醫(yī)院感染防控工作流程圖

1、新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程圖一、新冠肺炎時(shí)期發(fā)熱患者就診流程二、六步洗手流程三、門(mén)診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程十一、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十二、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程 十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程 十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十五、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者前工作流程十六、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者后工作流程十七、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)清潔消毒工作流程十八、疑似或確診患者出院后床單元終

2、末清潔消毒流程十九、普通門(mén)診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門(mén)診疑似新冠肺炎患者檢查流程二十二、CT 室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程 二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確定新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程 二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程三十一、消毒供應(yīng)中心疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置

3、流程一、新冠肺炎時(shí)期發(fā)熱患者就診流程發(fā)熱患者到院就診急診或門(mén)診大廳預(yù)檢分診進(jìn)行分診否提供口罩，詢(xún)問(wèn)武漢相關(guān)暴露史、接觸史是按正常發(fā)熱門(mén)診就診流程處理預(yù)檢分診登記信息后，由分診護(hù)士護(hù)送患者至發(fā)熱門(mén)診發(fā)熱門(mén)診登記、就診備注 新冠肺炎疑似病例需同時(shí)符合以下 2 條： 1.流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；發(fā)病前 14 天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有普通病例觀(guān)察病例向公共衛(wèi)生科上報(bào)送至隔離病房聚集性發(fā)病2. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有診療標(biāo)準(zhǔn)中的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。公共衛(wèi)生科：公共衛(wèi)生科向?qū)俚丶部貓?bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處

4、醫(yī)院 2 小時(shí)內(nèi)參照診療規(guī)范組織院內(nèi)會(huì)診行政值班：根據(jù)縣（區(qū)）疾控部門(mén)與衛(wèi)健局指示進(jìn)行處理二、六步洗手流程在流動(dòng)水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。六步合計(jì)時(shí)間不少于 15 秒 。第一步（內(nèi)）：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù) 5-10 次。（洗手掌內(nèi)側(cè)）第二步（外）：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，重復(fù) 5-10 次。（洗手掌背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾）：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，至少重復(fù) 5-10 次。（洗指縫）第四步（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù) 5-10 次。（洗指甲及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大）：右手握住

5、左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù) 5-10 次（洗大拇指）。第六步（立）：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù) 5-10 次（洗指甲尖）。三、門(mén)診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程工作人員進(jìn)入更衣室實(shí)施手衛(wèi)生穿工作服實(shí)施手衛(wèi)生戴工作圓帽戴醫(yī)用外科口罩穿一次性隔離衣戴乳膠手套至預(yù)檢分診臺(tái)（含預(yù)檢分診功能） 開(kāi)始工作工作結(jié)束實(shí)施手衛(wèi)生脫乳膠手套、一次性隔離衣實(shí)施手衛(wèi)生摘除工作圓帽摘除醫(yī)用外科口罩棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生進(jìn)入更衣室脫去工作服實(shí)施手衛(wèi)生離開(kāi)四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程實(shí)施手衛(wèi)生檢查醫(yī)用外科口罩外包裝（需在有效期內(nèi)且無(wú)破損）將口罩罩住鼻、口及下巴（

6、鼻夾向上），藍(lán)色面朝外口罩上方帶系于頭頂中部系緊雙手食指指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，手指向兩側(cè)移動(dòng)按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。禁用一只手捏鼻夾。由上至下展開(kāi)口罩皺褶下方帶系于頸后雙手食指指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，手指向兩側(cè)移動(dòng)按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。禁用一只手捏鼻夾。調(diào)整系帶松緊度，保持密閉性口罩潮濕后，受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程實(shí)施手衛(wèi)生檢查醫(yī)用防護(hù)口罩外包裝（需在有效期內(nèi)且無(wú)破損）一手托住防護(hù)口罩（有鼻夾的一面向外、向上）將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，緊貼面部用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸部再將上方系帶拉至頭頂中部雙手食指放在金屬鼻夾上從

