數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì)-雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)(1).docx

1、第1章.數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì)1.1數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的要求與步驟1.1.1設(shè)計(jì)要求數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)應(yīng)考慮數(shù)據(jù)庫的轉(zhuǎn)儲(chǔ)和恢復(fù)，數(shù)據(jù)庫的安全性、完整性控制，數(shù)據(jù)庫性能的監(jiān)督、分析和改進(jìn)，以及數(shù)據(jù)庫的重組織和重構(gòu)造。1、主要設(shè)計(jì)內(nèi)容系統(tǒng)數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)共分為兩層，即數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)表。每個(gè)數(shù)據(jù)庫包含若干個(gè)數(shù)據(jù)表。由這兩次層形成莆田“雙向轉(zhuǎn)診”平臺(tái)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。2、存儲(chǔ)、更新機(jī)制信息化工程的數(shù)據(jù)采用集中的方式進(jìn)行存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)更新機(jī)制采用適時(shí)更新的方式進(jìn)行。3、主要設(shè)計(jì)要求為了提高數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)的性能，通常以規(guī)范化理論為指導(dǎo)，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)匦薷?、調(diào)整數(shù)據(jù)模型的結(jié)構(gòu)，也就是數(shù)據(jù)模型的優(yōu)化。確定數(shù)據(jù)依賴：消除冗余的聯(lián)系；確定各關(guān)系模式分

2、別屬于第幾范式：確定是否要對(duì)它們進(jìn)行合并或分解。1.1.2設(shè)計(jì)步驟本項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)總體分為五個(gè)步驟，即：需求分析階段、概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段、數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計(jì)階段、驗(yàn)證及優(yōu)化階段。詳細(xì)如下：1、需求分析階段需求分析階段需要了解“雙向轉(zhuǎn)診”相關(guān)行業(yè)的業(yè)務(wù)流程，從基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)信息應(yīng)用的角度考慮需要那些數(shù)據(jù)。2、概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段是將需求分析階段整理的數(shù)據(jù)需求進(jìn)行高度抽象，形成獨(dú)立關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的概念模型。這些概念模型通常以E-R圖的形式表現(xiàn)，反映不同“雙向轉(zhuǎn)診”主體之間存在的各種關(guān)系。3、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段就是將概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)階段形成概念模型轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)模型。在這

3、個(gè)階段的設(shè)計(jì)中，經(jīng)常會(huì)使用一些相關(guān)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)工具，如PowerDesigner等。在將概念模型轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)模型時(shí)，需要考慮數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的范式要求，根據(jù)數(shù)據(jù)模型之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系確立主鍵和外鍵。數(shù)據(jù)模型在包含概念模型的基本屬性（最終會(huì)對(duì)應(yīng)為數(shù)據(jù)庫表字段）的基礎(chǔ)上，應(yīng)充分考慮橫向及縱向的可擴(kuò)展性，并為此增加數(shù)據(jù)模型的相應(yīng)字段。4、數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計(jì)階段數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計(jì)主要是為邏輯數(shù)據(jù)模型選取個(gè)最適合應(yīng)用環(huán)境的物理結(jié)構(gòu)。在對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行物理設(shè)計(jì)時(shí)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于對(duì)數(shù)據(jù)量的估算，從而確定分區(qū)及表空間等的劃分原則。5、驗(yàn)證及優(yōu)化階段驗(yàn)證及優(yōu)化階段是對(duì)已經(jīng)建立好的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行驗(yàn)證和優(yōu)化。驗(yàn)證主要是測(cè)試信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是

