特種設(shè)備使用登記表1

1、特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)1#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年

2、月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701625檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章

3、)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員

4、會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)2#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701626檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部

5、門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督

6、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)3#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701619檢驗(yàn)日期20

7、17.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品

8、名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)4#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單

9、位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701620檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大

10、型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)5#設(shè)備使

11、用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701621檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期

12、： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)

13、展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)6#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701622檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中

14、華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上

15、海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)7#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢

16、驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701623檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本

17、情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)8#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全

18、管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701624檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式

19、樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪

20、使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)9#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701618檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位

21、填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順

22、德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)10#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701613檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2

23、018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS

24、-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)11#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話2788

25、0326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701614檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛

26、按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)12#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西

27、路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701615檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記

28、人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類電梯設(shè)備類別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱上海三菱電梯有限公司制造單位名稱上海三菱電梯有限公司施工單位名稱溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)13#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)