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文檔簡(jiǎn)介

1、文檔供參考,可復(fù)制、編制,期待您的好評(píng)與關(guān)注! 靜脈留置針技術(shù)試題    選擇題    A型題1. 行淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),其進(jìn)針角度以多少度為宜:  A1530度    B3545度    C4550度    D510度    E5055度2. 靜脈留置針一般留置多長(zhǎng)時(shí)間為宜:  A. 35d    B.810d    C.1113d&

2、#160;  D1415d   E1620d    X型題1淺靜脈留置針置人術(shù)適用于:  A.大量輸液的病人    B搶救病人    C.建立長(zhǎng)期靜脈通道  D.化療用藥          E門診少量輸液2. 實(shí)施淺靜脈留置針置人術(shù)時(shí),應(yīng)如何選擇穿刺靜脈:  A.選擇粗、直的血管      B彈性好的血管&#

3、160;       C有疤痕的皮膚也可以穿刺  D.避開(kāi)關(guān)節(jié)部位          E最好選擇下肢靜脈3.實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)應(yīng)注意:  A皮膚消毒范圍8cm×10cm      B.盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管  C進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴?#160;   D.確保套管進(jìn)入血管內(nèi)     E.不需

4、要定期更換留置針及敷料4.以下關(guān)于靜脈留置針的封管技術(shù),敘述正確的是:  A. 封管液一般為10100IU/ml濃度的肝素稀釋液  B肝素稀釋液封管劑量為25ml/次  C. 有出血傾向者,封管可用0.9氯化鈉溶液  D. 用O.9氯化鈉溶液封管時(shí),每次劑量為510m1   E采用正壓封管法    判斷題    請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1.淺靜脈留置針置入術(shù)后,留置針一般可保留810d。  

5、60; (    )2.實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),無(wú)需在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期。    (    )3.留置靜脈針后,應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉,保持穿刺肢體下垂姿勢(shì)。    (    )4.淺靜脈留置針置入術(shù)正壓封管法:邊退針頭邊推藥,直至把針頭退出肝素鎖。 (    )5.淺靜脈置管時(shí)一般宜選用最短、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的留置針。    (   

6、)    簡(jiǎn)答題    簡(jiǎn)述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。    案例分析    患者王××,右上肢實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)置管后穿刺肢體經(jīng)常下垂,第四天輸液時(shí)主訴穿刺部位疼痛,檢查見(jiàn)穿刺部位皮膚微紅,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,導(dǎo)管回血不明顯,滴數(shù)明顯減慢。請(qǐng)問(wèn):(1)該患者可能出現(xiàn)了什么情況?(2)該如何護(hù)理?    參考答案    選擇題    A型題1A 

7、   2A    X型題1ABCD    2ABD    3ABCD     4ABCDE    判斷題1(×)正確:淺靜脈留置針置入術(shù)后,留置針一般可保留35d,最好7d。2(×)正確:實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí),應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。3(×)正確:留置靜脈針后,應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂。4()    5() 

8、60;  簡(jiǎn)答題    (1)交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脫或潮濕及時(shí)告訴護(hù)士更換。    (2)適當(dāng)抬高穿刺肢體,妥善固定。    (3)該側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)及提重物。    (4)觀察穿刺部位皮膚及血管情況,如有紅、腫、熱、痛,應(yīng)拔除留置針將患肢抬高、制動(dòng),并予50硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。    (5)觀察導(dǎo)管回血是否明顯,輸液是否通暢,當(dāng)導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)拔管,不能用注射器推注或擠壓輸液器,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)造成栓子。&

9、#160;   (6)每次輸液完畢,予正壓封管。    案例分析    (1)該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。    (2)評(píng)估患者:主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。    立即拔管,并將患肢抬高、制動(dòng)。    局部給予50硫酸鎂或新鮮蘆薈濕敷。每次1530分鐘,一日二次。    必要時(shí)局部理療?;颊甙徇\(yùn)法試題    選擇題    A型

10、題1用平車運(yùn)送病人上下坡時(shí),應(yīng)注意:  A病員頭向前              B病員頭向后           C病員頭在高處一端  D病員頭在低處一端        E病員頭在有枕頭的一端23人搬運(yùn)病人上下平車法適用于:  A不能自己活動(dòng),病情較輕者  B

