心內(nèi)科常用藥15

1、心內(nèi)科常用藥馬來酸桂哌齊特（克林澳）-改善循環(huán)、擴(kuò)血管馬來酸桂哌齊特注射液為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca2+跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張凱時(shí)前列地爾-擴(kuò)血管【適應(yīng)癥】1治療慢性動(dòng)脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥）引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。2臟器移植術(shù)后抗栓治療，用以抑制移植血管內(nèi)的血栓形成。3動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病，用以緩解低氧血癥，保持導(dǎo)管血流以等待時(shí)機(jī)手術(shù)治療。4用于慢性肝炎的輔助治療。本品具有易于分布到受損血管部位的靶向特性?！静涣挤磻?yīng)】1休克：偶見休克，要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，立刻

2、停藥，采取適當(dāng)?shù)拇胧?注射部位：有時(shí)出現(xiàn)血管疼、發(fā)紅，偶見發(fā)硬，瘙癢等。3循環(huán)系統(tǒng)：有時(shí)出現(xiàn)加重心衰，肺水腫，胸部發(fā)緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥。另外，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紅、血管炎，偶見臉面潮紅，心悸。4消化系統(tǒng)：有時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹脹，不愉快感，偶見腹痛，食欲不振，嘔吐，便秘。5肝臟：偶見GOT、GPT上升等肝功能異常。6精神和神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)頭暈、頭痛、發(fā)熱，疲勞感，偶見發(fā)麻。7皮膚：有時(shí)出疹或瘙癢感，偶見蕁麻疹。8血液系統(tǒng)：偶見嗜酸細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少。9其他：偶見視力下降，口腔腫脹感，脫發(fā)，四肢疼痛，浮腫，發(fā)熱感，不適感?！窘?忌】1嚴(yán)重心衰（心功能不全）患者。2妊娠或可能妊娠的婦女。3

3、既往對(duì)本制劑有過敏史的患者。速碧林(低分子肝素鈣注射液)-抗凝適應(yīng) 癥 預(yù)防血栓栓塞性疾病，特別是預(yù)防外科手術(shù)后血栓栓塞性疾病治療血栓栓塞性疾病,如嚴(yán)重的冠心病心絞痛在血液透析中預(yù)防血凝塊形成劑量用法速碧林不能用于肌肉注射 在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，應(yīng)皮下注射速碧林 在血液透析中預(yù)防血凝塊形成，每次血透開始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量速碧林 皮下注射時(shí)通常的注射部位是腹壁前外側(cè)，左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺褶。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺褶直到注射完成。潘妥洛克（成分：泮托拉唑）-制酸適應(yīng)癥 與其它抗菌藥物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能夠根除幽門螺桿菌感染。十二指腸潰瘍，胃潰

4、瘍，中、重度反流性食管炎。諾和靈R（通用名：生物合成人胰島素）-短效諾和銳-降糖中效易善復(fù)（成分:多烯磷脂酰膽堿膠囊）-保肝適應(yīng)癥 膠囊：脂肪肝，肝硬化，肝中毒，急、慢性肝炎。針劑：脂肪肝（也見于糖尿病人），肝硬化，肝性昏迷，肝中毒癥，急、慢性肝炎。普未克、可必特-松弛支氣管彌可保-營養(yǎng)神經(jīng)【別名】甲鈷胺，鈷賓酰胺，彌可?！具m應(yīng)癥】 末梢性神經(jīng)障礙。 因缺乏維生素引起的巨紅細(xì)胞性貧血。胸腺五肽-增強(qiáng)免疫胸腺五肽由精氨酸、賴氨酸、天門冬氨酸、纈氨酸、酪氨酸五種氨基酸組成?？捎糜趷盒阅[瘤病人經(jīng)放化療后，免疫功能損傷者 ；乙型肝炎的治療 ；重大外科手術(shù)及嚴(yán)重感染 ；自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，

5、紅斑狼瘡；型糖尿病、更年期綜合征 ；年老體衰免疫功能低下者。沐舒坦-化痰適用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及氣管哮喘的祛痰治療;術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療; 早產(chǎn)兒及新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療?？速?低分子肝素主要成分 依諾肝素。功能 預(yù)防深靜脈血栓形成及肺栓塞；治療已形成的靜脈血栓；預(yù)防血液透析時(shí)體外循環(huán)中血栓的形成；治療不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗。丹參酮、丹參川、丹參川芎嗪注射液-促進(jìn)循環(huán)、活血化瘀貝科能、雷卡、力素、磷酸肌酸鈉 、萬爽力、環(huán)磷腺苷-營養(yǎng)心肌門冬氨酸鉀鎂（潘南金）-補(bǔ)鉀、營養(yǎng)心肌諾

6、佳（諾沙星）-殺菌鹽酸賴氨酸本品所含賴氨酸是維持機(jī)體氮平衡的8種必需氨基酸之一，具有促進(jìn)人體生長發(fā)育及智力發(fā)育的作用；鈣劑是維持神經(jīng)、肌肉和骨骼正常發(fā)育所必需；維生素D2可促進(jìn)鈣的吸收，具有維持和調(diào)節(jié)血鈣平衡作用；維生素B1是體內(nèi)輔酶的重要組成成份，具有促進(jìn)新陳代謝、維持神經(jīng)正常興奮性的作用。頭孢類、拜復(fù)樂、可樂必妥-消炎地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、嚴(yán)重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應(yīng)、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等。核糖核酸-增強(qiáng)免疫天麻素-治頭暈 尿激酶-溶栓天麻素結(jié)構(gòu)式天麻素注射液用于

