衛(wèi)生事業(yè)管理考試要點(diǎn)

1、P4衛(wèi)生事業(yè)管理的過(guò)程： 計(jì)劃、組織、控制。P30 管理的基本職能。管理職能是管理者實(shí)施管理的功能程序，即管理者在實(shí)施管理中所表達(dá)出的具體作用及實(shí)施程序或過(guò)程。管理的職能主要有：計(jì)劃、組織、指揮、調(diào)節(jié)、控制。管理的五大基本職能：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、激勵(lì)。P47 訪問(wèn)法，又稱(chēng)訪談法，是通過(guò)詢(xún)問(wèn)的方式向訪問(wèn)對(duì)象了解情況。訪問(wèn)法的類(lèi)型：1) 根據(jù)訪問(wèn)過(guò)程的控制程度分類(lèi)：結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)、非結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)、半結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)。2) 根據(jù)訪問(wèn)對(duì)象的構(gòu)成分類(lèi)：個(gè)體訪問(wèn)、集體訪問(wèn)專(zhuān)家會(huì)議法、德?tīng)柗品?、頭腦風(fēng)暴法。衛(wèi)生管理中常見(jiàn)定性資料分析方法：P521. SWOT分析法，又稱(chēng)態(tài)勢(shì)分析法，Sstrength優(yōu)勢(shì)、Wwea

2、kness劣勢(shì)、Oopportunity時(shí)機(jī)、Tthreats威脅。對(duì)內(nèi)在條件進(jìn)行分析。2. PEST分析法：是戰(zhàn)略外部環(huán)境分析的基本方法之一，通過(guò)政治的politics、經(jīng)濟(jì)的economic、社會(huì)的society和技術(shù)的technology角度胡四個(gè)方面的因素分析從總體上把握宏觀環(huán)境，并評(píng)價(jià)這些因素對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略制定的影響。3. 利益相關(guān)者分析法。4. 情景分析。5. 定性資料的電腦輔助分析。常用定量資料分析法：P541. 在定量資料分析中的基本統(tǒng)計(jì)方法：主要包括統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷2. 衛(wèi)生管理中常見(jiàn)定量資料分析法：1投入-產(chǎn)出分析法：又稱(chēng)為部門(mén)聯(lián)系平衡法；2） 綜合指數(shù)：是一種無(wú)量

3、綱的評(píng)分分析法，資料的定量的；3） 層次分析法4） 系統(tǒng)分析法衛(wèi)生規(guī)劃的步驟：P651） 背景分析：目的是綜合性概括過(guò)去各項(xiàng)有關(guān)工作的開(kāi)展情況，取得的成績(jī)和存在的不足，為確定今后工作的重點(diǎn)提供背景材料。 1、衛(wèi)生服務(wù)需要：是依據(jù)人們實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在的差距，而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人意識(shí)到得需要，由專(zhuān)業(yè)人員banding的需要，以及個(gè)人未意識(shí)到的需要。是人群健康狀況的客觀反映，主要由以下一些因素：人口數(shù)量、人口組成、醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健、文化教育、氣候地理?xiàng)l件、居住地點(diǎn)和條件、婚姻、行為心理因素。人群的行為心理特征是決定衛(wèi)生服務(wù)需要量的因素之一

4、。2、 衛(wèi)生服務(wù)需求：可從個(gè)人需求和市場(chǎng)需求兩方面談。衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)人需求，是指一個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)、在各種可能的價(jià)格下將購(gòu)買(mǎi)的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，其實(shí)現(xiàn)類(lèi)型及數(shù)量取決于消費(fèi)者相對(duì)于價(jià)格、保障狀況的收入水平預(yù)算約束、衛(wèi)生服務(wù)上效果和個(gè)人或家庭的消費(fèi)目標(biāo)偏好。衛(wèi)生市場(chǎng)需求是指在某一特定市場(chǎng)、在一定時(shí)間內(nèi)、在各種可能的價(jià)格水平下所有消費(fèi)者將購(gòu)買(mǎi)的某種衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，它是個(gè)人需求的總和。但凡影響到個(gè)人需求的因素均會(huì)影響到市場(chǎng)需求。影響因素：一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素、健康狀況、供給狀況、醫(yī)療保健制度、時(shí)間。3、 衛(wèi)生服務(wù)供給；4、衛(wèi)生服務(wù)利用 2） 擬定目標(biāo)3） 修正目標(biāo)4） 制定戰(zhàn)略5） 實(shí)施戰(zhàn)略6） 監(jiān)測(cè)評(píng)估區(qū)

