第八章慢性病及傳染病社區(qū)預防與管理

1、社區(qū)護理學社區(qū)護理學第八章慢性病及傳染病慢性病及傳染病社區(qū)社區(qū)預防與管理預防與管理天津醫(yī)學高等?？茖W校天津醫(yī)學高等專科學校 馬連娣馬連娣社區(qū)護理學學習目標1. 1.掌握慢性病的概念及危險因素；掌握傳染病的概念及掌握慢性病的概念及危險因素；掌握傳染病的概念及其分類報告管理制度。其分類報告管理制度。2.2.熟悉慢性病的社區(qū)管理的概念及基本步驟；高血壓、熟悉慢性病的社區(qū)管理的概念及基本步驟；高血壓、糖尿病的社區(qū)預防與管理。糖尿病的社區(qū)預防與管理。3.3.了解慢性病的流行趨勢；傳染病訪視。了解慢性病的流行趨勢；傳染病訪視。4.4.能在教師指導下對高血壓及糖尿病患者進行管理。能在教師指導下對高血壓及糖尿

2、病患者進行管理。5.5.對慢性病與傳染病管理具有對慢性病與傳染病管理具有以以預防為主的職業(yè)意識。預防為主的職業(yè)意識。第一節(jié) 慢性病概述一、慢性病的概念及特點一、慢性病的概念及特點（一）慢性病的概念（一）慢性病的概念 慢性非傳染性疾病（慢性非傳染性疾?。╪oninfectious chronic diseasenoninfectious chronic disease，NCDNCD）簡稱）簡稱慢性?。圆。╟hronic diseasechronic disease），是指一類病情持續(xù)時間長，發(fā)展緩），是指一類病情持續(xù)時間長，發(fā)展緩慢的疾病。慢的疾病。（二）慢性病的分類（二）慢性病的分類1.

3、1.循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病 2.2.呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 3.3.消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病 4.4.內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝性疾病內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝性疾病 5.5.骨骼系統(tǒng)及結(jié)締組織疾病骨骼系統(tǒng)及結(jié)締組織疾病 6.6.精神和行為障礙精神和行為障礙 7.7.腫瘤腫瘤（三）慢性病的特點（三）慢性病的特點1. 1.隱匿性隱匿性 ：早期癥狀：早期癥狀2.2.長期性長期性 ：終身疾?。航K身疾病3.3.復雜性復雜性 ：病因、癥狀、療法和預后都有個：病因、癥狀、療法和預后都有個 體差異體差異4.4.依賴性依賴性：對衛(wèi)生服務(wù)和社會支持的依賴：對衛(wèi)生服務(wù)和社會支持的依賴第一節(jié) 慢性病概述二、慢性病相關(guān)的危險因素二、

4、慢性病相關(guān)的危險因素（一）常見的慢性病的危險因素（一）常見的慢性病的危險因素第一節(jié) 慢性病概述1. 1.不良生活方式與行為不良生活方式與行為（1 1）不健康飲食：）不健康飲食：（2 2）缺乏運動：）缺乏運動：（3 3）吸煙：）吸煙：（4 4）酗酒：）酗酒：2.2.環(huán)境因素環(huán)境因素（1 1）自然環(huán)境：）自然環(huán)境：（2 2）社會環(huán)境：）社會環(huán)境：3.3.生物學因素生物學因素（1 1）遺傳：）遺傳：（2 2）年齡：）年齡：（3 3）性別及特殊生理狀況：）性別及特殊生理狀況：4.4.性格與心理因素性格與心理因素（1 1）致病型行為性格：）致病型行為性格：（2 2）心理壓力：）心理壓力：（二）慢性病危險

