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文檔簡(jiǎn)介
1、文檔供參考,可復(fù)制、編制,期待您的好評(píng)與關(guān)注! 靜脈留置針技術(shù)試題 選擇題 A型題1. 行淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),其進(jìn)針角度以多少度為宜: A1530度 B3545度 C4550度 D510度 E5055度2. 靜脈留置針一般留置多長(zhǎng)時(shí)間為宜: A. 35d B.810d C.1113d&
2、#160; D1415d E1620d X型題1淺靜脈留置針置人術(shù)適用于: A.大量輸液的病人 B搶救病人 C.建立長(zhǎng)期靜脈通道 D.化療用藥 E門診少量輸液2. 實(shí)施淺靜脈留置針置人術(shù)時(shí),應(yīng)如何選擇穿刺靜脈: A.選擇粗、直的血管 B彈性好的血管
3、160; C有疤痕的皮膚也可以穿刺 D.避開(kāi)關(guān)節(jié)部位 E最好選擇下肢靜脈3.實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)應(yīng)注意: A皮膚消毒范圍8cm×10cm B.盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管 C進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴?#160; D.確保套管進(jìn)入血管內(nèi) E.不需
4、要定期更換留置針及敷料4.以下關(guān)于靜脈留置針的封管技術(shù),敘述正確的是: A. 封管液一般為10100IU/ml濃度的肝素稀釋液 B肝素稀釋液封管劑量為25ml/次 C. 有出血傾向者,封管可用0.9氯化鈉溶液 D. 用O.9氯化鈉溶液封管時(shí),每次劑量為510m1 E采用正壓封管法 判斷題 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1.淺靜脈留置針置入術(shù)后,留置針一般可保留810d。
5、60; ( )2.實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),無(wú)需在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期。 ( )3.留置靜脈針后,應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉,保持穿刺肢體下垂姿勢(shì)。 ( )4.淺靜脈留置針置入術(shù)正壓封管法:邊退針頭邊推藥,直至把針頭退出肝素鎖。 ( )5.淺靜脈置管時(shí)一般宜選用最短、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的留置針。 (
6、) 簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。 案例分析 患者王××,右上肢實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)置管后穿刺肢體經(jīng)常下垂,第四天輸液時(shí)主訴穿刺部位疼痛,檢查見(jiàn)穿刺部位皮膚微紅,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,導(dǎo)管回血不明顯,滴數(shù)明顯減慢。請(qǐng)問(wèn):(1)該患者可能出現(xiàn)了什么情況?(2)該如何護(hù)理? 參考答案 選擇題 A型題1A
7、 2A X型題1ABCD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 判斷題1(×)正確:淺靜脈留置針置入術(shù)后,留置針一般可保留35d,最好7d。2(×)正確:實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。3(×)正確:留置靜脈針后,應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂。4() 5()
8、60; 簡(jiǎn)答題 (1)交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脫或潮濕及時(shí)告訴護(hù)士更換。 (2)適當(dāng)抬高穿刺肢體,妥善固定。 (3)該側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)及提重物。 (4)觀察穿刺部位皮膚及血管情況,如有紅、腫、熱、痛,應(yīng)拔除留置針將患肢抬高、制動(dòng),并予50硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。 (5)觀察導(dǎo)管回血是否明顯,輸液是否通暢,當(dāng)導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)拔管,不能用注射器推注或擠壓輸液器,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)造成栓子。&
9、#160; (6)每次輸液完畢,予正壓封管。 案例分析 (1)該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。 (2)評(píng)估患者:主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。 立即拔管,并將患肢抬高、制動(dòng)。 局部給予50硫酸鎂或新鮮蘆薈濕敷。每次1530分鐘,一日二次。 必要時(shí)局部理療?;颊甙徇\(yùn)法試題 選擇題 A型
10、題1用平車運(yùn)送病人上下坡時(shí),應(yīng)注意: A病員頭向前 B病員頭向后 C病員頭在高處一端 D病員頭在低處一端 E病員頭在有枕頭的一端23人搬運(yùn)病人上下平車法適用于: A不能自己活動(dòng),病情較輕者 B
11、不能自己活動(dòng),體重較重者 C頸椎骨折患者 D病情較危重者 E腰椎骨折者3用平車運(yùn)送病人時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A上坡頭在后 B下坡頭在后 C做好穿刺部位的固定,防針頭脫出 D使病人躺臥在平車中間 E不可用車撞門4單人搬運(yùn)法。下列敘述錯(cuò)誤的是: A適用于體重較輕者 &
