清潔技術之醫(yī)院清潔工管理模式-

1、清潔技術之醫(yī)院清潔工管理模式清潔工是醫(yī)院不可缺少的一個角色,擔負著全院各科室的清潔、消毒工作,而清潔又是醫(yī)院感染管理工作首要環(huán)節(jié),清潔工作的質量,對醫(yī)院感染管理產生一定的影響,也是醫(yī)院服務質量的一個重要體現。清潔工的管理模式:1實行新模式前醫(yī)院內清潔工由各病區(qū)護士長管理,全院內無專職監(jiān)督人員,有效管理機制不健全,致使醫(yī)院內清潔工作難以保證質量;護士長兼管存在著各科室間不平衡情況,科室清潔衛(wèi)生檢查帶有主觀性、片面性,不能充分調動清潔工的積極性;清潔工工資待遇低,臨時觀念強,更換頻繁,新清潔工上崗前由老員工帶教,由于護士長工作繁忙,多在病區(qū)的表面潔凈程度上對其進行指導,缺乏系統規(guī)范的綜合性培訓,清

2、潔工易成為醫(yī)院內交叉感染的感染源。2新模式管理方法2.1新模式的形式設立清潔工專管員,由護理部統一領導、清潔工專管員具體分管負責、病區(qū)護士長參與監(jiān)督檢查指導、科護士長隨機抽查的管理模式。專管員從退居二線的護士長或老護士中選拔,挑選工作認真,群眾威信高,能吃苦耐勞的二線護士長及老護士來擔任,分別管理病區(qū)及門急診清潔工工作。2.2完善規(guī)章制度以原有的規(guī)章制度為基礎,根據醫(yī)院和保潔公司的綜合管理目標方案和控制院內感染的相關規(guī)定,重新制定清潔工工作制度、工作流程、清潔工管理辦法,清潔衛(wèi)生檢查評分標準,優(yōu)秀清潔工評選方法等。2.3建立培訓和考核制度新招聘的清潔工先由保潔公司的人員帶教 再由專管員進行考核

3、,合格后方可上崗,上崗后專管員按計劃對其進行考察,并定期、系統地對全員進行培訓考核。培訓結束后,針對各清潔工的特點,進行理論考試、口頭復述與實際操作相結合的考核方法。如考核不合格者再次培訓,直至掌握。2.4質量檢查及反饋護士長每周全面檢查與每日隨時督促相結合,保潔公司與專管員每天深入各科室重點檢查1、2項內容,內外科病區(qū)每周對口檢查,護理部、科護士長隨時抽查、醫(yī)院感染管理科不定期督查。每周對清潔工擦拭過的臺面進行采樣監(jiān)測,及時反饋檢測結果。2.5實施人性化管理清潔工人工資待遇低,營養(yǎng)狀況較差,勞動強度大,且多為女性,保潔公司和專管員關心他們的工作和生活,主動與工人交流溝通,提供必要的防護用具,

4、節(jié)假日給予適當的加班費,科室活動邀請他們參加,家中有困難時,保潔公司和醫(yī)院及科室及時給予幫助。提高清潔工工資待遇及福利.2.6開展優(yōu)秀清潔工評選評選方法:各科室日監(jiān)督、月檢查;科室間每月對口檢查;科護士長及護理部隨機抽查;保潔公司和專管員每天深入各科室檢查,將各項目檢查結果打分,每月分別評出內、外科病區(qū)及門急診清潔工一、二、三等獎各1名,給予一定的獎金。一年內有3次末位者,扣除部分年終獎。專管員每月召開清潔工會議1次,保潔公司經理參加?？偨Y工作,指出存在問題,提出整改措施,將存在的問題列入下次檢查的重點,并公布評選結果,當場發(fā)放獎金。3結果3.1清潔工的醫(yī)院感染知識增加新模式管理前清潔工醫(yī)院感

