卵巢腫瘤護(hù)理查房[2]

1、護(hù)理診斷護(hù)理診斷： 1.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 2.疼痛疼痛 3.焦慮焦慮 4.潛在的并發(fā)癥：感染潛在的并發(fā)癥：感染 5.有營養(yǎng)不足的危險(xiǎn)有營養(yǎng)不足的危險(xiǎn) 6.有便秘的危險(xiǎn)有便秘的危險(xiǎn)7.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 6.護(hù)理診斷：護(hù)理診斷：有便秘的危險(xiǎn)有便秘的危險(xiǎn) 相關(guān)因素：與傷口疼痛，活動(dòng)較少有關(guān)。相關(guān)因素：與傷口疼痛，活動(dòng)較少有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo)：每天解大便一次預(yù)期目標(biāo)：每天解大便一次 護(hù)理措施：肛門排氣后，指導(dǎo)其多飲水，多食新鮮水果、含粗纖維多護(hù)理措施：肛門排氣后，指導(dǎo)其多飲水，多食新鮮水果、含粗纖維多的的 蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)。蔬菜，適當(dāng)活動(dòng)。 評(píng)評(píng) 價(jià)：無便秘發(fā)生價(jià)：無便秘發(fā)生 7

2、.護(hù)理診斷：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)護(hù)理診斷：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 相關(guān)因素：與術(shù)后臥床時(shí)間較長有關(guān)相關(guān)因素：與術(shù)后臥床時(shí)間較長有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：皮膚無破損預(yù)期目標(biāo)：皮膚無破損 、 護(hù)理措施：保持床單位干凈、平整、皮膚清潔干燥，指導(dǎo)其翻身，摩護(hù)理措施：保持床單位干凈、平整、皮膚清潔干燥，指導(dǎo)其翻身，摩受壓部位。受壓部位。 評(píng)評(píng) 價(jià)：皮膚無破損價(jià)：皮膚無破損 8.護(hù)理診斷：自理能力缺陷護(hù)理診斷：自理能力缺陷 相關(guān)因素：與術(shù)后臥床及傷口疼痛有關(guān)相關(guān)因素：與術(shù)后臥床及傷口疼痛有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：基本能滿足生活需要預(yù)期目標(biāo)：基本能滿足生活需要 護(hù)理措施：協(xié)助完成生活護(hù)理，置用物于可取之處，指導(dǎo)其適時(shí)、適護(hù)理措施：協(xié)助完成生活護(hù)理，置用物于可取之處，指導(dǎo)其適時(shí)、適當(dāng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)自理能力。當(dāng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)自理能力。 評(píng)評(píng) 價(jià)：患者生活完全自理。價(jià)：患者生活完全自理。出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)： 1 指導(dǎo)多食高營養(yǎng)、易消化、富含維生素、纖維素的食物。指導(dǎo)多食高營養(yǎng)、易消化、富含維生素、纖維素的食物。 2 注意休息注意休息 、適當(dāng)活動(dòng)，勞逸結(jié)合。、適當(dāng)活動(dòng)，勞逸結(jié)合。 3 保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣。保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣。 4 傷口保持干燥，如有紅、腫、痛傷口保持干燥，如有紅、腫、痛 及時(shí)就診。及時(shí)就診。 5 術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。 6