4、否可以美聯(lián)為前期設(shè)計(jì)好的基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)信息，關(guān)聯(lián)的過程中是否會(huì)造成關(guān)鍵業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)及其他重要信息的缺失。在驗(yàn)證完成后，針對(duì)基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)應(yīng)用的特點(diǎn)以及上層數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)規(guī)則優(yōu)化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的性能，這些優(yōu)化主要指數(shù)據(jù)表的合并與拆分、數(shù)據(jù)庫索引片數(shù)單張圖片容量C125MB保存周期（月）C1360月物理容量合計(jì)G=B+C303Gb的設(shè)計(jì)等。1.2數(shù)據(jù)資源中心設(shè)計(jì)1.2.1設(shè)計(jì)思路按照“統(tǒng)一集中、高度共享”的思路和“一數(shù)一源、準(zhǔn)確唯一”的原則，建成數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源中心，建成匯集雙向轉(zhuǎn)診”基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)資源中心，最終實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)應(yīng)用的相對(duì)分離。通過建立數(shù)據(jù)資源目錄、落實(shí)源頭數(shù)據(jù)采

5、集責(zé)任，強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)據(jù)共享,規(guī)范“雙向轉(zhuǎn)診”業(yè)務(wù)應(yīng)用的數(shù)據(jù)采集內(nèi)容利數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，做到“誰采集、誰錄入、誰負(fù)責(zé)”，確保從源頭上避免數(shù)據(jù)的不一致、重復(fù)采集等問題，減輕基層工作人員負(fù)擔(dān)，確保數(shù)據(jù)鮮活準(zhǔn)確。1.2.2數(shù)據(jù)資源中心架構(gòu)數(shù)據(jù)資源中心的建設(shè)劃分為3個(gè)層次，數(shù)據(jù)資源層、數(shù)據(jù)管理層和數(shù)據(jù)服務(wù)層，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)應(yīng)用的相對(duì)分離，發(fā)揮數(shù)據(jù)資源中心數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘的能力，為后續(xù)的大數(shù)據(jù)分析奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)服務(wù)層數(shù)據(jù)服務(wù)接口應(yīng)用接口數(shù)據(jù)接11圖1-1數(shù)據(jù)資源中心架構(gòu)圖數(shù)據(jù)管理層數(shù)據(jù)資源層1.2.3數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范依據(jù)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)交互規(guī)范（征求意見稿）及福

6、建省、莆田市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，應(yīng)用于“雙向轉(zhuǎn)診”信息資源的數(shù)據(jù)采集、轉(zhuǎn)換、更新與共享服務(wù)等全過程。包括統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式以及數(shù)據(jù)協(xié)議，通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口進(jìn)行資源數(shù)據(jù)采集和轉(zhuǎn)換，建立數(shù)據(jù)共享及制定應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)等。1.2.4數(shù)據(jù)資源層本項(xiàng)目的數(shù)據(jù)資源統(tǒng)一通過雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理，主要分為以下幾類一、機(jī)構(gòu)信息動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)監(jiān)管接入機(jī)構(gòu)的基本信息、包括機(jī)構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、床位信息、設(shè)備信息等（1）機(jī)構(gòu)基本信息：主要包含醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼、登記號(hào)、機(jī)構(gòu)全稱、簡(jiǎn)稱、機(jī)構(gòu)分類、機(jī)構(gòu)類型、行政區(qū)劃、地址、主辦單.位、上級(jí)部門、隸屬關(guān)系、聯(lián)系電話、拼音助記、機(jī)構(gòu)級(jí)別、醫(yī)院介紹、醫(yī)院照片、狀態(tài)等（2）科室信息：

7、包含了在雙向轉(zhuǎn)診過程中會(huì)起到作用的屬性，如：科室類型、科室代碼、科室名稱、所屬機(jī)構(gòu)、所屬機(jī)構(gòu)名稱、上級(jí)科室、上級(jí)科室名稱、拼音助記、科室介紹、搜索關(guān)鍵字、狀態(tài)等；（3）醫(yī)生信息：包含了在雙向轉(zhuǎn)診過程中會(huì)起到作用的屬性，如：醫(yī)生工號(hào)、人員姓名、拼音助記、證件種類、證件號(hào)碼、出生日期、性別、民族、手機(jī)號(hào)碼、人員照片、人員類別、職稱代碼、執(zhí)業(yè)證書編碼、執(zhí)業(yè)證書照片、最高學(xué)歷、學(xué)位、所學(xué)專業(yè)、專業(yè)技術(shù)資格、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、專業(yè)類別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍、所在科室、所在機(jī)構(gòu)、聯(lián)系地址、醫(yī)生介紹、搜索關(guān)鍵字、備注、狀態(tài)等。（4）床位信息：所屬科室、所屬機(jī)構(gòu)、床位類別、床位數(shù)量、所在位置、狀態(tài)等（5）檢

