心外科護(hù)士題庫

1、心外科護(hù)士題庫A型題1. 拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P57A 、 鼻導(dǎo)管吸氧B 、 面罩吸氧 C 、 簡易呼吸器加壓給氧D 、氣管切開E 、口咽通氣2. 為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（ D ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P61A 、使患者頭后仰 B 、 囑患者做吞咽動(dòng)作 C 、減慢插管動(dòng)作D 、將患者下頜靠近胸骨柄E 、使用金屬導(dǎo)絲3. 護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P70A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明

2、術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法E、飲食指導(dǎo)4. 圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P69A?？谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)護(hù)理 E 、并發(fā)癥處理5. 術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P69A是否結(jié)婚 B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期 E 、生育史6. 在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（ D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P72A、 根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B 、 根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息E、注意預(yù)防并發(fā)癥7. 術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（ A

3、），實(shí)施出院計(jì)劃。 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P72A、康復(fù)指導(dǎo)B 、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo) E 、盡早補(bǔ)充營養(yǎng)8. 術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P72A、睡眠 B 、輸液速度C 、疼痛 D 、血壓 E 、體溫9. 血壓測量描述錯(cuò)誤的是：（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P75A、 偏癱患者測健側(cè)上臂B、 測量前需檢測血壓計(jì)的有效性C 、 血壓聽不清或異常時(shí)立即重測 D 、 遵循四定原則E 、側(cè)量肢體的肱動(dòng)脈臥位平腋中線10. 脈搏、 呼吸測量錯(cuò)誤的是： （ C ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P74A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏C、測量呼吸時(shí)宜取俯臥位D

4、、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率E、劇烈活動(dòng)應(yīng)休息15-211. 感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是： （ A ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B 、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C、體表圖形覺、位置覺D位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺 E 、痛覺、觸覺12. 下列敘述錯(cuò)誤的是：（C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P73A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B 、測量口腔 溫度要用鼻呼吸C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干腋窩E、直腸測溫肛表應(yīng)插入肛門3-413. 下列敘述哪一項(xiàng)不是2 監(jiān)測的操作要點(diǎn)（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P78-79A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B 、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者

5、取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀E、血氧飽和度監(jiān)測低限設(shè)置為95%14. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P47A 吸氧 B 建立人工氣道C 氣管插管D 氣管切開E 、心電監(jiān)護(hù)15. 更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管， 防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（ B）P66A 、感染B 、氣胸 C 、皮下氣腫 D 、血胸 E 、氣管胸膜簍16. 心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P67A、15分鐘 B 、30分鐘 C 、3060分鐘D 、2 小時(shí) E 、 24 小時(shí)17. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然減少或引流不暢, 患者血壓下

6、降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67A 、內(nèi)出血B 、休克 C 、感染 D 、心包填塞 E 、心肌梗死18. 口咽通氣管放置方法不正確的是（ D ） P49A 、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入B 、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)，故動(dòng)作宜輕柔C 、昏迷患者（意識(shí)不清）置入后要測試氣道是否通暢D 、咽部異物梗阻者應(yīng)盡早用反轉(zhuǎn)法放置E 、選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒òǎ喉槻宸ā⒎崔D(zhuǎn)法并測試人工氣道是否通暢19. 人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P53A 、氣道內(nèi)滴注濕化液B 、恒溫濕化器C 、溫濕交換器D 、霧化加濕E 、人工鼻濕化20. 以下

7、不是無創(chuàng)正壓通氣常見的并發(fā)癥（ E ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P58A 、腹脹氣 B 、恐懼、緊張C 、口咽干燥D 氣胸 E 、頭痛21. 有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P60A、10 25 B30 45 C 、45 50 D、60 70 E、70 -8522. “r管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P63A凡士林 B 、氯霉素軟膏C 、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏 E 、無菌紗布23. 引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的是（D） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P65A、 B 、“T”管引流 C、腦室引流D、心包、縱膈引流E 、胃管24. 不能隨意移動(dòng)引流袋（瓶）高度及位

8、置的是（A） P68A 、腦室、硬膜外、硬膜下引流B 、腹腔引流C 、胸腔引流D 、心包、縱膈引流 E 、導(dǎo)尿管25. 手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P71A 、核對確認(rèn)患者身份B 、術(shù)中用藥、輸血核查C 、 觀察患者病情變化D、 物 品清點(diǎn)E、手術(shù)部位26. 口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者（ C） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P50A 、門齒到耳垂2/3 距離 B 、門齒到下頜角 2/3 距離C 、 門 齒 到 下 頜 角 的 距 離 D、 鼻 尖 到 耳 垂 的 距 離E、根據(jù)年齡選擇27. 不宜測腋溫的患者（D） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P74A 、

9、呼吸困難者B 、昏迷患者C 、肛門手術(shù)D 、極度消瘦E 、昏迷患者28. 影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P79A 、 涂指甲油 B 、 患者的體位C 、 發(fā)熱 D 、貧血 E 、體溫29. 安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（B） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P91A 、 5 B 、 10 C 、 15 D 、 20E、 3030. 護(hù)士對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（ A ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P70A 、 詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B 、 介紹手術(shù)后不適的處理方法C 、 講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng) D 、 指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法E 、指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器排便31.