7、中間位置開(kāi)始手指兩側(cè)移動(dòng)和按壓根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾進(jìn)行密合性檢查【方法：雙手完全蓋住防護(hù)口罩快速呼吸】若鼻夾附近漏氣若漏氣位于四周調(diào)整系帶到不漏氣為止六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程結(jié)束工作或需要更換口罩時(shí)實(shí)施手衛(wèi)生解開(kāi)頸后的下方系帶解開(kāi)系于頭頂中部的上方系帶用手緊捏住口罩的系帶（不要接觸口罩前面）棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程工作人員實(shí)施手衛(wèi)生檢查外包裝，檢查效期兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折使內(nèi)面朝向工作人員露出衣袖內(nèi)口右手提衣領(lǐng)左手伸入衣袖內(nèi)右手將衣領(lǐng)向上拉露出左手以同法穿另一只衣袖兩手由衣領(lǐng)中央順邊緣向后系好頸后系帶將隔離衣一邊（約在腰下 5cm 處）漸向前拉見(jiàn)到

8、邊緣捏住同法捏住另一側(cè)邊緣雙手在背后將衣邊對(duì)齊向一側(cè)折疊一手按住折疊處另一手將腰帶拉至背后折疊處將腰帶在背后系緊開(kāi)始工作八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程工作人員解開(kāi)隔離衣腰帶在前面打一活結(jié)實(shí)施手衛(wèi)生解開(kāi)頸后系帶右手伸入左手腕部衣袖內(nèi)拉下衣袖遮蓋左手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖外面拉下右側(cè)衣袖雙手轉(zhuǎn)換逐漸從衣袖內(nèi)退出脫下隔離衣非一次性使用一次性使用將脫下的隔離衣污染面向內(nèi)卷成包裹狀放入防滲漏污衣袋內(nèi)棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程工作人員實(shí)施手衛(wèi)生戴一次性工作圓帽戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿連體防護(hù)服先穿下衣，再穿上衣戴好連體帽，拉上拉鏈戴乳膠手套開(kāi)始工作十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程實(shí)

9、施手衛(wèi)生脫連體防護(hù)服，將拉鏈拉到底，向上提拉衣帽，使其脫離頭部脫衣袖、乳膠手套污染面向里，由上向下邊脫邊卷?xiàng)壷糜卺t(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用防護(hù)口罩、工作圓帽棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生十一、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程由員工通道進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診清潔區(qū)進(jìn)入更衣室實(shí)施手衛(wèi)生更換專(zhuān)用分體工作服更換專(zhuān)用工作鞋實(shí)施手衛(wèi)生帶工作圓帽戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩穿隔離衣戴手套穿鞋套進(jìn)入緩沖區(qū)進(jìn)入污染區(qū)工作十二、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程工作人員在污染區(qū)結(jié)束工作后在污染區(qū)實(shí)施手衛(wèi)生脫鞋套實(shí)施手衛(wèi)生脫隔離衣、手套實(shí)施手衛(wèi)生進(jìn)入緩沖區(qū)實(shí)施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩實(shí)施手衛(wèi)生摘除工作圓帽實(shí)施手

10、衛(wèi)生進(jìn)入清潔區(qū)更換分體工作服、工作鞋沐浴離開(kāi)十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程通過(guò)員工通道進(jìn)入清潔區(qū)實(shí)施手衛(wèi)生穿分體工作服實(shí)施手衛(wèi)生戴一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩穿醫(yī)用防護(hù)服戴第一層乳膠手套穿隔離衣戴第二層乳膠手套戴護(hù)目鏡穿靴套鞋套二人互查，有無(wú)遺漏進(jìn)入緩沖區(qū)實(shí)施手衛(wèi)生進(jìn)入污染區(qū)十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程工作結(jié)束后在污染區(qū)實(shí)施手衛(wèi)生脫鞋套實(shí)施手衛(wèi)生脫一次性隔離衣和外層手套實(shí)施手衛(wèi)生摘除護(hù)目鏡置于桶內(nèi)實(shí)施手衛(wèi)生進(jìn)入緩沖間實(shí)施手衛(wèi)生脫醫(yī)用防護(hù)服、內(nèi)層手套及靴套棄置于醫(yī)療廢物桶內(nèi)實(shí)施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用防護(hù)口罩棄置于醫(yī)療廢物桶內(nèi)中實(shí)施手衛(wèi)生摘除工作圓帽棄置于醫(yī)療廢物桶內(nèi)實(shí)施手衛(wèi)生，進(jìn)入清潔區(qū)脫去工作

