運(yùn)動損傷的預(yù)防與處理

1、運(yùn)動損傷的預(yù)防與處理一、運(yùn)動損傷的分類1按損傷程度，可把運(yùn)動損傷分為輕傷、中度損傷和嚴(yán)重?fù)p傷。(1) 輕傷：傷后影響機(jī)體活動在2448 小時之內(nèi)，作一般治療即可痊愈。(2) 中度損傷：傷后影響機(jī)體活動在 12 周之內(nèi)，需作常規(guī)治療及短期康復(fù)訓(xùn)練即可恢復(fù)正?；顒?。(3) 嚴(yán)重?fù)p傷；軟組織損傷影響活動在 2 周以上，骨折、腦震蕩、半月板撕裂，內(nèi)臟損傷均屬重度損傷，需作特殊治療及較長時間的康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)正常的體育活動。根據(jù)運(yùn)動損傷的調(diào)查材料證實(shí)， 輕度、中度損傷較多，普通學(xué)校體育中重傷少見， 運(yùn)隊(duì)中的“勞損”傷，一般不會發(fā)生在健康、快樂體育活動中。2 因損傷部位力量作用方向致機(jī)體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的運(yùn)

2、動損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷、骨折和骨裂等。(1) 拉傷：損傷力量使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)向外延伸，致使局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。(2) 挫傷：損傷力量鈍力方向使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)向內(nèi)延伸（下壓）引起機(jī)體局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。(3) 扭傷：損傷力量方向與肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)呈角扭轉(zhuǎn)外延引起局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。(4) 骨折、骨裂：機(jī)體骨組織受外力作用（或病理） ，造成骨連貫性中斷的損傷。骨裂是不完全折斷。柳枝骨折是兒童骨折的一種特殊狀態(tài)。3按損傷部位有無創(chuàng)口與外界相通，可分為開放性損傷和閉合性損傷。(1) 開放性損傷：有創(chuàng)口與外界相通。皮膚的擦傷、裂傷、刺傷、切割傷、貫通傷等均為開放性損傷。(2)

3、 閉合性損傷：無創(chuàng)口與外界相通。一般的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷均是閉合性損傷。4按運(yùn)動損傷發(fā)生的過程，可分為急性損傷和勞損（細(xì)微損傷）。(1) 急性損傷：在體育活動過程中一次性產(chǎn)生的機(jī)體損傷。(2) 勞損傷：在長期、多次的體育訓(xùn)練中，由于局部組織重復(fù)單一的超負(fù)荷活動又沒有及時的改善局部負(fù)擔(dān)而造成機(jī)體局部組織學(xué)的細(xì)微改變所致的損傷。如髕骨軟骨軟化癥、肩袖勞損、髕骨張肌末端病等。5其他損傷：諸如游泳中的溺水，登山及冰雪運(yùn)動中的凍傷、灼傷及暑天運(yùn)動時的中暑。二、運(yùn)動損傷的原因產(chǎn)生運(yùn)動損傷的因素是多方面的，往往由多個因素造成機(jī)體損傷的結(jié)果。在一次運(yùn)動損傷結(jié)果中，總有一個因素是主要的，其他幾個因素則是次要的

4、,誘發(fā)性的。因此，對運(yùn)動損傷發(fā)生原因的分析應(yīng)該是綜合性的。1主觀因素參加體育運(yùn)動的人是體育活動的主體。每一個體育活動的參與者，在參加體育活動時思想上不認(rèn)真， 不遵守活動規(guī)則,不講運(yùn)動道德,不認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動,活動中不按科學(xué)方法練習(xí),技術(shù)動作不正確,超負(fù)荷（動作難度、活動強(qiáng)度、運(yùn)動量超過身體水平）活動, 心理壓力大 ,身體狀態(tài)欠佳（過度疲勞、病后、睡眠休息差）,等等情況，均有可能導(dǎo)致運(yùn)動傷害事故的發(fā)生。 在某些活動中， 運(yùn)動者沒有掌握好自我保護(hù)的方法，往往成為重大傷害的主要原因如體操練習(xí)、跳水中發(fā)生的頸部、腰部損傷。2客觀因素運(yùn)動時的客觀條件情況不夠良好，也會導(dǎo)致運(yùn)動傷害事故的發(fā)生。（ 1）運(yùn)動

5、環(huán)境：惡劣的天氣情況（雨、風(fēng)、沙、冷、熱、光）、瘋狂的觀眾、場邊秩混亂等。（ 2）場地設(shè)備：運(yùn)動場地不平，質(zhì)地太硬，場邊有雜物障礙，器械不合格（次品、失修、不標(biāo)準(zhǔn)），服裝不合適，護(hù)具不合格（擊劍、拳擊、散打等運(yùn)動尤為重要）等。（ 3）組織安排不合理：運(yùn)動量不適宜（過大） ，活動次序不科學(xué)（前后安排不合理）活動時間和飲食時間、休息時間不科學(xué)（饑餓時間練長跑、考試時間搞比賽）等。（ 4）運(yùn)動對手：對抗性運(yùn)動中對手過強(qiáng)，對手故意犯規(guī)，對手技術(shù)動作不正確等。（ 5）執(zhí)行規(guī)則：對抗性活動中，特別是在摔跤、拳擊、散打、籃球、足球等項(xiàng)目中，若裁判執(zhí)行規(guī)則不嚴(yán)不公，極易造成對方的傷害，以致造成嚴(yán)重的后果。（

