青少年近視防控（66頁）2

1、青少年近視防控青少年近視防控肩負(fù)起祖國的重任肩負(fù)起祖國的重任近視已經(jīng)成為影響我國當(dāng)代和近視已經(jīng)成為影響我國當(dāng)代和未來人口素質(zhì)的未來人口素質(zhì)的“國病國病北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心發(fā)布的北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心發(fā)布的國民視國民視覺健康報(bào)告覺健康報(bào)告稱：我國高中生和大學(xué)生的近視患稱：我國高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過病率都超過70%，青少年近視患病率已經(jīng)高居世，青少年近視患病率已經(jīng)高居世界第一位。研究顯示，界第一位。研究顯示，2012年我國年我國5歲以上總?cè)藲q以上總?cè)丝谥校暫瓦h(yuǎn)視的患病人數(shù)大約口中，近視和遠(yuǎn)視的患病人數(shù)大約5億，其中近億，其中近視的總患病人數(shù)在視的總患病人數(shù)在4.5億左右

2、，患有高度近視的億左右，患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)總?cè)丝诟哌_(dá)3000萬。高中生和大學(xué)生的近視患萬。高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過病率都超過70%，并逐年增加，青少年近視患病，并逐年增加，青少年近視患病率已經(jīng)高居世界第一位。保守估計(jì)，各類視力缺率已經(jīng)高居世界第一位。保守估計(jì)，各類視力缺陷導(dǎo)致的社會經(jīng)濟(jì)成本將高達(dá)陷導(dǎo)致的社會經(jīng)濟(jì)成本將高達(dá)5600億元左右，億元左右，占占GDP的比例高達(dá)的比例高達(dá)1.1%左右。算上視覺健康對左右。算上視覺健康對生命質(zhì)量的損失，占生命質(zhì)量的損失，占GDP的比例將達(dá)到的比例將達(dá)到2.93%。若沒有有效的政策干預(yù)，到若沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國年，我國5歲以歲

3、以上人口的近視患病率將增長到上人口的近視患病率將增長到51%左右，患病人左右，患病人口將達(dá)口將達(dá)7億。億。呵護(hù)眼睛，從小做起呵護(hù)眼睛，從小做起如何看見東西如何看見東西？眼睛眼睛東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈眼科醫(yī)院神奇的眼睛神奇的眼睛n9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:13:20 PMn11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。2022-3-62

4、022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請。、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月6日星期日日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6n15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年年3

5、月月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6這兩張圖通過亮度和顏色讓你產(chǎn)生運(yùn)動這兩張圖通過亮度和顏色讓你產(chǎn)生運(yùn)動的錯(cuò)覺，其實(shí)它是完全靜止的的錯(cuò)覺，其實(shí)它是完全靜止的東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈眼科醫(yī)院什么是 近視近視 ？東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈眼科醫(yī)院平行光在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，在眼內(nèi)成像平行光在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)

6、下，在眼內(nèi)成像在視網(wǎng)膜之前在視網(wǎng)膜之前看遠(yuǎn)模糊，看近還清楚看遠(yuǎn)模糊，看近還清楚學(xué)生屈光現(xiàn)狀學(xué)生屈光現(xiàn)狀其中絕大多數(shù)是近視。什么是假性近視？什么是假性近視？n也叫調(diào)節(jié)性近視，主要是由于長時(shí)間過度用眼或長時(shí)也叫調(diào)節(jié)性近視，主要是由于長時(shí)間過度用眼或長時(shí)間近距離用眼，導(dǎo)致眼睛過度調(diào)節(jié)，（睫狀體收縮，間近距離用眼，導(dǎo)致眼睛過度調(diào)節(jié)，（睫狀體收縮，晶體變扁平），外界平行光線無法聚焦于視網(wǎng)膜。是晶體變扁平），外界平行光線無法聚焦于視網(wǎng)膜。是一種可逆性近視，通過放松調(diào)節(jié)，睫狀肌放松，晶體一種可逆性近視，通過放松調(diào)節(jié)，睫狀肌放松，晶體恢復(fù)形狀，光線重新聚焦?；謴?fù)形狀，光線重新聚焦。n 東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈

