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1、1接口概述本接口文檔定義并詳細(xì)描述了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)時(shí)需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范以及字典數(shù)據(jù),目的是讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)工程師按照此規(guī)范要求提供好數(shù)據(jù)接口。數(shù)據(jù)集成采用視圖或中間庫(kù)/表的方案。本文檔讀者對(duì)象為病理管理信息系統(tǒng)(EIS)廠商工程師。2數(shù)據(jù)接口規(guī)范2.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集一檢查檢驗(yàn)記錄2.1.1病理報(bào)告記錄表1-病理報(bào)告記錄-主表表1-病理報(bào)告記錄(CDR_Report_PE)字段名中文名稱|數(shù)據(jù)格式|必填|說明DCID記錄號(hào)Varchar2(50)Y主鍵列PaticntID病人檔案IDVarchar2(20)Y病人檔案唯一標(biāo)識(shí)號(hào)CV09_00_404:01門診02PatientT
2、ype患者類型Char(2)Y急診03體檢04住院05新生兒患者一次就診的唯一標(biāo)識(shí)VisitlD就診序號(hào)Varchar2(50)N(若缺,填寫)標(biāo)識(shí)臨床文檔在業(yè)務(wù)庫(kù)中是EffectiveFlag有效標(biāo)識(shí)Char(l)Y否被刪除1有效0注銷AuthorOrganization醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼Varchar2(5O)YAuthorOrganizationNamc醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱Varchar2(70)Y患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱CC54_10_001_01,默認(rèn)ExaminationType檢查報(bào)告類型Char(3)Y“030”PEID病理號(hào)Varchar2(20)YClinicID門(急)診號(hào)Varchar
3、2(32)N門診患者必填HospizationlD住院號(hào)Varchar2(18)N住院患者必填CUPersonnel,無代碼時(shí)填Name病人姓名Varchar2(50)Y姓名Sex病人性別Char(1)YGB_T226I_IBirthday出生日期DateNAge年齡(歲)Varchar2(20)NMonthAgc年齡(月)Varchar2(20)Np2)VAJ2tIMTiDuiMwnoSLUI4diI2pKrp2)¥EE2tEhTiDui訊cC-DJ8a2EtEhTiDinMwnXHIl'QLIrptI¥IiEhn泌mnpli)l(A>2oAJ2tIXFil
4、inMvcnrop>ewplDl(治2nLE2tLhTiDuiMwcCoilftoAE)IEhtDiTiDinMwcnph;2D2s.h;VWtEXEDinMwcnO2kM,EEKrW(O2s11tIXIiDuiMwcnu)iaMKpIe)10)FtDOiDuitKvwng2EDt2G2(s2stDiliDuiMwcng2EDt2da24(QTOtDiliDmMwcna2EO29r>XG2(s2s5IE2pD2ng2EII2rsG2(A)sDIoiDiYcnU2e2drVA!AlA5O)2tDfTiDi】McCoov_Lb_Uwc頃XEE)1250)2tDOIDmMwnoov_Lb
5、_LkweLWrXEE)250)2nDE2trxnlinMwCXIE)E5A)A0E0tIXHDuiMwnxee)ehznWtEhTiDuiiKvscnoSUi2asa(21XEE)2NV2HV51E2pD2nXTE)t2o/VX2atFXIiDmMwnXEE)2glyIW250)2tIXIiDuiMwnXCE)2glyrW28EAItEhTiDuii/nvcnXEE)I2Xlb250)2tEKIiDmftfnu:nXEE)2p2sHJQ2tIXnnXEE)2O212lf251E2pD2cXEE)2O212»F2atDfRDinMwccoSLU2as?(21XEE)I2XWstDil
6、iDinMwnMEEH以WG2VAJIEKEnLgXMIlVa2tIXI1DuNwmnGfflh*DX)2pIe)D)tDfTiDu】MwmCX)21H>|rEhDhtDiliDmMwwnMTEHDiWO2sIItI¥IiDiniifruwMCGimH2O2s11tIXrilinccoov_lfe_Uwe1MBXI442s曲tEhTiDmMwwcnot(hIDOD2tDiTiDmMnwcnoo3utkeUweLM3ga?b2(OD2tEKIiDur¥nwcnoSUi2as?(2102)沖AIVa)AJ2tDiliDuiiKwcnoSU12asA(2l02)AiYAJV
