老年人社區(qū)服務建設探討論文

1、老年人社區(qū)服務建設探討論文    摘要：近年來，中國城市“空巢”家庭的數(shù)量日益增加。本文分析了城市“空巢家庭增多的原因，探討了城市“空巢家庭老年人所面臨的問題，針對這些問題，提出了加強城市“空家庭老年人社區(qū)服務建設的建議。 關鍵詞：城市“空巢”家庭   老年人社區(qū)服務 老年人口群體普遍需要家人或社會的扶助，始終是社會的勢群體，隨著中國城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進程加速，在人口老齡化與庭小型化過程中，城市“空巢”家庭與日俱增，老年人生活照料求增多與家庭照料資源減少的矛盾突出。解決這一矛盾，需要整合各種資源，建立覆蓋所有老齡群體的多元化老齡社區(qū)服務體

2、系。 一、研究背景 (一)中國快速進入老齡化社會據(jù)2000年第五次人口普查顯示，中國60歲以上的老年人口為12998萬，約占全國總?cè)藬?shù)的l046。(按照國際標準，60歲及以上人口占全社會總?cè)丝诘谋戎剡_到10，則被稱為老齡化社會。)到2008年，中國60歲以上的老年人口已達15989萬，約占全國總?cè)藬?shù)的12，其中65歲及以上老人為10956萬，約占全國總?cè)丝诘?3。 中國人口老齡化的重要特征是速度快，人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間，遠遠快于發(fā)達國家。據(jù)預測，到2020年，我國65歲及以上老年人口所占比重將達到11.92，比2000年提高4.96個百分點，屆時每8個人中就有一

3、個65歲及以上老年人。2020年以后老齡化程度繼續(xù)提高，到21世紀中葉，老年人口比重將達到25，每4個人中就有一個老年人。 (二)“空著家庭老齡人口大量增加 “空巢”家庭是社會學家在研究家庭生命周期模式時提出的一個概念，一般指無子女或子女長大成人后離開家庭而只剩下一對老年夫婦的家庭。當配偶一方死亡，老人單獨居住時，家庭就從“空巢”期進入了消亡期。盡管社會學對家庭“空巢”期和消亡期有比較嚴格的區(qū)分，但從社會福利的角度來看，處在家庭消亡期的老年人與處在“空巢”期的老年夫婦所遭遇到的問題基本相似，可以將處在消亡期的家庭看成是一種類“空巢”家庭。這兩種家庭中的老年人都是社會福利關注的重點對象，也是本文

4、的研究對象。 中國人口老齡化進程伴隨著生育率的急劇下降，導致家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的“空巢”化趨勢。根據(jù)第五次人口普查顯示，2000年中國有65歲及以上老年人的家庭戶占全國家庭戶總數(shù)的20.09。在全國二人家庭戶中，“空巢”家庭占13.41。其中一人家庭戶中，65歲以上單身老人戶占27.71%-超過14。 由于中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)壁壘仍較森嚴，城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)有著差別巨大，城鄉(xiāng)“空巢”家庭老年人的處境及解決措施同樣存在很大差異。本文著重分析城市“空巢”家庭老年人的生活狀況，并在此基礎上提出相應的社區(qū)服務建設建議。 二、城市“空巢”家庭增多的原因分析 家庭的“生長”和“縮減”是個自然的進程。中國傳統(tǒng)社會

5、以家庭為核心，信奉“多子多孫”、“承歡膝下”的觀念，所以傳統(tǒng)家庭的“空巢”期很短甚至沒有“空巢”期。但隨著城市化和工業(yè)化進程加快，中國城市的“空巢”家庭日益增多，大城市尤為明顯。根據(jù)全國第五次人口普查，2000年有65歲及以上老年人家庭戶中“空巢”家庭的比例，上海為29.37，天津為28.20，北京為25，均達到或超過了14，如果加上有65歲以下老人的“空巢”家庭的數(shù)量，這一比例將更為驚人。中國城市“空巢”家庭日益增多的原因主要有以下幾點： (一)人均預期壽命不斷延長 人均預期壽命的延長使城市人口走向高齡化，為“空巢”家庭增加創(chuàng)造了前提條件。建國以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平日益提高，城市老年人的平均

6、預期壽命逐步延長。目前我國60歲老年人的平均預期壽命為l8年，而平均預期帶病期約為l3年。人均預期壽命的延長使得老年人陷入“空巢”期的幾率上升，意味著長期的、潛在的經(jīng)濟需求以及照料和福利的需求增加。 (二)家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化和核心化 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，尤其是工業(yè)化和城市化的發(fā)展，城市中傳統(tǒng)大家庭慢慢解體，“核心家庭”成為家庭構(gòu)成的主要方式。計劃生育政策的實旖，進一步降低了形成傳統(tǒng)家庭類型的可能性，加快了家庭核心化的速度。在城市家庭中，獨生子女已十分普遍。當家庭中唯一的孩子外出就讀、就業(yè)或成家另立居室后，家庭馬上陷入“空巢”。 (三)社會變革導致城市生活方式和思想觀念變化 工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不僅直

