外科層級培訓

1、（七）骨科護士分層培訓骨科患者急性損傷比例高，急診入院多，疾病包括四肢、脊柱、盆骨等全身廣泛部位的創(chuàng)傷、腫瘤、結核、感染及各種皮膚軟組織的缺失等，疾病種類復雜，而根據(jù)患者的疾病又有多樣化的手術治療方法，造成骨科護理的復雜性。骨科患者大都有肢體和生理功能缺失，存在不同程度的生活不能自理，要回歸社會，需要完善的、長時間的康復訓練。骨科護理工作根據(jù)骨科科學的特點具有明顯的專科性。骨科護士首先要熟練掌握各項護理操作及骨科疾病知識，能快速評估患者的病情，提出相應的護理措施，并快速處理；熟練掌握基礎護理操作，完成在不同體位要求時患者的生活護理；掌握骨科患者身心變化一般規(guī)律，并做好個性化的身心護理；要具有良

2、好的應變能力，能及時并有條理地處理大批量收治的損傷患者和各種應激護理事件。N4級骨科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摴强埔呻y、復雜病例的護理骨科危重癥監(jiān)護技術新進展骨科護理風險管理骨科康復護理新進展大批量收治急診患者的處理總學時?？萍寄芙?jīng)外周置入中心靜脈導管置管術骨科危重癥護理查房及會診骨科患者康復計劃的制訂骨科患者心理狀況評估總學時N3級骨科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者專科理論骨科腫瘤患者圍術期護理及并發(fā)癥護理脊柱手術患者圍術期護理及并發(fā)癥護理關節(jié)置換患者圍術期護理及并發(fā)癥護理骨科患者康復的影響因素及護理皮瓣移植術及護理頸椎骨折并高位截癱患者的護理手指再造的護理骨科先

3、天畸形的護理總學時專科技能肢體功能、肌力評定皮瓣移植術后血管危象的觀察頸椎骨折并高位截癱患者的翻身技巧總學時N2級骨科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摴墙钅な揖C合征的護理創(chuàng)傷性休克的護理脂肪栓塞的護理深靜脈血栓的護理呼吸窘迫癥的護理擠壓綜合征的護理脊柱側凸的護理骨與關節(jié)結核、感染的護理總學時專科技能負壓封閉引流技術護理氣管推移顱骨牽引護理支具應用（頸圍、腰圍、外展架）皮瓣按摩連續(xù)被動運動的使用直腿抬高訓練橋式運動訓練總學時N1級骨科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摴强苹颊邍g期護理各種牽引術的護理石膏固定的護理骨科各種引流管的觀察與護理骨科康復護理理論總學時?？萍寄?/p>

4、動靜脈泵、骨折治療儀肌肉等長、等張訓練傷肢血循環(huán)的觀察骨科患者體位安置總學時（八）普通外科護士分層培訓普通外科是臨床學科的重要組成部分，它的收治范圍廣泛，技術要求全面，且與其他外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科都有密切聯(lián)系。由于臨床醫(yī)學的發(fā)展，各種先進的診療儀器及監(jiān)護設備的臨床應用，?？谱o理技能也隨之不斷發(fā)展，對普通外科護士的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求。N4級普通外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撆R床營養(yǎng)支持方式的選擇和指導呼吸機工作原理戰(zhàn)傷急救的急救理論普通外科危重癥監(jiān)護技術新進展微創(chuàng)外科手術新進展總學時專科技能經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管只管術腸造口異常情況的觀察及處理經(jīng)皮胃/空腸造口管的維

5、護家庭腸外營養(yǎng)的實施指導普通外科危重癥護理查房及會診總學時N3級普通外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者專科理論腹腔鏡手術并發(fā)癥的防治腸內(nèi)外營養(yǎng)并發(fā)癥的預防營養(yǎng)不良的診斷標準院內(nèi)感染的預防和控制總學時?？萍寄苋橄侔┬g后患側上肢功能鍛煉氣壓梯度治療儀的應用氣墊床應用及壓力監(jiān)測腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的評估急腹癥的初步處理及病情觀察總學時N2級普通外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摳骨荤R手術圍手術期護理胃腸道出血和穿孔的護理胃造瘺術的護理蛇咬傷的臨床表現(xiàn)及護理腹腔鏡手術的適應癥和禁忌癥總學時?？萍寄茉炜诖那鍧嵑透鼡Q腸外營養(yǎng)支持化療藥物外滲處理總學時N1級普通外科護士分層培訓項目項目內(nèi)

