四大穿刺考核評分表正式版

1、四大穿刺考核評分表正式版腹腔穿刺術考核評分表考生姓名：所在科室：評分:患者姓名：住院號：病案號：床號：評分項目評分細則滿分扣分準備 階段（20分）準備用物檢查用品是否齊備：腹穿包、安爾碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無菌敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感、并囑其排 空小便5病人（模型）坐在靠背椅上，或平臥、半臥、 稍左側臥位均可5操作 階段（80 分）消毒鋪巾 （20 分）定位：應以叩濁部為準；選擇左下腹部臍與髂 前上棘連線中外1/3交點為穿刺點8常規(guī)消毒術區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無菌手套2覆蓋并固定無菌洞巾5檢查器械，注意穿刺針是否通暢，

2、膠管是否漏 氣及破損52%利多卡因局部腹膜壁層逐層浸潤麻醉 （皮膚 至腹膜）5用血管鉗夾閉穿刺針后面的膠管，使之不漏氣5麻醉穿刺 （40 分）左手食扌曰和中扌曰固疋穿刺部位的皮膚、針頭3右手將穿刺針在麻醉處垂直刺入腹壁3當進針阻力突然消失時，應用止血鉗固定穿刺 針針體4接上注射器后，再松開止血鉗5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管，取下注射器5將抽出液注入彎盤及專門準備的容器中5穿刺結束（20 分）抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。稍用力 壓迫片刻5用膠布固定覆蓋術口，大量放液后患者縛以多 頭腹帶5將抽出液送化驗、記量（診斷性取液取 50ml， 放液一次通常為3000ml）5術后囑病人靜臥。告訴病人

3、有不適立即通知工 作人員3整理物品2胸腔穿刺術考核評分表考生姓名：所在科室：評分:患者姓名：住院號：病案號：床號：評分項目評分細則滿分扣分準備 階段（20 分）準備用 物檢查用品是否齊備：胸穿包、安爾碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無菌敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準 備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感5病人（模型）取坐位，面向椅背，兩前臂置于 椅背上，前額伏于手臂上；不能起床者取半坐 臥位，前臂上舉抱于枕部。5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：選擇肩胛下角線或腋后線7-8肋間作為 穿刺點；或腋中線第6、7肋間隙作為穿刺點； 包裹性積液，可根據(jù)X線或B超引導

4、進行穿刺； 氣胸穿刺點常取患側鎖骨中線第 2肋間隙。8常規(guī)消毒術區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無菌手套2覆蓋并固定無菌洞巾5麻醉穿 刺（40 分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，膠管是否漏 氣及破損52%利多卡因局部逐層浸潤麻醉（注意穿刺點應選在下一肋骨的上緣）5用血管鉗夾住穿刺針后面的膠管，使之不漏氣5左手固定穿刺部位皮膚1 4右手持穿刺針沿麻醉部位經肋骨上緣垂直緩慢 刺入4當有突破感時停止2接上注射器后，再松開止血鉗（診斷性抽液50-100ml;減壓抽取首次不超 600ml，以后每 次不超1000ml）5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管，取下注射器5:將抽出液注入彎盤及專門準備的容器5穿刺結束（20分

5、）抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布。稍用力 壓迫片刻5r用膠布固定覆蓋術口5將抽出液送化驗、記量5術后囑病人靜臥（態(tài)度和謁）。告訴病人有不適 立即通知工作人員3整理物品2腰椎穿刺術考核評分表患者姓名：住院號：病案號：床號：評分項目評分細則滿分扣分準備 階段（20 分）準備 用物檢查用品是否齊備：腰穿包、安爾碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無菌 敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人 準備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感P 5病人（模型）左側臥位，背部與床面垂直， 脊柱盡量靠近床邊。頭向前胸部屈曲，兩手 抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形。5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：

6、以髂脊上棘的連線與后正中線的交點 作為穿刺點較為適宜（約為第3、4腰椎棘突 間隙），也可在上或下一腰椎突間隙進行。8常規(guī)消毒術區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無菌手套2覆蓋并固定無菌洞巾5麻醉穿 刺、穿刺 結束（60分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，針芯是否 配套。52%利多卡因逐層浸潤麻醉（皮內、皮下、棘 上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬脊膜）5左手固定穿刺部位，右手持腰椎穿刺針刺入 腰椎間隙，進針方向與患者背面垂直，針尖 稍斜向頭部。5穿刺深度：進針深度成人4-6cm，兒童2-4cm5穿刺阻力頓感消失，即表明針頭穿過棘上韌 帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬脊膜5拔出穿刺針針芯，可見腦脊液流出。接上測 壓管測量