12、#160; B推平車與病床平齊 C搬運(yùn)者一手自病人近側(cè)腋下伸至對(duì)側(cè)肩部,另一手伸入病人大腿下 D病人雙手交叉在搬運(yùn)者的頸后 E抱起病人,輕放于平車上5用平車運(yùn)送病人上、下坡時(shí),病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是: A以免血壓下降 B.以免呼吸不暢
13、0; C以免頭部充血不適 D以防墜車 E有利于與病人交談 (69題共用題干) 用平車轉(zhuǎn)送病人時(shí),各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中,平車與病床的位置是:6挪動(dòng)法: A平行
14、60; B呈鈍角 C呈銳角 D平車置于床尾 E平車置于床頭7單人搬運(yùn)法: A平車置床尾,車頭端與病床尾平行 B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角 C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角
15、E平車置床頭,車頭端與病床頭成銳角8二人、三人搬運(yùn)法: A平車置床尾,車頭端與病床尾平行 B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角 C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角 E平車置床頭車頭端與病床頭成銳角9四人搬運(yùn)法: A平車與病床平行放置,緊靠床邊 B平車與病床鈍角放置,緊靠床邊 C平車與病床銳角放置,緊靠床邊 D平車放置在床尾,緊靠床邊
16、160; E平車放置在床頭,緊靠床邊 (1013題共用題干) 平車轉(zhuǎn)送病人時(shí),各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中,敘述正確的是:10單人搬運(yùn)法: A適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者 B適用于病情許可、體重較輕者 C適用于危重患者
17、; D適用于病情許可、能配合動(dòng)作者 E適用于腰椎骨折患者11二人搬運(yùn)法: A甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部 B甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者小腿部 C甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者大腿部,另一手托住患者胭窩部
18、; D甲一手臂托住患者頸部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部 E甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部,另一手托住患者胭窩部12三人搬運(yùn)法: A甲:托住患者頭部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者小腿 B甲:托住患者頸、肩部;乙:托住患者臀部;丙:托住患者胭窩 C甲:托住患者頭、肩部;乙:托住患者背部;丙:托住患者小腿 D甲:托住患者肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窩 E甲:托住患者頭、頸、肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住
19、患者胭窩和小腿13四人搬運(yùn)法: A2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和背、臀部;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角 B2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角 C2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的中間,抓住中單四角 D2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭頸部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角 E2人站在病床同一側(cè),并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓
20、住中單四角14用平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)應(yīng)核對(duì): A醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、ID號(hào)住院號(hào) B了解轉(zhuǎn)運(yùn)目的 C核對(duì)患者姓名,ID號(hào)住院號(hào) D核對(duì)患者姓名、性別 E核對(duì)患者姓名、出生年月15中風(fēng)康復(fù)期患者自行從床一輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),正確的做法是:
21、0; A輪椅置于患者健側(cè),5560度面向床尾,剎住輪椅 B輪椅置于患者健側(cè),5055度面向床尾,剎住輪椅 C輪椅置于患者健側(cè),3045度面向床尾,剎住輪椅 D輪椅置于患者健側(cè),1525度面向床尾,剎住輪椅 E輪椅置于患者健側(cè),1520度面向床尾,剎住輪椅16用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床到平車時(shí),其挪動(dòng)的順序是: A臀部上身下肢 B臀部下肢上身
22、; C下肢臀部上身 D上身臀部下肢 E上身下肢臀部 X型題1一人幫助患者移向床頭時(shí),其操作要領(lǐng)是: A視患者病情放平床頭 B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者 C使患者仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿 D護(hù)士一手托在患者肩部,
