2015屆畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床專業(yè)第二輪離科考試內(nèi)科學(xué)試卷參考

1、文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注！ 2015屆畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床專業(yè)第二輪離科考試內(nèi)科學(xué)試卷(考試時(shí)間：120分鐘 分值 100分)姓名 實(shí)習(xí)醫(yī)院 成績1、 選擇題（每題1分，共100分），每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)最佳答案。1、 典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者胸骨左緣可聞及（）A. 收縮期雜音 B.舒張期雜音 C.連續(xù)性雜音 D.雙期雜音 E.噴射性雜音2、 某支氣管擴(kuò)張合并妊娠患者大咯血，下面哪種藥物禁用（）A. 止血敏 B.立止血 C.抗血纖溶芳酸 D.安絡(luò)血 E.腦垂體后葉素3、 尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)（）A. 高血壓 B.貧血 C.出血 D.食欲不振 E

2、.骨酸痛4、37歲男性，有高脂血癥病史，近半年服用降脂藥，否認(rèn)肝炎史，春節(jié)期間每天親朋聚會(huì)，無不潔飲食，但多次醉酒。節(jié)后感乏力、納差、惡心嘔吐，有右上腹隱痛，小便色黃?；?yàn)發(fā)現(xiàn)患者ALT 307U/L，AST630U/L導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些癥狀最可能的原因是（）A.急性病毒性肝炎B.藥物性肝炎 C.酒精性肝炎 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎5、急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿 B.蛋白尿 C.水腫 D.腎功能異常 E.以上都有6、Crohn病可累及（）A.回盲部 B.全結(jié)腸 C.末段回腸 D.從口腔到肛門整個(gè)消化道 E.升結(jié)腸7、今早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是（）A.瞳孔突然

3、擴(kuò)大 B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止 D.意識喪失 E.血壓測不到8、亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是（）A.血象 B.血沉 C.血清免疫學(xué)檢查 D.尿常規(guī) E.血培養(yǎng)9、多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為（）A.以胃體粘膜萎縮為主 B.壁細(xì)胞抗體多為陽性 C.可伴有橋本甲狀腺炎 D. 常伴發(fā)惡性貧血 E.多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而起10、急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血涂片找幼稚細(xì)胞 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值 D.骨髓象 E.有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大11、慢性支氣管炎最突出的病理變化（）A.支氣管平滑肌痙攣 B.支氣管粘膜、腺體

4、增生、肥大、分泌亢進(jìn) C.支氣管纖毛清除功能減退 D.支氣管粘膜充血水腫 E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞12、高血壓伴低鉀血癥首先考慮（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.皮質(zhì)醇增多癥 D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓 E.腎動(dòng)脈狹窄13、男性，38歲，間歇性上腹痛3年，今日出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后自覺舒適，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為（）A.消化性潰瘍并幽門梗阻 B.十二指腸瘀滯癥 C.胃癌 D.急性胃炎 E.神經(jīng)性嘔吐14、有關(guān)血行性播散型肺結(jié)核正確的是（）A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核 B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來 C.肺外結(jié)核灶絕對不能引起 D.分為急性、亞急性

5、或慢性型 E.上述都對15、女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽性，可以完全排除下列哪種疾病：（）A.強(qiáng)直性脊柱炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨性關(guān)節(jié)炎 E.痛風(fēng)16、男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次300ML，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92/52mmHg，脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施（）A.注射立止血 B.靜脈滴注奧美拉唑 C.服用去甲腎上腺素 D.盡快手術(shù) E.輸血輸液17、下列哪項(xiàng)對診斷腸結(jié)核最有診斷意義（）A.青壯年有腸外結(jié)核證據(jù) B.右下腹壓痛、腫塊或腸梗阻 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.X線鋇劑灌腸回盲部有跳躍征或腸腔變窄 E.

6、糞便找到結(jié)核分枝桿菌18、下列哪項(xiàng)不是肺膿腫常見的病原體（）A.厭氧菌 B.肺炎克雷伯桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.抗酸桿菌 E.金黃色葡萄球菌19、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是（）A.膿腫的部位 B.膿液引流不暢 C.細(xì)菌的種類 D.沒有輸血 E.沒有長期臥床休息20、糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制是（）A.糖異生增強(qiáng)，糖利用減少 B.糖在腸內(nèi)吸收增多、增快，糖原分解 C.胰島病變導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相對分泌不足，伴胰島素抵抗 D.拮抗胰島素的激素異常增多 E.靶細(xì)胞膜表面的胰島素受體減少21、二尖瓣狹窄大咯血的原因是（）A.肺淤血 B.支氣管粘膜微血管破裂 C.肺栓塞 D.支氣管靜脈

7、曲張破裂 E.以上都不是22、男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史。今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最有可能的診斷是（）A.糖尿病酸中毒 B.不典型心絞痛 C.低血糖 D.變異性心絞痛 E.急性心肌梗死23、男性，55歲，多飲、多尿、多食、消瘦3年，最需要做的檢查是（）A.尿糖 B.血電解質(zhì) C.血糖 D.尿比重 E.T3、T4、TSH24、肝性腦病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.患者煩躁不安時(shí)，禁用速效巴比妥類 B.口服新霉素 C.血氨增高時(shí)，宜用L-鳥氨酸-L-門冬氨酸 D.禁食蛋白質(zhì) E.