7、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合癥、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等?？蛇_(dá)龍-治心率失?？裳娱L心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程，減慢竇性心律，減慢心房和房室的緩導(dǎo)，并能非競(jìng)爭性阻滯和腎上腺素能受體，增加冠脈血流，減少心肌氧耗，維持心輸出量。小牛血清去蛋白、必存（依達(dá)拉希）-營養(yǎng)腦神經(jīng)依姆多(單硝酸異山梨酯緩釋片)【藥理毒理】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物?？赏ㄟ^擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量；同時(shí)還可通過促進(jìn)心肌

8、血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用?！具m應(yīng)癥】冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。雷貝拉唑鈉-質(zhì)子泵抑制劑,用于胃酸過多導(dǎo)致的疾病。如胃及十二指腸潰瘍，食道返流癥等。甲氧氯普胺-為鎮(zhèn)吐藥。用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥甲氧氯普胺片治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。藥理毒理: 本品為多巴胺第2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5羥色胺第4（5-

9、HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受 甲氧氯普胺片體有輕度抑制作用?？勺饔糜谘铀璐咄禄瘜W(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。佛迪（果糖二磷酸鈉膠囊）【作用】 1、用于心肌炎、心肌病及冠心病的治療； 2、用于缺血缺氧性腦病、腦供血不足、高熱或缺氧性顱腦損傷的治療； 3、用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治療【藥理作用】 果糖二磷酸鈉膠囊該品為葡萄糖代謝過程中的中間產(chǎn)物，外源性的二磷酸果糖可作用于細(xì)胞膜，通過激活細(xì)胞膜上的磷酸果糖激酶，增加細(xì)胞內(nèi)高能磷酸鍵和三磷酸腺苷的濃度，從而促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，恢復(fù)細(xì)胞靜息狀態(tài)，增加紅細(xì)胞內(nèi)二磷酸甘油酸的含量，

10、抑制氧自由基和組織胺釋放，有益于休克、缺血、缺氧、組織損傷、體外循環(huán)、輸血等狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和對(duì)葡萄糖的利用，促進(jìn)修復(fù)、改善細(xì)胞功能作用。 【適應(yīng)癥】可改善機(jī)體細(xì)胞缺血、缺氧狀態(tài)，增強(qiáng)體力，延緩疲勞的發(fā)生，促進(jìn)身體恢復(fù)。泰嘉（硫酸氯吡格雷片）-抗凝波立維（硫酸氯吡格雷片）-抗凝基本藥理 血小板聚集抑制劑，通過選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化。 因此可抑制血小板的聚集。除ADP外，氯吡格雷還能通過阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴(kuò)增，抑制其它激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集。 氯吡格雷通過不可逆地修飾血小板ADP受體起作用，暴露于氯吡格雷的血小板的壽命

11、受到影響，而血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新有關(guān)。 臨床用途 適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)、心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者，波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞，中風(fēng)和血管性死亡）。降壓藥：1. 利尿劑 噻嗪類：氫氯噻嗪、氯噻酮 袢利尿劑：呋塞米 醛固酮受體拮抗劑：螺內(nèi)酯 保鉀利尿劑：氨苯蝶啶、阿米洛利2. 受體阻滯劑：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾3. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、伊那普利、貝那普利、培哚普利5. 血管緊張素受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦、氯沙坦、伊貝沙坦、

12、替米沙坦倍他樂克（美托洛爾）可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等立普妥（阿托伐他汀鈣片）【藥理作用】本品為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用?！具m應(yīng)證】用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；冠心病和腦中風(fēng)的防治。拜阿

13、司匹林（腸溶片）抗血小板聚集【適應(yīng)癥】不穩(wěn)定性心絞痛；防治心肌梗塞；動(dòng)脈血管的手術(shù)后；預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作和腦梗塞。阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥?？捎糜阪?zhèn)痛解熱，抗炎，抗風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎，抗血栓。藥理學(xué) 鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩阿司匹林腸溶片激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性； 抗炎作用：確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)； 解熱作用；可能通過作用于下視丘體

14、溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)； 抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于抗炎作用； 抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。多烯磷脂酰膽堿-保肝各種類型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝壞死，肝硬化，肝昏迷（包括前驅(qū)肝昏迷）；脂肪肝（也見于糖尿病人）；膽汁阻塞；中毒；預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。雷替斯甲減 適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的

15、抑制（及替代）治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)安塞瑪-平喘氨茶堿-平喘藥效學(xué) 為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對(duì)支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)

16、。黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）-抗焦慮三氟噻噸屬于神經(jīng)阻滯劑，主要成份為氟哌噻噸及美利曲辛，本藥適用于治療神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥、老年性抑郁、更年期綜合征等疾病。他汀-降脂乳果糖-便秘胺碘酮心律失?？诜m用于房性早搏及室性早搏；對(duì)反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，尤其是伴有預(yù)激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動(dòng)過速。甲強(qiáng)龍(甲氫潑尼松琥珀酸鈉)主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。安康信(依托考昔片)非甾體抗炎藥，抗炎、解熱鎮(zhèn)痛。用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎別嘌醇片抑制尿酸生成。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。立加利仙（溴苯酰苯呋喃、苯溴馬隆、痛風(fēng)寧）抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度 【適應(yīng)癥】：原發(fā)性高尿酸血癥，以及各種原因引起的痛風(fēng)。復(fù)方