7、眼科醫(yī)院什么是真性近視？什么是真性近視？n由于長時(shí)間不正確用眼或假性近視未及時(shí)治療，導(dǎo)致由于長時(shí)間不正確用眼或假性近視未及時(shí)治療，導(dǎo)致眼軸（眼睛長度）變長或角膜曲率過大，眼屈光率過眼軸（眼睛長度）變長或角膜曲率過大，眼屈光率過強(qiáng)，光線無法聚焦于視網(wǎng)膜（在視網(wǎng)膜前），是一種強(qiáng)，光線無法聚焦于視網(wǎng)膜（在視網(wǎng)膜前），是一種不可逆近視。需要佩戴近視眼鏡。不可逆近視。需要佩戴近視眼鏡。東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈眼科醫(yī)院真性近視有哪些類型？真性近視有哪些類型？n軸性近視、屈光性近視軸性近視、屈光性近視東莞華廈眼科醫(yī)院東莞華廈眼科醫(yī)院認(rèn)識近視認(rèn)識近視 1近視遠(yuǎn)方模糊遠(yuǎn)方模糊不方便一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)障礙認(rèn)識近視認(rèn)識

8、近視 2近視加深眼軸拉長，合并有眼底的擴(kuò)張視網(wǎng)膜破裂剝離，以及眼底出血視網(wǎng)膜破裂剝離，以及眼底出血可能 導(dǎo)致認(rèn)識近視認(rèn)識近視 3近視主要是由于近點(diǎn)活動所引起近視主要是由于近點(diǎn)活動所引起，比如：比如：閱讀玩手機(jī)長時(shí)間 ！電腦前工作寫字寫字近視的根本原因是：近視的根本原因是：長期近距離用眼過度，長期近距離用眼過度， 不注意保護(hù)眼睛引起的不注意保護(hù)眼睛引起的。n近視是指眼的屈光系統(tǒng)發(fā)育近視是指眼的屈光系統(tǒng)發(fā)育“不匹不匹配配”，光線通過眼球屈光系統(tǒng)后成，光線通過眼球屈光系統(tǒng)后成像于視網(wǎng)膜前，簡單地說就如同照像于視網(wǎng)膜前，簡單地說就如同照相機(jī)的鏡頭不對焦了。相機(jī)的鏡頭不對焦了。n中低度近視眼本身并不可怕

9、，只是需要戴眼鏡中低度近視眼本身并不可怕，只是需要戴眼鏡而生活不便。而生活不便。n但高度近視時(shí)眼軸過度延長則帶來很多潛在的但高度近視時(shí)眼軸過度延長則帶來很多潛在的眼科疾病風(fēng)險(xiǎn)，按既往的研究，眼科疾病風(fēng)險(xiǎn)，按既往的研究， 400度（度（-4.00D）以上近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)較正視）以上近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)較正視眼增高眼增高(5%)，800度（度（-8.00D）以上近視并發(fā)）以上近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)則大幅增高視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)則大幅增高(40%)。高度近視。高度近視的并發(fā)癥主要是眼底病變?nèi)纾阂暰W(wǎng)膜脫離、視的并發(fā)癥主要是眼底病變?nèi)纾阂暰W(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑出血、黃斑裂孔等，這網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎

10、縮、黃斑出血、黃斑裂孔等，這些病變會嚴(yán)重影響視力和視覺質(zhì)量。高度近視些病變會嚴(yán)重影響視力和視覺質(zhì)量。高度近視已成為我國盲和低視力的主要原因之一。已成為我國盲和低視力的主要原因之一。近視近視如何預(yù)防？如何預(yù)防？蜥蜴經(jīng)常用自己的舌頭來擦擦眼睛蜥蜴經(jīng)常用自己的舌頭來擦擦眼睛人類也是需要保養(yǎng)的人類也是需要保養(yǎng)的近視預(yù)防的三板斧近視預(yù)防的三板斧n一、足量的戶外活動一、足量的戶外活動n二、二、 減少近距離用眼減少近距離用眼n三、建立屈屈光發(fā)育檔案三、建立屈屈光發(fā)育檔案就是對眼球的發(fā)育過程做一記錄，即定期記錄角膜曲率、眼軸、睫狀肌麻痹與小瞳驗(yàn)光結(jié)果、眼壓、身高等指標(biāo)，連續(xù)跟蹤兒童眼球和身體的發(fā)育情況，當(dāng)這些