7、接帶來了經(jīng)濟發(fā)展以及人均收入提高，也改變了城市單一的生活方式和思想觀念。更多的青壯年子女在外尋求發(fā)展機會，他們離家的半徑不斷延伸，時間逐漸延長，業(yè)緣關系日漸強化，從而導致家庭關系松弛和血緣關系淡化，推動代際分居的趨勢加強。同時，物質(zhì)生活水平提高后，人們開始追求精神生活，老少兩代人都要求有獨立的活動空間和越來越多的自由，傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應人們的需求，越來越多的子女搬離父母，進一步促使“空巢”家庭的產(chǎn)生。 三、城市“空巢”家庭老年人面臨的問題 (一)缺乏精神慰籍，孤獨感嚴重 大部分城市“空巢”家庭的老年人遠離工作和同事，家庭中又無最親密的子女陪伴，再加上城市鄰里之間的關系較鄉(xiāng)村淡漠，行

8、動不便、觀念保守的老年人與社會的接觸逐漸減少，有的“空巢”家庭老年人甚至幾乎與正常的社會生活隔離。孤獨感和消極的情感體驗降低了老年人的精神生活質(zhì)量，同時會降低老年人抵御身體疾病的能力。 (二)家庭照料資源減少，生活面臨不少困難 老年人尤其是高齡老人因生理機能退化，越來越需要生活照料，需要投入更多人力資源，而“空巢”家庭造成的家庭照料資源減少，使得老年人的這一需求難以滿足。對于生活在城市中的老年人，這一問題尤其嚴重。一些老年人難以使用交通工具，不便上街購物，部分老人連衛(wèi)生或飲食作息等基本自我照顧環(huán)節(jié)也感到困難。如果再遭遇疾病，身邊缺乏子女悉心照料和陪護的“空巢”老人非常容易陷入無助甚至危險的境況

9、。由于城市中家庭空間越來越封閉，不少子女由于工作壓力大，問候和探望父母的次數(shù)少，甚至導致了不少獨居的老人病死家中多日后才被發(fā)現(xiàn)的事例。 (三)收入水平降低，保障不足 “空巢”老人面臨的最大風險是失去勞動能力帶來的收入保障。根據(jù)北京市2003年的一項抽樣調(diào)查，享受“低?！钡睦先酥杏?4是“空巢”老人。而隨著年齡的增長，老年人在照料、疾病和保健等方面的費用將不斷上漲。由于大部分城市“空巢”家庭是獨生子女家庭，獨生子女之間通婚，在一段時期內(nèi)將面臨一對夫婦供養(yǎng)四位老人和一個孩子的狀況，“空巢”家庭的供養(yǎng)資源也正在減少，供養(yǎng)力在下降。因此，“空巢”家庭養(yǎng)老的供給和需求矛盾較其他家庭更加突出。 四、城市“

10、空巢”家庭老年人的社區(qū)服務建設 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，中國城市“空巢”家庭在相當長的時間內(nèi)還將不斷增加，而城市老年人養(yǎng)老需求層次不斷提高，“空巢”家庭保障功能與老年人的需求之間的矛盾還將加劇。在這種情況下，社區(qū)可以在一定程度上替代家庭承擔社會化居家養(yǎng)老功能，為老年人提供更多服務。 (一)老年人社區(qū)服務的概念 “社區(qū)服務”在本文中界定為在政府的倡導下、在社區(qū)范圍內(nèi)實施的具有福利性和公益性的各種社會服務活動，主要面向社區(qū)中的弱勢群體成員及其家庭，一般為無償或低償提供。 老年人社區(qū)服務”就是指專門面向老年人群體，滿足老年人需求的社區(qū)服務。 (二)老年人社區(qū)服務是解決城市“空巢家庭老年人問題的有效途徑老

11、年人社區(qū)服務是對家庭養(yǎng)老功能缺損的有效彌補，是老年人愿意接受的照料方式。 中國由于傳統(tǒng)的家庭觀念和“孝道”觀念根深蒂固，一方面大部分的子女即使沒有時間和能力照料父母，也不愿將其送入社會養(yǎng)老機構(gòu)，害怕被指責為“不孝”：另一方面即使社會養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供較為完善的老年人照料，大部分的老年人也不愿住入養(yǎng)老院，很多老年人形成了“去住養(yǎng)老院的老人，不是無兒無女就是子女不孝”的觀念，這種觀念短期內(nèi)無法強行扭轉(zhuǎn)。即使思想開放的老年人，在家庭照顧資源缺乏的情況下，也多不愿離開家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境，搬入到一般遠離市區(qū)的社會養(yǎng)老機構(gòu)中去。離開了家庭和社區(qū)，老年人很少得到親人和鄰里之間的體貼照顧，加上生活氛圍變動大，

