重大危險源安全監(jiān)理巡視檢查記錄表

1、重大危險源安全監(jiān)理巡視檢查記錄表工程名稱： 施工單位：日期： 年 月 日重大危險源工程名稱及部位：巡視、檢查內(nèi)容：1 專職安全生產(chǎn)管理人員或持證監(jiān)護員現(xiàn)場監(jiān)督 已到位 未到位2 執(zhí)行專項方案及強制性條文 符合 基本符合 不符合3 安全技術交底 已進行 未進行4 檢查特種作業(yè)人員、設備、設施 符合 基本符合 不符合5 其他存在問題：1 不符合專項方案具體條款2 違反強制性標準具體條文3 其他問題處理意見：1 發(fā)現(xiàn)不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具有安全隱患，詳見監(jiān)理通知單 發(fā)現(xiàn)問題比較嚴重，詳見工程暫停令 備注：巡視檢查安全監(jiān)理人員：記錄人簽字：重大危險源臺帳工程名稱： 填表人： 序號檢查

2、時間棟 號部 位存在問題處理時間備注123456789安全監(jiān)理工作月報（ 2014 年 6月 1 日至 2014 年 6月 30 日）項目名稱： 湖南報業(yè)文化城二期三批工程 總監(jiān)：劉輝 1. 本月安全工作概況針對現(xiàn)場安全文明施工存在一定隱患的情況，要求施工單位充分認識到安全生產(chǎn)工作的重要性，加強領導，結合本項目實際情況，認真執(zhí)行安全管理措施，切實做好現(xiàn)場安全防護工作；重點加強現(xiàn)場機械設備、臨時用電、臨邊洞口、高處作業(yè)、腳手架搭設等危險源安全控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改到位。通過參建各方共同努力，施工階段未發(fā)生大小安全事故，總個施工過程一直處在受控狀態(tài)下。2. 當月危險性較大分部分項工程實施情況

3、119#棟第三-五層懸挑卸料平臺搭設，已報驗收，地下室支模架搭設。 臨時用電存在部分安全隱患，巡視記錄不及時。 外腳手架、支模架搭設符合規(guī)范要求。 現(xiàn)場安全技術交底工作完成，人員佩戴安全防護用品齊全，無“三違”現(xiàn)象。3. 本月存在主要安全問題、隱患及處理情況 各棟號安全網(wǎng)和兜底網(wǎng)損毀嚴重未及時更換，部分臨時、洞口、電梯井、樓梯、陽臺按規(guī)范要求防護到位。 以上事項已責令施工單位現(xiàn)場整改，經(jīng)安全監(jiān)理工程師現(xiàn)場復查，施工單位已按要求整改到位，符合要求。4. 安全監(jiān)理狀況專職安全監(jiān)理員姓名 雷宏偉 開具監(jiān)理通知單 2 份，銷項 2 份危險性較大工程巡視檢查 2 次，記錄 2 份5. 總包及各分包管理狀

4、況總包單位：湖南金僑建設集團公司 總包合同：已簽訂 總包資質：已審核，符合要求6. 上月月報中提出問題在本月銷項情況：已銷項7. 下月工作計劃與打算 1、 完成節(jié)后開工條件審查工作。2、 重點加強起重設備使用，模板的支護、腳手架搭設和使用、現(xiàn)場用電、物料提升設備的安全管理工作。3、 完善安全資料的編制和收集工作。4、 加強民工進場管理。8. 其他說明（問題、困難、要求、反映）本表一式三份，建設單位、安監(jiān)站各一份，監(jiān)理單位留存一份。卸料平臺安裝安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱施工單位旁站部位日期及氣候旁站預控內(nèi)容專項施工方案有 無 通過專家論證 未通過專家論證開工條件審查未辦理 已辦理錨具預埋型鋼、連墻

5、件及鋼絲繩錨定部位的幾字型鋼筋預留完好，驗收記錄齊全組織驗收合格 未進行驗收 驗收不合格材料驗收16a槽鋼制作的定型平臺質量驗收合格、鋼絲繩外觀質量全數(shù)檢查符合規(guī)范要求 不符合規(guī)范要求欄桿的搭設門的開啟開閉可靠度 符合要求 不符合要求人員資質特種作業(yè)人員持證上崗 無證上崗或人證不符旁站監(jiān)理情況或發(fā)現(xiàn)的問題是否嚴格按標準的方案執(zhí)行是 局部為執(zhí)行 存在重大偏差平臺穩(wěn)定槽鋼挑梁與欄桿架管連接處理 符合 不符合槽鋼挑梁與結構錨接處理、防滑處理、底部平整、受力均勻 符合 不符合平臺與通道的連接設置符合規(guī)范要求 符合 不符合鋼絲繩拉接方式正確、數(shù)量符合要求 符合 不符合限載標識清楚、限載管理計劃到位 符合