11、不能自己活動(dòng),體重較重者  C頸椎骨折患者  D病情較危重者              E腰椎骨折者3用平車運(yùn)送病人時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:  A上坡頭在后    B下坡頭在后    C做好穿刺部位的固定,防針頭脫出  D使病人躺臥在平車中間    E不可用車撞門4單人搬運(yùn)法。下列敘述錯(cuò)誤的是:  A適用于體重較輕者 &

12、#160;               B推平車與病床平齊  C搬運(yùn)者一手自病人近側(cè)腋下伸至對(duì)側(cè)肩部,另一手伸入病人大腿下  D病人雙手交叉在搬運(yùn)者的頸后       E抱起病人,輕放于平車上5用平車運(yùn)送病人上、下坡時(shí),病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是:  A以免血壓下降       B.以免呼吸不暢

13、0;       C以免頭部充血不適  D以防墜車           E有利于與病人交談  (69題共用題干)    用平車轉(zhuǎn)送病人時(shí),各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中,平車與病床的位置是:6挪動(dòng)法:  A平行               

14、60;  B呈鈍角           C呈銳角  D平車置于床尾          E平車置于床頭7單人搬運(yùn)法:  A平車置床尾,車頭端與病床尾平行      B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角  C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角    D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角 

15、E平車置床頭,車頭端與病床頭成銳角8二人、三人搬運(yùn)法:  A平車置床尾,車頭端與病床尾平行      B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角  C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角    D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角  E平車置床頭車頭端與病床頭成銳角9四人搬運(yùn)法:  A平車與病床平行放置,緊靠床邊    B平車與病床鈍角放置,緊靠床邊  C平車與病床銳角放置,緊靠床邊    D平車放置在床尾,緊靠床邊&#

16、160; E平車放置在床頭,緊靠床邊    (1013題共用題干)    平車轉(zhuǎn)送病人時(shí),各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中,敘述正確的是:10單人搬運(yùn)法:    A適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者       B適用于病情許可、體重較輕者    C適用于危重患者               

17、;        D適用于病情許可、能配合動(dòng)作者      E適用于腰椎骨折患者11二人搬運(yùn)法:    A甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部    B甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者小腿部    C甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者大腿部,另一手托住患者胭窩部  

18、;  D甲一手臂托住患者頸部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部    E甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部,另一手托住患者胭窩部12三人搬運(yùn)法:  A甲:托住患者頭部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者小腿  B甲:托住患者頸、肩部;乙:托住患者臀部;丙:托住患者胭窩  C甲:托住患者頭、肩部;乙:托住患者背部;丙:托住患者小腿  D甲:托住患者肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窩  E甲:托住患者頭、頸、肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住

19、患者胭窩和小腿13四人搬運(yùn)法:  A2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和背、臀部;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角  B2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角  C2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的中間,抓住中單四角  D2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭頸部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓住中單四角  E2人站在病床同一側(cè),并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè),抓

20、住中單四角14用平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)應(yīng)核對(duì):  A醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、ID號(hào)住院號(hào)             B了解轉(zhuǎn)運(yùn)目的  C核對(duì)患者姓名,ID號(hào)住院號(hào)                 D核對(duì)患者姓名、性別  E核對(duì)患者姓名、出生年月15中風(fēng)康復(fù)期患者自行從床一輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),正確的做法是:

21、0; A輪椅置于患者健側(cè),5560度面向床尾,剎住輪椅      B輪椅置于患者健側(cè),5055度面向床尾,剎住輪椅  C輪椅置于患者健側(cè),3045度面向床尾,剎住輪椅  D輪椅置于患者健側(cè),1525度面向床尾,剎住輪椅  E輪椅置于患者健側(cè),1520度面向床尾,剎住輪椅16用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床到平車時(shí),其挪動(dòng)的順序是:  A臀部上身下肢         B臀部下肢上身      

22、;  C下肢臀部上身  D上身臀部下肢         E上身下肢臀部    X型題1一人幫助患者移向床頭時(shí),其操作要領(lǐng)是:  A視患者病情放平床頭                 B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者  C使患者仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿  D護(hù)士一手托在患者肩部,