6、容成績時間指導者?？评碚撈苽L患者的隔離及護理急腹癥患者的觀察及護理白細胞減少患者的護理胃腸道術后管理的護理甲亢危象的觀察及護理總學時專科技能搬運術后患者的操作方法心電監(jiān)護儀波形異常情況的判斷更換各種引流袋的操作方法各種手術備皮范圍足三里封閉的操作技術總學時（十二）心胸肝膽外科護士分層培訓心胸外科的治療原則由20世紀50年代的根治、擴大、清掃等，發(fā)展到目前的小切口、微創(chuàng)、功能保護、提高生活質量等。且隨著心胸外科的迅速發(fā)展，?？谱o理也形成了專業(yè)學科特點。這就要求心胸外科護士不但要有系統(tǒng)全面的?？评碚撝R及嫻熟的操作技術，還要為患者提供全面的優(yōu)質護理、預后康復指導、疾病預防指導等。因此，加強對心胸

7、外科護士的分層培訓，對于提高?？谱o理服務水平和護理服務質量具有十分重要的意義。N4級心胸外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撔男赝饪谱o理風險管理心臟手術后營養(yǎng)支持心胸外科患者的康復治療于護理后天性心臟瓣膜病患者的圍術期護理心胸外科重癥患者血液動力學監(jiān)護總學時專科技能橈動脈穿刺置管術呼吸機參數(shù)的調(diào)試及報警處理心胸外科危重癥護理查房及會診重癥監(jiān)護各項指標的監(jiān)測總學時N3級心胸外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撔夭繐p傷患者的護理先天性心胸病患者的圍術期護理肺癌患者的圍術期的護理總學時專科技能呼吸機管道連接及消毒保養(yǎng)氣管插管和氣管切開患者的呼吸機管道靜脈營養(yǎng)液的配制操作食

8、管癌術后胃管的固定及維護總學時N2級心胸外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撔男赝饪瞥Ｓ盟幬锛白o理食管癌患者的圍術期護理縱膈腫瘤患者的圍術期護理臨終患者的身心護理總學時?？萍寄苌詈粑人杂柧氈笇Ы?jīng)皮選擇性淺靜脈置管術多功能心電監(jiān)護儀的使用和保養(yǎng)胸腔閉式引流瓶觀察與更換簡易呼吸器的使用除顫儀的使用及維護動脈血氣分析標本的采集心電圖機的使用及維護總學時N1級心胸外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撔夭縿?chuàng)傷患者的護理肺部及胸膜疾病患者的護理3胸外科患者常見癥狀及護理臥床和安全的護理循環(huán)系統(tǒng)的解剖與生理總學時（十三）神經(jīng)外科收治范圍包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷性損傷、顱內(nèi)和椎管內(nèi)占

9、位性病變、腦血管和腦功能性疾病等。由于檢測手段的改進及手術技術的不斷更新，使得?？菩录夹g、新業(yè)務發(fā)展迅速，手術治療、收治范圍不斷拓展。這就要求神經(jīng)外科護理要向“專、深、細、精”的方向發(fā)展，護士具有良好的專業(yè)素質、專業(yè)知識、專業(yè)技能及敏銳的觀察能力，才能勝任本職工作。N4級神經(jīng)外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撋窠?jīng)外科護理風險管理血管內(nèi)神經(jīng)外科手術治療的方法及護理神經(jīng)外科護理新進展重型顱腦損傷的護理監(jiān)護顱內(nèi)腫瘤手術患者的圍術期護理總學時?？萍寄艹Ｓ蔑B內(nèi)壓監(jiān)測方法操作要點亞低溫治療實施法顱腦損傷患者的意思評估及監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測方法神經(jīng)外科危重癥護理查房及會診總學時N3級神經(jīng)

