課程中心神經(jīng)病學(xué)重癥肌無(wú)力習(xí)題

1、神經(jīng)病學(xué)（重癥肌無(wú)力）課堂作業(yè)醫(yī)藥交流題型：?jiǎn)芜x題（共50 題，每題 2 分，滿分 100 分）1、重癥肌無(wú)力的病變部位在： （） CA.周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.神經(jīng)肌肉接頭D.骨骼肌細(xì)胞E線粒體2、重癥肌無(wú)力最易受累的肌肉是： （）AA.腦神經(jīng)支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E上肢遠(yuǎn)端肌肉3、關(guān)于重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，正確的是:（）AA.感覺正常B.四肢肌肉以遠(yuǎn)端無(wú)力為主C常于飽食后發(fā)病D.妊娠患者重癥肌無(wú)力癥狀常有減輕E患者常出現(xiàn)肌肉的壓痛4、關(guān)于重癥肌無(wú)力，正確的是： （） DA.重癥肌無(wú)力患者易出現(xiàn)肺部感染，此時(shí)應(yīng)首選氨基糖苷類抗生素，必要時(shí)可聯(lián)合使用

2、第三代頭孢B.重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲勞，但適當(dāng)活動(dòng)后肌力即可恢復(fù)C重癥肌無(wú)力患者多為全身多處肌肉同時(shí)起病D.肌無(wú)力癥狀下午加重，晨起或休息后減輕E.肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊5、重癥肌無(wú)力患者合并肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用： （） CA. 青霉素B. 氯霉素C. 慶大霉素D. 紅霉素E. 甲硝唑6、重癥肌無(wú)力不會(huì)累及哪一塊肌肉？（） EA.提上瞼肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔括約肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:（）EA.格林巴利綜合癥B.重癥肌無(wú)力C.Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合癥D.多發(fā)性肌炎E進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥8、下列重癥肌無(wú)力患者不適宜手

3、術(shù)治療的是： （） CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C重癥肌無(wú)力危象患者D.年輕女性全身型重癥肌無(wú)力患者E抗膽堿酯酶藥物療效不佳9、搶救重癥肌無(wú)力危象患者時(shí)，錯(cuò)誤的是 :（） CA.立即開放氣道，予以輔助呼吸B.積極預(yù)防肺部感染C.可使用大劑量激素沖擊D.立即使用大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療E.必要時(shí)可使用血漿置換治療10 、對(duì)診斷重癥肌無(wú)力沒有幫助的檢查是： （） AA.頭顱MRIB.胸部CTC新斯的明實(shí)驗(yàn)D.重復(fù)神經(jīng)電刺激E疲勞試驗(yàn)11、下列肌肉中，重癥肌無(wú)力通常首先累及的肌肉是： （） BA.瞳孔括約肌B.提上瞼肌C股四頭肌D.三角肌E胸鎖乳突肌12、關(guān)于重癥肌無(wú)力，正確的是：

4、（）DA.重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制與突觸前膜的Ach 受體損害有關(guān)B.重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲勞，但適當(dāng)休息后力量即可恢復(fù)C重癥肌無(wú)力首發(fā)癥狀常為四肢近端肌肉疼痛D.重癥肌無(wú)力危象患者應(yīng)使用大劑量新斯的明沖擊治療E.肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊13、對(duì)診斷重癥肌無(wú)力有特征性的輔助檢查是： （） EA.頭顱MRIB.胸部CTC新斯的明實(shí)驗(yàn)D.重復(fù)神經(jīng)電刺激E.AchRB體滴度檢測(cè)14、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是： （） CA.新斯的明應(yīng)緩慢加量B.麻黃堿可增強(qiáng)新斯的明作用C大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素D.大劑量激素沖擊治療適用于肌無(wú)力危象E血漿置換治療適用

