2022年×縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報

1、高品質(zhì)文檔2022年×縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報（2021年12月1日）各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我代表中共臨邑縣委、臨邑縣人民政府，對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查指導(dǎo)工作表示熱鬧的歡迎。臨邑縣隸屬德州市，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個行政村，面積1016平方公里，人口51.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口43.95萬。2021年財政總收入3.36億元，其中地方財政收入2.37億元，農(nóng)夫人均純收入3250元。去年以來，在省、市黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)關(guān)心下，我縣仔細(xì)貫徹落實省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為為農(nóng)夫群眾辦好事、辦實事的民心

2、工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，扎實推動，促進(jìn)了試點工作的順當(dāng)開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運作一年多來，從基礎(chǔ)預(yù)備、宣揚發(fā)動、資金籌集和管理、報銷程序等方面，全縣上下齊心協(xié)力，大膽探究，樂觀實踐，各項工作已逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運作、慣性運行、健康進(jìn)展的良性軌道。2021年5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會在我縣召開，8月和12月我縣先后兩次在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上典型發(fā)言。期間，省市領(lǐng)導(dǎo)多次前來指導(dǎo)工作，各級新聞媒體也對我們的做法賜予了報道和推廣。一、我縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和基本狀況2021年10月19日黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的打算出臺后

3、，縣委、縣政府根據(jù)文件要求，就如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了特地討論，并組成調(diào)查組，對全縣農(nóng)村人口的身體狀況、收入狀況、就醫(yī)消費狀況等進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過調(diào)查發(fā)覺，近年來農(nóng)夫收入增長相對較慢，而醫(yī)療費用卻相對偏高，農(nóng)夫反抗疾病風(fēng)險的力量下降，沒錢看病、看不起病已成為因病致貧、因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和社會穩(wěn)定的一大因素。據(jù)統(tǒng)計，占全縣總戶數(shù)2.6%的貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占70%。要有效解決這一問題，僅靠農(nóng)夫自身力氣是很難實現(xiàn)的，必需建立適應(yīng)新形勢的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，通過政府資助和集體扶持等形式，使農(nóng)夫群眾參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，才能從根本上解決無錢看病、看不起病的問題。

4、在廣泛調(diào)查討論、統(tǒng)一思想熟悉的基礎(chǔ)上，我們快速制定工作方案，并準(zhǔn)時向市政府和省政府上報了關(guān)于啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請示，得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的支持和確定。2021年2月20日，王軍民副省長帶領(lǐng)省政府辦公廳、省衛(wèi)生廳有關(guān)人員到我縣就農(nóng)村衛(wèi)生工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行專題調(diào)研。2月26日省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式確定我縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。市委、市政府對此高度重視，在全市黨代會、人代會和經(jīng)濟(jì)工作會議上都作了部署，并明確要求臨邑要全面做好試點工作，以帶動全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。為切實做好試點工作，縣委、縣政府將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為2021年全縣的6項重點工作之一，多

5、次召開會議進(jìn)行專題討論，并于3月23日召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，對相關(guān)工作進(jìn)行了全面部署和支配。我縣確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、縣二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬460個村衛(wèi)生室為定點醫(yī)療單位，明確了臨盤鎮(zhèn)、孟寺鎮(zhèn)為試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并制定了試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和全面鋪開工作的時間配檔表。會后，臨盤、孟寺兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點醫(yī)療單位，以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，根據(jù)要求樂觀開展了工作，通過抽調(diào)專職人員搞培訓(xùn)指導(dǎo)，層層設(shè)立辦事機構(gòu)，落實工作人員和辦公地點，制定完善各項工作制度等措施，使試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運行，較好地完成了試點任務(wù)。在仔細(xì)總結(jié)試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)閱歷的基礎(chǔ)上，

6、2021年6月份，在全縣全面鋪開。截至2021年底，全縣有410921名農(nóng)夫參與了合作醫(yī)療，參與率達(dá)93.49%；2021年8月份開頭第二周期運作，到目前已有415651名農(nóng)夫全部辦理了相關(guān)手續(xù)，參與率達(dá)94.56%。二、主要做法（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定周密方案。縣委、縣政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作列為2021年全縣“十大為民工程”之一，納入了經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)展總體規(guī)劃，列入了各級黨政干部綜合考評的重要內(nèi)容。為加強組織指導(dǎo)和管理，實施了合作醫(yī)療“一把手”工程，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室?？h管理委員會由縣長任主任，分管副書記和副縣長任副主任，成員由衛(wèi)生

