醫(yī)務(wù)人員健康查體結(jié)果的調(diào)查與分析

1、醫(yī)務(wù)人員健康查體結(jié)果的調(diào)查與分析                 【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員摘要：目的：了解醫(yī)院工作人員健康狀況，依情采取相應(yīng)預(yù)防保健對(duì)策。方法：對(duì)2877例醫(yī)院工作人員健康查體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果： 主要疾病譜的患病率依次為：高脂血癥（45.0%）、脂肪肝（37.5%）、宮頸糜爛（20.2%）、高血糖（11.7%）、高血壓（10.7%）、肝囊腫（6.3%）、鼻中隔偏曲（5.7%）、乳腺增生（4.7%）、慢性咽炎（4.2%

2、）和子宮肌瘤（3.4%）等。男性患病率36.8%，女性患病率41.0 %，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029）。高脂血癥男性患病率為65.9%（274/416），顯著高于女性的31.9%（212/665）（P=0.000）；脂肪肝患病率男性45.9%（151/329），亦顯著高于女性的32.6%（181/556）（P=0.000）。男性以高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓為主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血癥、宮頸糜爛、高血糖為主要疾病。隨著年齡的增加，疾病檢出率顯著增加（P=0.000）。結(jié)論：根據(jù)疾病譜的分析結(jié)果，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和預(yù)防，可有助于提高醫(yī)院工作人員健康水平。關(guān)鍵詞：體

3、格檢查；患病率；預(yù)防保健Analysis of the Health Situation of the Medical Staff in a HospitalXING Hua，WANG Xi-feng(Department of Cardiology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University,Beijing 100053,China)Abstract: Objective: To investigate the health situation in the medical staff and further improve their he

4、alth.Method: The routine health check-up data in 2877 medical staff were collected and analyzed.Result: The distribution of main diseases was hyperlipidemia (45.0%), fatty liver (37.5%), cervical erosion (20.2%), hyperglycemia(11.7%), hypertension (10.7%), hepatic cyst (6.3%), deviation of nasal sep

5、tum (5.7%), hyperplasia of mammary glands (4.7%), chronic pharyngitis(4.2%) and hysteromyoma (3.4%). The prevalence rate of male was 36.8%, which was significant lower than the female (41.0%, P=0.029). The male with hyperlipidemia was 65.9%(274/416) and significant higher than the female (31.9%,212/

6、665; P=0.000). The fatty liver prevalence rate in the male (45.9%, 151/329) was also significant higher than the female (32.6%, 181/556; P=0.000). The hyperlipidemia, fatty liver, hyperglycemia and hypertension were the main diseases in the male, and the fatty liver, hyperlipidemia, cervical erosion

7、 and hyperglycemia were the main diseases in the female. The diseased rate in this population increased with the age. Conclusion: According the analysis results of disease pattern, the application of specific prevention and intervention measures for the risk factors may be raise the health level of

8、medical workers.Key words:Health check-up;Prevalence；Prevention and Care醫(yī)院工作人員大多工作在臨床、教學(xué)、管理、后勤保障的一線工作崗位上，是各科室的骨干力量，他們的健康狀況關(guān)系到醫(yī)療工作的大局1，2。為了全面了解醫(yī)院工作人員的健康狀況，我們對(duì)2877例醫(yī)務(wù)工作人員的查體資料進(jìn)行了收集、整理和分析，旨在更好的有針對(duì)性地對(duì)他們進(jìn)行健康指導(dǎo)，深入作好預(yù)防保健工作。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象：選取醫(yī)院工作人員2877例。其中男性1075人，女性1802人，年齡1878歲，平均年齡38.8±11.4歲，40歲以下1655人，4

9、049歲750人，5059歲422人，60歲以上95人。1.2檢查項(xiàng)目：正常包括血壓、內(nèi)科、外科、婦科、口腔科、耳鼻喉科、婦科和眼科及三大常規(guī)、胸片、心電圖、腹部B超；血生化：空腹血糖、肝腎功能、甘油三脂和膽固醇等。全部查體資料匯總后由專人復(fù)核進(jìn)行邏輯檢查，并錄入EXCEL中進(jìn)行整理保存。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。高血壓按照世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，成人的收縮壓（SBP）18.6kPa (140mmHg)及或舒張壓（DBP）12kPa(90mmHg)可診斷為高血壓。高血脂：甘油三脂>1.5mmol/L及或膽固醇>6.0mmol/L;高血

10、糖：空腹血糖>6.7mmol/L。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示，并采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料的比較采用Pearson X2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用Student t 檢驗(yàn)或方差分析。P0. ( 醫(yī)務(wù)人員健康查體結(jié)果的調(diào)查與分析(2) 05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1主要疾病譜分布：2887名工作人員中，檢出各系統(tǒng)疾病1823人次, 人均0.63次，主要疾病1510人次，人均0.52次。主要疾病譜的患病率依次為：高脂血癥45.0%（486/1081）；脂肪肝37.5%（332/885）；宮頸糜爛20.2

