2018年貴州臨床醫(yī)學(xué)理論《兒科學(xué)》知識點：發(fā)疹性疾病

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【復(fù)習(xí)資料】2018年貴州臨床醫(yī)學(xué)理論兒科學(xué)知識點：發(fā)疹性疾病2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、麻疹(一)病因：麻疹患者是唯一傳染源。接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性。飛沫傳播為主。(二)臨床表現(xiàn)：典型麻疹可分為以下四期1.潛伏期：接觸后1014天，最長可4周。2.前驅(qū)期： 一般為34天。特點：低-中度發(fā)熱，體溫?zé)o一定熱型;上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;麻疹粘膜斑(

2、又稱Koplik斑)。3.出疹期：多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹，出疹時發(fā)熱更高。皮疹開始見于耳后、頸部，紅色斑丘疹。4.恢復(fù)期：出疹34天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。(三)并發(fā)癥1.呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見。2.心肌炎。3.神經(jīng)系統(tǒng)：麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。4.結(jié)核病惡化，營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥。(四)治療：加強(qiáng)護(hù)理，對癥治療，預(yù)防感染。(五)預(yù)防：關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。1.控制傳染源：隔離至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接觸麻疹的易感者檢疫3周(重點)。2.切斷傳播途徑：通風(fēng)消毒，避免與病人接觸。3.

3、被動免疫：接觸麻疹5天內(nèi)給予免疫球蛋白。4.主動免疫：麻疹減毒活疫苗接種，初種年齡為8個月。二、風(fēng)疹(一)病因：風(fēng)疹病毒。飛沫傳播。(二)臨床表現(xiàn)1. 潛伏期：1421天不等。2. 前驅(qū)期：約半天至兩天。低熱、呼吸道卡他癥狀。3. 出疹期：斑丘疹，一般歷時3天，耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。(三) 治療：對癥及支持治療。(四) 預(yù)防：隔離期至出疹后5天(重點)。三、幼兒急疹(一) 病因：病原體為人類皰疹病毒6型。(二) 臨床表現(xiàn)：潛伏期大致814天，平均10天。多見于618個月小兒，發(fā)熱35天，熱退后全身出疹，并很快消退。(三) 治療：無特殊治療。(四) 預(yù)防：預(yù)后良好，注意隔離患兒。四

4、、水痘(一)病因：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。高峰發(fā)病年齡6-9歲。(二)臨床表現(xiàn)：潛伏期1021天，一般2周左右。典型水痘皮疹特點： 丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在; 皮疹分布呈向心性; 粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成潰瘍。(三)并發(fā)癥：皮膚感染最常見，其次為血小板減少，水痘肺炎，心肌炎及腦炎。(四)治療：保持皮膚清潔，水痘肺炎或免疫低下者用無環(huán)鳥苷。(五)預(yù)防：隔離病兒至皮疹結(jié)痂變干(重點)。五、猩紅熱(一) 病因：A族乙型溶血性鏈球菌是對人類的主要致病菌株。傳染源為病人和帶菌者，呼吸道飛沫傳播。(二) 臨床表現(xiàn)：潛伏期17天;外科型12天。1.前驅(qū)期：起病急，發(fā)熱、體溫3840之間。咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物，草莓舌。2.出疹期：起病1248小時內(nèi)出疹，24小時布滿全身。全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎(chǔ)上廣泛存在密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，觸之似砂紙感，口周蒼白，可見帕氏線。3.恢復(fù)期：一般情況良好，體溫降至正常。疹退1周后開始脫皮。(三)治