電力工程監(jiān)理資料表格(A類(lèi)表：施工單位用表)

1、表A.1 工 程 開(kāi) 工 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方承擔(dān)的 工程，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審查 口 施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批； 口 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格；口 總包合同及分包合同或中標(biāo)通知書(shū)； 口 施工圖已會(huì)檢； 口 技術(shù)交底已進(jìn)行； 口 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審； 口 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線(xiàn)路復(fù)測(cè)資料已審核； 口 質(zhì)量驗(yàn)管理體系、安全環(huán)境管理體系滿(mǎn)足要求； 口 特殊工種/特種作業(yè)人員滿(mǎn)足施工需要； 口 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)； 口 物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足連續(xù)施工的需要； 口 計(jì)量器具、

2、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格： 口 分包單位資格審查文件已報(bào)審；口 安全協(xié)議（總包與分包之間）； 口 試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審； 口 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份承包單位 份2.報(bào)審中的“口”作為附件附在報(bào)審表后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn)：工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分；相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；是否具備開(kāi)工條件。表A

3、.2 工 程 復(fù) 工 申 請(qǐng) 表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工附件： 整改自查報(bào)告。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) (章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，承包單位各一份表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方已根據(jù)合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審

4、查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查 附：施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各份表A.4 方 案 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)報(bào)上 工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查 附件： 承包單位

5、(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5 分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任請(qǐng)予以和批準(zhǔn)附：1、分包單位

6、資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績(jī)資料。分包工程名稱(chēng)（部位）工程量似分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份2.如無(wú)分包工程，則也需承包單位確認(rèn)。表A.6 單 位 資 質(zhì) 報(bào) 審 表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予批準(zhǔn)附件：口 本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其

7、要求?？?試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門(mén)對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明）口 供貨商的資質(zhì)證明文件。（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書(shū)、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等） 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份表A.7 人 員 資 格 報(bào) 審 表（主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員）工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊

8、工種/特殊作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行當(dāng)中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件：相關(guān)資格證件。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓 名崗位/工種證件名稱(chēng)證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線(xiàn)路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線(xiàn)路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)附件： 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線(xiàn)路復(fù)測(cè)記錄。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

9、 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一 份表A.9 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上似用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理

10、機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.10 主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上似用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目

11、劃分表，請(qǐng)審查附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)審核附件： 1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、復(fù)試報(bào)告承包單位(章)：

12、 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.13 主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào):工程名稱(chēng)合同編號(hào)致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開(kāi)箱檢驗(yàn)驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。 附件：擬開(kāi)箱設(shè)備清單承包單位(章)： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承

13、包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.14 驗(yàn) 收 申 請(qǐng) 表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成了 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表， 請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。 附件： 自檢報(bào)告 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我公司負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)

14、。移交承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 接收單位查驗(yàn)意見(jiàn)： 接受單位(章)：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.16 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)審查附件： 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位(章

15、)： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2. 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.17 費(fèi) 用 索 賠 申 請(qǐng) 表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)審批附件： 1、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)說(shuō)明 2、索賠金額計(jì)算書(shū) 3、證明材料承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(

16、章)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 附件：回復(fù)材料承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.19 工 程 款 支 付 申 請(qǐng) 表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致

17、： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同價(jià)款 元，按合同規(guī)定扣除 %預(yù)付款和 %質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款 元，請(qǐng)審核附件： 工程量清單及計(jì)算。承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.20 工 期 變 更 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方承擔(dān) 工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日 竣工，由于 原因，現(xiàn)申請(qǐng)變更工期至 年 月 日竣工，請(qǐng)審批附件：說(shuō)明材料。 承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位(章)：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.21 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱(chēng)： 編號(hào):致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在 過(guò)程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。 附件： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料。承包單位(章)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)