醫(yī)學(xué)傳心錄-病因賦

1、           夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標(biāo)；因者病之本。故內(nèi)經(jīng)有曰：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)。未知標(biāo)本，是謂妄行”。蓋百病皆生于六氣，諸癥莫逃乎四因。傷寒癥傳變六經(jīng)，必須熟認。瘟疫病感冒四氣，務(wù)要先明。內(nèi)傷脾胃者，辨有余與不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。卒中風(fēng)因有四端，治分三中。破傷風(fēng)原有三種，治別三經(jīng)。中暑有動靜之異。受濕有內(nèi)外之分。火有七說，痰有十因，氣有九論，郁有六名。瘧犯暑風(fēng)，更兼痰食。痢因濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平

2、?；魜y，脾寒傷食所致。痞滿，脾倦積濕而成。呃逆者，胃氣之不順?？人哉?，肺氣之不清。噯氣皆由于痰火。咽酸盡為乎食停。中滿臌脹者，脾虛不運。噎膈翻胃者，氣食相凝。喘急有虛有實。痙癥有陰有陽。五積六聚，總是氣凝其痰血。五勞六極，皆是火爍乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺經(jīng)。痰涎血，屬于脾臟?？┩傺瑢儆谀I經(jīng)。牙宣者，陽明之熱極。舌衄者，少陰之火生。腹中窄狹，而痰火各別。胸中煩熱，而虛實可分。驚悸，痰迷恐懼所致。健忘，血少憂郁而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇癥者，尋痰火之重輕。便濁有赤白之異。汗出有自盜之名。九種心疼，痛在胃脘。七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別。頭風(fēng)有左右之分。腰痛腎虛而或閃挫。腹痛寒氣

3、而或食停。痿癥不足與濕熱。痹癥寒濕與風(fēng)乘。四種遺精，心腎不能既濟。五般黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者無痰不作。消渴者無火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥結(jié)。小便閉乃氣滯不行。痔疾、腸風(fēng)濕熱所致。發(fā)斑、癮疹風(fēng)熱所成。耳聾者腎虛之故。目疾者肝火之因。齒疼乃胃熱蟲蛀、喉痹乃火動痰生。鼻塞者肺氣之不利?？诏徴咂⒒鹬涡小Ｅ私?jīng)水不調(diào)皆是氣逆。婦人心煩潮熱多是郁生。帶下沙淋由于濕熱。崩漏下血為損任沖。胎孕不安治有二理。產(chǎn)后發(fā)熱原有七團。茲有七十四種之病，略舉其概而賦云。欲知其備，后論詳明?？捶姜q看律，用藥如用兵，機無輕發(fā)，學(xué)貴專精。   

4、0;   百病皆生于六氣       六氣者，風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒也。原病式云；“諸暴強直、支痛，緛戾、里急、筋縮，皆屬于風(fēng)。足厥陰風(fēng)木乃肝膽之氣也。       原病式：即素間玄機原病式。是劉河間根據(jù)素問及王大仆注摘輯。       暴：突然。強直：肌肉僵硬，屈轉(zhuǎn)不便。       支

5、痛：筋肉拘攣，不柔作痛，須忍痛支持。       緛：ruan3（音軟）。當(dāng)縮字講。戾：是乖戾。緛戾：是說筋縮里急、乖戾失常。       諸病喘、嘔、吐酸、暴注、下迫、轉(zhuǎn)筋、小便混濁、腹脹大鼓之如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結(jié)核、吐下霍亂、瞀郁、腫脹、鼻窒鼽衄、血溢、血泄、淋秘、身熱惡寒、戰(zhàn)栗、驚惑、悲笑譫妄、       衄蔑血污，皆屬于熱。少陰君火乃真心小腸之氣也。  &

