《手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》等現(xiàn)場督查質(zhì)控反饋表_第1頁
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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上東 臺(tái) 市 人 民 醫(yī) 院手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度等現(xiàn)場督查質(zhì)控反饋表患者：性別：年齡：歲住院號(hào)：床號(hào)：手術(shù)級(jí)別級(jí)手術(shù)醫(yī)師：第一助手：麻醉師：巡回護(hù)士：術(shù)前主要診斷手術(shù)類型：急診 擇期手術(shù)名稱手術(shù)麻醉：主要督查內(nèi)容及結(jié)果術(shù)前準(zhǔn)備情況全胸片或胸部已完成未完成 、心電圖已完成未完成 、血型已完成未完成 、其它必備化驗(yàn)檢查已完成未完成、 未全部完成術(shù)前小結(jié)已完成未完成、 有缺陷術(shù)前討論已完成未完成 有缺陷 不需要手術(shù)知情同意書已完成未完成、 有缺陷輸血知情同意書已完成未完成 有缺陷 不需要手術(shù)部位標(biāo)識(shí)已完成未完成 有缺陷 不需要首發(fā)時(shí)間30分鐘是否 超時(shí)約 分鐘預(yù)防性

2、使用抗菌藥是否 有缺陷 不需要麻醉知情同意書已完成未完成 有缺陷 不需要上級(jí)醫(yī)師審簽病歷已完成未完成 有缺陷安全核查麻醉實(shí)施前已完成未完成、 有缺陷手術(shù)開始前已完成未完成、 有缺陷患者離開手術(shù)室前已完成未完成、 有缺陷風(fēng)險(xiǎn)評估麻醉實(shí)施前已完成未完成、 有缺陷手術(shù)開始前已完成未完成、 有缺陷患者離開手術(shù)室前已完成未完成、 有缺陷在崗情況麻醉醫(yī)師在崗不在崗、 部分時(shí)間不在崗巡回護(hù)士在崗不在崗、 部分時(shí)間不在崗上述督查主要存在問題病歷檢查主要存在問題督查日期：督查人：注：請相關(guān)人員及手術(shù)科室全科醫(yī)師對存在問題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施（填在反頁），1周內(nèi)由手術(shù)組醫(yī)師攜帶病歷和本表至醫(yī)務(wù)科復(fù)查，否則該病歷視同重度缺陷病歷。原因分析及整改措施1、 原因分析：2、整改措施：參加人員簽名（手術(shù)科室全科醫(yī)師均應(yīng)參加整改，避免其他人發(fā)生類似缺陷）：科主任簽名：年月日整改后復(fù)查

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