5、于肌無(wú)力危象15、重癥肌無(wú)力成年型患者中病變最局限的是： （） AA.I 型B.IIA 型C.IIB 型D.III 型E.IV 型16、重癥肌無(wú)力成年型患者中最常見的是： （） BA.I 型B.II 型C.III 型D.IV 型E.V型17、重癥肌無(wú)力患者中預(yù)后最差的是：（） DA.成年型I型B.成年型IIA型C成年型I舊型D.成年型III型E新生兒型18 、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，錯(cuò)誤的是： （） DA.靜脈大劑量注射免疫球蛋白B. 口服免疫抑制劑C大劑量激素沖擊治療D.大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療E.必要時(shí)可使用血漿置換治療19 、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是： （） E

6、A.靜脈大劑量注射免疫球蛋白可以緩 解病情B. 口服免疫抑制劑可能誘發(fā)肝腎功能 受損C大劑量激素沖擊治療可能加重病情 D.大劑量激素沖擊治療適用于各種類 型的重癥肌無(wú)力E.血漿置換治療適用于各種類型的重 癥肌無(wú)力20、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法正確的是： （） BA.大劑量苯巴比妥可以緩解病情B.大劑量新斯的明不適用于肌無(wú)力危 象C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后 即可停用D.大劑量激素沖擊治療不適用于肌無(wú) 力危象E血漿置換治療不適用于肌無(wú)力危象21、患者，女，30 歲。因“右側(cè)眼瞼下垂5 天”入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。則該患者下列檢查可出現(xiàn)異常的是：（）EA.腦脊液生化B.血常規(guī)C腦

7、脊液常規(guī)D神經(jīng)傳導(dǎo)速度E單纖維肌電圖22 、患者，女，因“右側(cè)眼瞼下垂5天”入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于該患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是： （） EA.感覺正常B.晨輕暮重C發(fā)病時(shí)血鉀嚴(yán)重偏低D.妊娠時(shí)患者癥狀可能加重E.瞳孔括約肌不會(huì)受累E.嗜睡23、患者，男，44 歲。確診重癥肌無(wú)力后長(zhǎng)期使用激素治療。其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括： （） EA.高血糖B.骨質(zhì)疏松C胃潰瘍D.股骨頭壞死E共濟(jì)失調(diào)24、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是： （） AA.反拗性危象患者應(yīng)逐步停用抗膽堿 酯酶藥物B.氯化鉀可增強(qiáng)新斯的明作用C大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后 應(yīng)使用小劑量長(zhǎng)期維持D

8、.大劑量激素沖擊治療適用于肌無(wú)力 危象E血漿置換治療適用于肌無(wú)力危象25、患者，女，35 歲，確診為“重癥肌無(wú)力” 。則不會(huì)導(dǎo)致該患者癥狀加重的是？（） EA.呼吸道感染B.使用慶大霉素C使用巴龍霉素D.妊娠E.使用甲潑尼龍26、患者，男，33 歲。診斷為重癥肌無(wú)力 2 年。長(zhǎng)期口服溴吡斯的明治療。1 周前自行停藥。 今日上午突發(fā)呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕。則搶救該患者時(shí)，首要的是： （） AA.保證呼吸道通暢B.停用澳叱斯的明C使用抗生素積極控制肺部感染D.激素沖擊治療E血漿置換27、患者女，23 歲。 2 月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重

9、。查體：疲勞試驗(yàn)（ +） ，新斯的明實(shí)驗(yàn)（ + ） ，則該患者通常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是： （） EA.腱反射正常B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C感覺正常D.瞳孔括約肌正常E.眼外肌正常28、患者女，23 歲。 2 月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重。查體：瞳孔對(duì)光反射正常。則為明確診斷， 下列那些檢查最為重要： （）AA.重復(fù)神經(jīng)電刺激B.胸月M CTC腦脊液檢查D頭顱MRIE血常規(guī)29、患者，男，33 歲。診斷為重癥肌無(wú)力2 年。該患者最有可能合并的疾病是： （） EA.小細(xì)胞肺癌B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C延髓麻痹D.腦梗死E胸腺瘤30、患者女，23 歲。 2 月