6、#160;    諸痙強直、積飲、痞隔中滿、霍亂吐下，體重胕腫肉如泥按之不起，皆屬于濕。足太陰濕土乃脾胃之氣也。       諸熱瞀瘛、暴瘖、冒眛、躁擾、狂越、罵詈驚駭、胕腫疼酸、氣逆沖上、禁栗如喪神守、       暴注：突然暴瀉。下迫：腹痛下墜、窘迫急痛。       瘤氣：也叫赤瘤丹。     

7、;  窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。       鼽：qiu1（音裘）。鼻流清涕。衄：在這是鼻孔流血。       血溢：血從上竅而出。血泄：血從大小便而出。       淋：小便淋澀。秘：大便秘結(jié)。       蔑：mie4（音滅）。污：wu1（音烏）。衄蔑血污：是衄出黑血。 &

8、#160;     瞀?。簃iaoqi4（音冒氣）。神昏抽搐。       瘖：yin1（音音）。暴瘖：驟然聲啞說不出話來。       冒眛：昏憒的意思。       躁擾：煩熱躁動，擾亂不寧。       狂越：精神錯亂，言行失常。   

9、;    禁栗：口噤戰(zhàn)栗。       嚏、嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔涌溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛、暴病暴死，皆屬于火。手少陽相火之熱乃心包絡(luò)三焦之氣也。       諸澀枯涸、干勁皴揭，皆屬于燥。手陽明燥金乃肺與大腸之氣也。       諸病上下所出水液澄徹清冷、（病去丙換征）瘕、（病去丙換頹）疝、堅痞、腹?jié)M急痛、下利清白、食已不饑、吐利腥

10、穢、屈伸不便厥逆禁固；皆屬于寒。足太陽寒水乃腎與膀胱之氣也?！?#160;      風(fēng)有風(fēng)寒、風(fēng)熱。風(fēng)寒者，發(fā)散祛風(fēng)，則風(fēng)自解。風(fēng)熱者，疏散熱郁，則風(fēng)自平。熱有虛熱、實熱、熱郁。虛熱者補之，實熱者泄之，郁熱者散之。濕有寒濕、風(fēng)濕、濕熱、濕氣。寒濕者熱藥燥之，風(fēng)濕者風(fēng)藥勝之，濕熱者寒藥清利之，濕氣者氣藥通暢之。寒有內(nèi)寒、外寒、虛寒。內(nèi)寒者溫中為急，外寒者發(fā)表為先，虛寒者壯陽兼固本。燥有熱燥、寒燥、風(fēng)燥。熱燥者清熱，寒燥者溫經(jīng)，風(fēng)燥者祛風(fēng)，亦必以養(yǎng)血潤燥之藥為君。      &

11、#160;涌：東西向上升。       瞤（音閏）。瞤?。杭∪馓鴦映榇ぁ?#160;      皴：cun（音村）。皴揭：皮膚啟裂。       厥逆禁固：四肢逆冷，屈伸不便。       諸癥莫逃乎四因       四因者，氣、血、痰、食也。丹溪治?。河盟木?/p>

12、湯以治氣，四物湯以治血，二陳湯以治痰，平胃散以治食，多用此四方為主，更參以郁法治之，故藥不繁，而多中于病。       傷寒癥傳變六經(jīng)必須熟認       霜降以后春分前，傷寒即病六經(jīng)傳，傳過六經(jīng)當(dāng)自愈，請觀素問不虛言。若然兩感傷寒癥，一日兩經(jīng)表里病，水漿不入不知人，六日之間當(dāng)殞命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯；七日之中一劑差，變成壞癥終耽擱。陽盛格陰須細察，陰盛格陽必須研。表里陰陽明的確，汗、溫、吐、下用無偏。   