7、壓力。測壓時，頸部、軀干伸直， 全身肌肉松弛，呼吸均勻，如見測壓管中液 平面隨呼吸上下波動，即可測壓正常側臥位 腦脊液壓力為70-180mmH20或40-50滴/分 鐘。15取下測壓管后收集腦脊液標本，一般 2-5ml， 顱內壓增咼時不超過2ml。5取完后重新插入針芯，拔出穿刺針，適當按 壓（1-2分鐘）后覆蓋無菌紗布，膠布固定。5囑病人去枕平臥2-4小時。5整理物品5考生姓名:所在科室:評分:骨髓穿刺術考核評分表考生姓名：所在科室：評分:患者姓名：住院號：病案號：床號：評分項目評分細則滿分扣分準備 階段（20 分）準備用 物檢查用品是否齊備：骨穿包、安爾碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉簽

8、、膠布、無菌 敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準 備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感5根據(jù)定位點病人取俯臥位或仰臥位5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：髂前上棘穿刺點：髂前上棘后 1 2cm處;髂后上棘穿刺點：骶椎兩側，臂部 上方突出的部位5戴無菌手套5常規(guī)消毒術區(qū)皮膚，直徑15cm5覆蓋并固定無菌洞巾5麻醉穿 刺（35分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，針芯是否 配套；將骨髓穿刺針的固定器固定在適當?shù)?長度上。52%利多卡因逐層浸潤麻醉5左手拇指和示指固疋穿刺部位，右手持骨髓 穿刺針與骨面垂直刺入。當穿刺針針尖接觸 堅硬的骨質后，沿穿刺針的針體長軸左右旋 轉穿刺針，并向前推

9、進，緩緩刺入骨質。當 突然感到穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在 骨內時，表明穿刺針已進入骨髓腔。15拔出穿刺針針芯，接上干燥的20ml注射器， 用適當?shù)牧α砍槿」撬枰骸?將20ml注射器水平移至載玻片上方，迅速將 骨髓液滴在載玻片上，助手立即推動玻片， 制備骨髓液涂片數(shù)張。5穿刺結束（25分）抽完后重新插入針芯，拔出穿刺針，適當按 壓后覆蓋無菌紗布。10將血涂片送檢5囑病人靜臥，告知病人有不適立即通知工作 人員5整理物品5考核評分表（雙月度）考核期間：年 月姓名崗位業(yè) 績 考 核 80%考核項目評分說明配分得 分工作任務及 計劃完成 程度（包括 臨時性工 作任務） 95%能出色完成工作任務，工作

10、效率高，具有 卓越創(chuàng)意80 85% 75% 65% 75%勉強勝任工作，無甚表現(xiàn)52-60V 65%工作效率低，時有差錯52以下行為考核20%紀律 作風5%對工作滿腔熱情，遵守紀律；對同事、對上級熱情有禮。5不違反紀律，對同事、上級有禮貌。4不違反紀律，對同事、上級的態(tài)度不壞。3工作中偶爾出現(xiàn)遲到、早退等現(xiàn)象。2工作中陰陽怪氣，對人冷漠，經常遲到、早退，無故缺勤，不按規(guī) 定和缺席辦事。1保密責任5%影響他人做好保密責任5工作期間遵守單位保密協(xié)議，并積極宣傳正面信息4不進行商業(yè)性信息交易，不透露本崗位應保密事項3了解本崗位保密事項能基本履行保密責任2不完全了解本崗位保密事項且不能完全履行保密責任

11、1團隊 合作5%與人協(xié)調無間，為工作順利完成盡最大努力5愛護團體，常協(xié)助別人4肯應他人要求幫助別人3僅在必要與人協(xié)調的工作上與人合作2精神散漫不肯與別人合作1忠誠度5%通過本職工作，扭轉局勢，創(chuàng)造新局面5危機關鍵時體現(xiàn)本職工作價值4生涯規(guī)劃與公司發(fā)展一致3不在公司需要本人時并公司處于危機時主動離去2不散布公司信息、技術、公司不足之處1總分對應績效系數(shù)考核人簽名考核人上級（復核）簽名供應商單位考核評分表物資名稱物資提供單位序號考核項目扣分-一-產品質 量（總分40分）到貨產品經檢驗確認為不合格，供應商按要求整改合格時，發(fā) 生一次扣4分，扣完為止。到貨產品經檢驗確認為不合格，影響女全環(huán)保或嚴重影響

