中風(fēng)病人的飲食護(hù)理

1、中風(fēng)病人的飲食護(hù)理中風(fēng)可分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期進(jìn)行辨證論治。急性期中風(fēng)急性期指發(fā)病2周以內(nèi)，嚴(yán)重者以昏迷為突出表現(xiàn)，根據(jù)其病理特點(diǎn)為瘀痰熱邪，閉阻腦絡(luò)，然后進(jìn)行辨證分型治療。急性期的輔助治療：腦卒中的治療時(shí)間窗，一般認(rèn)為是發(fā)病后36小時(shí)，也有報(bào)道為612小時(shí)，此為腦卒中的可逆轉(zhuǎn)階段，但此時(shí)患者多住院進(jìn)行西醫(yī)搶救，用中藥的機(jī)會(huì)較少。中醫(yī)藥的應(yīng)用，主要可從以下三個(gè)方面：協(xié)同促蘇：如內(nèi)服安宮牛黃丸、針刺促蘇等。消顱內(nèi)血腫或積水：如水蛭(慎用，血小板減少患者禁用)、葶藶子等。特殊情況下的止血：如云南白藥、三七、生地黃等。上述三個(gè)方面，特別在西醫(yī)搶救未能完全奏效時(shí)，更應(yīng)及時(shí)應(yīng)用?；謴?fù)期及后遺癥期恢

2、復(fù)期為發(fā)病兩周至半年以內(nèi)，以半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要表現(xiàn)，后遺癥期為發(fā)病半年以上，以半身不遂、瘀痰阻絡(luò)為主要表現(xiàn)。也進(jìn)行辯證分型治療?；謴?fù)期、后遺癥期的康復(fù)治療：中醫(yī)的優(yōu)勢在于以中藥內(nèi)服為主，針灸、推拿、藥浴、刮痧、氣功、功能鍛煉為輔的綜合治療。需強(qiáng)調(diào)的是中藥內(nèi)服作用持久，針灸治療包括頭針加體針以達(dá)快速治療作用，并配合心理治療?；颊叩墓δ苠憻捯驖u進(jìn)，持之以恒。 中風(fēng)病人的飲食原則是 ，既要保證病人的合理必需的營養(yǎng) ，又要有利于中風(fēng)危險(xiǎn)因素和病因的控制 ，以利于病人中風(fēng)的康復(fù)和防止再次中風(fēng) 。 中風(fēng)的急性期和康復(fù)期的建議p 1. 中風(fēng)的急性期這時(shí)的飲食應(yīng)該由醫(yī)生控制 ，有的病人要禁

3、食 ，有的病人只能給予流質(zhì)或半流質(zhì) 。糖尿病病人要控制熱量 ，高血壓病人應(yīng)吃忌鹽飲食。 p 2. 中風(fēng)的康復(fù)期這時(shí)的飲食主要由家人控制 。除了糖尿病、高血壓和其他疾病的病人需要一定的飲食控制外( 關(guān)于這些疾病的飲食控制 ，見有關(guān)書籍 ，本書這里不再贅述 ) ，原則上中風(fēng)病人沒有特殊的忌口 。一般病人的飲食可以和家屬一樣 ，家屬可以根據(jù)病人的口味 ，安排病人的飲食。病人處于康復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練也需要一定的營養(yǎng)保證。所以在飲食安排上 ，要保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 ，如瘦肉、牛肉、魚類。豆類制品盡管蛋白質(zhì)含量高 ，但是必需氨基酸的含量不如肉類 ，所以不能完全代替肉類的作用?？谖兑似宓?。要重視新鮮水果和

4、蔬菜的攝入 ，這些堿性食物除了補(bǔ)充身體需要的維生素外 ，還可以提供大量的食物纖維 ，防止病人便秘 。p 3. 目前發(fā)現(xiàn)一些食物對(duì)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有一定的作用 ，如芹菜有降低血小板聚集度作用 ，韭菜能夠降血脂 ，黃鱔有降血糖的作用 ，這些食物可以適當(dāng)?shù)囟喑孕?。但是筆者要強(qiáng)調(diào)的是 ，這些食物不可能有代替藥物的作用 ，還是要堅(jiān)持正規(guī)的藥物治療 中風(fēng)病人根據(jù)病情的飲食調(diào)理 中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定，但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或56次灌入混合奶10002000毫升，灌入食物不宜過熱過冷，以37 39 為宜?；旌夏?/p>

5、配制所需原料為鮮牛奶600毫升，濃米湯 350毫升，雞蛋2個(gè)，白糖50克，香油10克，以及鹽3克。配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋 白蛋質(zhì)40克，脂肪40克，糖類120克，熱量4184千焦耳(1000千卡) 。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。    若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛

6、面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。   中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。    首先，應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。    其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類

7、和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。   第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強(qiáng)血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。   第四，可多吃上結(jié)含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。 第五，每日食鹽在 6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對(duì)中風(fēng)病人不利。 第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。  家有中風(fēng)病人，一般可選擇下述輔助食療方劑 1.黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2.芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服食棗飲湯，可起