吸氧方式選擇和運用

1、.如何選擇正確的吸氧方式1吸氧方式有哪些吸氧方式有哪些2各吸氧方式的適應(yīng)癥各吸氧方式的適應(yīng)癥3各吸氧方式的特點各吸氧方式的特點4案例分析案例分析.吸氧的方式有哪些？ 1鼻導管：單腔，雙腔 2面罩:普通面罩，儲氧面罩，文丘里 3吸氧頭罩 4高壓氧艙 5無創(chuàng)吸氧：鼻式無創(chuàng)呼吸，口鼻式，皮囊 6有創(chuàng)呼吸機吸氧：經(jīng)鼻，經(jīng)口，氣切.各種吸氧方式的適應(yīng)癥1、呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者。2、心臟功能不全，使肺部充血致呼吸困難者。3、中毒，使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧者。4、昏迷病人，如腦血管意外等。5、某些外科手術(shù)后病人，大出血休克或顱腦疾患病員、產(chǎn)程不定期長或胎心音不良等。.各吸氧方式的特點.鼻導管

2、流量選擇：小兒1-2升/分，成人2-3升/分，嚴重缺氧4-6升/分。不超過7升/分。適用：常用于對吸氧流量和濃度不高的病人.吸氧面罩 適用于張嘴呼吸、鼻部有影響吸氧的疾病、對于氧濃度有更高要求的患者普通面罩：吸氧氧流量一般5L/min，提供了相對鼻導管更高的濃度要求，（適用一型呼衰）文丘里：吸氧流量:按氧濃度對應(yīng)所需氧流量來調(diào)節(jié)，主要適用于對氧濃度有特殊要求的患者，有利于排出CO2，防止呼吸性酸中毒（二型呼衰）。儲氧面罩：流量10L/min?？商峁┫鄬^高的氧濃度。供適用于低氧血癥癥嚴重的患者。.吸氧頭罩頭罩法簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病

3、情，適用于患兒吸氧。.高壓氧艙高壓氧最主要的治療適應(yīng)癥包括：難以愈合的傷口，如開完刀的傷口或糖尿病足放射線造成的軟組織壞死或骨頭壞死。一氧化碳中毒。減壓癥：潛水嚴重的厭氧菌感染。嚴重難以治療的貧血。長期難以治療的骨髓炎。加速傷口愈合運動傷害。以上除一氧化碳中毒和減壓癥是急診醫(yī)學外，其余多為骨科學的范疇。.呼吸皮囊流量要求10Lmin,適用于搶救，和插管前預氧。.無創(chuàng)呼吸機吸氧 (1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。呼吸機(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。 (3) 重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài) 。 (4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。 (5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查

4、，頸部和氣管手術(shù)， 通常采用高頻通氣支持。.有創(chuàng)呼吸機吸氧 呼吸機的適應(yīng)癥是： (1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ards)。 (2)慢性呼吸衰竭急性加劇。 (3) 重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài)。 (4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。 (5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術(shù)，通常采用高頻通氣支持。 呼吸機的禁忌癥是： (1)氣胸與縱隔氣腫未行引流者。 (2)大量胸腔積液。 (3)巨大肺大泡。 (4)低血容量休克未糾正者。 (5)急性心梗伴有心功能不全者。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要時可使用高頻通氣。.案例分析 患者，闌尾炎術(shù)后，手術(shù)過程順利，安返病房，你會選擇什么吸氧方式。. 某整形科患者，指端皮瓣術(shù)后的患者，如何吸氧？. 患者持續(xù)癲癇狀態(tài)，氧飽和間歇性下降，最低80，醫(yī)生將要運用鎮(zhèn)靜藥物，如果是你如何配合運用吸氧措施？. 某患者，血氣分析：PH：7.31，PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你選