7、atDH1EhnM*CCUPersonnel,無代碼時(shí)填ReviewDoctorCode審核醫(yī)師代碼Varchar2(50)N姓名CU_Personnel,無代碼時(shí)填ReviewDoctor審核醫(yī)帥姓名Varchar2(50)Y姓名ReviewDateTime審核時(shí)間DateYReportMark報(bào)告?zhèn)渥⑿畔archar2(2OO)NRepoitPrintFlag報(bào)告打印標(biāo)志Varchar2(1)YCC54_01_001_08ImagcAinount圖像個(gè)數(shù)Numbcr(4)YExaminationDevice檢查設(shè)備名稱Varchar2(5O)N01.CDA02.BSXMLFileType
8、圖文報(bào)告文件格式Varchar2(10)N11.HTMLI2.PDF13JPG圖文報(bào)告的文件訪問地址。比如圖片文件,請(qǐng)描述完整FileName圖文報(bào)告文件瀏覽地址Varchar2(500)N的文件路徑,多文件時(shí)按瀏覽順序用半角分號(hào)分割。病理報(bào)告系統(tǒng)類別。0-常規(guī),SystcmRcportTypc病理報(bào)告擴(kuò)展類別NlY1-細(xì)胞學(xué)(TBS),此項(xiàng)用于判斷報(bào)告數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)表單記錄的系統(tǒng)創(chuàng)建或修改時(shí)TimeStamp時(shí)間戳DateY間,增量抽提的時(shí)間標(biāo)識(shí)ReportDateTime報(bào)告日期DateY表2-病理報(bào)告記錄一細(xì)胞學(xué)表2-病理報(bào)告記錄一細(xì)胞學(xué)(CDR_Report_PE_TBS)字段名中文名稱數(shù)
9、據(jù)格式必填|說明DocID子記錄號(hào)Varchar2(50)Y主鍵列DCID病理報(bào)告記錄號(hào)Varchar2(50)Y美聯(lián)CDR_Report_PE.DCIDSpecimenSatisfactory病理細(xì)胞學(xué)標(biāo)本滿意度Varchar2(20)YCC54_14_002_0lCellQuantity病理細(xì)胞學(xué)滿意度-細(xì)胞量Varchar2(100)YNcckCcll滿意度-頸管細(xì)胞病理細(xì)胞學(xué)滿意度-化生細(xì)Varchar2(100)YMetapIasiaCell胞Varchar2(100)YphlogosisDcgrcc病理細(xì)胞學(xué)炎癥程度病理細(xì)胞學(xué)符合嗜血菌感Varchar2(IO)YCC54_14_0
10、02_02Haemophilusinfection染Varchar2(100)NTrichomonaslnfection病理細(xì)胞學(xué)滴蟲感染提示病理細(xì)胞學(xué)念珠菌感染提Varchar2(100)YCandidalniection示Varchar2(1()0)YHPVInfection病理細(xì)胞學(xué)HPV感染提示Varchar2(100)YHSVInfection病理細(xì)胞學(xué)HSV感染提示Varchar2(l00)YCoccobacilluslnfection病理細(xì)胞學(xué)球桿菌感染提Varchar2(l(K)Y示病理細(xì)胞學(xué)放線菌感染提Actinomycoticlnfection_Varchar2(IOO)Y
11、病理細(xì)胞學(xué)纖毛菌感染提Leptothrixlnfection_Varchar2(100)Y表3-病理報(bào)告記錄一圖像表3-病理報(bào)告記錄一圖像(CDR_Report_PE_Image)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填WDocID子記錄號(hào)Varchar2(50)Y主鍵列DCID病理報(bào)告記錄號(hào)Varchar2(50)Y關(guān)聯(lián)CDR_Reporl_PE.DCIDImageNo圖像編號(hào)Varchar2(50)YImageNotes圖像說明Varchar2(2OO)NDisplayOrder顯刀順序Number(4)Y01JPG02BMP11DICOMImageFonnat圖像格式Char(2)Y21PDF99其他
12、ImageSize圖像規(guī)格Varchar2(50)Y圖像的規(guī)格大小DataStorageMode數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式Char(2)Y01數(shù)據(jù)庫(kù)02文檔系統(tǒng)中心庫(kù)圖像文件存儲(chǔ)的位DataStoragePosition圖像文件存儲(chǔ)位置Varchar2(20)N置,一般為存儲(chǔ)服務(wù)器的IP,SQL采集時(shí)填空值。中心庫(kù)圖像文件存儲(chǔ)位置的絕對(duì)路徑(含文件名),與ImagcLocalURL圖像文件存儲(chǔ)路徑Varchar2(20()N存儲(chǔ)位置共同定位圖像的訪問地址,SQL采集時(shí)填空值。原始圖像文件的存儲(chǔ)位置,ImageOriginalPosition原始圖像文件存儲(chǔ)位置Varchar2(2OO)N填寫完整的絕對(duì)路徑。
