舒適護(hù)理論在高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療中的應(yīng)用

1、舒適護(hù)理論在高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療中的應(yīng)用                        【關(guān)鍵詞】  超聲刀高強(qiáng)度聚焦超聲刀（high intensity focused ultrasound,HIFU）治療是一門新興的學(xué)科，其原理是將超聲波能量聚焦于體內(nèi)病灶，在焦點(diǎn)處產(chǎn)生瞬間的高溫（70左右），使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，從而殺滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療

2、腫瘤目的。HIFU技術(shù)由計(jì)算機(jī)和操作人員全程監(jiān)控，按腫瘤的形狀逐點(diǎn)、逐層掃描，并能根據(jù)即時(shí)反饋的信息判斷治療效果及時(shí)調(diào)整，無創(chuàng)傷，不流血，被國內(nèi)外專家稱為“21世紀(jì)腫瘤無創(chuàng)治療新技術(shù)”和“腫瘤的綠色治療技術(shù)”。我院遵循國際公認(rèn)的“腫瘤綜合治療”理念和“外科手術(shù)微創(chuàng)化”的發(fā)展趨勢，于2005年4月成立聚焦超聲刀中心。為將綠色無創(chuàng)治療理念更好地貫穿于整個(gè)操作中，使患者不僅能體驗(yàn)到有效的高新治療技術(shù)，更能享受品牌護(hù)理的服務(wù)，我科本著以人為本的宗旨，將舒適護(hù)理論引進(jìn)日常HIFU治療工作中，收益匪淺。1  資料與方法1.1  一般資料  選擇2005年56月我科收治的患者7

3、4例，治療254人次，其中中晚期腫瘤患者63例，占85.1%。男44例，女30例；年齡最小35歲，最大91歲，平均（60.80±11.36）歲。1.2  治療方法  選用愛申科技股份有限公司研制的HIFUNIT9000型超聲聚焦腫瘤消融機(jī)。該治療系統(tǒng)由多元雙重聚焦超聲換能器（診斷、治療）、定位監(jiān)視裝置、功率驅(qū)動(dòng)器、治療床、水處理系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)組成。各部分均由計(jì)算機(jī)控制，具有自動(dòng)完成腫塊定位、超聲實(shí)行監(jiān)控和分析治療效果的功能。患者取平臥位，先以外置探頭進(jìn)行超聲定位，以確定治療的范圍、大小和層面，再以內(nèi)置探頭探測腫瘤，并根據(jù)腫瘤距皮膚的深淺部位、形狀、大小選用不同

4、的治療參數(shù)，行逐點(diǎn)、逐層面治療。2  舒適護(hù)理論在高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療中的應(yīng)用2.1  舒適護(hù)理理念的樹立  舒適護(hù)理論強(qiáng)調(diào)以人為本，將患者看成是一個(gè)整體的、社會的和有多種層次需求的人，注重患者的感受。但在日常工作的許多司空見慣的現(xiàn)象中，我們往往忽略了患者舒適的需求。Kirchhoff1提出的舒適護(hù)理的重點(diǎn)為是否能給予患者恰如其分的護(hù)理，使患者處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境。我科在成立之初，引入舒適護(hù)理理論，將醫(yī)療服務(wù)的有效性和護(hù)理服務(wù)的舒適性有機(jī)結(jié)合，讓患者在接受治療時(shí)無痛、愉快，充滿信心希望，使患者主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。2.2  治療前的舒適護(hù)理2.3

5、  治療中的舒適護(hù)理                             2.4  治療后的舒適護(hù)理3  小結(jié)舒適護(hù)理論是Kolcaba71995年在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提出的，其指明了護(hù)理的最終結(jié)果是使患者在得到治療的同時(shí)能夠感到舒適，即在生理、心理、社會、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短

6、、降低不愉快的程度。舒適護(hù)理模式被認(rèn)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果。高強(qiáng)度聚焦超聲刀是近年來新興的外科手術(shù)新技術(shù)，由于開展時(shí)間短，許多患者對其治療原理、方法等缺少了解，導(dǎo)致患者對其治療手段的恐懼，對治療效果的懷疑或期望值過高，影響患者的積極配合。為此，將舒適護(hù)理論與高新的、綠色的無創(chuàng)外科治療結(jié)合在一起，必能相得益彰，起到事半功倍的效果，拓展護(hù)理服務(wù)的新領(lǐng)域，使患者受益更多?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1  Kirhhoff KT.Intensive care nurses experiences with end-of-life care.American Journal of Critica

7、l Cart,2000,9(1):36-42.2  Peterson R.Building a mission for quality care.J Neurosci Nurs,1999,31(6):363-365.5  Thuroff S,Chaussy C.Therapy of local prostatic carcinoma with high intensity focussed ultrasound (HIFU).Outcome and side-effects.Urolage A,2001,40(3):191-194.6  Chaussy C，Thuroff S.Results and side effects of high-intensity focused ultrasound in localived prostate cancer.J Endourol,2001,15:437-440.7  Kolcabo K