7、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計等單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村民代表組成?？h監(jiān)督委員會由人大、政協(xié)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派的人大代表及政協(xié)委員、村民代表組成?？h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，其辦公經(jīng)費列入了財政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會進(jìn)展的整體規(guī)劃，成立了管理委員會和辦公室。目前，全縣上下組織機構(gòu)健全，政令暢通，信息傳遞快速準(zhǔn)時，有力地推動了合作醫(yī)療工作的扎實開展。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康進(jìn)展，縣政府出臺了關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方法等一系列配套文件，制定了資金籌集、基金使用

8、與管理、費用報銷、農(nóng)夫就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度?？h管理委員會對運轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行不定期檢查；縣監(jiān)督委員會和縣監(jiān)察、審計部門對資金管理及使用狀況每季度進(jìn)行一次全面審查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療單位參照縣里的方法，相繼建立健全了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度，保證了合作醫(yī)療基金的公開、公正、公正使用，為農(nóng)夫供應(yīng)了便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年以來，縣委、縣政府多次召開縣委常委會議和縣長辦公會議進(jìn)行專題討論，隨時聽取工作進(jìn)展匯報，并對消失的困難和問題準(zhǔn)時協(xié)調(diào)解決。8月份，我們對過去一年來的工作進(jìn)行了仔細(xì)的總結(jié)和討論，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)精密的測算，針對我縣實際，準(zhǔn)時調(diào)整了各種疾病的診療范圍，確定了與報銷

9、比例相適應(yīng)的臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥名目，出臺了臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方法補充規(guī)定，明確了操作程序方式不變，農(nóng)夫籌資、政府補貼不變和報銷比例不變的基本政策，相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度。自開展這項工作以來，共修訂完善各項規(guī)章制度20余項120余條，全部按要求上墻，做到了有章可循，保證了該項工作的正常運轉(zhuǎn)。（二）廣泛宣揚發(fā)動，營造輿論聲勢。去年3月23日召開了由縣鄉(xiāng)村三級干部及農(nóng)夫代表參與的動員大會，就建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了全面部署和動員。縣委書記、縣長親自參會做了動員講話。會后，各級各有關(guān)單位開展了聲勢浩大的宣揚發(fā)動工作。分管縣長做了電視講話，縣

10、合作醫(yī)療辦公室主任進(jìn)行了電視訪談。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也層層召開動員會議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長做動員報告，邀請縣合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時，各級實行發(fā)放明白紙、出動宣揚車、開展街頭詢問、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣揚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，收到了良好效果。今年，我們?nèi)耘f把宣揚工作作為做好該項工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大工作力度，自6月份召開全縣動員大會之后，縣鄉(xiāng)兩級通過進(jìn)村入戶、召開會議、派駐工作組等不同形式廣泛宣揚。期間，共向農(nóng)夫群眾發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療學(xué)問問答20余萬份，達(dá)到戶均1份，粉刷宣揚標(biāo)語800余條，出動宣揚車110多輛次，制作宣揚標(biāo)牌2000余塊，更換和設(shè)立宣揚欄20余處；利用

11、一個月時間，縣電視臺、電臺制作專題節(jié)目每天一個典型事例，每個節(jié)目間一條滾動字幕，在黃金時段反復(fù)播放，在全縣上下營造了良好的輿論氛圍。（三）堅持自愿原則，樂觀穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)夫自愿參與的原則，我們制定了繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)議書11萬份，全部發(fā)放到廣闊農(nóng)夫手中。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會和農(nóng)夫個人三方簽訂協(xié)議書，一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室備案一份。協(xié)議書包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等內(nèi)容，使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的熟悉。協(xié)議書既是一張明白紙，又作為農(nóng)夫繳費后的收據(jù)，簡便易行，達(dá)到了事半功倍的效果?？h農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項重要內(nèi)容

12、來抓，在組織發(fā)動、協(xié)調(diào)運作、資金籌集等方面賜予全方位支持和協(xié)作；縣民政部門早部署、早行動，在對全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對象、農(nóng)村低保對象及五保戶進(jìn)行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，對5500多人賜予每人10元錢的資金扶持，關(guān)心他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。根據(jù)個人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則，2021年全縣籌集資金944.97萬元，其中農(nóng)夫籌集資金410.92萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助資金82.18萬元，縣財政補助資金164.36萬元，市財政補助資金82萬元，省財政補助資金205.5萬元。今年以來，已籌資748.02萬元，其中，農(nóng)夫籌資415.65萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助資金83.13萬元，縣財政補助資金166.24萬