23、另一手托住臂部,患者兩臂用力  E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位2兩人幫助患者移向床頭時(shí),其操作要領(lǐng)是:  A視患者病情放平床頭                  B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者  C護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè),交叉托住患者頸、肩及腰臀部,兩人同時(shí)用力,協(xié)調(diào)地將患者抬起,移向床頭  D. 亦可一人托住頸、肩及腰部,另一人托住臀部及 國(guó)窩,同時(shí)抬起患者移向床頭 

24、E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位3搬運(yùn)患者時(shí)評(píng)估的內(nèi)容包括:  A患者的病情及心理狀態(tài)                  B患者四肢及全身的活動(dòng)能力  C患者語(yǔ)言溝通、理解能力及合作情況      D受傷部位、程度、原因、環(huán)境  E搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力4搬運(yùn)患者時(shí)要:  A選擇合適的搬運(yùn)工具并檢查其性能   

25、;        B選擇搬運(yùn)方法  C搬運(yùn)前后都要將病人的肢體擺放在功能位置     D昏迷者取下活動(dòng)假牙  E痙攣者。使用牙墊防止舌咬傷54人搬運(yùn)法適用于:  A. 危重患者             B頸腰椎骨折患者      C不能起床,病情穩(wěn)定者  D病情較輕而肥胖者

26、60;    E輸液或?qū)蚧颊?搬運(yùn)病員時(shí)應(yīng)注意:  A. 安全,舒適             B暫停輸液,防止針頭脫落         C觀察病情  D上下坡時(shí)頭在前端       E骨折病員平車墊木板7平車搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意:  A. 觀察病情變化  

27、60;        B多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致         C不可用車撞門  D骨折病人先固定骨折部位      E推車時(shí)不可太快82人搬運(yùn)病人上下平車法適用于:  A病情較輕但不能自行活動(dòng)者         B頸椎骨折病人      

28、  C病情危重者  D腰椎骨折病人                E體重較重者9徒手搬運(yùn)病人時(shí)要根據(jù)病人的病情、受傷部位、體重等決定搬運(yùn)者的人數(shù)以保證病人搬運(yùn)時(shí)的安全:  A一人法:適用于兒科患者或體重較輕的患者  B兩人法:適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者  C三人法:適用于不能活動(dòng)體重超重的患者  D四人法:適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者  E盡量使患者靠近搬運(yùn)者,達(dá)到省力

29、10協(xié)助患者移向床頭時(shí),應(yīng)評(píng)估患者的:  A病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力                        B. 有無(wú)約束  C對(duì)清醒的患者,解釋操作目的,取得患者合作        D配合能力  E各種管道情況11協(xié)助患者移向床頭時(shí)應(yīng)注意:  A遵循

30、節(jié)力原則            B護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)        C避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作  D職業(yè)防護(hù)原則            E傷口換藥原則12平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)檢查平車的:  A車輪         

31、           B剎車                   C護(hù)欄  D生產(chǎn)廠家                E生產(chǎn)日期 13從病床將患者搬至

32、平車時(shí),應(yīng)移開(kāi)哪類易被損壞的物品以免損傷患者:   A熱水瓶      B玻璃器皿      C刀類      D床旁桌椅      E輸液架14平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情準(zhǔn)備必要的輔助工具:   A不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶           

33、60;  B脊柱損傷手術(shù)者備硬板   C頸椎骨折者備頸托頸圍、沙袋等        D準(zhǔn)備病歷   E病情危重者,備急救器材和藥物15平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作:   A操作者:洗手    B環(huán)境    C用物    D患者    E準(zhǔn)備和檢查平車性能16關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法,正確的是:   A挪動(dòng)法適用于病情許可、能配

34、合動(dòng)作者   B單人搬運(yùn)法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者   C二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者   D四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折患者   E二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng),體重較輕者17關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)以下陳述正確的是:   A病情危重者,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)備急救器材和藥品       B轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征,并協(xié)助患者排大小便   C痰多不能自行咳出者轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰    