11、指標(biāo)異常向近視化發(fā)展時(shí)，能及時(shí)發(fā)出“預(yù)警”，以引起家長重視采取措施，避免或延后近視的發(fā)生。1. 1. 加強(qiáng)身體鍛練，提倡戶外活動加強(qiáng)身體鍛練，提倡戶外活動鼓勵(lì)多打乒乓球，少用鼓勵(lì)多打乒乓球，少用ipad 鼓勵(lì)放風(fēng)箏，多做望遠(yuǎn)活動鼓勵(lì)放風(fēng)箏，多做望遠(yuǎn)活動預(yù)防近視，陽光免費(fèi)！預(yù)防近視，陽光免費(fèi)！2. 2. 注意用眼衛(wèi)生，防止眼睛疲勞注意用眼衛(wèi)生，防止眼睛疲勞用眼用眼3030分鐘后，休息分鐘后，休息1010分鐘，分鐘，每次閱讀時(shí)間不得超過每次閱讀時(shí)間不得超過2 2小時(shí)小時(shí) 身體距離書桌一拳身體距離書桌一拳 食指距離筆尖一寸食指距離筆尖一寸 眼睛距離書桌一尺眼睛距離書桌一尺 正確坐姿要做三個(gè)一正確坐姿

12、要做三個(gè)一不在弱光下閱讀不在弱光下閱讀不躺著看書不躺著看書ADCB什么是正確的握筆姿勢什么是正確的握筆姿勢3. 3. 糾正偏食，增進(jìn)營養(yǎng)糾正偏食，增進(jìn)營養(yǎng)民以食為天民以食為天 常。 菠菜（菠菜（SpinachSpinach），），20002000年前波斯（今伊年前波斯（今伊朗）人栽培朗）人栽培“波斯波斯草草”， 唐代貞觀二十唐代貞觀二十一年（公元一年（公元641641年），年），尼泊爾國王那拉提波尼泊爾國王那拉提波把菠菜種子作為禮物把菠菜種子作為禮物派使臣送到長安，獻(xiàn)派使臣送到長安，獻(xiàn)給唐太宗李世民，菠給唐太宗李世民，菠菜從此傳入中國菜從此傳入中國近視了近視了怎么辦？怎么辦？辦法一：辦法一：

13、框架眼鏡框架眼鏡能夠解決看遠(yuǎn)的問題能夠解決看遠(yuǎn)的問題最普遍，最經(jīng)濟(jì)最普遍，最經(jīng)濟(jì)但，不能避免近視眼的發(fā)生和發(fā)展但，不能避免近視眼的發(fā)生和發(fā)展一定要去眼科專科醫(yī)院，進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光及配鏡一定要去眼科?？漆t(yī)院，進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光及配鏡辦法二：隱形眼鏡辦法二：隱形眼鏡(SCLRGPOK)矯正散光能力強(qiáng)矯正散光能力強(qiáng)硬性透氣性接觸鏡可在一定程度上延緩青少年近視進(jìn)展可在一定程度上延緩青少年近視進(jìn)展辦法二：辦法二：隱形眼鏡隱形眼鏡(SCLRGPOK)每天睡眠時(shí)戴鏡8-10小時(shí)夜間配戴，白天不近視夜間配戴，白天不近視長期配戴，可以有效遏制近視度數(shù)過快增長長期配戴，可以有效遏制近視度數(shù)過快增長適合矯正小于適合矯正小于6