23、另一手托住臂部,患者兩臂用力 E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位2兩人幫助患者移向床頭時(shí),其操作要領(lǐng)是: A視患者病情放平床頭 B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者 C護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè),交叉托住患者頸、肩及腰臀部,兩人同時(shí)用力,協(xié)調(diào)地將患者抬起,移向床頭 D. 亦可一人托住頸、肩及腰部,另一人托住臀部及 國(guó)窩,同時(shí)抬起患者移向床頭
24、E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位3搬運(yùn)患者時(shí)評(píng)估的內(nèi)容包括: A患者的病情及心理狀態(tài) B患者四肢及全身的活動(dòng)能力 C患者語(yǔ)言溝通、理解能力及合作情況 D受傷部位、程度、原因、環(huán)境 E搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力4搬運(yùn)患者時(shí)要: A選擇合適的搬運(yùn)工具并檢查其性能
25、; B選擇搬運(yùn)方法 C搬運(yùn)前后都要將病人的肢體擺放在功能位置 D昏迷者取下活動(dòng)假牙 E痙攣者。使用牙墊防止舌咬傷54人搬運(yùn)法適用于: A. 危重患者 B頸腰椎骨折患者 C不能起床,病情穩(wěn)定者 D病情較輕而肥胖者
26、60; E輸液或?qū)蚧颊?搬運(yùn)病員時(shí)應(yīng)注意: A. 安全,舒適 B暫停輸液,防止針頭脫落 C觀察病情 D上下坡時(shí)頭在前端 E骨折病員平車墊木板7平車搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意: A. 觀察病情變化
27、60; B多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致 C不可用車撞門 D骨折病人先固定骨折部位 E推車時(shí)不可太快82人搬運(yùn)病人上下平車法適用于: A病情較輕但不能自行活動(dòng)者 B頸椎骨折病人
28、 C病情危重者 D腰椎骨折病人 E體重較重者9徒手搬運(yùn)病人時(shí)要根據(jù)病人的病情、受傷部位、體重等決定搬運(yùn)者的人數(shù)以保證病人搬運(yùn)時(shí)的安全: A一人法:適用于兒科患者或體重較輕的患者 B兩人法:適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者 C三人法:適用于不能活動(dòng)體重超重的患者 D四人法:適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者 E盡量使患者靠近搬運(yùn)者,達(dá)到省力
29、10協(xié)助患者移向床頭時(shí),應(yīng)評(píng)估患者的: A病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力 B. 有無(wú)約束 C對(duì)清醒的患者,解釋操作目的,取得患者合作 D配合能力 E各種管道情況11協(xié)助患者移向床頭時(shí)應(yīng)注意: A遵循
30、節(jié)力原則 B護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn) C避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作 D職業(yè)防護(hù)原則 E傷口換藥原則12平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)檢查平車的: A車輪
31、 B剎車 C護(hù)欄 D生產(chǎn)廠家 E生產(chǎn)日期 13從病床將患者搬至
32、平車時(shí),應(yīng)移開(kāi)哪類易被損壞的物品以免損傷患者: A熱水瓶 B玻璃器皿 C刀類 D床旁桌椅 E輸液架14平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情準(zhǔn)備必要的輔助工具: A不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶
33、60; B脊柱損傷手術(shù)者備硬板 C頸椎骨折者備頸托頸圍、沙袋等 D準(zhǔn)備病歷 E病情危重者,備急救器材和藥物15平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作: A操作者:洗手 B環(huán)境 C用物 D患者 E準(zhǔn)備和檢查平車性能16關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法,正確的是: A挪動(dòng)法適用于病情許可、能配
34、合動(dòng)作者 B單人搬運(yùn)法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者 C二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者 D四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折患者 E二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng),體重較輕者17關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)以下陳述正確的是: A病情危重者,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)備急救器材和藥品 B轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征,并協(xié)助患者排大小便 C痰多不能自行咳出者轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰
35、; D頸椎手術(shù)損傷患者戴頸托固定 E有牽引者,先放松牽引以便于運(yùn)送18平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)告知患者家屬: A轉(zhuǎn)運(yùn)目的 B方法 C可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥 D必要的配合 E治療方案19使用輪椅時(shí),應(yīng)評(píng)估患者的: A病情、年齡、體重 B全身皮膚黏膜情況 C意識(shí)、肌力與肌張力 D生活自理能力
