養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教案活動(dòng)保護(hù)

1、 活動(dòng)保護(hù)第一節(jié) 教老年人使用拐杖進(jìn)行活動(dòng)教學(xué)目標(biāo)： 1、了解拐杖的作用和種類2、掌握利用拐杖行走的方法 3、掌握老年人戶外活動(dòng)時(shí)預(yù)防跌倒的知識(shí) 4、能教會(huì)老年人正確使用拐杖教學(xué)重點(diǎn)： 老年人預(yù)防跌倒的知識(shí) 利用拐杖步行的方法教學(xué)難點(diǎn)：老年人預(yù)防跌倒的知識(shí) 利用拐杖步行的方法教學(xué)方法：講授法、討論法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、練習(xí)法、角色扮演法、情景模擬法課時(shí)安排：6課時(shí)教學(xué)過(guò)程：一、 拐杖的概述1拐杖的種類2拐杖的結(jié)構(gòu)3拐杖的主要作用二、 利用拐杖步行1、拐杖高度的選擇 老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘關(guān)節(jié)屈曲150度，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15厘米處至背伸手掌面的距離即為手杖的高度。站立困難時(shí)可仰臥位測(cè)量

2、，腋杖高度確定法相同。 2、利用拐杖步行的方法 （1）三點(diǎn)步行 伸出拐杖，先邁出患足，再邁出健足。 （2）二點(diǎn)步行 同時(shí)伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點(diǎn)，健足作為一點(diǎn)，交替支撐體重。 （3）利用拐杖上下樓梯 1 ）上樓梯 健側(cè)手扶樓梯扶手-手杖放患側(cè)下肢-健側(cè)下肢邁上一級(jí)樓梯-將手杖上移，最后邁上患側(cè)下肢。 2）下樓梯 健側(cè)手先向前向下移動(dòng)-手杖下移-患側(cè)下肢下移動(dòng)-健側(cè)下肢下移。三、 老年人預(yù)防跌倒知識(shí)1保持活動(dòng)場(chǎng)面地面平整、干燥、無(wú)雜物。2選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具3衣服要舒適，鞋子要防滑。4活動(dòng)時(shí)避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，盡可能使用扶手。5起床、下床、轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作要慢。

3、6避免去人多濕滑的地方。7避免去他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。8避免睡前飲水過(guò)多，盡量放置床旁小便器。四、 實(shí)踐技能操作1工作準(zhǔn)備2檢查拐杖3保護(hù)步行4反饋?zhàn)⒁馐马?xiàng)：1告知老年人使用拐杖的注意事項(xiàng)2遵從醫(yī)生對(duì)拐杖的選擇和步行的指導(dǎo)。3拐杖應(yīng)放置在老年人隨手可及的固定位置。4行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。活動(dòng)保護(hù)第二節(jié) 教老年人使用輪椅進(jìn)行活動(dòng)教學(xué)目標(biāo)：1、了解輪椅的類型2、掌握輪椅的操作方法 3、掌握老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法 4、能教會(huì)老年人正確使用輪椅進(jìn)行活動(dòng) 5 能正確使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人教學(xué)重點(diǎn)：1輪椅的操作方法 2老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法 3老年人正確使用

4、輪椅進(jìn)行活動(dòng)的方法 4使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人教學(xué)難點(diǎn)： 1輪椅的操作方法 2老年人在輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法 3老年人正確使用輪椅進(jìn)行活動(dòng)的方法 4使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人教學(xué)方法：講授法、討論法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、練習(xí)法、角色扮演法、情景模擬法課時(shí)安排：6課時(shí)教學(xué)過(guò)程： 一、 輪椅的類型1普通輪椅2特殊輪椅二、 輪椅使用方法1打開與收起2輪椅上下坡的方法3輪椅上下臺(tái)階的方法4輪椅上下電梯的方法三、 輪椅轉(zhuǎn)移方法（一）輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移1協(xié)助老人從輪椅向床上移動(dòng) （1）將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，患者面向床頭。 （2）扳制動(dòng)閘將輪椅制動(dòng)，翻起腳踏板。 （3）松開老人身上的棉被（4）護(hù)理員站在輪椅背后抵住輪椅