8、查設(shè)備信息：所屬機(jī)構(gòu)、設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、資產(chǎn)原值、添置時(shí)間、狀態(tài)、設(shè)備地點(diǎn)、設(shè)備檢查大類代碼等二、資源信息接入?yún)^(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)提供給雙向轉(zhuǎn)診使用的轉(zhuǎn)診資源：包括門診號(hào)源、住院床位、檢查號(hào)源等。主要包括如下信息：資源類別、資源提供機(jī)構(gòu)代碼、資源提供科室代碼、業(yè)務(wù)分類、提供者、排班日期、時(shí)間段代碼、掛號(hào)級(jí)別代碼、開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、可預(yù)約總數(shù)、掛號(hào)價(jià)格、平均服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、預(yù)約費(fèi)用三、轉(zhuǎn)診單數(shù)據(jù)（1）上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單基本信息：上轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單號(hào)、患者標(biāo)識(shí)、患者身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、就診科室、省代碼、市代碼、區(qū)代碼、詳細(xì)地址、初步診斷、病情摘要、病例附件、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)代碼、申請(qǐng)醫(yī)生、申請(qǐng)聯(lián)系號(hào)碼、轉(zhuǎn)診類型、轉(zhuǎn)診

9、辦公室號(hào)碼、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)代碼、轉(zhuǎn)入科室代碼、接診醫(yī)生代碼、預(yù)約號(hào)源、預(yù)約開始時(shí)間、預(yù)約結(jié)束時(shí)間、來源標(biāo)識(shí)、設(shè)備、床位、檢查大項(xiàng)、檢查項(xiàng)、轉(zhuǎn)出原因、轉(zhuǎn)診日期、注意事項(xiàng)、Dicom影像Id、就診序列號(hào)、門診住院標(biāo)識(shí)、診斷編號(hào)（2）轉(zhuǎn)診審核信息：上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單號(hào)、轉(zhuǎn)診狀態(tài)、審核意見、審核人、審核時(shí)間（3）門診回執(zhí)單信息：上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單號(hào)、治療結(jié)果、建議康復(fù)內(nèi)容、提交人、備注、就診狀態(tài)4）檢查報(bào)告信息：上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單號(hào)、檢查診斷、主觀提示、客觀所見、接診醫(yī)生、備注、就診狀態(tài)（5）離院報(bào)告單信息：上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單號(hào)、治療結(jié)果、出院小結(jié)、建議康復(fù)內(nèi)容、接診醫(yī)生代碼、備注、就診狀態(tài)（6）下轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單基本信息：下轉(zhuǎn)診中請(qǐng)單號(hào)、患

