依法執(zhí)業(yè)管理

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流依法執(zhí)業(yè)管理.精品文檔.依法執(zhí)業(yè)管理（一）衛(wèi)生法律法規(guī) （二）臨床診療指南（三）臨床技術(shù)操作規(guī)范 （四）XXX科臨床診療資料1、XXX科病種診療常規(guī)2、XXX科護(hù)理規(guī)范3、XXX科臨床路徑(文件盒12） （五）各級人員崗位職責(zé) （六）工作制度（七）醫(yī)務(wù)人員檔案（證書）（文件盒6）（八）科室排班表醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理（一）醫(yī)院醫(yī)療核心制度 （二）醫(yī)療安全、輸血、病案書寫 （三）醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理文件匯總冊（下發(fā)紅文）（四）醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果及反饋資料（五）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本1、醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案2、主要醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)3、單病種質(zhì)量及臨

2、床路徑管理制度4、XXX科抗菌藥物合理使用管理規(guī)定（七）交接班記錄本醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及法規(guī) （二）醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理 （三）XXX科醫(yī)療安全管理制度1、危急值報告制度及危急值記錄本2、XXX系統(tǒng)急危重癥應(yīng)急預(yù)案及流程3、XXX科醫(yī)療知情同意書4、醫(yī)患溝通技巧手冊（四）醫(yī)療投訴登記表（五）醫(yī)療差錯、事故登記表（醫(yī)療安全不良事件登記本）（六）醫(yī)療安全管理小組活動記錄本（七）醫(yī)療安全教育記錄本（一年4次，補(bǔ)記錄）（八）科室消防安全制度及培訓(xùn)記錄（一年2次，補(bǔ)記錄）醫(yī)院感染管理（一）醫(yī)院感染管理規(guī)范 （二）院感管理文件及檢查結(jié)果匯總冊（下發(fā)紅文）（三）XXX科醫(yī)院感染管理文件（院

3、感手冊）1、XXX科院感管理小組組成及分工職責(zé)2、清洗、消毒指南3、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（四）科室醫(yī)院感染管理手冊1、科室院感管理知識培訓(xùn)記錄2、抗菌藥物使用情況調(diào)查登記表3、院感管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及整改措施（五）傳染病登記本（六）多重耐藥菌醫(yī)院感染控制登記本（七）醫(yī)院感染病例登記本（八）輸血及不良反應(yīng)登記本（九）院感考試試卷匯總冊（見科室培訓(xùn)資料、課件盒）（十）醫(yī)院感染控制手冊科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理（一）新技術(shù)、新項(xiàng)目相關(guān)管理制度（二）科室新技術(shù)項(xiàng)目目錄（三）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目申報資料（四）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目管理資料（五）新技術(shù)、新項(xiàng)目工作記錄本（六）新技術(shù)不良反應(yīng)記錄本（補(bǔ)記錄3年）各種病

4、例討論記錄（一）危重病例搶救記錄本（補(bǔ)記錄）（二）疑難病例討論記錄本（三）會診記錄本（四）死亡病例記錄本（五）三級查房記錄本科室培訓(xùn)教學(xué)及科研（一）科室在職教育培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員學(xué)分登記表）（二）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本（三）臨床教學(xué)管理制度（四）XXX科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)文件1、XXX科臨床實(shí)習(xí)大綱2、臨床教學(xué)計劃、要求、考核（五）醫(yī)療科研管理制度及科室項(xiàng)目資料（六）實(shí)習(xí)生教學(xué)管理文件夾科室管理（一）院、科兩級目標(biāo)責(zé)任制（二）科室管理文件匯編1、XXX科X年建設(shè)規(guī)劃2、科室人員及變動情況表及XXX科組織機(jī)構(gòu)示意圖3、XXXX年工作總結(jié)及XXXX年科室發(fā)展計劃4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲細(xì)則5、臨床醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度實(shí)

5、施方案6、XXX科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)講稿7、行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書8、科室物品、藥品、器械管理制度（三）政治理論、黨風(fēng)廉政、行風(fēng)建設(shè)、精神文明記錄本（四）院領(lǐng)導(dǎo)行政及教學(xué)查房記錄本（含科室對院、醫(yī)務(wù)科報告及回復(fù)）（五）規(guī)范用語（六）病人滿意度調(diào)查情況 （七）工休座談會記錄本 （八）病員隨訪記錄本（九）科室大型設(shè)備檔案管理，含保養(yǎng)維修記錄 （十）.醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)文件（一）醫(yī)院醫(yī)療管理文件、通知（二）醫(yī)務(wù)科醫(yī)療管理文件、通知（三）醫(yī)院工作及創(chuàng)“三甲”簡報（四）院刊技術(shù)水平（一）技術(shù)項(xiàng)目完成情況匯總表（二）一般?？萍夹g(shù)項(xiàng)目：病例登記表及病歷封面復(fù)印件臨床教學(xué)實(shí)習(xí)記錄（一）實(shí)習(xí)醫(yī)生病歷書寫考核記錄表（二）XXX科臨床實(shí)習(xí)小講座記錄表（三）XXX科臨床實(shí)習(xí)小講座課件抗菌藥物管理（文件盒11）（一）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（二）抗感染藥物臨床應(yīng)用指南 （三）抗菌藥物合理使用記錄本1、XXX科抗菌藥物合理使用管理小組2、抗菌藥物合理使用管理小組工作職責(zé)3、XXX科抗菌藥物合理使用管理規(guī)定4、醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度5、醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施6、醫(yī)院抗菌藥物目錄（五）抗菌藥物合理使用培訓(xùn)和考試試卷（六）藥物不良反應(yīng)登記本科室培訓(xùn)資料及課件（一）三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師等培訓(xùn)課件（二）三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師等培訓(xùn)記錄本（三）三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師等考核試卷匯總（四）三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師等考