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文檔簡介

1、高等學校學生及家庭情況調(diào)查表學校：院（系）：專業(yè)：年級:姓名性另U出生年月民族身份證 號碼政治 面貌、/、八入學刖戶口城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人口數(shù)畢業(yè)學校個人特長孤殘是否單親是否烈士子女是否家庭 通訊 信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）一家庭亠姓名年齡與學生關(guān)系工作（學習）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況影響 家庭 經(jīng)濟 狀況 有關(guān) 信息家庭人均年收入（元）。學生本學年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情況： 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。 家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： 。 家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況： 。 其他情況： 。簽 早學 生 本 人學生 家長 或監(jiān) 護人學生家庭 所在地鄉(xiāng) 鎮(zhèn)或街

2、道 民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年 月日民政 部門 信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）高等學校家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表學校：巨一上一 2丿雯一 2卞2豈匸JA 14nW K主弓i名 姓別 性族 民U入收 ar年元院 學系業(yè) 專在巨 一 rA二 $、尢 Exp:、E P一人王一 E鄉(xiāng)F匸樂代-冃土弓人巨里白日-月-年 學民主評議推薦檔次難困J®沖難 齊 別 發(fā) 困 濟 特 突 不 經(jīng) 濟 濟難濟 庭 經(jīng)經(jīng)困經(jīng) 反 庭匚庭殊庭 家 家難家特家A B G 件 D 日 月 年認宀缶系(見 院意> 調(diào) 系 八( 。觀。 月 院 見意本 意組 - 宀 組小 年 卓 小議 字 推，議湃 簽 組后評意 長 卜核意同 組 </動同不 華 W'真 為作 經(jīng)認整 工學助機見 校資理意 學生管構(gòu)O 荊整 削 調(diào) rA O 即。見 機見憶 本意組 ，切外 請小取 院川意 財意同

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