5、染知識知曉率僅為8%,消毒液濃度配制符合要求的僅為46%。新模式管理后清潔工醫(yī)院感染知識知曉率達到91%,消毒液濃度配制符合要求達到99%。減少了醫(yī)院感染及交叉感染機會。醫(yī)院感染率從8.9%降至3.6%。3.2清潔工的防護意識、防護技能顯著提高新模式管理前只有9.7%清潔工認識到醫(yī)療廢物的危害性,絕大多數在接觸醫(yī)療廢物時毫無防護意識,有92.6%清潔工不知道銳器傷后如何處理。新模式管理后清潔工人的防護意識提高到96%,有81%的人能正確敘述銳器傷后處理程序,銳器傷事件減少。3.3就醫(yī)環(huán)境改善、病房管理質量提高醫(yī)院環(huán)境整潔優(yōu)美,地面無痰跡、污垢、衛(wèi)生間無臭味,陽臺、走廊、輔助用房墻壁及門窗玻璃清

6、潔明亮,衛(wèi)生死角減少。主動服務意識增強,與患者之間矛盾減少,投訴事件下降,患者滿意度提高。4新模式管理優(yōu)點4.1有利于醫(yī)院感染的預防與控制清潔工一直以來都是由保潔公司與各科室的護士長兼管,新模式護理部行使行政管理職能,選拔優(yōu)秀清潔工專管員,加大對清潔工管理的投入,配合院感科,參與醫(yī)院感染預防監(jiān)控,確保了醫(yī)院感染管理工作有序進行,有效地促進了醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范的落實。對預防醫(yī)院感染管理工作起到了非常重要的促進作用。4.2有利于老護士發(fā)揮作用通過改革設立專門的管理人員后,清潔工的管理走向了規(guī)范化、制度化、科學化,同時也能讓二線護士長或老護士發(fā)揮余熱。在醫(yī)院由于非醫(yī)務人員的工作不規(guī)范、制

7、度不落實,造成病室內環(huán)境、患者床單、用具等的不清潔均可導致醫(yī)院感染的發(fā)生。曾有文獻報道一起在縣級醫(yī)院兒科內 由于環(huán)境污染引起腸胃感染的爆發(fā),經調查發(fā)現,污染的原因是保潔工人使用洗滌液代替本應使用的消毒液。因此提高清潔工的素質對避免交叉感染和醫(yī)院內感染,工作中怎樣保護自己是很有必要的。設立專管員后對清潔工有計劃定期、系統地進行醫(yī)院感染相關知識培訓,特別是手衛(wèi)生規(guī)范。經過反復培訓,清潔工對控制醫(yī)院感染重要性認識明顯提高。有效避免其發(fā)生醫(yī)院感染,也有利于保障患者的利益。4.3有利于病房管理質量的提高病房管理是醫(yī)院管理的基本內容,清潔工工作質量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院病房管理水平的指標之一。目前醫(yī)院感染已成為

8、影響醫(yī)療水平,工作效率,降低醫(yī)院競爭力的重要因素。如何能讓患者在獲得有效醫(yī)療護理的同時獲得安全、舒適、清潔衛(wèi)生的休養(yǎng)環(huán)境,醫(yī)院清潔工發(fā)揮了無可替代的作用,為此,清潔工的素質和管理質量在一定范圍內也代表醫(yī)院的服務質量和形象。自開展新模式管理以來,清潔工受保潔公司和專管員的雙重管理監(jiān)督,工作的自覺性、自律性增加。特別是保潔公司和專管員每天深入各科室有針對性的檢查,對普遍存在的共性問題,及時與護士長溝通,并在清潔工會議上反饋,提出整改措施加以落實。通過三年多的管理實踐,醫(yī)院的院容院貌大有改觀,取得了良好的社會效益,得到了醫(yī)院領導的肯定,也減輕了護士長的壓力,從而把更多的時間和精力用于抓護理質量管理,為患者解決實際問題。4.4提高了患者對醫(yī)院服務的滿意度新的管理模式,專管員有足夠的精力投入到對清潔工的管理,保潔公司定期