11、%（102/506）；高血糖11.7%（134/1150）；高血壓10.7%（129/1911）；肝囊腫6.3%（56/885）；鼻中隔偏曲5.7%（111/1934）；乳腺增生4.7%（60/1275）；慢性咽炎4.2%（81/1934）；子宮肌瘤3.4%（19/506）。2.2疾病的性別差異：2887名工作人員中，男性患病率36.8%，女性患病率41.0 %，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029）。高脂血癥男性患病率為65.9%（274/416），顯著高于女性的31.9%（212/665）（P=0.000）；脂肪肝患病率男性45.9%（151/329），亦顯著高于女性的32.6%（181/

12、556）（P=0.000）。男性以高脂血癥、脂肪肝、高血糖（12.7%, 57/448）、高血壓(10.7%, 73/682) 為主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血癥、宮頸糜爛(20.2%, 102/506)、高血糖(11.0%, 77/702)為主要疾病; 子宮肌瘤和乳腺增生的發(fā)病率分別為3.4%(19/506)和4.7%(60/1275)。代謝性疾病患病率高是男女患病的共同特征，而女性婦科疾病也占有相當(dāng)比例。2.3疾病的年齡差異：2887名工作人員中，40歲以下年齡組疾病檢出率為20.9%（346/1655），4049歲年齡組疾病檢出率為53.9%（404/750），5059歲年齡組疾病檢出率

13、為67.3%（284/422），60歲以上年齡組疾病檢出率為84.2%（80/95）。隨著年齡的增加，疾病檢出率顯著增加（P=0.000）。3討論本研究對(duì)醫(yī)院工作人員的健康狀況以及常見病、多發(fā)病有了一個(gè)較全面的了解?？傮w上講工作人員患病率較高，健康狀況相對(duì)低下。其可能原因有工作“超負(fù)荷”突出。醫(yī)務(wù)人員不僅有著較重的醫(yī)療、科研及保障任務(wù)，又有著較多的社會(huì)工作及家庭責(zé)任，導(dǎo)致身心疲憊。精神壓力大，心理上緊張。由于職業(yè)的需要，他們工作時(shí)必須專心致志，不能出任何差錯(cuò)，否則無(wú)法彌補(bǔ)。還得不斷的學(xué)習(xí)更新知識(shí)，接受新信息以適應(yīng)和趕上時(shí)代的步伐。職稱評(píng)定、職務(wù)晉升的競(jìng)爭(zhēng)性比過(guò)去突出，從而導(dǎo)致緊張心理和困惑。人

14、際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系敏感性增強(qiáng)也易造成緊張心理3。心理調(diào)節(jié)能力不夠。多年如一日的工作程序，每天面對(duì)的不健康的群體對(duì)象，異常的情緒刺激、緊張的工作性質(zhì)，導(dǎo)致心理上的壓力和不適應(yīng)。職業(yè)損傷的危害：由于醫(yī)院工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員常暴露于多種職業(yè)危害因素中，另外各類人員均生活工作在醫(yī)院大環(huán)境之下，空氣中病菌的傳播、各種交叉感染均存在隱患。缺乏自我保健意識(shí)和不良的生活方式。吸煙、飲酒，肥胖，缺乏體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)不合理，是導(dǎo)致代謝性疾病的重要危險(xiǎn)因素4。身為醫(yī)院人便有近水樓臺(tái)的思想，認(rèn)為守著醫(yī)院看病方便，所以平時(shí)也就放松了自我保健。本研究表明前10種疾病占全部疾病的80.1%，隨著年齡的增長(zhǎng)，

15、發(fā)病率逐漸增高。主要疾病譜中高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝等慢性非傳染性疾病占據(jù)了主要地位。據(jù)WHO報(bào)告，隨著傳染性疾病、與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)的疾病顯著下降，隨著人類期望壽命的顯著增長(zhǎng)和生活方式的深刻變化，慢性非傳染性疾病日益流行。高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤已經(jīng)成為威脅中老年人生命健康的頭號(hào)殺手。由此可見對(duì)慢性非傳染性疾病采取何種預(yù)防保健措施，是醫(yī)療保健工作的重點(diǎn)。本研究還表明，男性高脂血癥和脂肪肝的發(fā)病率顯著高于女性，主要原因可能有雌激素有降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白的作用，還可升高血清高密度脂蛋白。男性更多的飲酒場(chǎng)合及與此有關(guān)的暴飲暴食。參考文獻(xiàn)：1Guidelines Subc

16、ommittee. World Health OrganizationInternational Society of Hypertension guidelines for the management of hypertensionJ. Hypertens, 1999,17: 151-183.2余奇. “十五”計(jì)劃期間應(yīng)從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)制定預(yù)防保健政策J. 中華醫(yī)院管理雜志，2002，18(4):208-209. 3LeNoble FAC, Stassen FRM, Hacking WJG, et al. Angiogenesis and hypertension J. Hypertens, 1998， 16: 1563-1572.4Rakusan K, Cicutti N, Maurin A, et al. The effect of treatment with low dose ACE