城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化推進公立醫(yī)院改革

1、第8期 二一一年三月二十五日烏審旗城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化推進公立醫(yī)院改革 醫(yī)改工作開展以來，我旗認真貫徹落實區(qū)、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見精神，?；尽娀鶎?、建機制，積極探索城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展機制，全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務水平。2009年，我旗出臺了城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展實施意見，主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生一體化的醫(yī)療機構布局、管理、培訓、服務四個一體化做了一些初步工作。2010年，中共烏審旗委員會烏審旗人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見對城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展提出了新的要求，建立以旗人民醫(yī)院為龍頭，以流動醫(yī)院為紐帶，通過病員雙向轉診、遠程會診、醫(yī)護人員一體化管理的運行機制和 “三制五統(tǒng)一”的管理模式

2、，充分調動全旗衛(wèi)生資源，為城鄉(xiāng)居民提供了均等的、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。通過實踐運行，取得了明顯成效。一、實行全員聘用制。按照科學設崗、以崗定人、以崗定責、以崗定薪、競爭上崗的原則，在人員身份不變的前提下，實行一體化管理中心內部全員聘用制，并對8所基層衛(wèi)生院院長進行了重新選聘，聘期為一年，每年考核一次，根據考核情況，可以續(xù)聘或解聘。衛(wèi)生院工作人員由衛(wèi)生院負責人定崗聘用，村衛(wèi)生室人員由衛(wèi)生院實行考聘制，現已對72所嘎查村衛(wèi)生室87名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了考核聘用，并納入一體化管理。二、實行績效工資制。制定了醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法?？己私Y果與醫(yī)療機構經費補助及醫(yī)務人員40%工資掛鉤，取消了單純與經濟收入掛鉤

3、的分配方式，建立了以服務質量、數量及群眾滿意度為主要考核指標的分配辦法，合理拉開了分配檔次。為了調動醫(yī)務人員積極性，旗財政投入150萬元獎勵金參與績效考核。三、實行定額補貼制。2010年，旗財政在城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化運營方面投入了500萬元，用于醫(yī)療機構實行藥品零差價后的運營費、設備維護和業(yè)務培訓費用。村衛(wèi)生室按每室1萬元的標準予以補助，其中2000元根據所提供的公共衛(wèi)生服務情況予以發(fā)放。四、行政、業(yè)務、財務、藥品、新農合進行統(tǒng)一管理。行政統(tǒng)一管理：按照城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展和醫(yī)改的要求，成立了一體化管理中心，具體組織實施一體化工作。制定了旗級醫(yī)療機構人才流動下鄉(xiāng)工作制，認真落實了晉升中高級前下基層服務

4、的規(guī)定，全年下鄉(xiāng)坐診累計95人次，并對3年內未取得執(zhí)業(yè)資格的3名醫(yī)務人員下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構鍛煉。旗級醫(yī)療機構將使用率不高的簡易呼吸機、血球計數儀等常用設備調配到基層衛(wèi)生院，提高了醫(yī)療設備的使用率。業(yè)務統(tǒng)一管理：制定了統(tǒng)一的業(yè)務管理和服務技術標準，充分發(fā)揮“流動醫(yī)院”的橋梁紐帶作用，實現醫(yī)療技術城鄉(xiāng)共享。流動醫(yī)院攜旗級醫(yī)師、診療設備到基層醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務，累計開展各類中小手術67例，搶救危重癥患者15例，下鄉(xiāng)醫(yī)務人員通過傳、幫、帶，使基層醫(yī)務人員得到業(yè)務培訓和技術提高，加強了基層醫(yī)療機構技術力量，縮小了城鄉(xiāng)醫(yī)療技術水平差距。財務統(tǒng)一管理：成立了衛(wèi)生系統(tǒng)財務核算中心，對全旗公立醫(yī)療衛(wèi)生機構

5、財務進行集中核算，徹底改變了衛(wèi)生院無財務賬、使用“白條賬”的局面。藥品統(tǒng)一管理：成立了藥品配送辦，對全旗公立醫(yī)療機構使用的藥品進行統(tǒng)一配送，嘎查村衛(wèi)生室用藥由所轄衛(wèi)生院計劃配送，實現了全旗藥品采供的同質同價。新農合統(tǒng)一管理：在公立醫(yī)療機構安裝了新農合住院、門診報銷軟件，實現了住院、門診患者出院即報、網絡直報的目標。 五、實行信息化管理為加強醫(yī)療機構管理，提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，在全旗公立醫(yī)療機構安裝了醫(yī)院系統(tǒng)管理軟件（HIS系統(tǒng)），并與合作醫(yī)療網絡直報系統(tǒng)對接，推行醫(yī)療機構數字化管理，實現了旗衛(wèi)生局對全旗醫(yī)療衛(wèi)生機構的全天候監(jiān)管。2010年，通過城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展和藥品零差率銷售，全旗診療人次明顯增加，醫(yī)療費用下降，贏得了廣大人民群眾一致好評。全年總診療人次18萬，較去年增加了7.6萬人次；醫(yī)療藥品總收入2243.3萬元，人均醫(yī)療費124.6元，