36、 E有無(wú)引流管及夾板固定情況20用輪椅護(hù)送病人時(shí),你怎樣做到安全轉(zhuǎn)運(yùn): A頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托 B軀干不能保持平衡者,應(yīng)采用腰帶將其固定 C患者保持正確、舒適體位 D正確選擇輪椅 E臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)21護(hù)士用
37、輪椅運(yùn)送病人前應(yīng)評(píng)估輪椅的: A安全性能 B座高 C座寬 D生產(chǎn)廠家 E座深和腳托高度22協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由床一輪椅的轉(zhuǎn)移,正確的方法是: A協(xié)助患者移臀部到床邊?使其坐起,雙腳平放于地面 B轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié),協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手 C患者身體前傾頭朝向移動(dòng)方向,肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部 D轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者腰部,協(xié)助其
38、移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手 E讓患者逐漸將臀部坐在椅上23. 護(hù)士用薄木板移動(dòng)法協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由座椅一輪椅轉(zhuǎn)移,其正確的方法是: A備一塊光滑香蕉型薄木板,取下輪椅踏腳板和近側(cè)扶手 B協(xié)助患者向前移動(dòng)臀部,雙腳平放于地面,保持平衡 C將木板一頭放在患者臀部下面,另一頭安全地放在輪椅座位面 D協(xié)助患者沿著木板移動(dòng)臀部,直至輪椅座位的中心 E去掉木板24平車轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)評(píng)估: A體重、年齡、病情、意識(shí)、肌力
39、、生活自理能力 B有無(wú)引流管及夾板固定、牽引 C檢查平車的剎車、護(hù)欄性能 D平車配置的輔助用具是否符合病情需要 E是患者和搬運(yùn)人員情況確定、轉(zhuǎn)運(yùn)方法 判斷題 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1脊柱損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)備硬板床。 &
40、#160; ( )2. 多人搬運(yùn)時(shí),搬運(yùn)者按身高由矮到高從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。 ( )3. 運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí),其頭部應(yīng)后仰,搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。 ( )4. 運(yùn)送肢體石膏、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí),應(yīng)由專人托扶肢體或管道。( )5.對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經(jīng)妥善處理后,可用坐式輪椅搬
41、運(yùn)。 ( ) 簡(jiǎn)答題 為什么搬運(yùn)患者時(shí)要將搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知患者或家屬并要求患者或家屬簽名? 案例分析 老張因車禍?zhǔn)軅?,受傷?dāng)時(shí)感覺(jué)頸部劇痛,雙上肢及左腳皮膚及軟組織挫傷,尚能活動(dòng),右小腿中段明顯疼痛、腫脹,按壓時(shí)劇痛并能聽(tīng)到骨擦音,活動(dòng)受限。現(xiàn)場(chǎng)觀眾立即報(bào)警120急救中心,很快醫(yī)務(wù)人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救,在醫(yī)務(wù)人員未到時(shí),幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至
42、公路旁,經(jīng)他們拉抬后老張感覺(jué)頸部疼痛加劇,四肢出現(xiàn)麻木感并不能活動(dòng),呼吸變得急促并出現(xiàn)輕度的呼吸困難。1.請(qǐng)問(wèn)老張被幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾拉抬后,為什么會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛加劇? 2應(yīng)該采取怎樣的搬運(yùn)方法? 3.搬運(yùn)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些緊急處理?轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意什么? 參考答案 選擇題 A型題1.C 2.B 3.A 4B 5C
43、160; 6A 7C 8C 9A 10B11A 12E 13B 14A 15C 16D X型題1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE 4ABCI)E 5AB
44、; 6ACE 7ABCDE 8AE 9ABCDE 10ABCDE 11ABCD 12ABC 13ABCE 14ABCE 15ABCDE 16ABCD 17ABCD 18ABCD