10、者標(biāo)識(shí)、患者身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、就診科室、省代碼、市代碼、區(qū)代碼、詳細(xì)地址、初步診斷、病情摘要、病例附件、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)代碼、申請(qǐng)醫(yī)生、申請(qǐng)聯(lián)系號(hào)碼、轉(zhuǎn)診類型、轉(zhuǎn)診辦公室號(hào)碼、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)代碼、轉(zhuǎn)入科室代碼、接診醫(yī)生代碼、預(yù)約號(hào)源、預(yù)約開始時(shí)間、預(yù)約結(jié)束時(shí)間、來源標(biāo)識(shí)、設(shè)備、床位、檢查大項(xiàng)、檢查項(xiàng)、轉(zhuǎn)出原因、轉(zhuǎn)診日期、注意事項(xiàng)、Dicom影像Id、就診序列號(hào)、門診住院標(biāo)識(shí)、診斷編號(hào)等（7）下轉(zhuǎn)反饋意見信息：下轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單號(hào)、接診醫(yī)生代碼、接診科室代碼、反饋意見等四、上傳病歷數(shù)據(jù)（1）門診就診記錄：門診/急診流水號(hào)、就診機(jī)構(gòu)編碼、就診機(jī)構(gòu)名稱、門診/急診標(biāo)志、門診/急診標(biāo)志字典中文名稱、檔案編號(hào)、初診/復(fù)診

11、標(biāo)志、初診/復(fù)診標(biāo)志字典中文名稱、轉(zhuǎn)診標(biāo)志、就診科室編碼、就診科室名稱、就診醫(yī)師工號(hào)、就診醫(yī)師姓名、就診日期和時(shí)間、體溫（C）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）、脈率（次/分鐘）、心率（次/分鐘）、體征、體格檢查、體格檢查記錄、輔助檢查記錄、主要癥狀代碼組合、現(xiàn)病史描述、既往史描述、過敏史標(biāo)志、過敏史標(biāo)志字典中文名稱、過敏史描述、主訴記錄、中醫(yī)/西醫(yī)診斷標(biāo)志、中醫(yī)/西醫(yī)診斷標(biāo)志字典中文名稱、中醫(yī)主要診斷疾病代碼、中醫(yī)主要診斷疾病名稱、西醫(yī)主要診斷疾病代碼、西醫(yī)主要診斷疾病名稱、治療方案、其他醫(yī)囑、上傳時(shí)間等（2）重要處方;處方編碼、檔案編號(hào)、開處方單位編碼、開處方單位名稱、門診/急診/住

12、院流水號(hào)、門診/急診/住院標(biāo)志、門診/急診/住院標(biāo)志字典中文名稱、開處方日期和時(shí)間、開處方科室編碼、開處方科室名稱、開處方醫(yī)師工號(hào)、開處方醫(yī)師姓名、處方分類代碼、處方分類代碼字典中文名稱、上傳時(shí)間（3）中藥處方明細(xì)：明細(xì)識(shí)別號(hào)碼、開藥單位編碼、開藥單位名稱、門診/急診/住院流水號(hào)、門診/急診/住院標(biāo)志、處方編碼、處方天數(shù)、開藥醫(yī)師工號(hào)、開藥醫(yī)師姓名、開藥口期和時(shí)間、藥物名稱、藥物編碼、藥品規(guī)格、藥物使用總劑量、藥物單次劑量、藥物劑量單位、每次藥物使用數(shù)量、每次藥物使用數(shù)量單位、藥物使用頻率、藥物使用途徑代碼、藥物使用途徑的代碼字典中文名稱、上傳時(shí)間（4）西藥處方：處方編碼、開處方單位編碼、開處

13、方單位名稱、檔案編號(hào)、門診/急診/住院流水號(hào)、門診/急診/住院標(biāo)志、門診/急診/住院標(biāo)志字典中文名稱、處方分類代碼、處方分類代碼字典中文名稱、開處方科室編碼、開處方科室名稱、開處方醫(yī)師工號(hào)、開處方醫(yī)師姓名、開處方日期和時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間、上傳時(shí)間（5）西藥處方明細(xì)：明細(xì)識(shí)別號(hào)碼、開藥單位編碼、開藥單位名稱、門診/急診/住院流水號(hào)、門診/急診/住院標(biāo)志、處方編碼、處方天數(shù)、開藥醫(yī)師工號(hào)、開藥醫(yī)師姓名、開藥日期和時(shí)間、藥物編碼、藥物名稱、藥物規(guī)格、藥物規(guī)格編碼、藥物劑型代碼、藥物劑型代碼字典中文名稱、藥物使用次劑量、藥物使用劑量單位、藥物使用次數(shù)量、藥物使用數(shù)量單位、藥物使用總劑量、藥物使用頻率、用藥