12、工程 進度的扣10-40分。產品在使用過程中發(fā)生質量問題的一次扣4分，扣完為止。產品在使用過程中發(fā)生質量問題影響安全環(huán)?；驀乐赜绊懮a 經營的扣10-40分。-二二交貨能 力（總分40分）未按合冋約定的交貨周期交貨的，每發(fā)生一次扣5分；影響生產經營進度的每次扣10分，扣完為止增減訂貨不能積極響應和立即執(zhí)行的，沒發(fā)生一次扣1分；不執(zhí)行的扣5分。遇零星或緊急訂貨時不能及時配合和解決的，一次扣1分，扣完為止。產品到貨時質量說明書、合格證、使用說明書及相關資料不符 合要求的一次扣5分，扣完為止。交貨時未能及時提供交貨清單或交貨清單與合冋約疋不一致 的，每發(fā)生一次扣 2分，扣完為止。三售后服 務（總分2

13、0分）供方在售后服務過程中存在消極行為，服務不周到，不及時或 推諉，發(fā)生一次扣 5分，扣完為止。接到產品問題整改通知后，未按照要求整改的， 每發(fā)生一次扣2分。所供產品每接到一次投訴扣1分扣完為止。未能提供技術培訓、安裝調試和使用后回訪等，一次扣2分，扣完為止。四總得分考核單位：（簽章）考核時間：施工單位質量（內業(yè)）檢查評分表標段： * 號線*標 站段名稱：施工單位： *檢查項目檢 查 內 容標準分實得分備 注標書合同現(xiàn)場所有合同文本（含分包合同）及招標、投標文件，4分4分開工許可施工許可證和報監(jiān)手續(xù)2分0分工地例會提岀施施組施組編寫內容、深度、審批手續(xù)、執(zhí)行情況、針對性、 承諾兌現(xiàn)、修改情況4

14、分4分施工方案編寫內容、審批手續(xù)、合理性、可操作性、針對性3分2分有監(jiān)理審批意見工合理性、可操作性、針對性2分2分質量計劃作業(yè)指導書編制深度、可操作性、下達、貫徹執(zhí)行情況 和運轉痕跡2分2分準人員配備與標書承諾對照、變更及批準手續(xù)2分2分有項目經理變更主要人員資格、職稱審查情況、與標書是否下降2分1分機具配備與標書承諾、進場狀態(tài)、審查情況3分3分備規(guī)章制度規(guī)章制度建立、運轉痕跡和獎懲措施2分2分法律法規(guī)、強標、施工規(guī)范目錄清單與實際是否相符2分2分分包單位分包單位批準手續(xù)、分包合同責任主體的合法性和時效 性發(fā)現(xiàn)一處扣一分，累計迭加，不受標準分限制。5分4分合同備案滯后檢測單位檢測單位資質（含試

15、塊、原材料檢測和地面沉降、噪聲 等檢測單位）和檢測數(shù)據(jù)、資料的及時性、準確性2分2分設計技術交底四方簽認及會議紀要閉環(huán)情況2分/交底關鍵工序交底紀要及閉環(huán)情況2分2分作業(yè)指導書層層交底到作業(yè)人員的記錄2分2分執(zhí)行設計文件、按圖施工情況2分2分按圖施工變更設計手續(xù)及簽認情況（因施工失誤而引起的變更有 一處扣2分，累計迭加，不受標準分限制）4分/施執(zhí)行標準執(zhí)行強制性標準、施工規(guī)范情況（違反強制性標準或規(guī) 范有一處扣1分，累計迭加，不受標準分限制）2分2分材料檢驗材料進場檢驗情況：記錄、批量、用途、見證取樣記錄3分2分進場材料報審不及時工程例會工程例會提岀問題整改情況3分3分工進度控制施組中進度網絡

16、計劃調整、修改情況、進度落實到人的手續(xù)、措施、檢查、考核辦法3分3分過標養(yǎng)室工地標養(yǎng)室配備及管理情況2分2分管理工地標養(yǎng)送檢制執(zhí)行情況2分2分計量器具計量器具配備、使用、日常檢驗、校驗和管理情況3分3分程測量測量儀器設備配備、檢驗、校驗、管理和現(xiàn)場測量、復 核、記錄、保管情況（含結構和地面沉降觀測）3分3分大型機具大型設備進場報驗、使用、校檢和管理情況3分3分基本制度三檢制等基本制度建立、執(zhí)行和運轉情況3分3分施工日志是否按施工日志記錄要求記錄、檢查2分2分分包管理對分包單位管理（含交底、進度控制、質量、安全管理） 情況4分4分隱檢隱蔽工程檢查制度、檢查程序、檢查簽認的手續(xù)、隨工 簽認情況4分3分監(jiān)理例會多次強調工驗評資料分項分部質量驗評的程序、流程、資料、簽證等情況4分2分監(jiān)理例