5、因素的特點（二）慢性病危險因素的特點 1. 1.潛伏期長潛伏期長 2. 2.特異性弱特異性弱 3.3.聯(lián)合作用強聯(lián)合作用強 4. 4.多因多果多因多果 5.5.廣泛存在廣泛存在第二節(jié) 慢性病的社區(qū)管理一、慢性病社區(qū)管理的概念一、慢性病社區(qū)管理的概念 慢性病的社區(qū)管理慢性病的社區(qū)管理：以社區(qū)為單位，以社區(qū)內(nèi)影響以社區(qū)為單位，以社區(qū)內(nèi)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病患者和高危人群人們健康的發(fā)病率較高的慢性病患者和高危人群為工作對象，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員采取有計劃為工作對象，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員采取有計劃的指導和干預，從而降低疾病的發(fā)病率、致殘率的指導和干預，從而降低疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提

6、高治愈率的健康管理方法。和死亡率，提高治愈率的健康管理方法。二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟第二節(jié) 慢性病的社區(qū)管理（一）患者的篩查（一）患者的篩查1. 1.建立健康檔案建立健康檔案 2.2.健康體檢健康體檢 3.3.門診就診門診就診 4.4.其他途徑其他途徑 （二）確定目標人群（二）確定目標人群1. 1.高血壓高血壓 2.2.糖尿病糖尿病 3.3.冠心病冠心病 4.4.腦卒中腦卒中 5.5.惡性腫瘤惡性腫瘤 二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟（三）疾病管理的干預（三）疾病管理的干預1. 1.疾病管理的干預方式疾病管理的干預方式 v慢性病的社區(qū)管理

7、中注重臨床措施和非臨床措施慢性病的社區(qū)管理中注重臨床措施和非臨床措施相結(jié)合相結(jié)合v針對非臨床措施，常用的疾病管理干預方式包括針對非臨床措施，常用的疾病管理干預方式包括電話咨詢、郵寄材料、上網(wǎng)閱讀、家訪等電話咨詢、郵寄材料、上網(wǎng)閱讀、家訪等v電話咨詢由于其相對來說費用低廉且干預效果良電話咨詢由于其相對來說費用低廉且干預效果良好，具有成本效益比最佳且便于實施等優(yōu)點，好，具有成本效益比最佳且便于實施等優(yōu)點，成為國內(nèi)慢性病管理中最常用的方式。成為國內(nèi)慢性病管理中最常用的方式。第二節(jié) 慢性病的社區(qū)管理二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟（三）疾病管理的干預（三）疾病管理的干預2.2.

8、疾病管理的過程疾病管理的過程 （1 1）評估管理的患者：）評估管理的患者：（2 2）是制定管理目標：）是制定管理目標：（3 3）制定干預計劃：）制定干預計劃：（4 4）鼓勵和指導患者采取健康行為：）鼓勵和指導患者采取健康行為：第二節(jié) 慢性病的社區(qū)管理二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟二、慢性病社區(qū)管理的基本步驟（三）疾病管理的干預（三）疾病管理的干預3.3.社區(qū)慢性病的自我管理社區(qū)慢性病的自我管理 慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的指導和協(xié)助下，慢性病患者個人承擔保健專業(yè)人員的指導和協(xié)助下，慢性病患者個人承擔一些預防性或治療性的衛(wèi)生保健活動。慢性患者的自一些預防性或治

9、療性的衛(wèi)生保健活動。慢性患者的自我管理既是社區(qū)慢性病管理的手段，也是其目的。我管理既是社區(qū)慢性病管理的手段，也是其目的。v主要包括：主要包括：所患疾病的醫(yī)療和行為管理；所患疾病的醫(yī)療和行為管理；角色管理；角色管理；情緒的管理情緒的管理。（四）效果評價（四）效果評價 ：他評為主的多種評價方式。：他評為主的多種評價方式。第二節(jié) 慢性病的社區(qū)管理第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理一、高血壓病的社區(qū)預防與管理一、高血壓病的社區(qū)預防與管理（一）高血壓概述（一）高血壓概述v 高血壓（高血壓（hypertensionhypertension）是最為常見的心血管疾病，不僅）是最為常見的心血管疾病，不僅患病

10、率高，且可引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中患病率高，且可引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。、冠心病的主要危險因素。v 高血壓的診斷標準為：未服用抗高血壓藥的情況下，收縮高血壓的診斷標準為：未服用抗高血壓藥的情況下，收縮壓壓140mmHg140mmHg（18.7kpa18.7kpa）和（或）舒張壓）和（或）舒張壓90mmHg90mmHg（12.0kPa12.0kPa）。）。v 高血壓病的社區(qū)預防與管理針對的是原發(fā)性高血壓。高血壓病的社區(qū)預防與管理針對的是原發(fā)性高血壓。（二）高血壓病的危險因素（二）高血壓病的危險因素1. 1.人類生物學因素人類生物學因素：2. 2.