10、 加壓包扎止血法適用于（A） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P93A 、四肢小動(dòng)脈B 、四肢大動(dòng)脈C 、四肢的外傷出血D 、頸部出血E 、頭面部出血32. 對于任何型呼吸困難（ C） 是最基本最重要的治療措施 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P47A 、吸氧 B 、呼吸興奮劑 C 、保持呼吸道通暢 D 、機(jī)械通氣E、氣管插管33.2010 年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道提倡使用的方法是（ C ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P88A 、仰頭抬頸法B 、雙手抬頜法C 、仰頭舉頦法 D 、視情況而定E 、推舉法43.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P67A、15分鐘 B 、30分鐘 C 、3060

11、分鐘 D 、2 小時(shí) E 、 24 小時(shí)35. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然減少或引流不暢, 患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護(hù)理實(shí)踐指南P67A 、內(nèi)出血B 、休克 C 、感染D 、心包填塞 E、心肌梗死36. 體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。?D ） 臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī)P121A. 吸氧B. 藥物治療C. 強(qiáng)心利尿D.物理降溫E. 用抗生素防止心內(nèi)膜炎37. 體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（ A ）時(shí)要注意防止急性腎衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3038. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)

12、為（ D ） 三基P213A. 交感神經(jīng) B. 迷走神經(jīng) C. 膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E. 肋間神經(jīng)39. 室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺動(dòng)脈壓力 C. 病人年齡D.缺損大小 E.缺損部位40. 體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是（ D ） 三基 P213A. 紅細(xì)胞破壞、血小板減少B. 代謝性酸中毒C. 腎臟的排泌功能下降D. 高血鉀 E.游離血紅蛋白升高41. 病人的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)P150A 、右心功能不全輕度靜脈回流障礙D 、重度靜脈回流障礙B 、 全心功能不全CE 、有效循環(huán)血量減少4

13、2. 心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示 （B） 三基 P53A 、收縮末期容積或壓力 B 、舒張末期容積或壓力C、等容收縮期容積或壓力D 、等容舒張期容積或壓力 E 、舒張末期動(dòng)脈壓43. 外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征（ D ）指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)p104A 、胸穿抽出不凝固血液B 、 凝固性血胸， 胸部X 線檢查未見其范圍增大，血壓 100/70C 、置胸腔閉式引流后立即引出血性液500，繼續(xù)觀察3 小時(shí)后又引出 200 血性液體D 、胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45E 、血胸合并感染44. 采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用（ C ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P

14、95A 、絡(luò)合碘B、 2%的碘酊、75%酒精消毒 C 、 75%酒精消毒D 、生理鹽水清潔即可E 、不需要消毒45. 采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（ A ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P95A 、室溫下、避光 B 、冰箱冷藏 C 、避光保存 D 、室溫保存E 、無特殊要求46. 關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本，下列說法正確的是（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P96A 、 新生兒宜選擇股動(dòng)脈B、 采集血標(biāo)本后 30 內(nèi)送檢C 、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉 0.5D 、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓510 E 、采集血標(biāo)本有少許氣泡不影響結(jié)果47. 體外循環(huán)術(shù)后體溫恢復(fù)過快應(yīng)采?。― ） 臨床護(hù)理指南護(hù)理常規(guī) P1

15、21A. 吸氧B. 藥物治療C. 強(qiáng)心利尿D. 物理降溫E. 用抗生素防止心內(nèi)膜炎48. 體外循環(huán)術(shù)后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（ A ）時(shí)要注意防止急性腎衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3049. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)為（ D ） 三基P213A. 交感神經(jīng) B. 迷走神經(jīng) C. 膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E. 肋間神經(jīng)50. 室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺動(dòng)脈壓力 C. 病人年齡D.缺損大小 E.缺損部位51. 體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是（ D ） 三基 P213A. 紅細(xì)胞破壞、血小板