14、頻度說明、藥物使用途徑代碼、藥物使用途徑代碼字典中文名稱、上傳時(shí)間（6）入院記錄：住院流水號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檔案編號(hào)、入院科別代碼、入院科別名稱、入院來源代碼、入院來源代碼字典中文名稱、入院時(shí)間、入院次數(shù)、呼吸頻率、身高（cm）、體重（kg）、體溫（C）、脈率（次/min）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）、病人主訴、主要癥狀代碼組合、現(xiàn)病史描述、既往史描述、個(gè)人史描述、遺傳家族史、婚育史、喂養(yǎng)史、出生史、月經(jīng)史、病史摘要、有無過敏標(biāo)志、有無過敏標(biāo)志字典中文名稱、過敏史記錄、體格檢查、輔助檢查、初步中醫(yī)診斷編碼、初步中醫(yī)診斷名稱、初步西醫(yī)診斷編碼、初步西醫(yī)診斷名稱、中醫(yī)確診

15、主要診斷編碼、中醫(yī)確診主要診斷名稱、西醫(yī)確診主要診斷編碼、西醫(yī)確診主要診斷名稱、主治醫(yī)師工號(hào)、主治醫(yī)師姓名、輔助檢查-實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查-特殊檢查、輔助檢查-病理檢查、輔助檢查-其他、轉(zhuǎn)診標(biāo)志、上傳時(shí)間（7）首次病程：病程記錄ID、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檔案編號(hào)、住院流水號(hào)、科室名稱、科室編碼、主訴、病程內(nèi)容、病例特點(diǎn)、初步診斷、診斷依據(jù)、診療計(jì)劃、住院醫(yī)師簽名、上級(jí)醫(yī)師簽名、記錄日期時(shí)間、上傳時(shí)間（8）H常病程：病程記錄ID、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、病人檔案編號(hào)、住院流水號(hào)、科室名稱、記錄日期時(shí)間、住院病程、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、簽名日期時(shí)間、上傳時(shí)間（9）疑難病癥討論：疑難案例討

16、論記錄ID、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、病人檔案編號(hào)、住院流水號(hào)、科室名稱、討論日期時(shí)間、討論地點(diǎn)、主治醫(yī)師簽名、主持人總結(jié)意見、上傳時(shí)間（10）檢查記錄：檢查單編號(hào)、機(jī)構(gòu)編碼、機(jī)構(gòu)名稱、檔案編號(hào)、門診/急診/住院/體檢流水號(hào)、門診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)、門診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)字典中文名稱、病人標(biāo)識(shí)類別、申請(qǐng)科室代碼、中請(qǐng)科室名稱、中請(qǐng)醫(yī)生姓名、檢查科室名稱、檢查科室代碼、檢查醫(yī)生姓名、檢查日期和時(shí)間、檢查項(xiàng)目編碼、檢查項(xiàng)目名稱、檢查類別代碼、檢查類別名稱、檢查部位名稱、檢查結(jié)果陰陽性、檢查所見綜述、檢查報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告醫(yī)師姓名、備注、上傳時(shí)間（11）檢驗(yàn)記錄：檢驗(yàn)報(bào)告單編號(hào)、申請(qǐng)

