人感染H7N9采樣方法和實驗室檢測策略

1、一、標本采集、轉送和檢測（1）（一）標本采集。 醫(yī)療機構應當及時采集病例的相關臨床標本。 采集的臨床標本包括： 1、病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液） 2、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本） 3、血清標本等。 應當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內急性期血清以及間隔2-4 周的恢復期血清一、標本采集、轉送和檢測（2）。 如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。 為避免標本反復凍融，保證標本檢測質量，采集的呼吸道標本每份分為3 管，每管不少于1ml。血清標

2、本每份分為2管，每管不少于0.5ml。 采集標本后，填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表，連同標本一起送檢。（二）標本轉送和檢測 1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照人間傳染的病原微生物名錄中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫(yī)療機構要密切配合，按照生物安全的相關規(guī)定進行包裝，在24 小時內送到當地流感監(jiān)測網絡實驗室進行檢測。 2.當地流感監(jiān)測網絡實驗室收到標本后24 小時內，立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物、H5、H7亞型的檢測。 若當地流感監(jiān)測網絡實驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽性時，應當于24小時內將其中2管

3、呼吸道相關原始標本分別送省級疾控中心流感網絡實驗室和國家流感中心。（二）標本轉送和檢測 具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時送國家流感中心。 3.若當地流感監(jiān)測網絡實驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后，應當立即對其中1管進行SARS 、新型冠狀病毒等相關病原體的檢測，另1管送國家流感中心。（二）標本轉送和檢測 4.當地流感監(jiān)測網絡實驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。二、標本檢測結果反饋和報告 開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測

4、結果信息報送國家流感中心，并在24 小時內由網絡實驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫(yī)院。 當標本為SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時，檢測結果應當及時報告給同級衛(wèi)生行政部門。附：人感染附：人感染H7N9禽流感病毒鼻咽拭子標本禽流感病毒鼻咽拭子標本采集方法（采集方法（1） 一、采樣物品： 采樣液、專用病毒采樣拭子由市疾控中心提供，其他物品（如冷藏箱，采樣時的生物安全防護用品等）自備。 二、鼻咽拭子采樣方法 1、鼻拭子：將帶有聚丙烯纖維頭的鼻咽拭子輕輕插入鼻道內，輕輕轉動鼻咽拭子，并向鼻腔內部推進至鼻腭處，停留片刻后緩慢轉動退出，將拭子頭浸入采樣液中，尾部折斷

5、棄去。 2、咽拭子：用帶有聚丙烯纖維頭的鼻咽拭子用力擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入采樣液中，尾部折斷棄去。9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:06:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲

6、罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6采集鼻咽拭子注意事項 1、采樣時用干拭子采，不能蘸采樣液，因為采樣液中有抗菌素，防止過

7、敏。 2、采樣液平時保存在-20或-70，采樣前融化到4。 3、采樣液顏色呈紫色時失效不能用了。人感染人感染H7N9禽流感病毒鼻咽拭子標本禽流感病毒鼻咽拭子標本采集方法（采集方法（2） 三、標本運送： 新鮮的臨床采集標本應在4條件下隨樣品送檢單24小時內運送至市CDC流感檢測實驗室。未能24小時內送至實驗室的，應置-70或以下保存；凍存的標本應在凍存條件下，低溫送至實驗室。 四、采樣時的生物安全防護： 采樣時應帶口罩，穿隔離衣，帶一次性手套及帽子。若在現場進行快速檢測，應將現場用過的所有廢物帶回銷毀。 謝謝，祝大家工作順利！9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Su

8、nday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:06:09 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/6/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自

9、強不息。*22.3.6謝謝大家謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:06:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2