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文檔簡介

1、精品文檔云陽縣雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病案首頁病案號:醫(yī)療付款方式：口第次住院住案號：姓名性別口 1.男2 .女出生年月日年齡婚姻 1 未2 已3.離4 .喪職業(yè)出生地省（市）縣民族國籍身份證號：工作單位及地址：電話郵政編碼戶口地址：郵政編碼聯(lián)系人姓名關系地址電話入院日期年月日時入院科別病室轉(zhuǎn)科科別出院日期年月日時出院科別病室實際住院天門（急）診診斷門急診醫(yī)生入院時情況：1危2.急3.一般入院診斷：入院后確認日期年月 日出院 診 斷1 .治愈2.好轉(zhuǎn)出院情況3.未愈 4.死亡5.其他ICD-10主要診斷：其它診斷：醫(yī)院感染名稱：病理診斷：損傷、中毒的外部因素：藥物過敏：HBsAGHCV-AB HIV-

2、AB 0 .未做1 .陰性2 .陽性診斷符合情況門診與出院 口入院與出院 口術(shù)前與術(shù)后 口臨床與病理 口放射與病理 口0未做1 符合2.不符合3 .不肯定搶救成功次科主任主（副主）任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師進修醫(yī)師研究生實習醫(yī)師實習醫(yī)師編碼員病案質(zhì)量口1.甲2 .乙3 .丙質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控護士日期：年月日精品文檔手術(shù)、操作 編碼手術(shù)、操作 日期手術(shù)、操作名稱手術(shù)操作名稱麻醉方式切口愈合等級麻醉醫(yī)師術(shù)者I助n助住院費用總計（兀）：床費護理費西藥中成藥中早藥放射化驗輸氧輸血診療手術(shù)接生費檢查麻醉嬰兒費陪床費其他、尸檢口 （1.是2.否）死亡日期年月日時分手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例口 （1.是2.否）隨診口 （1.是2.否）隨診期限周月年示教病例口 （1.是2.否）血型口 （0.未知1.A2.B3.AB4.O5.其它）Rh（1.陰2陽）輸血反應 （1. 有2.無3.未輸）輸血品種1.紅細胞單位2.血小板袋 3.血漿ml 4.全血ml 5.其它ml說明：醫(yī)療付款方式1、社會基本醫(yī)療保險（補充保險、特大病保險）2、公費醫(yī)療3、大病統(tǒng)籌 4 、商業(yè)保險 5 、自費醫(yī)療 6 、其它。凡可由計算機提供住院費用清單的，住院首頁中可不填。精品文檔歡迎您的下載，資料

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