17、機(jī)構(gòu)代碼、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱、檔案編號(hào)、申請(qǐng)日期和時(shí)間、申請(qǐng)醫(yī)生姓名、門診/急診/住院/體檢流水號(hào)、門診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)、門診/急診/住院/體檢標(biāo)識(shí)字典中文名稱、病人標(biāo)識(shí)類別、采集部位、標(biāo)本名稱、檢驗(yàn)日期和時(shí)間、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)名稱、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告醫(yī)生姓名、報(bào)告單類別名稱、報(bào)告單類別代碼、審核醫(yī)師姓名、審核日期、報(bào)告?zhèn)渥?、上傳時(shí)間（12）檢驗(yàn)記錄明細(xì)：檢驗(yàn)記錄明細(xì)號(hào)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)代碼、檢驗(yàn)報(bào)告單編號(hào)、檢驗(yàn)日期和時(shí)間、檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼、檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱、檢驗(yàn)項(xiàng)目英文簡(jiǎn)稱、危急值標(biāo)志、危急重值下限、危急重值上限、正常值參考下限、正常值參考上限、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)值、檢驗(yàn)結(jié)果計(jì)量單位、上傳時(shí)間（13）細(xì)菌結(jié)果：細(xì)菌結(jié)

18、果流水號(hào)、機(jī)構(gòu)代碼、機(jī)構(gòu)名稱、檢驗(yàn)ID、報(bào)告口期、細(xì)菌代號(hào)、細(xì)菌名稱、培養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)、發(fā)現(xiàn)方式、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)結(jié)果文字描述、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、結(jié)果類型、細(xì)菌培養(yǎng)類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱、培養(yǎng)結(jié)果流水號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼、上傳時(shí)間（14）藥敏結(jié)果：藥敏結(jié)果流水號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檢驗(yàn)ID、細(xì)菌代號(hào)、細(xì)菌名稱、藥敏代碼、藥敏名稱、檢測(cè)結(jié)果、紙片含藥量、紙片含藥量單位、抑菌濃度、抑菌環(huán)直徑、參考范圍、上傳時(shí)間1.2. 5雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)匯聚與共享方式1.2. 5.1數(shù)據(jù)匯聚與共享方式數(shù)據(jù)來源主要分為兩個(gè)渠道：是通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)抽取，二是接入機(jī)構(gòu)上傳，及在業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生。表i-i雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)匯聚方式表序號(hào)數(shù)據(jù)

19、源數(shù)據(jù)內(nèi)容更新頻率獲取方式備注1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)護(hù)信息、床位信息、設(shè)備信息實(shí)時(shí)歷史數(shù)據(jù)導(dǎo)入/WebService接口對(duì)接通過區(qū)域平臺(tái)獲取或由機(jī)構(gòu)通過接口同步2資源數(shù)據(jù)門診號(hào)源、床位號(hào)源、檢查號(hào)源每周WebService接口對(duì)接/人工編輯通過雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)產(chǎn)生3轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單基本信息、轉(zhuǎn)診審核信息、門診回執(zhí)單信息、檢查報(bào)告信息、離院報(bào)告單信息、下轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)實(shí)時(shí)產(chǎn)生通過雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)產(chǎn)生序號(hào)數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)內(nèi)容更新頻率獲取方式備注轉(zhuǎn)診單基本信息、下轉(zhuǎn)反饋意見信息4病歷數(shù)據(jù)門診就診記錄、處方、住院病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時(shí)WebService接口對(duì)接HIS系統(tǒng)調(diào)用轉(zhuǎn)診平臺(tái)接口產(chǎn)生1.2.6數(shù)據(jù)

20、管理層數(shù)據(jù)管理維護(hù)主要包括：數(shù)據(jù)權(quán)限管理、數(shù)據(jù)更新管理、數(shù)據(jù)維護(hù)和備份、管理工具等。1.2. 6.1數(shù)據(jù)權(quán)限管理數(shù)據(jù)權(quán)限管理需考慮系統(tǒng)功能的使用權(quán)限、數(shù)據(jù)庫的使用權(quán)限、數(shù)據(jù)文件的使用權(quán)限等方面。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的權(quán)限管理采用r基于角色的訪問控制方法。它的特點(diǎn)是先確定角色對(duì)服務(wù)所擁有的權(quán)限，然后將用戶注冊(cè)到角色中，或者說授予用戶適當(dāng)?shù)慕巧?，從而獲得調(diào)用服務(wù)的權(quán)力。當(dāng)然一個(gè)用戶可以注冊(cè)到多個(gè)角色中，一個(gè)角色也可以授權(quán)給多個(gè)用戶。1.2. 6.2數(shù)據(jù)更新管理數(shù)據(jù)的更新是指數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)信息的變動(dòng)，更新操作包括：插入數(shù)據(jù)、修改數(shù)據(jù)和刪除數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)一般是不允許隨意更新的。但是在數(shù)據(jù)分析過程中，會(huì)根據(jù)統(tǒng)計(jì)

