老年人社區(qū)服務(wù)建設(shè)探討論文

1、老年人社區(qū)服務(wù)建設(shè)探討論文    摘要：近年來，中國城市“空巢”家庭的數(shù)量日益增加。本文分析了城市“空巢家庭增多的原因，探討了城市“空巢家庭老年人所面臨的問題，針對(duì)這些問題，提出了加強(qiáng)城市“空家庭老年人社區(qū)服務(wù)建設(shè)的建議。 關(guān)鍵詞：城市“空巢”家庭   老年人社區(qū)服務(wù) 老年人口群體普遍需要家人或社會(huì)的扶助，始終是社會(huì)的勢(shì)群體，隨著中國城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程加速，在人口老齡化與庭小型化過程中，城市“空巢”家庭與日俱增，老年人生活照料求增多與家庭照料資源減少的矛盾突出。解決這一矛盾，需要整合各種資源，建立覆蓋所有老齡群體的多元化老齡社區(qū)服務(wù)體

2、系。 一、研究背景 (一)中國快速進(jìn)入老齡化社會(huì)據(jù)2000年第五次人口普查顯示，中國60歲以上的老年人口為12998萬，約占全國總?cè)藬?shù)的l046。(按照國際標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口占全社會(huì)總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10，則被稱為老齡化社會(huì)。)到2008年，中國60歲以上的老年人口已達(dá)15989萬，約占全國總?cè)藬?shù)的12，其中65歲及以上老人為10956萬，約占全國總?cè)丝诘?3。 中國人口老齡化的重要特征是速度快，人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于發(fā)達(dá)國家。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國65歲及以上老年人口所占比重將達(dá)到11.92，比2000年提高4.96個(gè)百分點(diǎn)，屆時(shí)每8個(gè)人中就有一

3、個(gè)65歲及以上老年人。2020年以后老齡化程度繼續(xù)提高，到21世紀(jì)中葉，老年人口比重將達(dá)到25，每4個(gè)人中就有一個(gè)老年人。 (二)“空著家庭老齡人口大量增加 “空巢”家庭是社會(huì)學(xué)家在研究家庭生命周期模式時(shí)提出的一個(gè)概念，一般指無子女或子女長大成人后離開家庭而只剩下一對(duì)老年夫婦的家庭。當(dāng)配偶一方死亡，老人單獨(dú)居住時(shí)，家庭就從“空巢”期進(jìn)入了消亡期。盡管社會(huì)學(xué)對(duì)家庭“空巢”期和消亡期有比較嚴(yán)格的區(qū)分，但從社會(huì)福利的角度來看，處在家庭消亡期的老年人與處在“空巢”期的老年夫婦所遭遇到的問題基本相似，可以將處在消亡期的家庭看成是一種類“空巢”家庭。這兩種家庭中的老年人都是社會(huì)福利關(guān)注的重點(diǎn)對(duì)象，也是本文

4、的研究對(duì)象。 中國人口老齡化進(jìn)程伴隨著生育率的急劇下降，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的“空巢”化趨勢(shì)。根據(jù)第五次人口普查顯示，2000年中國有65歲及以上老年人的家庭戶占全國家庭戶總數(shù)的20.09。在全國二人家庭戶中，“空巢”家庭占13.41。其中一人家庭戶中，65歲以上單身老人戶占27.71%-超過14。 由于中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)壁壘仍較森嚴(yán)，城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)有著差別巨大，城鄉(xiāng)“空巢”家庭老年人的處境及解決措施同樣存在很大差異。本文著重分析城市“空巢”家庭老年人的生活狀況，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)建議。 二、城市“空巢”家庭增多的原因分析 家庭的“生長”和“縮減”是個(gè)自然的進(jìn)程。中國傳統(tǒng)社會(huì)