11、服沐浴更衣更鞋離開(kāi)清潔區(qū)十五、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者前工作流程工作人員實(shí)施手衛(wèi)生戴工作圓帽戴醫(yī)用外科口罩（轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或確診患者時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩）穿戴一次性隔離衣（轉(zhuǎn)運(yùn)疑似/確診患者時(shí)穿醫(yī)用防護(hù)服）戴乳膠手套戴護(hù)目鏡指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)患者十六、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者后工作流程醫(yī)務(wù)人員完成轉(zhuǎn)運(yùn)患者任務(wù)后隨救護(hù)車(chē)返回指定地點(diǎn)更換清潔乳膠手套完成救護(hù)車(chē)內(nèi)設(shè)備、設(shè)施，物體表面及空氣消毒手衛(wèi)生脫膠鞋或防滲透、耐磨鞋套實(shí)施手衛(wèi)生摘除護(hù)目鏡脫一次性隔離衣/防護(hù)服、乳膠手套棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩摘除工作圓帽將產(chǎn)生的廢棄物放置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，

12、離開(kāi)科室前加套一層醫(yī)療廢物袋。在封口標(biāo)簽和交接登記時(shí)上注明“新冠”，單獨(dú)交接。實(shí)施手衛(wèi)生沐浴更衣十七、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)清潔消毒工作流程工作人員實(shí)施手衛(wèi)生戴乳膠手套空氣消毒 30 分鐘后，通風(fēng)車(chē)內(nèi)儀器設(shè)備等物體表面，使用浸有 1000-2000mg/L 含氯消毒液的擦拭布巾擦拭消毒一塊布巾只能擦拭一處作用 30 分鐘后清水擦凈打開(kāi)車(chē)門(mén)窗通風(fēng)使用后擦拭布巾工作人員脫去手套浸泡于 2000mg/L含氯消毒液的中30 分鐘實(shí)施手衛(wèi)生清洗干凈干燥保存十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清潔消毒流程病室開(kāi)窗通風(fēng) 30min 后，關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線(xiàn)消毒或空氣消毒劑

13、消毒工作人員準(zhǔn)備物品實(shí)施手衛(wèi)生戴工作圓帽醫(yī)用外科口罩穿一次性隔離衣戴乳膠手套使用 1000-2000mg/L 含氯消毒劑布巾依次擦拭擦拭呼叫器及按鈕、設(shè)備帶、輸液架床旁桌（抽屜及夾層，桌內(nèi)壁、桌面、把手及外壁）、擦拭病床床頭、兩側(cè)床欄、床尾板等作用 30min 后清水擦拭使用 1000-2000mg/L 含氯消毒劑地巾擦拭地面將用后的擦拭布巾、布巾浸泡于 2000mg/L 含氯消毒劑中 30min清洗、干燥保存操作結(jié)束依次脫去手套、脫一次性隔離衣脫醫(yī)用外科口罩、工作圓帽棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生十九、普通門(mén)診接診疑似患者后終末清潔消毒流程開(kāi)窗通風(fēng) 30min 后，關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)啟空氣消毒器消

14、毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線(xiàn)消毒或氣溶膠噴霧器空氣消毒工作人員準(zhǔn)備物品實(shí)施手衛(wèi)生戴工作圓帽醫(yī)用外科口罩穿一次性隔離衣戴乳膠手套取出使用 1000-2000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭布巾依次擦拭擦拭診室物體表面：工作區(qū)域臺(tái)面（電腦、桌面、刷卡機(jī)等）、診室內(nèi)座椅面及靠背更換擦拭布巾撤除檢查床鋪單擦拭檢查床墊擦拭檢查床更換擦拭布巾擦拭診室門(mén)把手及門(mén)面，作用 30min清水擦拭取出使用 1000-2000mg/L 含氯消毒液浸泡的擦拭地巾擦拭地面將用后的擦拭布巾、地巾浸泡于 2000mg/L 含氯消毒液內(nèi) 30min清洗、干燥保存操作結(jié)束依次脫去手套、脫一次性隔離衣、脫工作圓帽、脫醫(yī)用外科口