35、;     D頸椎手術(shù)損傷患者戴頸托固定   E有牽引者,先放松牽引以便于運(yùn)送18平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)告知患者家屬:   A轉(zhuǎn)運(yùn)目的  B方法  C可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥  D必要的配合  E治療方案19使用輪椅時(shí),應(yīng)評(píng)估患者的:   A病情、年齡、體重      B全身皮膚黏膜情況      C意識(shí)、肌力與肌張力   D生活自理能力 

36、         E有無(wú)引流管及夾板固定情況20用輪椅護(hù)送病人時(shí),你怎樣做到安全轉(zhuǎn)運(yùn):  A頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托  B軀干不能保持平衡者,應(yīng)采用腰帶將其固定  C患者保持正確、舒適體位                 D正確選擇輪椅     E臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)21護(hù)士用

37、輪椅運(yùn)送病人前應(yīng)評(píng)估輪椅的:   A安全性能    B座高    C座寬    D生產(chǎn)廠家    E座深和腳托高度22協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由床一輪椅的轉(zhuǎn)移,正確的方法是:   A協(xié)助患者移臀部到床邊?使其坐起,雙腳平放于地面   B轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié),協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手   C患者身體前傾頭朝向移動(dòng)方向,肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部   D轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者腰部,協(xié)助其

38、移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手   E讓患者逐漸將臀部坐在椅上23. 護(hù)士用薄木板移動(dòng)法協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由座椅一輪椅轉(zhuǎn)移,其正確的方法是:    A備一塊光滑香蕉型薄木板,取下輪椅踏腳板和近側(cè)扶手    B協(xié)助患者向前移動(dòng)臀部,雙腳平放于地面,保持平衡   C將木板一頭放在患者臀部下面,另一頭安全地放在輪椅座位面   D協(xié)助患者沿著木板移動(dòng)臀部,直至輪椅座位的中心   E去掉木板24平車轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)評(píng)估:   A體重、年齡、病情、意識(shí)、肌力

39、、生活自理能力   B有無(wú)引流管及夾板固定、牽引              C檢查平車的剎車、護(hù)欄性能   D平車配置的輔助用具是否符合病情需要   E是患者和搬運(yùn)人員情況確定、轉(zhuǎn)運(yùn)方法    判斷題    請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1脊柱損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)備硬板床。 &

40、#160;  (    )2. 多人搬運(yùn)時(shí),搬運(yùn)者按身高由矮到高從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。  (    )3. 運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí),其頭部應(yīng)后仰,搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。    (    )4. 運(yùn)送肢體石膏、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí),應(yīng)由專人托扶肢體或管道。(    )5.對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經(jīng)妥善處理后,可用坐式輪椅搬

41、運(yùn)。    (    )    簡(jiǎn)答題    為什么搬運(yùn)患者時(shí)要將搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知患者或家屬并要求患者或家屬簽名?    案例分析    老張因車禍?zhǔn)軅?,受傷?dāng)時(shí)感覺(jué)頸部劇痛,雙上肢及左腳皮膚及軟組織挫傷,尚能活動(dòng),右小腿中段明顯疼痛、腫脹,按壓時(shí)劇痛并能聽(tīng)到骨擦音,活動(dòng)受限。現(xiàn)場(chǎng)觀眾立即報(bào)警120急救中心,很快醫(yī)務(wù)人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救,在醫(yī)務(wù)人員未到時(shí),幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至

42、公路旁,經(jīng)他們拉抬后老張感覺(jué)頸部疼痛加劇,四肢出現(xiàn)麻木感并不能活動(dòng),呼吸變得急促并出現(xiàn)輕度的呼吸困難。1.請(qǐng)問(wèn)老張被幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾拉抬后,為什么會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛加劇?  2應(yīng)該采取怎樣的搬運(yùn)方法?  3.搬運(yùn)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些緊急處理?轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意什么?    參考答案    選擇題    A型題1.C    2.B    3.A    4B    5C &#

43、160;  6A    7C    8C    9A    10B11A  12E  13B  14A  15C  16D     X型題1ABCDE    2ABCDE    3ABCDE    4ABCI)E    5AB   

44、; 6ACE   7ABCDE    8AE    9ABCDE    10ABCDE  11ABCD    12ABC    13ABCE    14ABCE    15ABCDE    16ABCD    17ABCD    18ABCD  &#