16、減少B. 代謝性酸中毒C. 腎臟的排泌功能下降D. 高血鉀E. 游離血紅蛋白升高52. 病人的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)P150A 、 右心功能不全B 、 全心功能不全C 、輕度靜脈回流障礙D 、重度靜脈回流障礙E 、有效循環(huán)血量減少53. 大咯血患者應(yīng)絕對臥床，?。ǎ┪?，出血部位不明患者取（）位。（ C） 指南P27A、仰臥位，頭低足高位B、仰臥位，頭高足低位C、患側(cè)臥位，仰臥位D、健側(cè)臥位，仰臥位E、患側(cè)臥位，頭低足高位54. 換瓣術(shù)后的病人常用的抗凝藥是（ B ） 。指南護(hù)理常規(guī) P128A阿斯匹林B 、華法林C、肝素 D 、速碧林 E 、雙香豆素55.

17、體溫每升高 1 ，心率平均每分鐘約增加 （C ） 。三基 P6A、 5 次 B 、 10 次 C 、 18 次 D 、 20 次 E 、 25 次56. 我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為（D） 。 三基P14A、 30g B 、 50g C 、 60g D 、 80g E、 90g57. 為患者洗胃時(shí)， 每次注入洗胃量是（C） 。技能50 項(xiàng) P114A、 100-300B、 200-400C、 300-500D、 400-600E 、 500-80058 .指導(dǎo)-合作型模式的護(hù)患關(guān)系多用于（B）情況三基P16A、昏迷患者B、患者病情較重，但神志清醒C、慢性病患者D 、嬰幼兒 E 、病

18、情較輕，受過良好教育的患者59 . 膀胱沖洗速度一般為（D） 。 技能50 項(xiàng) P122A、 20-40 滴/分B 、 40-60 滴/ 分C、 60-80 滴/分D 、 80-100 滴/分 E 、 100滴/分60 軸線翻身時(shí)， 保持整個(gè)脊椎平直， 翻身角度不可超過（ C） 指南 P22A、 30 B 、 45 C 、 60 D 、 90 E、 15 61. 換瓣病人應(yīng)維持凝血酶原時(shí)間（）在（C） 。指南護(hù)理常規(guī)P128A、 12-16 秒 B 、 14-20 秒 C 、 18-24 秒 D 、 20-26秒 E 、 22-28 秒62. 如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換（） ，后換（）（ A

19、） 指南P38A清潔傷口，感染傷口B 、感染傷口，清潔傷口D、 以 上 均 可臨床護(hù)理實(shí)踐、每 2h 變、 整理床單C、 方 便 操 作 隨 意 選 擇E、以上均錯(cuò)63. 嚴(yán)重水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（ C指南 P33A 、及時(shí)更換潮濕的床單B換1次體位C 、 骨突出處墊橡皮圈 D時(shí)不拖拉病人E. 限制活動(dòng)，必要時(shí)記錄液體出入了量64. I期表現(xiàn)為（D ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南P178A 、 靜脈瘀血、表面青紫 B 、 有硬節(jié)、水腫青紫C、 壞死、組織發(fā)黑D 、 皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚, 壓之不退色E. 表面瘀血紅潤1. . 頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（ D ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南

20、 P28A 、 使大量胃液丟失B 、 營養(yǎng)缺乏 、 消瘦 C 、食欲減退D 、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) E. 導(dǎo)致低 血壓、頭暈、心悸 66. 護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P37A 、避免該處繼續(xù)受壓 B 、剪去水泡的表皮，進(jìn)行局部 皮膚按摩C 、 用注射器抽出水泡內(nèi)液體D 、報(bào)告護(hù)士長E.禁止使用橡膠類圈狀物67. 特殊部位燒傷護(hù)理時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ C ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P41A 、 呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn)B、 眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部C 、 鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血

21、D、 口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔E 、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時(shí)清理呼吸道分泌物68. 對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ C ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P25A 、 勤巡視， 多安慰， 滿足其安全需要B 、 調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C 、測量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合D 、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入E 、指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行休息和活動(dòng)69. 晨間護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)包括（ B ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P3A 、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔 B 、傾聽患者需求，觀 察患者的病情變化C 、必要時(shí)更換被服D 、維護(hù)管路安全E、整理床單位70. 患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（

22、B ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P6A 、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫 B 、進(jìn)食 30 分鐘后沐浴C 、水溫不可過熱。 D 、走路注意防滑 E 、保 護(hù)好管路防止管路打折扭曲A2型題：（病例摘要型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）71. 男， 31 歲。 2h 前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。提問：最可能的診斷是( E)A 、氣胸B 、血胸C 、心包堵塞D 、心臟挫傷E 、創(chuàng)傷性窒息此時(shí)，最有效的急診處理是(C)A