5、以家庭為核心，信奉“多子多孫”、“承歡膝下”的觀念，所以傳統(tǒng)家庭的“空巢”期很短甚至沒有“空巢”期。但隨著城市化和工業(yè)化進(jìn)程加快，中國城市的“空巢”家庭日益增多，大城市尤為明顯。根據(jù)全國第五次人口普查，2000年有65歲及以上老年人家庭戶中“空巢”家庭的比例，上海為29.37，天津?yàn)?8.20，北京為25，均達(dá)到或超過了14，如果加上有65歲以下老人的“空巢”家庭的數(shù)量，這一比例將更為驚人。中國城市“空巢”家庭日益增多的原因主要有以下幾點(diǎn)： (一)人均預(yù)期壽命不斷延長 人均預(yù)期壽命的延長使城市人口走向高齡化，為“空巢”家庭增加創(chuàng)造了前提條件。建國以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平日益提高，城市老年人的平均

6、預(yù)期壽命逐步延長。目前我國60歲老年人的平均預(yù)期壽命為l8年，而平均預(yù)期帶病期約為l3年。人均預(yù)期壽命的延長使得老年人陷入“空巢”期的幾率上升，意味著長期的、潛在的經(jīng)濟(jì)需求以及照料和福利的需求增加。 (二)家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化和核心化 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其是工業(yè)化和城市化的發(fā)展，城市中傳統(tǒng)大家庭慢慢解體，“核心家庭”成為家庭構(gòu)成的主要方式。計(jì)劃生育政策的實(shí)旖，進(jìn)一步降低了形成傳統(tǒng)家庭類型的可能性，加快了家庭核心化的速度。在城市家庭中，獨(dú)生子女已十分普遍。當(dāng)家庭中唯一的孩子外出就讀、就業(yè)或成家另立居室后，家庭馬上陷入“空巢”。 (三)社會(huì)變革導(dǎo)致城市生活方式和思想觀念變化 工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不僅直

7、接帶來了經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人均收入提高，也改變了城市單一的生活方式和思想觀念。更多的青壯年子女在外尋求發(fā)展機(jī)會(huì)，他們離家的半徑不斷延伸，時(shí)間逐漸延長，業(yè)緣關(guān)系日漸強(qiáng)化，從而導(dǎo)致家庭關(guān)系松弛和血緣關(guān)系淡化，推動(dòng)代際分居的趨勢(shì)加強(qiáng)。同時(shí)，物質(zhì)生活水平提高后，人們開始追求精神生活，老少兩代人都要求有獨(dú)立的活動(dòng)空間和越來越多的自由，傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應(yīng)人們的需求，越來越多的子女搬離父母，進(jìn)一步促使“空巢”家庭的產(chǎn)生。 三、城市“空巢”家庭老年人面臨的問題 (一)缺乏精神慰籍，孤獨(dú)感嚴(yán)重 大部分城市“空巢”家庭的老年人遠(yuǎn)離工作和同事，家庭中又無最親密的子女陪伴，再加上城市鄰里之間的關(guān)系較鄉(xiāng)村淡漠，行

8、動(dòng)不便、觀念保守的老年人與社會(huì)的接觸逐漸減少，有的“空巢”家庭老年人甚至幾乎與正常的社會(huì)生活隔離。孤獨(dú)感和消極的情感體驗(yàn)降低了老年人的精神生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)降低老年人抵御身體疾病的能力。 (二)家庭照料資源減少，生活面臨不少困難 老年人尤其是高齡老人因生理機(jī)能退化，越來越需要生活照料，需要投入更多人力資源，而“空巢”家庭造成的家庭照料資源減少，使得老年人的這一需求難以滿足。對(duì)于生活在城市中的老年人，這一問題尤其嚴(yán)重。一些老年人難以使用交通工具，不便上街購物，部分老人連衛(wèi)生或飲食作息等基本自我照顧環(huán)節(jié)也感到困難。如果再遭遇疾病，身邊缺乏子女悉心照料和陪護(hù)的“空巢”老人非常容易陷入無助甚至危險(xiǎn)的境況

