放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：迅速判斷病情，當(dāng)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼之無反應(yīng)時(shí)，立即呼救，通知醫(yī)生。立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)。開放氣道，保持呼吸道通暢，人工呼吸2 次。立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3 段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4 5cm ，按壓頻率為成人至少100 次 /分，嬰幼兒 100 120 次 /分，胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸之比30:2。建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。搶救同時(shí)，密切觀察生命體征，并準(zhǔn)確及時(shí)記錄。流程：立即搶救一胸外按壓一氣管插管一快速輸液一遵醫(yī)囑用藥一

2、 密切配合一對(duì)癥處理一轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科7 及時(shí)記錄造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1 、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告上級(jí)醫(yī)生及急診科醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg ，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min 再皮下注射或靜脈注射0.5ml ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、 給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸， 喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予

3、抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。流程：立即停止注射 一保持靜脈通道暢通 -平臥一皮下注射腎上腺素 一吸氧一補(bǔ)充血容量一解除支氣管痊字一發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 一密切觀察病情變化 -告知家屬一記錄搶救過程窒息病人急救預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：如遇病人發(fā)生窒息，立即使病人頭偏向一側(cè)，查明原因；如為義齒，徒手掏?。蝗鐬闅獾缐嬑?，準(zhǔn)備吸引器裝置，進(jìn)行吸引；如為舌后墜，將下頜向上托起，用舌鉗拉出；吸氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。流程：如遇窒息，查

4、明原因 一取有效措施- 吸氧（6-10L/分）一通知上級(jí) 醫(yī)生及麻醉科，必要時(shí)氣管插管或氣管切開一監(jiān)測(cè)生命體征至病情穩(wěn)定。發(fā)生墜床 / 跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：當(dāng)嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時(shí)，應(yīng)盡量由家屬陪同，積極避免墜床/跌倒事件發(fā)生；發(fā)生墜床 /跌倒時(shí)，立即就地查看患者，初步評(píng)估一般情況；立即通知上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理，進(jìn)一步評(píng)估患者生命體征情況，必要時(shí)行相關(guān)檢查或?qū)ΠY處理；做好患者及家屬的安撫、解釋工作；記錄事件發(fā)生時(shí)間和經(jīng)過，并按程序上報(bào)（不良事件）。流程：做好安全防范工作 一發(fā)生墜床/跌倒時(shí)一 立即就地查看，初步評(píng)估 一通知上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理一

5、進(jìn)一步評(píng)估一行相關(guān)檢查 及對(duì)癥處理一安撫患者及家屬一如實(shí)記錄并上報(bào)。泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：各班工作人員每日檢查水、電。2 .發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3 .當(dāng)班人員立即通知后勤保障科（水工班電話：22442 ） ，及時(shí)維修。流程：每日檢查一發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)一通知水工班一通知維修停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1. 通知停電后，按正常程序關(guān)閉設(shè)備電源，做好患者解釋工作；2 .突然停電后，立即將正在檢查的患者從設(shè)備中安全轉(zhuǎn)運(yùn)出，安撫患者，做好解釋工作，避免恐慌；3 .關(guān)閉設(shè)備電源，開啟應(yīng)急燈，與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障；4 .巡視檢查室及等候區(qū)，同時(shí)注意

6、防火、防盜。流程：接到停電通知 一關(guān)閉設(shè)備電源 一做好患者解釋工作。突然停電一立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 一安撫患者一關(guān)閉設(shè) 備電源-與電工班聯(lián)系 -查詢停電原因 一 加強(qiáng)巡視- 注意防火、防 盜。技術(shù)組停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案：遇到停電，首先將患者從檢查床上安全放下，帶離掃描問至候診區(qū)，對(duì)檢查沒結(jié)束的患者，通知當(dāng)班護(hù)士安排病人等待；關(guān)閉所有機(jī)器電源開關(guān)，設(shè)備能手動(dòng)恢復(fù)的部分恢復(fù)至安全狀態(tài)；與電工房取得聯(lián)系，了解停電時(shí)長(zhǎng)并確定來電時(shí)間，如停電時(shí)間過長(zhǎng)，安排患者離開等待通知；對(duì)于核磁共振設(shè)備，密切觀察磁體壓力，一旦壓力蘭5Kpa 時(shí)，立即通知工程師；查看并記錄未照膠片或后處理重建未完成的病

7、人信息，以便來電后完成；來電后觀察配電箱電壓是否穩(wěn)定，待穩(wěn)定后依次打開開關(guān)并觀察機(jī)器是否有異常；機(jī)器恢復(fù)正常后，核查膠片，對(duì)未照膠片進(jìn)行補(bǔ)照，對(duì)未完成檢查的患者完成剩余檢查；如遇設(shè)備無法正常啟動(dòng)時(shí)，通知設(shè)備維護(hù)工程師并記錄故障原因。流程：接到停電通知 一關(guān)閉設(shè)備電源 一做好患者解釋工作。突然停電一立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 一安撫患者一關(guān)閉設(shè) 備電源-與電工班聯(lián)系 -查詢停電原因 一 加強(qiáng)巡視- 注意防火、防 盜?；馂?zāi)時(shí)消防疏散的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案 ：1 . 做好科室安全管理工作，定期檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患，積極預(yù)防火災(zāi)；2 .發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即開放安全通道，緊急

8、疏散患者到安全地帶；3 .根據(jù)火勢(shì)，集中現(xiàn)有滅火器材，組織周圍人員積極撲救，同時(shí)報(bào)告科主任、消防室、總值班；4 .發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位；5 .當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循 “患者先撤、 重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則， “避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊” ，緊急疏散患者。6 .在保證人員安全的條件下，盡可能切斷設(shè)備電源，撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料；7 .所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息；8 .若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守，用毛巾、被子堵住門縫，潑水降溫，等待救援；9 .協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因。流程 ：積極預(yù)