15、罩棄置于醫(yī)療廢物容器中實(shí)施手衛(wèi)生二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程預(yù)檢分診處配備外科口罩、體溫計(jì)（或體溫槍?zhuān)?、速干手消毒劑、含氯消毒劑?5%乙醇等物品，以便隨時(shí)取用預(yù)檢分診處工作人員做好防護(hù)，戴一次性圓帽、一次性醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、一次性隔離衣、乳膠手套對(duì)所有來(lái)院就診人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，并注意詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)流行病學(xué)接觸史若患者體溫未超 37，無(wú)流行病學(xué)史若患者體溫超過(guò) 37，和/或有流行病學(xué)史者，指導(dǎo)其佩戴一次性醫(yī)用外科口罩將患者分診至相應(yīng)診室就診由護(hù)士按規(guī)定路線(xiàn)將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診并做好登記，分診處用1000-2000mg/L 含氯消毒劑或 75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒?；颊呷粜韪綦x觀(guān)察，則在

16、醫(yī)護(hù)人員陪同下經(jīng)專(zhuān)用電梯轉(zhuǎn)運(yùn)至二樓感染性疾病科隔離病房對(duì)電梯內(nèi)物體表面用 1000-2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。二十一、發(fā)熱門(mén)診疑似新冠肺炎患者檢查流程提前通知檢查科室CT 室：固話(huà)手機(jī)超聲科：固話(huà)手機(jī)告知檢查科室患者姓名、性別、年齡和簡(jiǎn)單病情使用專(zhuān)用電梯對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)電梯負(fù)責(zé)人：電話(huà)：患者及陪護(hù)戴醫(yī)用外科口罩醫(yī)護(hù)人員二級(jí)防護(hù)并攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱使用專(zhuān)用運(yùn)送車(chē)送患者至檢查科室，并安排至專(zhuān)用房間進(jìn)行檢查檢查結(jié)束后原路返回留觀(guān)室根據(jù)患者行走路線(xiàn)，各區(qū)域按相關(guān)要求進(jìn)行終末清潔消毒二十二、CT 室疑似新冠肺炎患者檢查流程固定 CT 五室為疑似患者進(jìn)行檢查感染性疾病科為疑似患者開(kāi)具CT 檢查電子

17、申請(qǐng)單，患者身份證充值感染性疾病科醫(yī)師撥打CT 室電話(huà)，并告知技師患者信息如果接觸患者身份證時(shí)， 先用 1000-2000mg/L 含氯 消毒劑進(jìn)行消毒，用后更 換手套，擦拭消毒刷卡器， 實(shí)施手衛(wèi)生CT 機(jī)盡可能用 75%酒精擦拭消毒，無(wú)酒精時(shí)用1000-2000mg/L 含氯消毒劑擦拭，作用 30min 后， 清水擦拭，以保護(hù)機(jī)器CT 技師打印患者檢查條形碼，并做好個(gè)人防護(hù)， 準(zhǔn)備好 1000-2000mg/L 含氯消毒劑為患者行CT 檢查（患者完全自理者陪同家屬及醫(yī)務(wù)人員均在機(jī)房外等候）技師如果防護(hù)用品有污染應(yīng)進(jìn)行更換檢查結(jié)束后將影像資料袋交給家屬或醫(yī)務(wù)人員，自助機(jī)打印膠片和報(bào)告機(jī)房紫外線(xiàn)