13、元，市財政補助資金83萬元。根據(jù)我縣的籌資程序（農(nóng)夫村集體鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站縣財政縣合作醫(yī)療專用賬戶），目前已全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。（四）健全監(jiān)督機制，明確管理程序。為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督和管理，在程序管理方面，我們實行了一系列相應(yīng)措施。在就診方面，分為門診和住院兩部分。在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時藥費按20%比例報銷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級以上定點醫(yī)療單位住院，按以下標(biāo)準(zhǔn)分段累計報銷：（1）住院費1000元以內(nèi)（含1000元）部分，按30%比例報銷；（2）住院費1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例報銷；（3）住院費3000元以上至5000元（含5000元）部

14、分，按50%比例報銷；（4）住院費5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例報銷；（5）住院費8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例報銷；（6）住院費10000元以上部分，按80%比例報銷，最高報銷額10000元。農(nóng)夫就診時，由定點醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記，在門診就診的，藥費按比例直接報銷，此報銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。住院治療的，先由農(nóng)夫個人墊付，待出院結(jié)賬時，一并按規(guī)定報銷。在基金的使用方面，根據(jù)“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實行?？顚Ｓ茫瑢魞Υ?。將運作基金的23元分為門診6元和住院17元兩部

15、分，分開管理。其中，6元作為農(nóng)夫家庭個人賬戶，17元作為大病統(tǒng)籌，這樣既“保大”又“保小”，既照看到了“面”，又統(tǒng)籌到了“量”，發(fā)揮了有限醫(yī)療基金的最大作用，實現(xiàn)了籌集資金“既無透支，又無沉淀”的基本要求。截至今年8月份，共有18.5萬農(nóng)夫得到了實惠，兌付醫(yī)療費827.53萬元，其中門診病人16.9萬人次，兌付227.5萬元，住院病人21500人次，兌付600.2萬元，受益面達(dá)45%。此外，我們對一年來尚未得到實惠的農(nóng)夫全部建立了健康檔案，并普遍進(jìn)行了健康查體。在資金監(jiān)督方面，建立健全了相關(guān)制度，由縣財政、監(jiān)察、審計部門進(jìn)行監(jiān)督，縣監(jiān)督委員會定期聽取基金收支、運作及管理狀況匯報，定期向社會公布

16、，確保把合作醫(yī)療資金全部、公正、公正、合理地用到農(nóng)夫群眾身上，切實做到取信于民，讓農(nóng)夫放心。在醫(yī)療服務(wù)方面，轉(zhuǎn)變過去對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實施事后監(jiān)督檢查的方式，實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制，實行定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機地結(jié)合起來，實現(xiàn)了對整個診療過程的監(jiān)督管理，提高了監(jiān)管工作的實效性和監(jiān)督力度。今年7月份以來，在加強醫(yī)療單位管理的同時，我們以開展“億萬農(nóng)夫健康促進(jìn)活動”為主題，在全縣范圍內(nèi)廣泛開展了多種形式的健康訓(xùn)練宣揚和詢問活動，指導(dǎo)農(nóng)夫摒棄陋俗，建立健康的生活方式，二者有機結(jié)合，良性互動，收到了良好效果。在藥品管理和使用方面，實行藥品器械集中招標(biāo)選購供

17、應(yīng)的方式，特地組建了藥品招標(biāo)選購辦公室，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品、器械進(jìn)行集中招標(biāo)選購。在招標(biāo)過程中，注意發(fā)揮中醫(yī)、中藥在農(nóng)村的優(yōu)勢，在明確將針灸、推拿、刮痧等民間治療方法列入報銷范圍的同時，適當(dāng)增加了中成藥及中藥飲片的選購比例。招標(biāo)后藥品價格平均降低了15%，既降低了廣闊農(nóng)夫就醫(yī)成本，節(jié)約了衛(wèi)生資源，又保證了藥品質(zhì)量和就醫(yī)平安。同時，我們加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理力度，使全縣統(tǒng)一用藥名目，統(tǒng)一用藥價格，規(guī)范了藥品進(jìn)購?fù)緩?。該項工作的實施，使農(nóng)村合作醫(yī)療與鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理相互促進(jìn)，相輔相成，不僅以低廉的價格和便捷的服務(wù)讓廣闊農(nóng)夫群眾得到了實惠，還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中