23、、抗休克B 、剖胸探查C 、鎮(zhèn)靜、吸氧D 、胸腔閉式引流E 、氣管切開，輔助呼吸該病的基本病理生理變化是 (B)A 、胸腔積液B 、毛細(xì)血管破裂C 、肺泡和小支氣管破裂D 、胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位E 、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁72. 男性 23 歲。心悸氣短4 年，水腫 2 周。查體： 110/30 ，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第 2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。提問：( 1)診斷 (C)A、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主 動(dòng)脈瓣狹窄B、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)心病聯(lián)合瓣

24、膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏 . 以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證( E)A 、0.2B、60C 、0.5D、70E 、8073. 劉先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時(shí)記錄心率為 84次/ 分， 脈搏為52 次/分，而且心率不規(guī)則， 心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，你認(rèn)為該病人最有可能出現(xiàn)了（ C ） 。A二聯(lián)律 B 、三聯(lián)律 C、脈搏短細(xì)D心動(dòng)過緩E、脈搏異常74. 患者女， 40 歲，右側(cè)肺部腫瘤，入院后 6 天，突發(fā)咯血，一次兩月360， 以下護(hù)理措施正確的是（ C） 。 選自 護(hù)理實(shí)踐指南P2

25、7A絕對臥床，流質(zhì)飲食B 、絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)，禁食C、絕對臥床，右側(cè)臥位，禁食 D、平臥位，禁食 E、絕對 臥床，右側(cè)臥位，流質(zhì)飲食A3型題：（病例組最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1、某青年，女性， 31 歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送如院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。選自護(hù)士崗位技能培訓(xùn) 50 項(xiàng) P115（ 1）該病人宜采用的洗胃液是（A）A 生理鹽水B 、1:5000高鎰酸鉀C 、20鞍酸D、 20 碳酸氫鈉 E 、茶葉水（ 2）該病

26、人搶救成敗與下列哪項(xiàng)甚少有關(guān)（B）A、 搶救開始時(shí)間 B 、 毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式 C 、 清除讀物是否徹底D解毒劑應(yīng)用是否足量E 、防止并發(fā)癥的措施是否有效（ 3）該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（A）A呼吸衰竭 B 、循環(huán)衰竭C、上消化道出血 D 、急性壞死型胰腺炎E 、腦水腫2、患者男性， 53 歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難， 醫(yī)生立即開出醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸： 選自護(hù)理實(shí)踐指南 P58（ 1） 、患者應(yīng)采取的體位是（A）A 半臥位 B 側(cè)臥位 C、中凹位 D、頭低足高位E、頭高足低位（ 2） 、護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A、告知患者可能出現(xiàn)

27、的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地進(jìn)行放松呼吸，不要張口呼吸D指導(dǎo)患者有效排痰E、注意氣道濕化（ 3） 、在無創(chuàng)呼吸機(jī)操作時(shí)錯(cuò)誤的是（B）A正確連接呼吸機(jī)管路，濕化器中加無菌蒸儲(chǔ)水，接電源、 氧源B、選擇盡量大的鼻罩或面罩C、根據(jù)病情選擇最佳通氣模式及適宜參數(shù)D知道患者呼吸頻率與呼吸機(jī)同步E、觀察有無并發(fā)癥A4 型題： （病例串型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）1、患兒，男，一歲，喂食時(shí)氣急，生長發(fā)育低于同齡兒童，體檢：口唇及甲床紫紺，杵狀指，胸骨下段左緣可聽到響亮、粗糙的收縮期噴

28、射性雜音。（ 1） 、診斷首先考慮（ D ）A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B 、房間隔缺損C、室間隔缺損 D 、法樂氏四聯(lián)癥 E 、肺動(dòng)脈 狹窄（ 2） 、最有價(jià)值的無創(chuàng)輔助檢查是（ C ）A、心電圖 B、心臟正位片C 、心臟彩超D 、E、（ 3） 、如果家屬要求進(jìn)一步治療，醫(yī)生的意見是（ A ）A、做根治手術(shù) B 、做姑息手術(shù) C 、介入治療D保守治療 E 、不需要治療（ 4） 、 若患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中出現(xiàn)呼吸道分泌物多且有血性分泌物， 2 低， 2 高，氣道阻力高，考慮的并發(fā)癥是 （B ）A急性左心衰 B 、灌注肺C、低心排 D 、心包填塞 E、心律失常B1 型題： （標(biāo)準(zhǔn)配伍題：在備選答案中選一個(gè)