6、 不符合卸 載卸載體系必須完善，符合施工方案要求 符合 不符合防護措施欄桿：架管和扣件質量符合要求，高度及防跌落措施符合要求 符合 不符合門：定型門整體質量驗收合格，與平臺有可靠連接，開啟方便必須朝內(nèi)開，有自動關閉措施 符合 不符合 平臺底部防跌落措施符合要求 符合 不符合操作過程施工工藝符合施工方案及技術交底要求（特別注意架管扣件的運輸傳遞安全），施工員、安全員、班組長管理到位、安全技術交底到位 符合 不符合 作業(yè)人員安全帶、安全帽符合要求 符合 不符合下一層拆卸、上一層安裝、吊運，施工員及安全員必須到位，地面有警戒管理人員，塔吊司機及地面指揮人員持證上崗 符合 不符合禁止事項禁止用非定型卸

7、料平臺特別是用架管從外架上挑出架體代替 符合 不符合 禁止無證操作工上崗 符合 不符合 禁止未經(jīng)驗收擅自使用 符合 不符合驗 收搭設完成后應組織驗收 驗收合格 驗收不合格旁站監(jiān)理情況綜述（其它問題及處理意見）：施工安全員簽字：旁站監(jiān)理簽字：塔吊安拆安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱：湖南報業(yè)文化二期三標工程 編號：施工總承包方安拆單位塔吊備案編號日期及氣候旁站預控內(nèi)容資質審查 設備制許可證 產(chǎn)品合格證 制造監(jiān)督檢驗證明 備案證明 安拆單位資質、生產(chǎn)許可證 特種作業(yè)人員資質基礎驗收 符合要求 不符合要求 安拆方案 有 無 通過審查 未經(jīng)審查報告制度提前2日書面報告安全生產(chǎn)監(jiān)督機構 有 無旁站監(jiān)理情況或發(fā)現(xiàn)

8、的問題安裝順序 按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行 未按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行安全防護 佩戴安全帽 未佩戴安全帽 高空作業(yè)佩戴安全帶 高空作業(yè)未佩戴安全帶場地要求塔機中心距離外墻4米，場地平整無雜物及障礙，上空不得有任何架空線 符合要求 不符合要求垂直度經(jīng)緯儀檢查，全高不超過1/1000 符合要求 不符合要求連接螺栓必須采用專業(yè)螺栓，不得隨意代替，安裝必須牢固可靠 符合要求 不符合要求塔機調試 回轉限位器的調試 起身高度限位的調整 起重量限制器的調整 力炬限制器的調整 幅度限位器的調整 空載運轉試驗 額定荷載試驗安裝驗收（含附著及加節(jié)）具有資質的檢測機構進行檢驗檢測 合格 不合格拆除順序 按專項方案

9、執(zhí)行，（后裝的先拆，先裝后拆） 未按專項方案執(zhí)行安全防護應設專人監(jiān)護，嚴禁外人出入。拆除底部時應切斷電源，拆去電纜 符合要求 不符合要求旁站監(jiān)理情況綜述（其它問題及處理意見）：施工安全員簽字：旁站監(jiān)理簽字：施工升降機安拆安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱： 編號：施工總承包方安拆單位塔吊備案編號日期及氣候旁站預控內(nèi)容資質審查 設備制許可證 產(chǎn)品合格證 制造監(jiān)督檢驗證明 備案證明 安拆單位資質、生產(chǎn)許可證 特種作業(yè)人員資質基礎驗收 符合要求 不符合要求 安拆方案 有 無 通過審查 未經(jīng)審查報告制度提前2日書面報告安全生產(chǎn)監(jiān)督機構 有 無旁站監(jiān)理情況或發(fā)現(xiàn)的問題安裝順序 按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行 未按說明

10、書規(guī)定、專項方案執(zhí)行安全防護 佩戴安全帽 未佩戴安全帽 高空作業(yè)佩戴安全帶 高空作業(yè)未佩戴安全帶場地要求安裝部位基礎部分5米范圍內(nèi)不得有電、氣焊和妨礙吊籠運行的其它 障礙作業(yè) 符合要求 不符合要求安裝驗收具有資質的檢測機構進行檢驗檢測 合格 不合格拆除順序 按專項方案執(zhí)行，（后裝的先拆，先裝后拆） 未按專項方案執(zhí)行安全裝置鋼絲繩、滑輪應符合規(guī)范要求 符合 不符合傳動系統(tǒng)應設有常閉式制動器 符合 不符合吊籠和對重底部均應按規(guī)定安裝緩沖裝置 符合 不符合吊籠應設有安全器和安全鉤 符合 不符合 升降機的安全開關設有限位開關、極限開關和防松繩開關 符合 不符合導軌架的高度超過最大獨立高度時應設有附著裝