9、。由于城市中家庭空間越來越封閉，不少子女由于工作壓力大，問候和探望父母的次數(shù)少，甚至導(dǎo)致了不少獨(dú)居的老人病死家中多日后才被發(fā)現(xiàn)的事例。 (三)收入水平降低，保障不足 “空巢”老人面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是失去勞動(dòng)能力帶來的收入保障。根據(jù)北京市2003年的一項(xiàng)抽樣調(diào)查，享受“低?！钡睦先酥杏?4是“空巢”老人。而隨著年齡的增長，老年人在照料、疾病和保健等方面的費(fèi)用將不斷上漲。由于大部分城市“空巢”家庭是獨(dú)生子女家庭，獨(dú)生子女之間通婚，在一段時(shí)期內(nèi)將面臨一對(duì)夫婦供養(yǎng)四位老人和一個(gè)孩子的狀況，“空巢”家庭的供養(yǎng)資源也正在減少，供養(yǎng)力在下降。因此，“空巢”家庭養(yǎng)老的供給和需求矛盾較其他家庭更加突出。 四、城市“

10、空巢”家庭老年人的社區(qū)服務(wù)建設(shè) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國城市“空巢”家庭在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)還將不斷增加，而城市老年人養(yǎng)老需求層次不斷提高，“空巢”家庭保障功能與老年人的需求之間的矛盾還將加劇。在這種情況下，社區(qū)可以在一定程度上替代家庭承擔(dān)社會(huì)化居家養(yǎng)老功能，為老年人提供更多服務(wù)。 (一)老年人社區(qū)服務(wù)的概念 “社區(qū)服務(wù)”在本文中界定為在政府的倡導(dǎo)下、在社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施的具有福利性和公益性的各種社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，主要面向社區(qū)中的弱勢(shì)群體成員及其家庭，一般為無償或低償提供。 老年人社區(qū)服務(wù)”就是指專門面向老年人群體，滿足老年人需求的社區(qū)服務(wù)。 (二)老年人社區(qū)服務(wù)是解決城市“空巢家庭老年人問題的有效途徑老

11、年人社區(qū)服務(wù)是對(duì)家庭養(yǎng)老功能缺損的有效彌補(bǔ)，是老年人愿意接受的照料方式。 中國由于傳統(tǒng)的家庭觀念和“孝道”觀念根深蒂固，一方面大部分的子女即使沒有時(shí)間和能力照料父母，也不愿將其送入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，害怕被指責(zé)為“不孝”：另一方面即使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供較為完善的老年人照料，大部分的老年人也不愿住入養(yǎng)老院，很多老年人形成了“去住養(yǎng)老院的老人，不是無兒無女就是子女不孝”的觀念，這種觀念短期內(nèi)無法強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。即使思想開放的老年人，在家庭照顧資源缺乏的情況下，也多不愿離開家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境，搬入到一般遠(yuǎn)離市區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中去。離開了家庭和社區(qū)，老年人很少得到親人和鄰里之間的體貼照顧，加上生活氛圍變動(dòng)大，

12、盡管身邊部是同齡人，還是很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另一方面，在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中入住的老人要遵守一定的規(guī)則，對(duì)老人的行動(dòng)也有一定的限制，很多老人被迫改變自己多年來形成的生活習(xí)慣，這挫傷了老年人的尊嚴(yán)，也給老年人帶來了精神上的壓力和不愉快。 總體而言，盡管社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能彌補(bǔ)家庭保障功能的弱化，為“空巢”家庭的老年人提供一些老年照顧和服務(wù)，但難以克服不能給予老年人真正的精神慰籍這一巨大缺憾。即使是在瑞典、瑞士等西方國家，愿意入住福利院的老人也只有5。中國經(jīng)濟(jì)經(jīng)過三十多年的飛速發(fā)展，部分城市老年人的物質(zhì)保障已經(jīng)不是主要問題，他們不一定必須生活在子女身邊，但需要能夠獨(dú)立地、有尊嚴(yán)地在自己熟悉的環(huán)境或愿意生活的地方