13、60;   丹溪：朱震亨、字彥修。元、義鳥人，學(xué)者尊之曰丹溪翁。發(fā)明相火的根源，為陽常有余陰常不足之論。著有宋論、格致余論、局方發(fā)揮、傷寒論辯、外科精要發(fā)揮本草衍義補遺、金匱鉤玄、脈訣指掌病式圖說、活法機要、脈因證治等書。門人又集其緒論，為丹溪心法、丹溪醫(yī)要、丹溪治法、丹溪治法心要等書。       六經(jīng)：太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。       傳過六經(jīng)當(dāng)自愈，指傳過六經(jīng)，險期已過?？刹凰幎病！笆枪蕚环帲?/p>

14、過七日無差錯”之意亦同。       素問：是我國古老的一部醫(yī)書，與靈樞合稱黃帝內(nèi)經(jīng)。作者姓名不詳，據(jù)后人考證，認為是戰(zhàn)國時候的作品。       太陽經(jīng)證用藥訣       太陽經(jīng)證惡寒先，身熱頭疼脊痛連。有汗傷風(fēng)脈浮緩，無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗，汗多宜以桂枝煎，時藥香蘇（飲）加減用，對經(jīng)中病即時痊。初病原來是太陽，即宜發(fā)表便安康，若然誤用陽明藥，引入肌中熱不涼。 &#

15、160;     陽明經(jīng)證用藥決       陽明經(jīng)證熱如湯，不惡寒兮減去裳，目痛鼻干眠不得，脈浮洪滑數(shù)而長，法用解肌微取汗，升麻葛根（湯）最為良。太陽傳癥到陽明，劑用升麻病即輕，若犯小柴胡一劑，邪即傳入少陽經(jīng)。       陽盛格陰：是由于陽氣太盛，致陰氣不得相入。內(nèi)里雖是真熱，外面卻現(xiàn)身肢厥冷等假寒之象。       陰盛格陽：是由于

16、陰氣太盛，致陽氣不得相入。內(nèi)里雖是真寒，外面卻現(xiàn)面赤發(fā)熱面煩等假熱之象。       有汗傷風(fēng)句：是指仲景傷寒論里的中風(fēng)而言。其癥：發(fā)熱汗出、惡風(fēng)、脈浮緩.。       桂枝煎：煎桂枝湯也。       減去裳；脫去衣服。是形容病人不惡寒反惡熱。       劑用升麻：是指的升麻葛根湯。  

17、60;    少陽經(jīng)證用藥訣       少陽寒熱往來更，口燥咽干胸脅疼，干嘔脈弦兼重聽，小柴和解即安寧。陽明傳入少陽經(jīng)，一劑柴胡熱便清；若用麻黃重發(fā)汗，變?yōu)樾钛凑粽?。少陽?jīng)證未全除，若用將軍下即虛，痞氣結(jié)胸從此致，請君臨癥莫含糊。       重聽：耳聾。       蒸蒸：發(fā)熱的作于。     

18、;  將軍：大黃的別名。此處是指一切峻瀉藥說的。并非單指大黃。       太陰經(jīng)證用藥訣       太陰經(jīng)證當(dāng)惡熱，脈沉有力來無歇，舌苔氣急煩躁增，石（膏）知（母）（湯）投之休膽怯。太陰惡熱煩躁并，口干舌苔心下悶，二便自利病居中，黃連瀉心湯最應(yīng)。太陰惡熱多口渴，煩躁腹?jié)M大便數(shù)，黃芩芍藥兩相須，更加甘草和中藥。太陰經(jīng)證身惡熱。更兼腹痛將危絕，腹部連朝結(jié)不通，桂枝大黃湯最捷。太陰經(jīng)證表尚熱，內(nèi)有煩躁便且結(jié)，腹中滿悶舌中苔，大柴胡湯登時捷。       少陰經(jīng)證用藥訣       少陰經(jīng)證身體涼，惡熱煩躁手足揚，口渴舌苔腹?jié)M硬，大小便秘語言狂，或為下利純清水，此皆邪熱胃中藏，法用苦寒攻下劑，急投三味小承湯。       厥陰經(jīng)證用藥訣 &