5、，協(xié)助老人站起來(lái)，然后轉(zhuǎn)身坐在床沿上。（5）協(xié)助老人脫去鞋子及外衣，躺臥舒適，蓋好棉被。（6）整理床單位，觀察病情，記錄2協(xié)助老人從床上向輪椅移動(dòng)（1）將輪椅推至老人健側(cè)床旁，使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板，防止輪椅滑動(dòng)。 （2）扶老人坐起來(lái)，請(qǐng)老人用手掌撐在床面上維持坐姿。協(xié)助穿衣及鞋襪下地， 撤蓋被至床尾。（3）觀察老人有無(wú)眩暈和不適等反應(yīng)。（4）養(yǎng)老護(hù)理員站在輪椅背后，用兩手臂壓住椅背下面的橫檔，以固定輪椅，協(xié)助老人下床，轉(zhuǎn)身，扶著輪椅的扶手坐入輪椅，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩(wěn)。 （5） 翻下腳踏板，協(xié)助老人雙腳置于其上。 （6） 天冷時(shí)將棉被上端圍在老人頸部

6、，兩側(cè)圍裹患者雙臂，余下的部分圍裹患 者上身、下肢和雙腳。（7）整理床單位。觀察老人，確定無(wú)不適后，松閘，推老人至目的地。（二）輪椅與坐便器間的轉(zhuǎn)移協(xié)助老人從座便器上輪椅移動(dòng)（1）將輪椅推至座便器旁斜放，使老人的健側(cè)靠近座便器。（2）扳制動(dòng)閘將輪椅制動(dòng)，協(xié)助老人從座便器上緩慢站起。（3）囑老人用健側(cè)手扶著輪椅的扶手，老人協(xié)助其轉(zhuǎn)身坐入輪椅，抬頭向后靠坐穩(wěn)。 四、輪椅的使用注意事項(xiàng) 1.坐輪椅時(shí)身體不可前傾，自行站起或下輪椅，以免摔倒。2.對(duì)身體不能保持平衡者，系安全帶，避免發(fā)生意外 3.下坡時(shí)，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，老人頭及背部應(yīng)向后靠。 4. 如有下肢水腫、潰瘍或者關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬

7、起，并墊軟枕，雙腳踏與軟枕上 5.在推送過(guò)程中注意觀察老人情況；過(guò)門檻時(shí)，翹起前輪，避免過(guò)大的震動(dòng)，保證老人安全。6.乘坐輪椅時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，輪椅坐墊要舒適，每隔30分鐘要協(xié)助老年人站立或適當(dāng)變換體位，7.天氣寒冷可使用毛毯蓋在老年人腿上保暖、五、實(shí)踐技能操作1工作準(zhǔn)備2固定輪椅3坐入輪椅4轉(zhuǎn)運(yùn)5反饋活動(dòng)保護(hù)第三節(jié) 使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人教學(xué)目標(biāo)：1、了解平車的結(jié)構(gòu)2、熟悉使用平車搬老年人的方法 3、能正確使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人教學(xué)重點(diǎn)：1、搬運(yùn)老年人的方法 2、使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人注意事項(xiàng)教學(xué)難點(diǎn)：1、搬運(yùn)老年人的方法 2、使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)老年人注意事項(xiàng)教學(xué)方法：講授法、討論法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、練習(xí)法、角色扮演法、情景模擬法課時(shí)安排：4課時(shí)教學(xué)過(guò)程： 一、 平車的結(jié)構(gòu)二、 平車運(yùn)送法 1挪動(dòng)法 2單人搬運(yùn)法平車頭端與床尾成鈍角，搬運(yùn)者一臂自老人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，一臂伸入老人股下，老人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后3兩人或多人搬運(yùn)法（1） 二人搬運(yùn)法平車頭端與床尾成鈍角，甲托住老人頭、頸、肩和腰部，乙托住老人臀部和膝部；（2） 三人搬運(yùn)法平車頭端與床尾成鈍角，甲托住老人頭頸肩和胸部，乙托住老人背腰臀部，丙托住老人的膝部及腳部；（3）四人搬運(yùn)法，平車緊靠床邊，在老人腰臀下鋪中單，搬運(yùn)者甲乙分別抬起老人的頭頸肩及雙腿，丙丁緊緊抓住中單四角，四人