11、個人行為因素個人行為因素：（三）高血壓的診斷與評估（三）高血壓的診斷與評估1. 1. 高血壓的診斷高血壓的診斷高血壓的分級高血壓的分級第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理（三）高血壓的診斷與評估（三）高血壓的診斷與評估2. 2. 高血壓的心血管危險水平高血壓的心血管危險水平高血壓的心血管危險水平分層高血壓的心血管危險水平分層第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理1. 1.高血壓病預防高血壓病預防 （1 1）減重：）減重：（2 2）限鹽與合理膳食）限鹽與合理膳食：（3 3）戒煙限酒：）戒煙限酒：（

12、4 4）適度運動：）適度運動：（5 5）保持心情愉快：）保持心情愉快：（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理2.2.高血壓患者的社區(qū)管理高血壓患者的社區(qū)管理（1 1）篩查：）篩查：第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理2.2.高血壓患者的社區(qū)管理高血壓患者的社區(qū)管理（2 2）高血壓患者的隨訪：）高血壓患者的隨訪：第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理2.2.高血壓患者的社區(qū)管理高血壓患者的社區(qū)管理（3 3）分類干預：）分類干預：對血壓控制滿意的患者對血壓

13、控制滿意的患者: :對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者: :對所有的患者進行有針對性的健康教育。對所有的患者進行有針對性的健康教育。（4 4）健康體檢：）健康體檢：v 對原發(fā)性高血壓患者，每年進行對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1 1次較全面的健康檢查，次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。可與隨訪相結(jié)合。第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）高血壓病

14、的預防與社區(qū)管理（四）高血壓病的預防與社區(qū)管理3.3.高血壓患者的健康指導高血壓患者的健康指導（1 1）遵醫(yī)囑正確服藥：）遵醫(yī)囑正確服藥：（2 2）預防體位性低血壓：）預防體位性低血壓：（3 3）預防心腦血管意外：）預防心腦血管意外：（4 4）做好院前急救：）做好院前急救：第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（一）糖尿病概述（一）糖尿病概述v糖尿?。ㄌ悄虿。╠iabetes mellitusdiabetes mellitus）是一組由遺傳和環(huán)境）是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，以血液中的因素相互作用而引起的臨床綜合征，以血

15、液中的葡萄糖升高為主要標志，久病可造成多個系統(tǒng)損葡萄糖升高為主要標志，久病可造成多個系統(tǒng)損害。害。v糖尿病的社區(qū)預防與管理主要針對糖尿病的社區(qū)預防與管理主要針對2 2型糖尿病。型糖尿病。（二）糖尿病的危險因素（二）糖尿病的危險因素1. 1.人類生物學因素人類生物學因素 2.2.個人行為因素個人行為因素 3.3.環(huán)境因素環(huán)境因素第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（三）糖尿病的診斷與評估（三）糖尿病的診斷與評估1. 1. 糖尿病的診斷標準糖尿病的診斷標準v糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L

16、11.1mmol/Lv或空腹血糖或空腹血糖7.0mmol/L7.0mmol/L；v或口服糖耐量或口服糖耐量試驗試驗2 2小時血漿葡萄糖水平小時血漿葡萄糖水平11.1mmol/L11.1mmol/L2. 2. 糖尿病的癥狀與并發(fā)癥糖尿病的癥狀與并發(fā)癥v糖尿病的典型癥狀是糖尿病的典型癥狀是“三多一少三多一少”即多食、多飲、多即多食、多飲、多尿和體重減輕尿和體重減輕v糖尿病對人們健康的影響主要在于其慢性并發(fā)癥，是糖尿病對人們健康的影響主要在于其慢性并發(fā)癥，是患者死亡的主要原因患者死亡的主要原因第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖

17、尿病的社區(qū)預防與管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理1. 1.糖尿病的一級預防糖尿病的一級預防 （1 1）建立良好的生活方式：生活有規(guī)律，戒煙限酒）建立良好的生活方式：生活有規(guī)律，戒煙限酒，參加有規(guī)律的體育鍛煉，平衡膳食。，參加有規(guī)律的體育鍛煉，平衡膳食。（2 2）維持合適的體重：）維持合適的體重：v女性標準體重（公斤）女性標準體重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）105105；男；男性標準體重（公斤）性標準體重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）100100。凡是。凡是超過標準體重超過標準體重1010者為偏重，超過標準體重者為偏重，超過標準體重2020以上者為肥胖以上者

18、為肥胖v肥胖是糖尿病的危險因素肥胖是糖尿病的危險因素第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理2. 2. 糖尿病的社區(qū)管理糖尿病的社區(qū)管理 （1 1）篩查：對工作中發(fā)現(xiàn)的）篩查：對工作中發(fā)現(xiàn)的2 2型糖尿病高危人群進行型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1 1次空腹次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。（2 2）隨訪評估：對確診的）隨訪評估：對確診的2 2型糖尿病患者，每年提供型糖尿病患者，每年提供4

19、 4次免費空腹血糖檢測，至少進行次免費空腹血糖檢測，至少進行4 4次面對面隨訪。次面對面隨訪。（3 3）分類干預：）分類干預：（4 4）健康體檢：）健康體檢：第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理糖尿病患者社區(qū)管理流程圖糖尿病患者社區(qū)管理流程圖第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理3.3.糖尿病患者的健康指導糖尿病患者的健康指導（1 1）飲食治療：）飲食治療：1 1）控制總熱量：）控制總熱量：糖尿病患者每日熱能攝入量（糖尿病患者每日熱能攝入量（kcal/kgkcal/kg）二、糖尿病的社

20、區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理3.3.糖尿病患者的健康指導糖尿病患者的健康指導2 2）合理供給碳水化合物：）合理供給碳水化合物：3 3）適量攝入蛋白質(zhì)：）適量攝入蛋白質(zhì)：4 4）限制脂肪攝入：）限制脂肪攝入：5 5）提倡高膳食纖維飲食：）提倡高膳食纖維飲食：6 6）保證維生素、礦物質(zhì)的供給，減少酒和鹽的攝入）保證維生素、礦物質(zhì)的供給，減少酒和鹽的攝入第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理（四）糖尿病的預防與社區(qū)管理

21、3.3.糖尿病患者的健康指導糖尿病患者的健康指導（3 3）運動治療：）運動治療：1) 1)運動準備：根據(jù)個體情況，循序漸進，逐漸增強，運動準備：根據(jù)個體情況，循序漸進，逐漸增強，避免劇烈運動，不過于疲勞。避免劇烈運動，不過于疲勞。2 2）運動種類：快步走、慢跑、騎車、游泳、健身操）運動種類：快步走、慢跑、騎車、游泳、健身操、跳舞、打球、太極拳等、跳舞、打球、太極拳等。3 3）運動時間：每次）運動時間：每次3030分至分至4040分鐘，可從分鐘，可從1010分鐘開始分鐘開始逐步增加。逐步增加。4 4）運動強度：運動后即時心率為）運動強度：運動后即時心率為170-170-年齡（次年齡（次/ /分）