11、置 符合 不符合吊 籠吊籠的凈高，安全防護等應符合規(guī)范要求 符合 不符合 安全防護在基礎上吊籠和對重升降通道周圍應設置防護圍欄，各停層應設置層門或停層欄桿 符合規(guī)范要求 不符合規(guī)范要求旁站監(jiān)理情況綜述（其它問題及處理意見）：施工安全員簽字：旁站監(jiān)理簽字：扣件式鋼管腳手架搭設安全旁站監(jiān)理記錄工程名稱： 編號：日期及氣候：施工單位： 湖南望城建設集團有限公司旁站監(jiān)理部位：開始時間：結束時間：搭設前檢查內(nèi)容：1.搭設須有方案；方案須經(jīng)監(jiān)理審批；作業(yè)人員必須持證上崗；作業(yè)前必須進行安全技術交底2.鋼管材質檢查：銹蝕嚴重、壓扁、彎曲、裂紋的鋼管不得使用；不得將48與51的鋼管混合使用3.扣件材質檢查：扣

12、件材質必須符合規(guī)范要求，扣件不得有裂紋、變形、氣孔、砂眼、滑絲等缺陷立桿基礎檢查內(nèi)容：1.地面素土（回填土）必須夯實找平；上面應鋪設5厚木板或枕木或混凝土板等2.立桿底部與墊板之間應加設底座；腳手架基礎地勢較低時，其周圍應設有排水措施立桿、縱、橫向水平桿（大、小橫桿）桿件構造及搭接檢查內(nèi)容：1.必須設置縱、橫向掃地桿；當立桿基礎不在同一高度上時，應將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨2.靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離應500；立桿間距、大橫桿步距應符合方案要求3.立桿與大橫桿之間、大橫桿與小橫桿之間的連接扣件，兩扣件中心距離應1504.立桿、大橫桿應采用對接方式；剪刀撐斜桿的接長應采用搭接且搭接

13、長度1m5.扣件緊固力矩應用力矩扳手進行檢測，其力矩應在4050N.m范圍內(nèi)且不大于65N.m架體與建筑結構拉結（連墻件）檢查內(nèi)容：1.連墻件的設置應符合方案要求；連墻件的布置應靠近主節(jié)點，其偏離主節(jié)點的距離應3002.連墻件應從低層第一步大橫桿處開始設置；當該處設置有困難時，就采取其他可靠措施固定3.對高度在24m以上的單、雙排腳手架，必須采用剛連墻件與建筑物可靠連接4.連墻件中的連墻桿與腳手架連接的一端應呈水平狀或下斜連接5.腳手架應配合施工進度搭設，一次搭設高度應小于或等于相鄰連墻件以上兩步剪刀撐及橫向斜撐（橫向剪刀撐）檢查內(nèi)容：1.高度在24m以上單雙排腳手架，應在外側立面的兩端各設一

14、組剪刀撐，并應由底至頂連續(xù)設置 中間部分可間斷設置，各組剪刀撐之間的間距應15m2.高度在24m以上的雙排腳手架，必須在外側立面整個長度和高度上連續(xù)設置剪刀撐3.一字形、開口形雙排腳手架的兩端應設置橫向斜撐4.高度在24m以上的封閉形腳手架，應地腳手架拐角處及中間沿縱向每隔6跨在橫向平面內(nèi)加設斜撐5.剪刀撐、橫向斜撐搭設應隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設外電防護措施：腳手架外側邊緣與外電架空線路的邊線之間最小安全操作距離應符合規(guī)范要求（見安全監(jiān)理細則）發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：施工安全員簽字：旁站監(jiān)理簽字：注：1.經(jīng)查項目中未做到的在中打“×”，做到的在中打“”。 2.凡打“×

15、”項，屬于發(fā)現(xiàn)的問題，應記錄在“發(fā)現(xiàn)問題”欄中；并在“處理情況”欄中寫清處理結果?；邮┕がF(xiàn)場安全監(jiān)理檢查記錄表工程名稱施工單位檢查部位檢查日期年 月 日檢查項目檢查內(nèi)容安全防護措施（驗收單收集核實）1、基坑周邊防護措施 有 無2、基坑上下登高措施 有 無3、混凝土支撐用作通道的防護措施 有 無4、垂直作業(yè)上下有無隔離措施 有 無坑壁支護變形監(jiān)測1、基坑開挖設置安全邊坡是否符合方案要求 符合要求 不符要求2、特殊支護的作法與設計方案是否相符 符合要求 不符要求3、支護設施產(chǎn)生變形是否采取措施 采取措施 未采取4、毗鄰建筑物和重要管線和道路進行移位及沉降觀測及時 不及時坑邊荷載1、積土、材料堆放