21、口徑變化和具體分析內(nèi)容的需要對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整、追加、刪除及添加新的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)更新管理主要解決以下問題：1、基礎(chǔ)信息及其相關(guān)核心數(shù)據(jù)同步更新在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，人員基礎(chǔ)信息會(huì)發(fā)生變更，及時(shí)更新變化的數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地表示信息狀態(tài)。數(shù)據(jù)更新的技術(shù)實(shí)現(xiàn)要求有系統(tǒng)自動(dòng)實(shí)時(shí)或定期進(jìn)行，而不需要采用人工方式。用戶可以對(duì)更新的頻率、方式和更新內(nèi)容做自定義。數(shù)據(jù)更新的設(shè)置和維護(hù)要采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理工具實(shí)現(xiàn)。1.2. 6.3數(shù)據(jù)維護(hù)和備份數(shù)據(jù)維護(hù)和備份策略主要包括下列工作：（1）備份數(shù)據(jù)信息收集：（2）完成數(shù)據(jù)生命周期管理：（3）定制數(shù)據(jù)備份策略及定期備份數(shù)據(jù)；（4）收集正確的編目信息。1.2. 6.4

22、管理工具提供完備的統(tǒng)一的圖形化管理工具，完成對(duì)不同平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫的配置，在一個(gè)中心管理客戶端上就可以對(duì)所有的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行集中管理、性能、事務(wù)監(jiān)控，包括元數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)共享服務(wù)、運(yùn)行監(jiān)控管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)等功能。管理工具中包含數(shù)據(jù)庫構(gòu)建向?qū)В饕驅(qū)?，性能智能向?qū)У榷喾N輔助圖形化管理工具，簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)庫的管理，提供數(shù)據(jù)庫的自我管理和資源調(diào)度功能，支持部分核心數(shù)據(jù)庫參數(shù)由數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)。1.2.7數(shù)據(jù)服務(wù)層1.2. 7.1數(shù)據(jù)共享方式數(shù)據(jù)共享服務(wù)主要是指“雙向轉(zhuǎn)診”業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，提供數(shù)據(jù)共享服務(wù)，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1、數(shù)據(jù)接口基于雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)基礎(chǔ)上，為能夠直接進(jìn)行應(yīng)用對(duì)接的外部系統(tǒng)

23、提供統(tǒng)一的應(yīng)用接口，包括WebService調(diào)用方式和url頁面調(diào)用方式，實(shí)現(xiàn)與外部系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享服務(wù)。2、數(shù)據(jù)直報(bào)針對(duì)做了對(duì)接的機(jī)構(gòu)的企業(yè)，采用WebService接口的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)共享；若沒有做對(duì)接，則通過excel導(dǎo)入或者雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)頁面錄入的方式產(chǎn)生1.2.8數(shù)據(jù)庫安全管理核心數(shù)據(jù)庫管理采用RBAC（角色訪問控制）的基本思想，可簡(jiǎn)單地用用戶-角色-權(quán)限來表示，即把整個(gè)訪問控制過程分成兩步：訪問權(quán)限與角色相關(guān)聯(lián)，角色再與用戶關(guān)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)了用戶與訪問權(quán)限的邏輯分離：由于RBAC實(shí)現(xiàn)了用戶與訪問權(quán)限的邏輯分離，因此它極大的方便了權(quán)限管理。例如，如果一個(gè)用戶的職位發(fā)生變化，只要將用戶當(dāng)前