18、消毒 30 分鐘1000-2000mg/L 含氯消毒劑依次擦拭機(jī)房?jī)?nèi)門(mén)把手、桌面、CT 機(jī)和檢查床表面，作用 30min 后，清水擦拭1000-2000mg/L 含氯消毒劑擦拭地面在機(jī)房?jī)?nèi)依次脫去醫(yī)用防護(hù)服、手套、工作圓帽、防護(hù)口罩，實(shí)施手衛(wèi)生戴手套，1000-2000mg/L 含氯消毒劑依次擦拭操作室桌面、電腦、鍵盤(pán)及周?chē)矬w表面（抹布勿滴水，以免損壞電腦）用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒劑浸泡30min 后清洗晾干備用脫去手套，實(shí)施手衛(wèi)生。所有的廢棄物為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)

19、療廢物袋。二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程申請(qǐng)科室電話(huà)通知超聲科：固話(huà)手機(jī)安排到專(zhuān)用診室進(jìn)行檢查： 日間：中午和夜間：醫(yī)師佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、帽子、一次性隔離衣、手套、套袖及護(hù)目鏡檢查結(jié)束后，原路返回科室用 75%乙醇對(duì)操作室電腦、鍵盤(pán)、超聲機(jī)及周?chē)矬w表面進(jìn)行擦拭消毒，室內(nèi)門(mén)把手、桌面、檢查床表面、地面等用 1000-2000mg/L 含氯消毒劑依次擦拭，作用 30min 后， 清水擦拭；用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后清洗晾干備用。從超聲系統(tǒng)拔下探頭，拆下所有可拆卸的附件，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明擦拭探頭、連線(xiàn)等，探頭參照高度危險(xiǎn)性消毒采用清潔探頭+高水

20、平消毒（參照說(shuō)明書(shū)）或送消毒供 應(yīng)中心低溫滅菌無(wú)菌保護(hù)套/膜+無(wú)菌耦合劑在室內(nèi)依次脫去手套、一次性隔離衣、工作圓帽、醫(yī)用外科口罩，所有的廢棄物視為感 染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)有效封口，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。實(shí)施手衛(wèi)生。紫外線(xiàn)消毒 30 分鐘，并登記二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程電話(huà)（）接到疑似新冠肺炎患者檢查通知工作人員立即穿戴好個(gè)人防護(hù)用品：一次性醫(yī)用圓帽、醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡、乳膠手套。將患者安置于專(zhuān)用診室進(jìn)行檢查檢查結(jié)束后，原路返回科室用 75%乙醇對(duì)操作室電腦、鍵盤(pán)、心電圖儀等

21、進(jìn)行擦拭消毒，室內(nèi)門(mén)把手、桌面、檢查床表面、地面等用 1000-2000mg/L 含氯消毒劑依次擦拭，作用 30min 后，清水擦拭。用后的抹布和地巾用 2000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后清洗晾干備用。在室內(nèi)依次脫去手套、一次性隔離衣、工作圓帽、醫(yī)用外科口罩，所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封口，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。實(shí)施手 衛(wèi)生。房間紫外線(xiàn)消毒 30 分鐘，并登記。二十五、疑似或確診新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程接急診疑似或確診患者手術(shù)通知電話(huà)了解患者病情，詢(xún)問(wèn)病史、接觸史，明確患者情

22、況，納入疑似或確診新冠肺炎患者手術(shù)管理流程轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)電梯使用聯(lián)系物業(yè)負(fù)責(zé)人：轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專(zhuān)用推車(chē)接患者，患者戴外科口罩。接到患者后二次詢(xún)問(wèn)病史，測(cè)量患者體溫，是否有發(fā)熱，查看肺部CT 檢查，肺部是有磨玻璃樣改變（由麻醉醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)），患者咳嗽等癥狀和體征。盡量減少手術(shù)間內(nèi)物品，精簡(jiǎn)參加手術(shù)人員（巡回護(hù)士?jī)?nèi)外各一名）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：實(shí)行三級(jí)防護(hù)（一次性圓帽、一次性防護(hù)服、鞋套（建議使用長(zhǎng)款）、醫(yī)用防護(hù)口 罩、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套，雙層手套罩住防護(hù)服衣袖）?；颊叻雷o(hù)：非全麻者戴外科口罩，全麻者氣管插管與呼吸回路