6、6）醫(yī)務(wù)監(jiān)督：病后恢復(fù)活動、康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃的制訂，都必須按規(guī)定實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)監(jiān)督、定期的體格檢查、常規(guī)的生理、生化測定、傷病情況調(diào)查等，有助預(yù)防傷病于未然。一、運(yùn)動損傷的特點(diǎn)1運(yùn)動損傷與運(yùn)動項(xiàng)目有很大關(guān)系。田徑運(yùn)動中，下肢損傷較為多見。在跑類項(xiàng)目中，膝關(guān)節(jié)損傷占 40% ，足和踝關(guān)節(jié)損傷占 10%，足跟部、髖、臀部損傷占 15%，腰背部損傷占 5%；跳類項(xiàng)目中，腰、跟部肌肉傷較易發(fā)生；投擲類項(xiàng)目中，肩、肘、軀干、膝部傷病較多。在體操運(yùn)動中，上肢損傷、軀干部損傷較易發(fā)生，特別是肩、腕、腰損傷常見。而“網(wǎng)球肘”、“摔跤耳”更是網(wǎng)球、古典式摔跤的專項(xiàng)損傷。在進(jìn)行籃球活動時，常見手指關(guān)節(jié)挫傷等

7、。膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨軟化癥是運(yùn)動性勞損，也常在籃球、排球運(yùn)動員中出現(xiàn)。2運(yùn)動損傷中閉合性軟組織損傷多見，開放性損傷不多。3運(yùn)動損傷中輕傷常見，中度傷不多，嚴(yán)重傷極少。二、運(yùn)動損傷預(yù)防的重點(diǎn)1根據(jù)運(yùn)動損傷與運(yùn)動項(xiàng)目有關(guān)的特點(diǎn)，做好專項(xiàng)損傷的預(yù)防。2根據(jù)學(xué)校體育特點(diǎn)，做好輕傷，特別是手、足關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防。3做好急性損傷的治療，防止慢性損傷的發(fā)生。4科學(xué)訓(xùn)練預(yù)防勞損的發(fā)生。5消除場地設(shè)備隱患，防止重大傷害事故發(fā)生。三、運(yùn)動損傷的預(yù)防原則和一般方法1預(yù)防原則(1) 重視預(yù)防運(yùn)動損傷的宣傳教育工作。(2) 加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練。(3) 科學(xué)地組織教學(xué)、訓(xùn)練、比賽。(4) 切實(shí)做好體育活動過程中的保護(hù)工作。(5)

8、 開展和加強(qiáng)體育運(yùn)動中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。2預(yù)防運(yùn)動損傷的一般方法(1) 體育活動的參與者都要學(xué)習(xí)、掌握預(yù)防運(yùn)動損傷的理論和方法。(2) 體育活動的參與者要有合適的服裝和必要的護(hù)具，活動時不佩戴裝飾品。(3) 體育活動的參與者要建立自我保護(hù)意識，要有良好的心態(tài)，掌握自我保護(hù)的方法。(4) 活動前 ,要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動，活動中要集中思想，活動后要做好放松活動。(5) 按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)做好場地設(shè)備的建造、維修、檢查和保養(yǎng)工作。(6) 對抗性練習(xí)或比賽中要有規(guī)則，并做到嚴(yán)格執(zhí)行，不枉不偏。(7) 建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督制度、運(yùn)動傷病登記制度，做好傷病調(diào)研，探索規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善運(yùn)動傷病預(yù)防措施。三、 常見運(yùn)動損傷

9、一、肌肉拉傷肌體的肌肉活動是體育活動中的本體原動力，肌纖維的快速活動（收縮、放松）使身體各部位產(chǎn)生激烈的位移， 當(dāng)肌纖維沿著力的方向遠(yuǎn)離肌肉的附著點(diǎn)， 超過了肌纖維的強(qiáng)度那么 ,肌纖維的部分或全部就發(fā)生解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)改變撕裂或斷裂。這就是一般肌肉拉傷。1肌肉拉傷的癥狀（ 1） 有明確的受傷史；（ 2） 局部疼痛、腫脹、壓痛，肌肉活動受限；（ 3） 肌纖維斷裂時，可有“撕裂”感，隨即失去控制相應(yīng)關(guān)節(jié)活動的能力；（ 4） 由于斷裂肌肉的收縮，在斷裂處可見（摸）到明顯的凹陷2肌肉拉傷的處理（1） 手臂、小腿和足部拉傷，用1214的冷水浸泡1520 分鐘 ;（2） 其他部位肌肉拉傷，用冰塊在傷處按壓1015 分鐘 ;（3） 場地急救應(yīng)用冷霧劑時，注意用量適中，無痛即止;（4） 然后，患處外敷中草藥（三色膏或鄭氏一號新傷藥），包扎固定，抬高患肢;（5） 傷后 48 小時，視病情換藥、做按摩、理療或熱敷;（ 6） 根據(jù)病情，盡早作康復(fù)訓(xùn)練。練習(xí)時戴好護(hù)具;（ 7） 肌肉斷裂傷，應(yīng)當(dāng)加壓包扎、固定傷肢，必要時盡早手術(shù)治療。3肌肉拉傷的預(yù)防（ 1） 肌肉拉傷發(fā)生的時間， 一般在運(yùn)動剛進(jìn)入基本階段和結(jié)束階段， 必須控制好該時段的活動量和集中注意力 ;（2） 肌肉拉傷的部位，大部分發(fā)生在肌肉的中、上1/3處的肌束，下1/3部分拉