水痘是一種相當(dāng)常見且具高傳染力的幼兒傳染病

1、水痘是一種相當(dāng)常見且具高傳染力的幼兒傳染病，引起的病毒為水痘帶狀疹病毒，潛伏期約9至12天，好發(fā)的年紀(jì)百分之九十介於至一至十四歲之間，但五至九歲的學(xué)齡兒童即佔(zhàn)了其中的百分之六十。水痘的感染以冬天及春天為感染的高峰期，傳染的方式主要為飛沬及接觸傳染，感染力在發(fā)疹前兩天及後五天為最強(qiáng)，且會持續(xù)到結(jié)痂。水痘發(fā)病初期，癥狀與感冒類似，常伴隨著倦怠感與輕度的發(fā)燒，隨即在軀幹及頭皮出現(xiàn)成群的紅斑，迅速地形成小水泡，透明的水泡加上底部泛紅的皮膚，就像玫瑰花辦上的露珠，在數(shù)小時之後轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，一至二天後即開始結(jié)痂。皮疹由軀幹中央往四肢、手掌、腳掌呈現(xiàn)離心式地向外擴(kuò)散。因?yàn)槠ふ畹淖兓喈?dāng)快速，所以在患者身上可見到

2、不同時期的變化，就是水泡、膿、結(jié)痂等病灶同時存在，數(shù)目也可由數(shù)十到數(shù)百個不等，且經(jīng)常伴隨著惱人的癢感，這些都是水痘臨床表現(xiàn)上的特色。水痘對於孩童是很輕微的傳染病，除了因?yàn)榘W感、反覆搔抓而引起金黃色葡萄球菌或鍊球菌繼發(fā)性感染所形成的疤痕外，其他可能產(chǎn)生的併發(fā)癥如中耳炎、腦膜炎、雷氏癥侯群、病毒性肺炎或肝炎等，並不多見。但若發(fā)生於成人、免疫不全、白血病、淋巴癌或常期使用類固醇的病人身上，癥狀會較為嚴(yán)重，不但有高燒、頭痛、背痛、倦怠等癥狀外，皮疹也相對地較多而且持續(xù)時間較長，併發(fā)癥的可能性也大大地增加了。在治療方面，對一般的幼童主要以降低癢感、並預(yù)防搔抓所引起的繼發(fā)性細(xì)菌感染為主，也就是給予口服的抗

3、組織胺，以及兼具止癢、收斂效果的外用藥等，但若合併細(xì)菌感染時必須再給予口服及外用的抗生素，如遇發(fā)燒情況則應(yīng)給予水楊酸以外的退燒藥，以免增加雷氏癥侯群的可能性。雖然水痘是很常見的疾病，而且一經(jīng)感染即終身免疫，但由於其傳染力很強(qiáng)，而且傳染高峰又出現(xiàn)在皮疹發(fā)生之前，所以除了施打水痘疫苗之外，並無其他的預(yù)防之道。如果父母覺得傷口的照顧很麻煩、孩子身體的抵杭力又差的話，那麼不妨考慮政府補(bǔ)助一至三歲兒童的疫苗注射，如此一來惱人的疤痕也就不會出現(xiàn)了。一旦感染了水痘，只有端賴家長細(xì)心的照顧，防止孩子的搔抓、並減少細(xì)菌感染的機(jī)會，即是水痘不留疤最有效的辦法。 拿小手套把手手包起來，以免小朋友不小心抓到。因?yàn)椋瑩?dān)

4、心不小心抓破留疤。另外，剛剛幫妳查了一下網(wǎng)路資料。通常個月以下的小朋友長水痘會比較嚴(yán)重，建議還是帶去看醫(yī)生。順便問一下醫(yī)生，哪些情況下要特別警覺。畢竟，會較擔(dān)心併發(fā)腦炎這件事實(shí)在令邱先生一家人意外。三十多歲的邱爸爸前一陣子在兒子得水痘後，打電話問媽媽，自己小時候有沒有得水痘？得到老母親肯定的答案。但兩星期後，他突然發(fā)燒、全身無力，手臂上冒了幾顆小紅疹。他緊張地跑去看醫(yī)生，醫(yī)生診斷感冒。邱先生回家吃了一、兩天感冒藥，病情不見好轉(zhuǎn)，反而呼吸變喘，發(fā)燒近40度，而且身上冒出更多紅疹。他趕快再度求醫(yī)，才被診斷出得水痘，做正確處理。故事到此還沒結(jié)束，兩個星期後，換他太太被傳染，全身起紅疹、冒水泡兩個大人