23、間置一次性過(guò)濾器，術(shù)后對(duì)麻醉機(jī)內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。手術(shù)期間，關(guān)閉緩沖間，手術(shù)間呈現(xiàn)負(fù)壓（-10pa 以下）狀態(tài)方可實(shí)施手術(shù)；在患者頭面部放置負(fù)壓吸引管。器械處理：術(shù)后器械保濕，裝入器械盒內(nèi)，外置雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊，外貼“新冠”標(biāo)識(shí)， 立即送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌。物品處理：選用一次性輔料及物品，使用后作為醫(yī)療廢物處理。覆蓋患者的棉被套雙層被罩，若棉被被血液、體液、分泌物污染，直接作為醫(yī)療廢物丟棄處理。終末消毒：使用 2000mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行物表（手術(shù)間內(nèi)手術(shù)床、燈、儀器設(shè)備、地面、墻壁、回風(fēng)口；患者轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)等）噴灑、擦拭消毒；手術(shù)結(jié)束后空氣凈化 60min，并及時(shí)更換回風(fēng)口、排風(fēng)口過(guò)濾器

24、。醫(yī)療廢物處置：將產(chǎn)生的廢棄物放置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎， 離開(kāi)手術(shù)間前加套一層醫(yī)療廢物袋。在封口標(biāo)簽和交接登記時(shí)上注明“新冠”，單獨(dú)交接。做好參與手術(shù)人員醫(yī)學(xué)觀(guān)察：觀(guān)察期間（兩周）每日使用專(zhuān)用表格監(jiān)測(cè)填寫(xiě)體溫、呼吸等癥狀與體征，上報(bào)主管部門(mén)；觀(guān)察期間出現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)并就醫(yī)治療。二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程急診疑似患者到口腔科就診工作人員穿戴好個(gè)人防護(hù)用品：一次性醫(yī)用圓帽、一次性醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性隔離衣、乳膠手套日間：夜間：診療結(jié)束后，原路返回科室用 75%乙醇對(duì)檢查儀器進(jìn)行擦拭消毒。環(huán)境、地面等用1000-2000mg/L 含氯消

25、毒劑依次擦拭，作用 30min 后，清水擦拭；用后的抹布和地巾 2000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后清洗晾干備用。在室內(nèi)依次脫去手套、一次性隔離衣、工作圓帽、醫(yī)用外科口罩，棄于醫(yī)療廢物桶內(nèi)（套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)療廢物袋），實(shí)施手衛(wèi)生。房間紫外線(xiàn)消毒 30 分鐘，并登記。二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程分類(lèi)：診療新型冠狀病毒肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門(mén)診、病區(qū)、醫(yī)技科室等產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消

26、毒處理后按照感染性廢物收集產(chǎn)生科室包裝：使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)有效系（緊系法見(jiàn)下圖），分層封扎。包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，增加一層包裝袋。標(biāo)簽與登記：每個(gè)包裝袋、利器盒貼好中文標(biāo)簽（產(chǎn)生科室、日期、類(lèi)別）， 并在標(biāo)簽和登記時(shí)標(biāo)注“新冠”。物業(yè)運(yùn)送人員分區(qū)域處理：收治新型冠狀病毒肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門(mén)診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開(kāi)污染區(qū)前在包裝袋外 面再加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。暫存地人員轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好個(gè)人防護(hù)，檢查標(biāo)識(shí)及包裝完整性，交接登記注明“新冠”。每天運(yùn)送結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和

27、消毒，含氯消毒液濃度為1000-2000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時(shí)，及時(shí)消毒處理。暫存：宜在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，盡快交由云水騰躍公司進(jìn)行處置。每天兩次用 1000-2000mg/L 的含氯消毒液對(duì)醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒。轉(zhuǎn)移登記：嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，特別注明“新冠”，登記資料保存 3 年。醫(yī)療廢物袋鵝頸式封扎方法醫(yī)療廢物專(zhuān)用桶內(nèi)容物 3/4 滿(mǎn)時(shí)封扎 .步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對(duì)折步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封封扎后的醫(yī)療廢物袋“鵝頸結(jié)”二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程一、病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似和