22、分）5 5）運動頻率：每周）運動頻率：每周3 35 5次。次。第三節(jié) 高血壓和糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理二、糖尿病的社區(qū)預防與管理2.2.糖尿病患者的健康指導糖尿病患者的健康指導（4 4）指導藥物治療：使患者了解常用藥物的作用和）指導藥物治療：使患者了解常用藥物的作用和副作用，遵囑正確用藥。副作用，遵囑正確用藥。（5 5）預防并發(fā)癥：控制好血糖，預防和延緩慢性血）預防并發(fā)癥：控制好血糖，預防和延緩慢性血管性并發(fā)癥如動脈硬化、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、管性并發(fā)癥如動脈硬化、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等糖尿病腎病等。（6 6）加強支持系統(tǒng)的支持作用）加強支持系統(tǒng)的支持作用。第四

23、節(jié) 傳染病的社區(qū)預防與管理一、傳染病的概念及流行特征一、傳染病的概念及流行特征（一）傳染病的概念（一）傳染病的概念 傳染?。▊魅静。╟ommunicable diseasescommunicable diseases）是由病原微生）是由病原微生物物( (細菌、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、病毒、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌等螺旋體、真菌等) )和寄生蟲（原蟲、蠕蟲等）感和寄生蟲（原蟲、蠕蟲等）感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。（二）傳染病的流行特征（二）傳染病的流行特征有病原體有病原體有傳染性有傳染性有流行病學特征有流行病學特征有感染后免疫有感

24、染后免疫 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法，將，將法定的傳染病分為甲類、乙類和丙類法定的傳染病分為甲類、乙類和丙類三類，共三類，共3939種種。其中甲類。其中甲類2 2種，乙類種，乙類2626種，丙類種，丙類11 11種。種。甲類傳染?。杭最悅魅静。菏笠?、霍亂。鼠疫、霍亂。乙類傳染?。阂翌悅魅静。簢绹乐丶毙院粑谰C重急性呼吸道綜合征（合征（SARSSARS）、人感染高致病性人感染高致病性禽流感禽流感、艾滋病艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎、炭炭疽疽等。等。H1N1H1N1型流感型流感手足口病手足口病第四節(jié) 傳染病的社區(qū)預防與管理二、傳染病的管理二、傳染病的管理（一）傳染

25、病的報告制度（一）傳染病的報告制度v對對甲類甲類傳染病和傳染病和5 5種乙類傳染病的病人、病原攜帶種乙類傳染病的病人、病原攜帶者或疑似病人，者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于城鎮(zhèn)應(yīng)于2 2小時小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6 6小小時時內(nèi)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。v對對其它乙類其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于城鎮(zhèn)應(yīng)于6 6小時小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于1212小時小時內(nèi)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告

26、。通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。 v對對丙類丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當在傳染病和其它傳染病，應(yīng)當在2424小時小時內(nèi)內(nèi)通通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。第四節(jié)第四節(jié) 傳染病的社區(qū)預防與管理傳染病的社區(qū)預防與管理二、傳染病的管理二、傳染病的管理（一）傳染病的報告制度（一）傳染病的報告制度（二）社區(qū)傳染病的管理措施（二）社區(qū)傳染病的管理措施1. 1.管理傳染源管理傳染源 對傳染源的有效管理應(yīng)做到以下對傳染源的有效管理應(yīng)做到以下四四個方面：個方面：（1 1）對患者的管理：）對患者的管理：（2 2）對疑似患者的管理：）對疑似患者的管理：（3 3）對病原攜帶者的管理：）對病原攜帶者的管理：（4 4）接觸者的管理：）接觸者的管理：2.2.切斷傳播途徑切斷傳播途徑 3.3.保護易感人群保護易感人群 （1 1）增強非特異性免疫力：）增強非特異性免疫力：（2 2）增強特異性免疫力：）增強特異性免疫力：第四節(jié) 傳染病的社區(qū)預防與管理二、傳染病的管理二、傳染病的管理二、傳染病的管理二、傳染病的管理（三）傳染病的訪視（三）傳染病的訪視1. 1.初訪要求初訪要求 初訪是指社區(qū)護士對社區(qū)傳染病患者進行初次隨訪，初訪是指社區(qū)護士對社區(qū)傳染病患者進行初次隨訪，并