18、精力加強醫(yī)院管理。在辦事程序方面，凡參與合作醫(yī)療的農(nóng)夫憑合作醫(yī)療證和身份證或戶口薄就診，合作醫(yī)療辦公室定期報告合作醫(yī)療資金收支、使用狀況，并定期社會公示，愛護(hù)參與合作醫(yī)療農(nóng)夫的參加權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（五）狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求扎實穩(wěn)妥。為把新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作抓實、抓好、抓出成效，在宣揚、籌資、管理方面，我們牢牢把握“早、實、嚴(yán)”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！霸纭保磽屪C遇，早部署、早行動。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點縣2021年2月28日確定后，3月1日辦公室馬上成立，3月2日組團(tuán)赴江蘇新沂參觀學(xué)習(xí)，3月23日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面部署。在“非典”疫情之前，我們已完成了對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

19、的整體部署。既使4月份在“非典”肆瘧、人心恐慌的關(guān)鍵時期，我們一手抓抗擊“非典”，一手抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，爭取了進(jìn)展先機，贏得了抗擊“非典”和試點工作的雙成功?！皩崱?，即科學(xué)規(guī)范，扎實運作。一是制定政策求實。試點工作一開頭，在沒有統(tǒng)一模式和閱歷可循的狀況下，我們組成了14人的特地調(diào)查組先后分赴10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個醫(yī)療單位，進(jìn)行了歷時20余天的基線調(diào)查，在把握了一線材料后，請上海及省內(nèi)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專家關(guān)心科學(xué)分析，科學(xué)求實地制定了適合本縣縣情的實施方法。今年又將原實施方法中的診療項目、報銷比例、用藥名目等綜合考慮，通過反復(fù)論證和測算，對其進(jìn)行補充和修訂，使之更加切合實際。二是運作機制務(wù)實。去年當(dāng)試

20、點工作在全縣鋪開的時候，各定點醫(yī)療單位票據(jù)審核工作壓力加大，部分參與對象因為得不到準(zhǔn)時兌付而不滿，對此，縣里撥?？顬榭h、鄉(xiāng)各定點醫(yī)療單位配置了電腦，安裝了信息管理系統(tǒng)，使全縣各定點醫(yī)療單位全部聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的微機化管理。三是管理隊伍力氣充實。為加強對全縣合作醫(yī)療工作的管理，我們注意對管理人員的培訓(xùn)，在組織有關(guān)人員外出學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合作醫(yī)療工作的全體工作人員，就如何宣揚發(fā)動、登記辦證、清產(chǎn)核資、就診登記、表格填寫、審核報銷等工作進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。合作醫(yī)療工作自開展以來，共舉辦管理人員和業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)班8期，參訓(xùn)人員達(dá)800人次?！皣?yán)”，即嚴(yán)格按規(guī)定審核。審核工

21、作是將已籌集的資金是否管好、用好，能否公正、公正、合理地用到農(nóng)夫身上的重要環(huán)節(jié)。為此，我們設(shè)計了合作醫(yī)療專用票據(jù)，實行村、鄉(xiāng)、縣逐級負(fù)責(zé)的方法，實行三級審核制度，逐級把關(guān)。同時，我們嚴(yán)格財務(wù)制度，縣合作醫(yī)療辦公室和縣定點醫(yī)療單位、鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室實行結(jié)算轉(zhuǎn)賬的方式，報銷對單位不對個人，削減了中間環(huán)節(jié)，避開了人為造成的偏差，實現(xiàn)了基金收支分別，管用分開，封閉運行。縣合作醫(yī)療辦公室作為全縣合作醫(yī)療各種票據(jù)的總審核，在負(fù)責(zé)全面監(jiān)督審核的同時，科學(xué)支配，合理分工，從票據(jù)的核兌到支票的支付無不體現(xiàn)了一個“嚴(yán)”字，扎實仔細(xì)的工作作風(fēng)有力地推動了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康進(jìn)展。去年底和今年9月份，省、市財政部門對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在資金管理和使用方面進(jìn)行了全面指導(dǎo)和檢查，對我們的工作賜予了充分確定。三、工作中遇到的困難、問題及下步準(zhǔn)備回顧一年