10、外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撋窠?jīng)系統(tǒng)檢查的臨床意義顯微外科圍術期護理亞低溫腦保護的臨床意義神經(jīng)外科康復護理患者術后并發(fā)癥的預防與護理丘腦下部的結構及主要功能開放性顱腦損傷患者的護理評估顱腦復合傷休克的護理癲癇患者護理安全管理總學時?？萍寄芨窭垢缁杳栽u分表的應用淺反射的檢查急性腦疝的急救處理腦室引流管的護理冰毯機的使用總學時N2級神經(jīng)外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摯竽X皮質的功能定位硬腦膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的結構特點腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)復合型腦損傷救治原則垂體瘤圍術期護理帕金森病的臨床表現(xiàn)及護理面肌痙攣減壓術圍術期護理顱底骨折患者腦脊液漏的護理高血壓腦出血患

11、者的護理總學時專科技能運動神經(jīng)系統(tǒng)的檢查感覺神經(jīng)系統(tǒng)的檢查腰椎穿刺術的配合顱腦鉆孔引流術護理意識障礙護理評估肢體功能障礙護理評估總學時N1級神經(jīng)外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撃X疝、高顱壓患者的病情觀察及護理腦外傷綜合征的臨床表現(xiàn)昏迷患者的護理意識障礙的專業(yè)判斷總學時（十四）肝膽外科是以肝、膽、胰、脾疾病的診斷、手術治療為主要內(nèi)容的臨床科室。肝膽外科主要以手術和微創(chuàng)治療為主，患者多為擇期手術，患者思想顧慮多；要求護士具備系統(tǒng)全面的?？谱o理理論知識和?？撇僮骷夹g，以及高度的責任心和慎獨精神，做好患者圍術期的護理，促進患者健康的恢復。N4級肝膽外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間

12、指導者?？评碚撐Ｖ鼗颊咝睦碓u估及指導腸瘺患者的營養(yǎng)支持原理急性胰腺炎營養(yǎng)支持原理腸外營養(yǎng)的支持療法急性重癥膽管炎的發(fā)病原理臨床路徑在肝膽外科護理工作中的應用總學時?？萍寄軆?nèi)鏡逆行胰膽管造影的原理及術中配合腸瘺負壓吸引技術肝膽外科危重癥護理查房及會診總學時N3級肝膽外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者專科理論腹部綜合外傷的觀察護理急性胰腺炎患者的觀察護理胰腺炎患者腸外營養(yǎng)理論內(nèi)鏡逆行胰膽管造影患者圍術期護理肝癌患者圍術期護理消化道出血的觀察護理肝破裂的觀察護理鼻膽管引流術圍術期的護理總學時?？萍寄苣c外營養(yǎng)液配制操作腹腔雙套管沖洗應用技術腹腔壓力測定應用技術總學時N2級肝膽外科護士分層培訓項

13、目項目內(nèi)容成績時間指導者專科理論膽總管結石圍術期的護理肝內(nèi)膽管結石圍術期的護理肝癌患者術后的觀察護理膽囊結石及息肉患者圍術期的護理肝、膽、胰、脾術后并發(fā)癥的觀察護理總學時專科技能腹腔鏡術后的病情觀察胰十二指腸切除術后患者胃管的維護總學時N1級肝膽外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？萍寄芨巍⒛?、胰、脾的基礎解剖知識肝膽外科常用的實驗室指標肝膽外科 藥物的使用總學時(十六)泌尿外科護士分層培訓泌尿外科收治范圍以泌尿生殖系統(tǒng)的疾患為主，包括：各種尿結石和復雜性腎結石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；睪丸、附睪的炎癥和腫瘤：睪丸精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、

14、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等。近年來，生物技術的發(fā)展及光電技術的引進，極大的豐富、促進、擴寬了泌尿外科專業(yè)發(fā)展水平，對?？谱o理提出了更高、更多、更新的要求。因此，泌尿外科護士應具備系統(tǒng)全面的泌尿外科護理理論知識和掌握?？撇僮骷夹g，加強新理論、新技術和新業(yè)務的學習培訓，滿足?？苹颊叩淖o理需求。N4級泌尿外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撁谀蛲饪莆Ｖ匕Y監(jiān)護技術新進展泌尿外科患者膳食指導老年患者排尿、排泄指導泌尿外科臨床護理風險管理總學時?？萍寄苊谀蛲饪苹颊郀I養(yǎng)評估體外沖擊波碎石術圍術期護理尿動力尿流率的測定與護理單孔及無孔腹腔鏡術后護理總學時N3級泌尿外科護士分層培訓