13、ImageData圖像內(nèi)容BlobN3數(shù)據(jù)字典3.1字典目錄【說明】:對(duì)于只有“鍵-值”的數(shù)據(jù)字典,可通過一張視圖合并提供出來,以字典名稱來做區(qū)分,對(duì)于帶有屬性項(xiàng)的字典,根據(jù)提供的字典數(shù)據(jù)格式,按字典表/視圖的形式提供出來。在下表的黃色背景欄填寫字典數(shù)據(jù)的來源表和對(duì)應(yīng)的sql查詢條件,字典數(shù)據(jù)沒有存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)的,在3.2字典數(shù)據(jù)章節(jié)內(nèi)對(duì)應(yīng)字典下一一列舉出來。字典分為以下5類:字典分類備注說明GB國(guó)標(biāo)字典國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)字典。CV值域字典WS364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼。CC枚舉字典創(chuàng)業(yè)自定義擴(kuò)展字典,一般低于5個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)。CU醫(yī)院字典醫(yī)院用戶目前在用的數(shù)據(jù)字典。其他字典目前包括ICD-10、I
14、CD-9-CM-3,可用院方或衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。序號(hào)字典類別字典名稱字典描述1.GB國(guó)標(biāo)字典GB_T226I_1人的性別代碼表2.CV值域字典CV09_00_404患者類型代碼3.CC枚舉字典CC54_0I_001_08報(bào)告打印標(biāo)志4.CC54_10_001_01檢查報(bào)告類型5.CC54_14_001_01病理庫(kù)類別6.CC54_14_001_02病理標(biāo)本類型代碼7.CC54_14_00l_08病理檢查結(jié)果陽(yáng)性狀態(tài)8.CC54_I4_OO2_O1病理細(xì)咆學(xué)標(biāo)本滿意度9.CC54_14_002_02病理細(xì)胞學(xué)炎癥程度10.CC60_01_001_06診斷符合情況11.CU醫(yī)院字典CU_OfficeDi
15、c科室字典12.CU_Pcrsonncl員工字典3.2字典數(shù)據(jù)3.2.1GB國(guó)標(biāo)字典3.2.1.1GB_T2261_1人的性別代碼表鍵值1男性2女性9未說明的性別3.2.2CV值域字典3.2.2.1CV09_00_404患者類型代碼表鍵值01門診02急診03體檢04住院05新生兒06留觀99其他3.2.3CC枚舉字典3.2.3.1CC54_01_001_08報(bào)告單打印標(biāo)志鍵值0未打印1巳打印2補(bǔ)打3.2.3.2CC54_10_001_01檢查報(bào)告類型鍵值001超聲002TCD011X線012CT013MRI014DSA015造影020內(nèi)鏡030病理040心電圖050腦電圖060肌電圖070核醫(yī)
16、學(xué)080胃腸動(dòng)力3.23.3CC54_14_001_01病理庫(kù)類別字典鍵值1常規(guī)2冰凍3細(xì)胞學(xué)4液基薄層細(xì)胞學(xué)5普通細(xì)胞學(xué)6二代基因雜交捕獲法7病理會(huì)診99其他3.23.4CC54_14_001_02病理標(biāo)本類別字典()略。3.23.5CC54_14_001_08病理結(jié)果陽(yáng)性狀態(tài)字典鍵值1陰性2陽(yáng)性3未確定3.23.6CC54_14_002_01病理標(biāo)本滿意度鍵值1滿意2不滿意3.23.7CC54_14_002_02病理細(xì)胞學(xué)炎癥程度鍵值0無1輕2中3重3.2.3.8CC60_01_001_06診斷符合情況鍵值0未做1符合2不符合3不確定3.2.4CU醫(yī)院字典3.2.4.1CU_OfTiceDic:科室字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu):序號(hào)字段名稱字段中文名稱類型及長(zhǎng)度不可為空說明1.key科室代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text科室名稱VARCHAR2(IOO)TRUE3.parcntDcptKcy上級(jí)科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2CU.Personnel:?jiǎn)T工字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu):序號(hào)字段名稱字段中文名稱類型及長(zhǎng)度不可為空說明1.key員工代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text員工姓名VARCHAR2(50)TRUE4附
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