16、是否符合設計要求 符合要求 不符要求2、機械設備施工與基坑邊距離 符合要求 不符要求土方開挖1、挖土作業(yè)時，嚴禁人員進入挖土作業(yè)半徑 有 無2、按規(guī)定程序挖土有否超挖情況 有 無3、嚴禁碰擊觀察點、工程樁、降水管、支撐 有 無檢查情況記錄：（對上述檢查項目及其它項目檢查的說明）存在問題：1、不符合專項方案具體條款2、違反強制性標準具體條文3、其他問題處理意見：1、發(fā)現(xiàn)不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具有安全隱患，詳見監(jiān)理通知單 2、發(fā)現(xiàn)問題比較嚴重，詳見工程暫停令 3、其它施工方安全員簽字：巡視檢查安全監(jiān)理人員簽字：重大危險源及危險較大工程一覽表工程名稱：高塘嶺鎮(zhèn)廉租房工程 施工單位：湖

17、南省沙坪建筑有限公司 分部分項工程名稱危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法（建質【2004】第213號）湖南省建設工程項目施工安全重大危險源識別和控制管理暫行辦法湘建建2006354號本工程符合規(guī)定條件的重大危險源計劃施工工期（開工、完工日期）1基坑支護與降水工程基坑雖未超過5m，但地質條件和周圍環(huán)境復雜、地下水位在坑底以上等工程基坑開挖深度未超過2.5m、基槽開挖深度未超過1.5m，但因地質水文條件或周邊環(huán)境復雜，需要對基坑（槽）進行支護和降水的基坑（槽）；采用爆破方式開挖的基坑（槽）2土方開挖工程土方開挖工程是指開挖深度超過5m(含5m)的基坑、槽的土方開挖。土方開挖工程是

18、指開挖深度超過5m(含5m)的基坑、槽的土方開挖。3模板工程各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等。各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等。水平混凝土構件模板支撐系統(tǒng)。支撐高度達4m的模板工程。特殊結構模板工程。特殊結構模板工程，如轉換層模板、網(wǎng)架支撐體系等。4起重吊裝工程起重吊裝工程。物料提升設備（包括各類扒桿、卷揚機、井架等）、塔吊、施工電梯、架橋機等建筑施工起重設備的安裝、檢測、頂升、拆卸工程；各類吊裝工程。5腳手架工程高度超過24m的落地式鋼管腳手架。落地式鋼管腳手架。懸挑式腳手架。懸挑式腳手架。卸料平臺。卸料平臺 (重點懸挑式) 。6其它危險性較大的工程、工藝特種設備施工

19、。5）電梯、物料提升等特種設備安裝特種設備的安裝工程。采用新技術、新工藝、新材料，可能影響建設工程質量安全，已經(jīng)行政許可，尚無技術標準的施工。采用新技術、新工藝、新材料對施工安全有影響的工程。湖南省建設工程項目施工安全重大危險源識別和控制管理暫行辦法湘建建2006354號7施工現(xiàn)場臨時用電工程施工現(xiàn)場臨時用電工程8對施工安全影響較大的環(huán)境和因素安全網(wǎng)的懸掛；安全帽、安全帶的使用；樓梯口、電梯井口、預留洞口、通道、尚未安裝欄桿的陽臺周邊、作業(yè)平臺和作業(yè)面周邊、樓層周邊、上下跑道及斜道的兩側邊、物料提升設備及施工電梯進料口等部位的防護。施工設備、機具的檢查、維護、運行以及防護。2m（含2m）以上的

20、高處作業(yè)面架板鋪設、兜網(wǎng)搭設。在堆放與搬（吊）運等過程中可能發(fā)生高處墜落、堆放散落等情況的工程材料、構（配）件等。施工現(xiàn)場易燃易爆、有毒有害物品的搬運、儲存和使用。施工現(xiàn)場臨時設施的搭設、使用、拆除。施工現(xiàn)場及毗鄰周邊存在的高壓線、溝崖、高墻、邊坡、建（構）筑物、地下管網(wǎng)等。施工中違章指揮、違章作業(yè)以及違反勞動紀律等行為。施工現(xiàn)場及周邊的通道和人員密集場所。經(jīng)論證確認或設計單位交底中明確的其他專業(yè)性強、工藝復雜、危險性大、交叉作業(yè)等有可能導致生產(chǎn)安全事故的施工部位或作業(yè)活動；大風、高溫、寒冷、汛期等其他潛在的有可能導致施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故發(fā)生的因素（包括外部環(huán)境等誘因）。本單位施工范圍內(nèi)的重大危險源已確認，請總監(jiān)理工程師核驗。專職安全監(jiān)理 年 月 日核驗結論：總監(jiān)理工程師 年 月 日注：對照清單結合本工程，有相應的危險