15、項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撁谀蛳到y(tǒng)腫瘤及護理前列腺增生微創(chuàng)與開放性手術的護理泌尿生殖系統(tǒng)畸形及護理腎造瘺管護理經(jīng)皮腎鏡技術的護理總學時?？萍寄芨骨灰鞴艿淖o理泌尿系腔鏡手術的護理輸尿管支架管留置術的護理總學時N2級泌尿外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撁谀蛳到y(tǒng)梗阻性疾病的護理泌尿系統(tǒng)結石的護理泌尿及生殖系統(tǒng)結核及護理泌尿系統(tǒng)損傷的護理總學時專科技能膀胱穿刺造瘺管護理尿道擴張術后護理泌尿外科腔鏡檢查護理常規(guī)總學時N1級泌尿外科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚撁谀蛲饪葡到y(tǒng)疾病常見管路的護理泌尿系統(tǒng)常見的非特異性感染及護理總學時專科技能前列腺治療儀的使用操作負壓

16、吸引球的護理總學時（十六）耳鼻咽喉科護士分層培訓耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、煙喉及其相關頭頸區(qū)域疾病的外科學科，具有耳、鼻、咽喉器官之間關系的密切性，組織器官的相關性，疾病的危急性，診療設施要求的特殊性等特點。近年來，隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，學科間相互滲透和促進，拓展了耳鼻喉科的專業(yè)范疇。耳顯微外科、耳神經(jīng)外科、側顱底外科、聽力學及平衡科學，鼻內(nèi)鏡外科，鼻神經(jīng)外科（鼻顱底外科），頭頸外科，喉顯微外科、嗓音與言語疾病以及小兒耳鼻咽喉科等的出現(xiàn)，極大地豐富了耳鼻咽喉科的內(nèi)容。專科的不斷發(fā)展促進?？谱o理由簡單向復雜，由單項向多學科協(xié)同一體化護理的深化日臻成熟。這就要求耳鼻咽喉科護士應具備扎實、系

17、統(tǒng)、全面的耳鼻咽喉科?？谱o士理論知識，熟練掌握專科技術操作技能，以及相關學科的基本知識和技能，做好?？谱o理。N4級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摱@微外科護理進展鼻內(nèi)鏡外科護理進展頭頸外科護理進展前庭系統(tǒng)疾病現(xiàn)代診療理論喉顯微外科護理進展聽力重建護理進展鼻神經(jīng)外科護理進展側顱底外科護理進展急性上呼吸道阻塞的急救耳鼻咽喉外科的護理進展耳鼻咽喉移植的護理進展總學時?？萍寄芏鷥?nèi)鏡檢查與護理鼻內(nèi)鏡檢查與護理血管危象監(jiān)測技術平衡功能檢查與護理纖維喉鏡檢查護理與配合聽力檢測技術護理與配合高級睡眠監(jiān)測分析儀應用耳鳴掩蔽療法耳鼻咽喉功能康復訓練總學時N3級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目項

18、目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摱考膊〔l(fā)癥的護理鼻部疾病并發(fā)癥的護理咽部疾病并發(fā)癥的護理喉部疾病并發(fā)癥的護理鼻腔鼻竇腫瘤的護理咽腫瘤的護理耳腫瘤的護理喉腫瘤的護理鼾癥并發(fā)癥的護理鼻出血并發(fā)癥的護理外耳道、鼻腔、咽部異物的護理總學時專科技能咽鼓管吹張下鼻甲注射法喉部物理療法腭護板佩戴頸部持續(xù)負壓引流術危重患者呼吸道管理人工喉發(fā)音法床墊式睡眠監(jiān)測儀的應用前鼻孔填塞止血外耳道、鼻腔、咽部異物取出術總學時N2級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間指導者?？评碚摫羌帮B面外傷的護理上頜竇囊腫的護理先天性耳畸形的護理中耳炎的護理阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理喉癌的護理急性會厭炎的護理扁桃體炎的護理腦脊液鼻漏、耳漏的護理神經(jīng)性耳聾的護