8、肥皂水灌腸25、高鈣危象的處理選擇（）A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素 B.大量維生素肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注 C.大量維生素D肌注，靜脈滴注PTH D.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH E.大量1,25-（OH）2-D3口服，靜脈滴注PTH 26、患者57歲，男性，出現(xiàn)持續(xù)性痰中帶血，氣短、喘鳴以及庫欣綜合征，胸片提示肺右下葉不張，應(yīng)考慮進(jìn)一步哪種最有效的方法來檢查（）A.肺癌腫瘤標(biāo)記物 B.放射核素肺掃描 C.經(jīng)纖維支氣管鏡取材病理檢查 D.痰液脫落細(xì)胞檢查 E.經(jīng)皮肺活檢27、肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是（）A.苯丙氨酸 B.苯乙胺 C.苯乙安醇和-羥酪胺 D.酪氨酸 E

9、.5-羥色胺28、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀 B.X線呈侵潤性改變 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D.痰中找到結(jié)核分枝桿菌 E.血沉增快29、RF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的陽性率為（）A.40% B. 50% C.60% D.70% E.80%30、 哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷（）A. 肺炎克雷伯桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.放線菌 D.肺炎鏈球菌 E.厭氧菌31、 男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過清音，肺下界右鎖骨中線第七肋間，雙肺干、濕性啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC

10、為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第二天，下床時(shí)因用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥（）A. 急性心肌梗死 B.自發(fā)性氣胸 C.急性肺栓塞 D.干性胸膜炎 E.肺不張32、 男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是（）A. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) C.血紅蛋白電泳 D.抗人球蛋白試驗(yàn) E.酸化溶血試驗(yàn)33、 一般認(rèn)為脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變超過（）A.5% B.10% C.20% D.30% E.40%34、 SLE發(fā)病年齡多見于（）A. 嬰兒 B.兒童

11、C.育齡婦女 D.中年男性 E.老年人35、 酒精性肝炎的主要病理特征是（）A. 肝細(xì)胞壞死 B.中性粒細(xì)胞侵潤 C.肝細(xì)胞脂肪變 D.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)透明小體 E.肝小葉中央靜脈周圍纖維化36、 潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A. 腸出血 B.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張 C.脫水 D.電解質(zhì)紊亂 E.貧血37、 COPD患者導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的主要原因是（）A. 肺氣腫時(shí)，肺血管床嚴(yán)重減少 B.肺泡內(nèi)壓力增高 C.缺氧和高碳酸血癥 D.血容量明顯增加 E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增加38、 以下哪項(xiàng)檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來源（）A. MRI肺動(dòng)脈造影 B超聲心動(dòng)圖 C.胸片 D.靜脈超聲 E.D2聚體39、

12、女，50歲，對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹2年余，血RF影響，血ANA陰性，診斷考慮為（）A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.骨性關(guān)節(jié)炎 E.痛風(fēng)40、 下列哪項(xiàng)可以引起左室收縮期壓力負(fù)荷加重（）A高血壓 .B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 D.肺動(dòng)脈高壓 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉41、 急性冠脈綜合征不包括（）A. 不穩(wěn)定性心絞痛 B.非ST段抬高性心肌梗死 C.急性心肌梗死 D.穩(wěn)定性心絞痛 E.以上都不是42、 支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A. 知道慢性炎癥 B.氣道高反應(yīng)性 C.可逆性氣流受限 D.不完全可逆性氣流受限 E.對外界物質(zhì)過敏性疾病43、 導(dǎo)致自

13、身免疫性肝病發(fā)病的最主要因素是（）A. 遺傳因素 B.病毒感染 C.藥物損害 D.環(huán)境誘因 E.性別44、 食管抗反流防御機(jī)制減弱主要是因?yàn)椋ǎ〢. 食管下括約?。↙ES）功能減弱 B.食管蠕動(dòng)功能障礙 C.胃酸分泌功能增加 D.膈食管韌帶的解剖缺陷 E.一過性食管下括約肌松弛45、 我國縮窄型心包炎的主要病因是（）A. 化膿性 B.結(jié)核性 C.真菌性 D.放射性 E.風(fēng)濕性 46、 先心病最主要的病因是（）A.染色體畸變 B.宮內(nèi)感染 C.接觸放射線 D.妊娠期服用致畸藥物 E.孕婦患代謝性疾病47、治療糖尿病下列何項(xiàng)正確（）A.因?yàn)橛薪堤撬幬?，故無需進(jìn)行飲食治療 B.所有病人都可應(yīng)有口服降

14、糖藥物 C.所有病人都要應(yīng)用胰島素 D.飲食治療是糖尿病的基本治療措施 E.使用口服降糖藥或胰島素為主，不需飲食控制48、男性，55歲，右上腹隱痛伴低熱3月余，突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)。體檢：體溫37.8，鞏膜輕度黃染，腹壁有抵觸感，肝肋下3指，質(zhì)硬，輕壓痛，脾未捫及，腹部有彌漫性壓痛，并有可疑移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，試驗(yàn)性腹腔穿刺抽出少量血行液體，不凝固。最可能是（）A.消化想潰瘍急性穿孔 B.慢性膽囊炎，膽石癥并膽囊穿孔 C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 D.肝硬化并門靜脈血栓形成 E.原發(fā)性肝癌破裂49、能使血糖下降的激素是（）A.生長激素 B.甲狀腺激素 C.胰島素 D.糖皮質(zhì)激素 E.胰高血糖素50、男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指（+），診斷應(yīng)首先考慮（）A.肺結(jié)核 B.支氣管擴(kuò)張癥 C.慢性支氣管炎 D.慢性肺膿