10、前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂。下列臨床表現(xiàn)對(duì)于患者的診斷最有價(jià)值的是： （）DA.晨輕暮重B.腱反射正常C感覺正常D.視物重影E吞咽困難31、以下說(shuō)法正確的是： （） CA.重癥肌無(wú)力可累及眼外肌亦可累及眼內(nèi)肌B.重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)尿便失禁現(xiàn)象C重癥肌無(wú)力患者感覺可正常D.重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮E.重癥肌無(wú)力患者感染時(shí)可使用丁胺卡那霉素抗感染治療32、患者男，33 歲。 2 月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，伴眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限。瞳孔正常。晨起時(shí)癥狀不明顯，之后逐漸加重。該患者通常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是： （） CA.晨輕暮重B.表情淡漠C肌肉疼痛D.言語(yǔ)含混E吞咽困難33、患者

11、男，55 歲。三個(gè)月前突發(fā)四肢近端無(wú)力?；顒?dòng)后即感疲勞，短暫用力收縮肌肉后肌力反而增強(qiáng)，持續(xù)收縮后無(wú)力又再次加重。則該患者最有可能合并的疾病是： （） AA.燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C神經(jīng)纖維瘤D.大塊性肝癌E胸腺瘤34、 Lambert-Eaton 肌無(wú)力綜合征臨床特點(diǎn)正確的是： （） DA.活動(dòng)后肌無(wú)力加重，休息后減輕B.血清鉀濃度減低C主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力D.短暫用力收縮后肌力增強(qiáng)E新斯的明試驗(yàn)（-）35、重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)正確的是：（） AA.活動(dòng)后肌無(wú)力加重，休息后減輕B.血清鉀濃度減低C主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力D.短暫用力收縮后肌力增強(qiáng)E新斯的明試驗(yàn)（-）36、

12、 Lambert-Eaton 肌無(wú)力綜合征治療特點(diǎn)： （） CA.補(bǔ)鉀治療有效B.新斯的明治療有效C鹽酸月瓜治療可能有效D.補(bǔ)鈣治療有效E營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效37、重癥肌無(wú)力常合并：（） AA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小細(xì)胞肺癌D.乳腺癌E腸癌38、 重癥肌無(wú)力肌電圖的特點(diǎn)是： （）BA.血清鉀濃度降低B.重頻電刺激高頻刺激后波幅下降C重頻電刺激高頻刺激后波幅增高D.重頻電刺激低頻刺激后波幅增高E新斯的明試驗(yàn)陰性39、 Lambert-Eaton 肌無(wú)力綜合征常合并： （） CA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小細(xì)胞肺癌D.乳腺癌E腸癌40、反拗危象的治療措施為： （） AA.停用新斯的明，加用激素

13、治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補(bǔ)鉀E脫水治療41、膽堿能危象的治療措施為： （） BA.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補(bǔ)鉀E脫水治療42、 重癥肌無(wú)力危象的治療措施為： （）CA.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補(bǔ)鉀E脫水治療43、重癥肌無(wú)力： （） CA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.兩者均有D.兩者均無(wú)44、Lambert-Eaton 肌無(wú)力綜合征：（）AA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.兩者均有D.兩者均無(wú)45、重癥肌無(wú)力： （） AA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.兩者均有D.兩者均無(wú)46、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：（）BA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.兩者均有D.兩者均無(wú)47、肌無(wú)力危象的處理：（） B50 、 Lambert-Eaton 肌無(wú)力綜合征的發(fā)病機(jī)制：A.周圍神經(jīng)突觸前膜 ACh釋放減少B.神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜 AChR減少C兩者均有A.立即停用抗膽堿能藥物B.立即給予新斯的明