28、確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時(shí)轉(zhuǎn)診到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取及時(shí)有效的隔離與救治措施。二、隔離防護(hù)措施：1、將隔離患者活動(dòng)限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開(kāi)時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩。2、對(duì)疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)人員出入，謝絕探視。3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房，正確選用防護(hù)用品，嚴(yán)格按流程要求穿脫防護(hù)用品做好手衛(wèi)生。4、用于診療疑似和確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品專(zhuān)人專(zhuān)用，并做好消毒工作。5、做好環(huán)境與物體表面（日常、污點(diǎn)與強(qiáng)化）清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒。 三、患

29、者轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員實(shí)施手衛(wèi)生，穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專(zhuān)用推車(chē)接患者，患者戴外科口罩。四、患者轉(zhuǎn)出后，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境及空氣進(jìn)行終末消毒。 1.空氣：開(kāi)啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線(xiàn)消毒或空氣消毒劑消毒，操作方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，作用30min。2. 物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具（使用完之后立即消毒）首選 10002000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽(tīng)診

30、器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等使用 75%的乙醇擦拭消毒。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)先使用一次性吸水材料清除污染物，然后 10002000mg/L 含氯消毒液消毒。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。作用 30min， 清水擦拭。3. 地面：用 10002000mg/L 的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用 30min。用后的地巾、布巾浸泡于 10002000mg/L 的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4. 織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診病人用過(guò)的床單、被套、枕套、棉絮等盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用，用兩層橘紅色布類(lèi)收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層 封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”。送洗衣公司專(zhuān)機(jī)消毒（流

31、通蒸汽/煮沸消毒30min 或 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒 30min），然后常規(guī)清洗。五、醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎，在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時(shí)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取及時(shí)有效的隔離與救治措施將患者活動(dòng)限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開(kāi)時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩。宜專(zhuān)人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)人員出入，謝絕探視。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，正確選用防護(hù)用品，按

32、流程穿脫，做好手衛(wèi)生。用于診療患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品專(zhuān)人專(zhuān)用，并做好消毒工作。做好環(huán)境與物體表面（日常、污點(diǎn)與強(qiáng)化）清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒。患者轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員實(shí)施手衛(wèi)生，穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專(zhuān)用推車(chē)接患者，患者戴外科口罩。患者轉(zhuǎn)出后的終末消毒1. 空氣：開(kāi)啟空氣消毒器消毒或使紫外線(xiàn)消毒，作用30min。2. 物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具（使用完之后立即消毒）首選 10002000mg/L

33、 含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽(tīng)診器、溫度 計(jì)、血壓計(jì)等使用 75%的乙醇擦拭消毒，作用 30min 后，清水擦拭。3、地面：用 10002000mg/L 的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于 10002000mg/L 的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診患者用過(guò)的床單、被套、枕套、棉絮等用兩層橘紅色布類(lèi)收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”，盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用送洗衣公司專(zhuān)機(jī)清洗、消毒。醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口

34、，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說(shuō)明處和交接登記時(shí)標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程做好個(gè)人防護(hù)：戴口罩、勤洗手，必要時(shí)戴一次性橡膠手套，摘手套后手衛(wèi)生空氣通風(fēng)：公共區(qū)域注意開(kāi)窗通風(fēng)，每日通風(fēng)至少2 次，保持空氣流通。（電梯無(wú)人員乘坐時(shí)，注意箱體通風(fēng)）做好記錄 地面（電梯轎廂）、墻壁、門(mén)窗、廁所消毒：用 500mg/L 含氯消毒劑溶液擦拭消毒或噴霧消毒，作用時(shí)間不少于30 分鐘，每日 2 次。 高頻接觸物體表面（門(mén)把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手、廁所洗手臺(tái)面、電梯按鍵和扶手等）：用 500mg/L 含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒，作用 30 分鐘后用清水擦拭干凈，每日2 次。 運(yùn)輸工具使用后用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，作用 3