13、繼續(xù)生活下去。在這種情況下，老年人社區(qū)服務(wù)就成了解決城市“空巢”家庭老年人問題的有效途徑。 (三)城市“空巢家庭老年人社區(qū)服務(wù)建設(shè)的建議 城市“空巢”家庭老年人所需要的社區(qū)服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面：(1)生活照料；(2)衛(wèi)生保健；(3)精神慰籍：(4)參與社會(huì)活動(dòng)。 1生活照料 生活照料是“空巢”家庭老年人最基本、最重要的需求之一，幾乎任何年齡段的老年人都存在不同程度的照料需求，社區(qū)應(yīng)該建立完善的老年生活照料服務(wù)體系。由于“空巢”家庭是純老年人家庭，所以生活照料服務(wù)所提供的內(nèi)容需非常廣泛，主要可分為家務(wù)類、個(gè)人護(hù)理類和其它服務(wù)類。其中家務(wù)類點(diǎn)要有清洗和大掃除、洗衣服、協(xié)助購物、做飯等：個(gè)人護(hù)理

14、類主要有協(xié)助移動(dòng)、洗澡、穿衣、上廁所、吃飯、監(jiān)督鍛煉和服藥等；其他服務(wù)類主要有帶老人外出、送餐、幫助制定活動(dòng)計(jì)劃和家庭支出計(jì)劃、提供各方面的信息等。 2衛(wèi)生保健 老年人的衛(wèi)生保健需求較多，對(duì)于出行和就診都有較大困難的“空巢”老人，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)：生保健服務(wù)建設(shè)尤為迫切。可以在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診或老年衛(wèi)生保健中心，為老年人提供健康咨詢、常見病預(yù)防、小病就診、大病急救等服務(wù)，有條件的社區(qū)還可以組織醫(yī)護(hù)人員定期去老年人家中巡診，為他們進(jìn)行體檢，建立醫(yī)療跟蹤檔案，及時(shí)了解老年人的健康狀況。對(duì)于那些病情穩(wěn)定、出行不便、可以在家里打針吃藥的老年病人，社區(qū)可組織護(hù)理人員上門承擔(dān)病人的護(hù)理工作。 3精神慰籍 通常

15、來說，老年人對(duì)精神慰籍的需求主要依托家庭，可是“空巢”家庭恰恰無力滿足老年人的此項(xiàng)需求。因此，社區(qū)服務(wù)在協(xié)助“空巢”家庭解決老年人衣食住行等問題的同時(shí)，必須關(guān)注到“空巢”家庭老年人的精神領(lǐng)域，保障老年人精神生活?？稍谏鐓^(qū)設(shè)立“聊天站”或老年人活動(dòng)中心，吸引老人走出家門來“消愁解悶”，結(jié)識(shí)更多的朋友，改變孤立的生活環(huán)境；在社區(qū)設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場(chǎng)所或服務(wù)熱線，普及老年人心理知識(shí)，及時(shí)排解老年人的心理壓力；引導(dǎo)老年人積極看待“空巢”現(xiàn)象，把子女長大離巢看作自己撫養(yǎng)的成就，利用“空巢”期做自己感興趣的事情，制定計(jì)劃安享晚年，從而戰(zhàn)勝“空巢”帶來的抑郁、孤寂和不安：開展有利于老年人參與的社會(huì)活動(dòng)并吸引老年人參加各種興趣小組，幫助維持老年人的身心健康，等等。社區(qū)通過提供老年人精神慰籍方面的服務(wù)，讓“空巢”家庭老年人感受到更多來自家庭外的情感關(guān)懷，切實(shí)改善生活質(zhì)量，幫助其較好地融入社會(huì)，保持老年人的尊嚴(yán)。 超級(jí)秘書網(wǎng) 4參與社會(huì)活動(dòng) “空巢”家庭孤寂而封閉的環(huán)境，會(huì)加速老人的生理衰退和行為退縮。因此，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老年人提供服務(wù)的過程中，還應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)“空巢”家庭老年人參與社會(huì)活動(dòng)，保持與社會(huì)的正常接觸。多個(gè)地方的實(shí)踐表明，社區(qū)老年社團(tuán)是非常受老年人歡迎的機(jī)構(gòu)。老年社團(tuán)的活動(dòng)可以依托社區(qū)老年