14、00600度的近視度的近視辦法三：辦法三： 藥物治療藥物治療通過通過M4M4受體直接作用于視網(wǎng)膜，鞏膜來減緩眼軸增長，受體直接作用于視網(wǎng)膜，鞏膜來減緩眼軸增長，但因但因M1,M2M1,M2等受體介導(dǎo)產(chǎn)生擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，畏光，等受體介導(dǎo)產(chǎn)生擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，畏光，視近不清，過敏性結(jié)膜炎，過敏性皮膚炎，面紅，發(fā)視近不清，過敏性結(jié)膜炎，過敏性皮膚炎，面紅，發(fā)熱等副作用熱等副作用0.010.01低濃度阿托品低濃度阿托品辦法四：辦法四： 中醫(yī)等物理療法中醫(yī)等物理療法短時(shí)間對提高視力有效針灸按摩辦法五：辦法五： 手術(shù)矯正手術(shù)矯正能夠解決看遠(yuǎn)的問題能夠解決看遠(yuǎn)的問題即準(zhǔn)分子激光飛秒激光近視手術(shù)即準(zhǔn)分子激光飛秒

15、激光近視手術(shù)但18歲以下人群不適宜做該類手術(shù)近視控制的三板斧近視控制的三板斧n一、一、 驗(yàn)配合適的眼鏡不同兒童的近視發(fā)生和驗(yàn)配合適的眼鏡不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的，驗(yàn)配眼鏡也不能近視狀態(tài)是不同的，驗(yàn)配眼鏡也不能“一刀切一刀切”。需要結(jié)合雙眼的眼位（有無內(nèi)、外隱斜）。需要結(jié)合雙眼的眼位（有無內(nèi)、外隱斜）、調(diào)節(jié)力、屈光狀態(tài)（有無屈光參差，有無過、調(diào)節(jié)力、屈光狀態(tài)（有無屈光參差，有無過高的散光）等多種因素來考慮給配鏡處方的。高的散光）等多種因素來考慮給配鏡處方的。配鏡配鏡“合適合適“比比”準(zhǔn)確準(zhǔn)確“更重要。更重要。二、角膜塑形二、角膜塑形n大量的研究證明角膜塑形對兒童近視進(jìn)展有明確的大量的

16、研究證明角膜塑形對兒童近視進(jìn)展有明確的、有效的控制作用，但角膜塑形鏡的驗(yàn)配有較嚴(yán)格、有效的控制作用，但角膜塑形鏡的驗(yàn)配有較嚴(yán)格的適應(yīng)證和指針，并且價(jià)格相對較貴。有條件的家的適應(yīng)證和指針，并且價(jià)格相對較貴。有條件的家長應(yīng)帶孩子到有資質(zhì)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)接收檢查和驗(yàn)配。長應(yīng)帶孩子到有資質(zhì)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)接收檢查和驗(yàn)配。同時(shí)要注意，角膜塑形鏡有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)屬性，配戴同時(shí)要注意，角膜塑形鏡有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)屬性，配戴的孩子一定要遵醫(yī)囑，并按期復(fù)診。的孩子一定要遵醫(yī)囑，并按期復(fù)診。三、低濃度阿托品三、低濃度阿托品n大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品（大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品（0.01%）可以）可以有效延緩兒童近視的發(fā)展，是最有前景的藥物有效延緩兒童近視的發(fā)展，是最有前景的藥物近視控制方法。阿托品抑制近視進(jìn)展的機(jī)制并近視控制方法。阿托品抑制近視進(jìn)展的機(jī)制并非是早期認(rèn)為的解除睫狀肌調(diào)節(jié)的作用，而是非是早期認(rèn)為的解除睫狀肌調(diào)節(jié)的作用，而是直接拮抗視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或鞏膜上的特殊受體直接拮抗視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或鞏膜上的特殊受體而發(fā)揮作用而發(fā)揮作用近視防治效果排序近視防治效果排序角膜塑形鏡（角膜塑形鏡（okok鏡）鏡）硬性隱形眼鏡（RGP）框架眼鏡框架眼鏡眼保健按摩說明眼保健按摩說明一、由內(nèi)向外捏眉弓；一、由