12、盡管身邊部是同齡人，還是很容易產(chǎn)生孤獨感。另一方面，在社會養(yǎng)老機構(gòu)中入住的老人要遵守一定的規(guī)則，對老人的行動也有一定的限制，很多老人被迫改變自己多年來形成的生活習慣，這挫傷了老年人的尊嚴，也給老年人帶來了精神上的壓力和不愉快。 總體而言，盡管社會養(yǎng)老機構(gòu)能彌補家庭保障功能的弱化，為“空巢”家庭的老年人提供一些老年照顧和服務，但難以克服不能給予老年人真正的精神慰籍這一巨大缺憾。即使是在瑞典、瑞士等西方國家，愿意入住福利院的老人也只有5。中國經(jīng)濟經(jīng)過三十多年的飛速發(fā)展，部分城市老年人的物質(zhì)保障已經(jīng)不是主要問題，他們不一定必須生活在子女身邊，但需要能夠獨立地、有尊嚴地在自己熟悉的環(huán)境或愿意生活的地方

13、繼續(xù)生活下去。在這種情況下，老年人社區(qū)服務就成了解決城市“空巢”家庭老年人問題的有效途徑。 (三)城市“空巢家庭老年人社區(qū)服務建設的建議 城市“空巢”家庭老年人所需要的社區(qū)服務主要包括以下幾個方面：(1)生活照料；(2)衛(wèi)生保??；(3)精神慰籍：(4)參與社會活動。 1生活照料 生活照料是“空巢”家庭老年人最基本、最重要的需求之一，幾乎任何年齡段的老年人都存在不同程度的照料需求，社區(qū)應該建立完善的老年生活照料服務體系。由于“空巢”家庭是純老年人家庭，所以生活照料服務所提供的內(nèi)容需非常廣泛，主要可分為家務類、個人護理類和其它服務類。其中家務類點要有清洗和大掃除、洗衣服、協(xié)助購物、做飯等：個人護理

14、類主要有協(xié)助移動、洗澡、穿衣、上廁所、吃飯、監(jiān)督鍛煉和服藥等；其他服務類主要有帶老人外出、送餐、幫助制定活動計劃和家庭支出計劃、提供各方面的信息等。 2衛(wèi)生保健 老年人的衛(wèi)生保健需求較多，對于出行和就診都有較大困難的“空巢”老人，加強社區(qū)衛(wèi)：生保健服務建設尤為迫切?？梢栽谏鐓^(qū)內(nèi)開設老年門診或老年衛(wèi)生保健中心，為老年人提供健康咨詢、常見病預防、小病就診、大病急救等服務，有條件的社區(qū)還可以組織醫(yī)護人員定期去老年人家中巡診，為他們進行體檢，建立醫(yī)療跟蹤檔案，及時了解老年人的健康狀況。對于那些病情穩(wěn)定、出行不便、可以在家里打針吃藥的老年病人，社區(qū)可組織護理人員上門承擔病人的護理工作。 3精神慰籍 通常

15、來說，老年人對精神慰籍的需求主要依托家庭，可是“空巢”家庭恰恰無力滿足老年人的此項需求。因此，社區(qū)服務在協(xié)助“空巢”家庭解決老年人衣食住行等問題的同時，必須關注到“空巢”家庭老年人的精神領域，保障老年人精神生活。可在社區(qū)設立“聊天站”或老年人活動中心，吸引老人走出家門來“消愁解悶”，結(jié)識更多的朋友，改變孤立的生活環(huán)境；在社區(qū)設立專業(yè)的老年人心理咨詢場所或服務熱線，普及老年人心理知識，及時排解老年人的心理壓力；引導老年人積極看待“空巢”現(xiàn)象，把子女長大離巢看作自己撫養(yǎng)的成就，利用“空巢”期做自己感興趣的事情，制定計劃安享晚年，從而戰(zhàn)勝“空巢”帶來的抑郁、孤寂和不安：開展有利于老年人參與的社會活動并吸引老年人參加各種興趣小組，幫助維持老年人的身心健康，等等。社區(qū)通過提供老年人精神慰籍方面的服務，讓“空巢”家庭老年人感受到更多來自家庭外的情感關懷，切實改善生活質(zhì)量，幫助其較好地融入社會，保持老年人的尊嚴。 超級秘書網(wǎng) 4參與社會活動 “空巢”家庭孤寂而封閉的環(huán)境，會加速老人的生理衰退和行為退縮。因此，社區(qū)服務機構(gòu)在為老年人提供服務的過程中，還應當積極引導“空巢”家庭老年人參與社會活動，保持與社會的正常接觸。多個地方的實踐表明，社區(qū)老年社團是非常受老年人歡迎的機構(gòu)。老年社團的活動可以依托社區(qū)老年