24、的角色去掉，加入代表新職務(wù)或新任務(wù)的角色即可，角色/權(quán)限之間的變化比角色/用戶關(guān)系之間的變化相對(duì)要慢得多，并且委派用戶到角色不需要很多技術(shù)，可以由行政管理人員來執(zhí)行，而配置權(quán)限到角色的工作比較復(fù)雜，需要一定的技術(shù)，可以由專門的技術(shù)人員來承擔(dān)，但是不給他們委派用戶的權(quán)限，這與現(xiàn)實(shí)中情況正好一致。實(shí)現(xiàn)權(quán)限控制的基本思想是：根據(jù)RBAC的基本原理，給用戶分配一個(gè)角色，每個(gè)角色對(duì)應(yīng)不同模塊的不同權(quán)限，同一個(gè)用戶可屬于不同的角色，對(duì)模塊的操作權(quán)限取用戶所屬幾個(gè)角色的最高權(quán)限。數(shù)據(jù)庫安全設(shè)計(jì)通過權(quán)限角色管理的方式來實(shí)現(xiàn)，權(quán)限管理分為數(shù)據(jù)權(quán)限與功能權(quán)限，對(duì)應(yīng)角色就有數(shù)據(jù)管理角色與功能管理角色，不同的角色具有

25、不同的權(quán)限，不同的用戶根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況可以隸屬于一個(gè)或多個(gè)角色，以此來實(shí)現(xiàn)用戶的權(quán)限分配。根據(jù)系統(tǒng)用戶的劃分，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的用戶主要分為三級(jí)用戶，即超級(jí)用戶、中級(jí)用戶和一般用戶。表1-2系統(tǒng)用戶的劃分用戶級(jí)別用戶權(quán)限用戶對(duì)象規(guī)劃超級(jí)用戶1.數(shù)據(jù)查詢、瀏覽系統(tǒng)管理維護(hù)用戶2,數(shù)據(jù)更新權(quán)限3.數(shù)據(jù)上傳、下載權(quán)限4.數(shù)據(jù)庫備份權(quán)限5.數(shù)據(jù)庫中級(jí)用戶和一般用戶管理6.數(shù)據(jù)庫日志管理用戶級(jí)別用戶權(quán)限用戶對(duì)象規(guī)劃7.數(shù)據(jù)庫安全管理8.數(shù)據(jù)庫運(yùn)行管理中級(jí)用戶1.數(shù)據(jù)查詢、瀏覽數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的一般管理人員2.數(shù)據(jù)更新權(quán)限各部門用戶3.數(shù)據(jù)庫一般用戶管理4.數(shù)據(jù)庫日志管理5,數(shù)據(jù)庫安全管理6.數(shù)據(jù)庫運(yùn)行管理一般用戶1.數(shù)據(jù)查詢、瀏覽一般部門用戶、系統(tǒng)管理維護(hù)用戶、決策用戶2.統(tǒng)計(jì)分析、圖件1.3信息資源開發(fā)利用活動(dòng)規(guī)范1.3.1數(shù)據(jù)采集信息采集必須嚴(yán)格根據(jù)莆田“雙向轉(zhuǎn)診”應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)的總體要求，使用數(shù)字莆田制定的資源分類的規(guī)范化描述語言，并盡可能簡(jiǎn)潔，以方便各種信息資源的收集、保存、鑒定、評(píng)價(jià)、研究和利用為宗旨，實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和可持續(xù)利用。名詞術(shù)語與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)保持一致，確保數(shù)據(jù)的規(guī)范性、嚴(yán)密性、科學(xué)性。系統(tǒng)信息采集加工主要考慮以下幾個(gè)方面：1.3.1.1元數(shù)據(jù)管理元數(shù)據(jù)是關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用中有著非常重要的作用，在本期項(xiàng)目中建