5、接連被水痘波及，病情比孩子嚴(yán)重，邱先生病癒後忍不住提醒同事朋友：確認(rèn)一下自己有沒有得過，小心喔！是的，大人也會長水痘。約90的人在15歲以前感染過水痘，但相對地，也還有約10的大人沒得過水痘。大概每一、兩個月就會碰到一個大人因?yàn)樗粊砜撮T診，林口長庚醫(yī)院感染科主治醫(yī)師江秉誠觀察。水痘最初會出現(xiàn)發(fā)燒、疲倦、沒食慾、嘔吐等類似感冒的癥狀，後來身上開始冒出發(fā)癢的紅疹，接著陸續(xù)起水泡、結(jié)痂。如果是健康的小孩得水痘，通常癥狀輕微。但到成年才被感染，尤其是健康的大人，因?yàn)槊庖吡^強(qiáng)，會更激烈對抗病毒，病情反而會較嚴(yán)重。除了發(fā)燒更劇烈，紅疹更嚴(yán)重、時間長之外，發(fā)生併發(fā)癥（例如，腦膜炎）的機(jī)率也較高。其中，最

6、嚴(yán)重的併發(fā)癥是水痘引起的病毒性肺炎，可造成死亡，三總中醫(yī)部主任林高士指出。你可以怎麼辦？1.抽血：有時候，家人的記憶不一定可靠。如果不確定有沒有得過水痘，建議你，找個時間到醫(yī)院抽血檢查一下。2.打疫苗：沒得過水痘的人可以打疫苗，避免日後感染。尤其是白血病或免疫力差的病人，一旦得水痘，病情將很嚴(yán)重。雖然有些人在打疫苗後仍被感染，但疫苗可減輕發(fā)病的癥狀。不過，提醒你，打疫苗的免疫效果目前只能維持幾年（例如，有的疫苗效期只有9年），不像自然感染水痘的人，幾乎可終生免疫不再得病。所以，效期過後，可考慮再度接種，江秉誠醫(yī)師建議。而還沒得過水痘的成年女性，如正考慮懷孕，懷孕前要盡快求醫(yī)，討論打水痘疫苗以及

7、如何避免感染。醫(yī)界已證實(shí)孕婦在懷孕初期得水痘對胎兒的風(fēng)險。今年8月召開的澳洲家庭醫(yī)師年會中，一篇報告也再度指出，孕婦如果在懷孕第1320週感染水痘帶狀泡疹病毒，可能造成胎兒畸形，建議婦女在懷孕前要打疫苗。至於打疫苗的時機(jī)，江秉誠提醒，至少應(yīng)該在懷孕前的三個月，以免影響胎兒。但如果已懷孕，就不能打疫苗。另外，孕婦如果在生產(chǎn)前5天到生產(chǎn)後2天這段期間發(fā)病，剛出生的寶寶很有可能會出現(xiàn)全身性水痘，致死率也可高達(dá)30。胎兒出生後，醫(yī)生會馬上給予治療。3.用抗病毒藥物：身上出現(xiàn)水痘癥狀的24小時內(nèi)，可以用抗病毒藥物，幫助減緩成人得水痘可能發(fā)生的較嚴(yán)重併發(fā)癥。沒有免疫的人如跟水痘病人接觸，暴露於水痘帶狀泡疹

8、病毒之後96小時內(nèi)，打水痘免疫球蛋白，可能可預(yù)防感染或減輕癥狀。何時該看醫(yī)生？大部份得水痘的人都不需要看醫(yī)生，紅疹在35天形成水泡，接著710天結(jié)痂。病人在這段時間，要避免抓破水珠引起感染。不過，美國梅約醫(yī)學(xué)中心指出，如果家裡有大人出現(xiàn)水痘的癥狀，以及下列情況，應(yīng)該求醫(yī)： 你不確定診斷。 有對傳染病抵抗力較差的家人（例如，接受癌癥化學(xué)治療或經(jīng)常服用類固醇）。 有家人（特別是成年人）還沒得過水痘或沒打過疫苗。 家中有人懷孕。確定得水痘，梅約醫(yī)學(xué)中心也進(jìn)一步建議，出現(xiàn)下列任一種癥狀時，一定要儘快求醫(yī)： 高燒華氏103度（約攝氏39.4度）以上。 無法因藥物或洗澡而止癢。 水泡發(fā)炎、疼痛、腫脹或化膿。另外，三總林高士主任提醒，如果疹子的顏色紅得很深，甚至偏紫，有向四周擴(kuò)散的跡象，更得小心，可能發(fā)生嚴(yán)重的併發(fā)癥。 水泡長得離眼睛很近。 出現(xiàn)腦部感染（腦膜炎）的癥狀，包括嚴(yán)重頭痛、嗜睡與嘔吐等。 出現(xiàn)肺部感染的癥狀（肺炎），包括咳嗽以及呼吸困難。江秉誠醫(yī)師也提醒，成年患者一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能需要住