45、160; 19ABCDE 20ABCD 21ABCE 22ABCDE 23ABCDE 24ABCDE 判斷題 1()2(×)正確:多人搬運(yùn)時(shí),搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。3(×)正確:運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí),其頭部切勿后仰,搬
46、運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。4()5(×)正確:對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經(jīng)妥善處理后,也不可用坐式輪椅搬運(yùn)。 簡(jiǎn)答題 因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力,病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素,告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。 案例分析1因?yàn)槔蠌堒嚨満蟀橛蓄i部損傷,在搬運(yùn)時(shí),應(yīng)由專人托住頭部,稍作牽
47、引在頸旁置沙袋固定,保持患者頭部與軀干成一直線,使用多人硬板平臥搬運(yùn)。而現(xiàn)場(chǎng)觀眾因缺乏正確的搬運(yùn)知識(shí),其搬運(yùn)方法錯(cuò)誤,導(dǎo)致老張頸部損傷加重,故老張感到頸部疼痛加劇。2正確的搬運(yùn)方法: (1)在沒(méi)有頸托等急救用具的情況下,采用四人搬運(yùn)法,即一人托住患者頭部,稍作牽引固定,第二人托住患者的肩部和腰部,第三人托住患者的臀部和胭窩,第四人站于對(duì)側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。四人同時(shí)用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定,保持頭部與軀干成一直線。抬至公路旁或救護(hù)車上。 (2)有頸托時(shí)先用頸托固定患者頸部,再采用四人搬運(yùn)法,同時(shí)用力將患者托起放于硬板平車上。3(1)搬運(yùn)前緊
48、急處理:沒(méi)用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。用小腿夾板包扎固定右小腿。保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等,必要時(shí)氣管切開(kāi))。 (2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意:患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)和抬起,保持頭頸部與軀干成一直線。注意患者呼吸情況及病情變化。患者約束法試題 選擇題 A型題1患者使用約束帶后,護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次: A1530min B4050min C4560min
49、 D12h E24h2對(duì)需連續(xù)約束的患者,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開(kāi)一次: A6h B5h C4h D2h E3h X型題1以下關(guān)于肢體約束法的敘述正確的是: A暴露患者腕部或者踝部 B用棉墊包裹腕部或踝部 C將約束帶打成雙套結(jié)
50、套在棉墊外,稍拉緊 D將約束帶置于患者雙肩下 E檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度2以下關(guān)于應(yīng)用約束法,敘述正確的是: A約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用 B極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊 C約束工具可以長(zhǎng)期使用 D翻身或搬動(dòng)病人時(shí),應(yīng)松解約束帶 E1530min巡視患者一次3約束的種類有:
51、 A肩部約束 B膝部約束 C手腕約束 D踝部約束 E腹部約束4患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí),應(yīng)立即解除約束: A蒼白 B冰冷 C紫紺 D麻木 E刺痛5以下關(guān)于肩部約束法,敘述正確的是: A用于固定肩部,限制病人坐起
52、160; B肩部約束帶寬8cm,長(zhǎng)120cm C病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭 D必要時(shí)將枕頭橫立于床頭 E可將大單斜折成長(zhǎng)條,作肩部約束6常用的約束工具有: A約束帶 B約束背心 C約束衣 D約束帽 E約束褲
53、; 名詞解釋 約束法 判斷題 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1.使用約束背心或約束衣時(shí),觀察患者的呼吸和面色,防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。( )2約束工具可以連續(xù)使用。 ( )3.使用約束工具時(shí)必須告知患者或家屬約束的目的,征得理解和同意后簽訂知情同意書。 (
54、60; )4.進(jìn)行肢體約束時(shí),應(yīng)保持約束肢體的功能位,松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。( )5患者使用約束帶時(shí),約束帶必須打死結(jié),以防松脫。 ( )6.使用約束工具時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄約束原因、方法、起止、松解與間隔時(shí)間,全身和局部情況,約束相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果。 ( )7.為患者上約束帶時(shí),約束帶可以系在床欄上。 ( )8.為患者松解約束帶時(shí),應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),防止意外的發(fā)生。 (
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