45、160; 19ABCDE     20ABCD    21ABCE     22ABCDE     23ABCDE      24ABCDE    判斷題    1()2(×)正確:多人搬運(yùn)時(shí),搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。3(×)正確:運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí),其頭部切勿后仰,搬

46、運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。4()5(×)正確:對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經(jīng)妥善處理后,也不可用坐式輪椅搬運(yùn)。    簡(jiǎn)答題        因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力,病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素,告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。    案例分析1因?yàn)槔蠌堒嚨満蟀橛蓄i部損傷,在搬運(yùn)時(shí),應(yīng)由專人托住頭部,稍作牽

47、引在頸旁置沙袋固定,保持患者頭部與軀干成一直線,使用多人硬板平臥搬運(yùn)。而現(xiàn)場(chǎng)觀眾因缺乏正確的搬運(yùn)知識(shí),其搬運(yùn)方法錯(cuò)誤,導(dǎo)致老張頸部損傷加重,故老張感到頸部疼痛加劇。2正確的搬運(yùn)方法:  (1)在沒(méi)有頸托等急救用具的情況下,采用四人搬運(yùn)法,即一人托住患者頭部,稍作牽引固定,第二人托住患者的肩部和腰部,第三人托住患者的臀部和胭窩,第四人站于對(duì)側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。四人同時(shí)用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定,保持頭部與軀干成一直線。抬至公路旁或救護(hù)車上。  (2)有頸托時(shí)先用頸托固定患者頸部,再采用四人搬運(yùn)法,同時(shí)用力將患者托起放于硬板平車上。3(1)搬運(yùn)前緊

48、急處理:沒(méi)用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。用小腿夾板包扎固定右小腿。保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等,必要時(shí)氣管切開(kāi))。   (2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意:患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)和抬起,保持頭頸部與軀干成一直線。注意患者呼吸情況及病情變化。患者約束法試題    選擇題    A型題1患者使用約束帶后,護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次:     A1530min     B4050min     C4560min

49、     D12h    E24h2對(duì)需連續(xù)約束的患者,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開(kāi)一次:  A6h    B5h    C4h    D2h    E3h    X型題1以下關(guān)于肢體約束法的敘述正確的是:  A暴露患者腕部或者踝部        B用棉墊包裹腕部或踝部  C將約束帶打成雙套結(jié)

50、套在棉墊外,稍拉緊  D將約束帶置于患者雙肩下      E檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度2以下關(guān)于應(yīng)用約束法,敘述正確的是:  A約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用  B極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊  C約束工具可以長(zhǎng)期使用            D翻身或搬動(dòng)病人時(shí),應(yīng)松解約束帶  E1530min巡視患者一次3約束的種類有: 

51、 A肩部約束    B膝部約束    C手腕約束    D踝部約束     E腹部約束4患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí),應(yīng)立即解除約束:  A蒼白    B冰冷    C紫紺    D麻木    E刺痛5以下關(guān)于肩部約束法,敘述正確的是:  A用于固定肩部,限制病人坐起    &#

52、160;     B肩部約束帶寬8cm,長(zhǎng)120cm  C病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭  D必要時(shí)將枕頭橫立于床頭              E可將大單斜折成長(zhǎng)條,作肩部約束6常用的約束工具有:  A約束帶    B約束背心  C約束衣    D約束帽    E約束褲 

53、;   名詞解釋    約束法    判斷題    請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者在括號(hào)處打“”,錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“×”。1.使用約束背心或約束衣時(shí),觀察患者的呼吸和面色,防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。(    )2約束工具可以連續(xù)使用。    (    )3.使用約束工具時(shí)必須告知患者或家屬約束的目的,征得理解和同意后簽訂知情同意書。    (

54、60;   )4.進(jìn)行肢體約束時(shí),應(yīng)保持約束肢體的功能位,松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。(    )5患者使用約束帶時(shí),約束帶必須打死結(jié),以防松脫。    (    )6.使用約束工具時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄約束原因、方法、起止、松解與間隔時(shí)間,全身和局部情況,約束相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果。    (    )7.為患者上約束帶時(shí),約束帶可以系在床欄上。     (    )8.為患者松解約束帶時(shí),應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),防止意外的發(fā)生。    (

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