29、正確答案，每個(gè)備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A生理層次B、心理層次 C、社會(huì)文化層次 D 、技術(shù)層次E、專業(yè)層次1、在高原長期居住的人不發(fā)生高原缺氧反應(yīng)，這屬于哪一層次的適應(yīng)（A）2、 護(hù)生畢業(yè)參加工作后， 用護(hù)士的基本行為規(guī)范準(zhǔn)則要求自己，從而成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，這屬于哪一層次的適應(yīng)（C）3、喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活，這屬于哪一層次（B） 三基P15B2型題：（擴(kuò)展配伍題：在備選答案中選一個(gè)正確答案，每個(gè)備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A薄枕平臥位B 、仰臥中凹位 C 、截石位D側(cè)臥位E、俯臥位指南P171、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、婦科檢查（

30、C）4、抽搐患者（D）趣題1為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P4A 擦拭口腔后要漱口 B使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入C 擦洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個(gè)D 棉球不可過濕， 以免溶液吸入氣道E 將義齒取下，浸泡在冷開水中2. 為患者吸氧時(shí)， 注意事項(xiàng)包括（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P47-48A 、 吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接， 停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B 、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量C 、保持吸氧管路通暢D 、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E 、注意用氧安全3. 關(guān)于氣管插管描述正確的是（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P50A 、如

31、果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B 、 插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)， 備齊插管用物及急救藥物等C 、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄D 、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E 、 嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度， 兩側(cè)胸廓起伏等變化4. 氣管切開患者吸痰時(shí)， 如果吸引方法不當(dāng)， 可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P54A 、 肺不張B、 加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D 、氣道粘膜損傷E 、氣管切口出血5. 對于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者， 應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化， 濕化滿意的標(biāo) 準(zhǔn)包括（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P53A 、患者安靜、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂D 、

32、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E 、吸痰順利應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括6. 護(hù)士在更換、 清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P57-58A 、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B 、評(píng)估患者的氣管切開傷口情況 C 、評(píng) 估氣管套管的型號(hào)、種類D 、測量氣囊的壓力 E 、評(píng) 估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7. 持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P62A 、呼吸道感染、口干、咽部不適C、拔管困難D 、反流性食管炎 亂8. 傷口負(fù)壓引流的護(hù)理操作要點(diǎn)（A 、妥善固定防止脫出 B負(fù)壓 C 、保持引流通暢D 、防止傷口感染E、體液不足，電解質(zhì)紊） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P65、遵醫(yī)囑

33、調(diào)節(jié)壓力維持有效、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9. 胸腔閉式引流的患者健康指導(dǎo)不包括（） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P66A 、 定時(shí)擠壓引流管B、 觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C 、 告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D 、 鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸促進(jìn)肺膨脹E 、水封瓶打破時(shí)及時(shí)自己處理10. 某患者，男性， 46 歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P66A 、 引流管扭曲、 打折 B 、 血塊或膿塊堵塞C胸壁切口狹窄壓迫引流管D 、 肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E包扎傷口時(shí)折壓引流管11. 手術(shù)病人常見的

34、心理反應(yīng)有（ ）A 、焦慮 B 、悲觀和絕望反應(yīng)C 、疼痛反應(yīng) D變態(tài)心理反應(yīng) E 、恐懼12. 使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)（ ）. 臨床護(hù)理實(shí)踐指南P77A 、放電極片應(yīng)該避開傷口其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離B 、避開起搏器及除顫時(shí)電極板位置，儀器長期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次C 、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D 、 定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面E 、嚴(yán)密監(jiān)測異常心電圖波形13. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果（） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P79A 、貧血B 、指甲過長C 使用多巴胺藥物D 、周圍環(huán)境光照不強(qiáng) E 、偏癱肢體14. 在臨床應(yīng)用中，監(jiān)測和導(dǎo)管監(jiān)測比

35、較，的優(yōu)點(diǎn)（ ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P81A 、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B 、 效 費(fèi) 比 ， 留 置 時(shí) 間 延 長 C、可以測量血管外肺水D 、能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo)E 、整合了監(jiān)測，但少增加了患者的費(fèi)用15. 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測方法，其臨床應(yīng)用和意義有（） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P82A 、監(jiān)測循環(huán)功能B 、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的位置D 、 及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障 E 、 調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指 導(dǎo)呼吸機(jī)撤離20. 護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（ A C E ） 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P84A 、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B 、采用直接叩診法C 、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D 、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E 、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過 116. 進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（ B C E ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 P71A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估E、體溫測量17. 需要每天更換的有（ B C E ）臨床護(hù)理實(shí)踐指南 p57A、心電監(jiān)測電極片 B 、氣管切開傷口處敷料 C、氧氣