5、域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)：P73具備衛(wèi)生規(guī)劃的基本特征；還具有的特點(diǎn)：1） 針對(duì)特定區(qū)域2） 核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源3） 涉及社會(huì)各個(gè)部門(mén)4） 屬于戰(zhàn)略規(guī)劃我國(guó)的衛(wèi)生行政組織包括：P801. 衛(wèi)生部及地方各級(jí)衛(wèi)生廳局：是以行駛衛(wèi)生服務(wù)供給管理為目標(biāo)的政府行政組織，是衛(wèi)生行政組織的主體；衛(wèi)生部主要職能 1制定目標(biāo)、規(guī)劃以及方針政策，起草衛(wèi)生、食品安全、藥品、醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)草案，制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；2組織開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作，負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作與衛(wèi)生應(yīng)急工作；3指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)責(zé)任，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的全行業(yè)監(jiān)督管理；4負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃

6、、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)際交流合作等工作;地方各級(jí)衛(wèi)生廳局：在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，管理本轄區(qū)的衛(wèi)生行政工作。各級(jí)衛(wèi)生廳局的任務(wù)是根據(jù)衛(wèi)生工作總方針，政策和法規(guī)，研究提出本轄區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃；貫徹預(yù)防為主方針，組織開(kāi)展預(yù)防、婦幼保健等工作；管理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員；組織中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)教育工作；對(duì)各行各業(yè)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督；組織協(xié)調(diào) 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)。2. 醫(yī)療保障組織：是指從事組織管理醫(yī)療保障事務(wù)的衛(wèi)生組織，醫(yī)療保障組織的作用在于分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而提高居民醫(yī)療服務(wù)的可及性，以到達(dá)恢復(fù)、促進(jìn)居民健康的目的，是衛(wèi)生行政組織的重要組成部分。3. 衛(wèi)生監(jiān)督組織：是依據(jù)公共衛(wèi)

7、生法規(guī)的授權(quán)，對(duì)公民、法人和其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行催促檢查、行駛衛(wèi)生行政執(zhí)法能力權(quán)力的組織。我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系是有3部分構(gòu)成： p84衛(wèi)生行政組織體系，由管理衛(wèi)生事務(wù)的衛(wèi)生行政組織構(gòu)成；衛(wèi)生服務(wù)組織體系，是指由衛(wèi)生服務(wù)組織構(gòu)成的體系；衛(wèi)生第三方組織。選擇不同衛(wèi)生籌資方式的原則：公平性、風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?、?jīng)濟(jì)影響。P102衛(wèi)生籌資方式：稅收、保險(xiǎn)、資費(fèi)支付、社區(qū)籌資。 P103對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付方式主要包括：分項(xiàng)預(yù)算、按項(xiàng)目付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、總額支付、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)、以疾病診斷相關(guān)分組為基礎(chǔ)的預(yù)付制度、按績(jī)效付費(fèi)等。 P121 P127 未來(lái)支付制度改革的趨勢(shì)：未來(lái)支

8、付制度改革的趨勢(shì)是以預(yù)付制為目標(biāo)，以打包付費(fèi)為形式，推行綜合性的混合型支付方式，即從按項(xiàng)目付費(fèi)到簡(jiǎn)單病種、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等簡(jiǎn)單支付方式，到復(fù)雜單病種即帶有DRGs，有診斷分組的病種逐步過(guò)渡到drgs下，其他多種支付方式公存的模式。 下一步推行的支付制度改革的核心就是開(kāi)展不同形式的打包付費(fèi)。將打包付費(fèi)分為：1.按項(xiàng)目付費(fèi)為核心的單項(xiàng)目打包付費(fèi)。將項(xiàng)目的耗材和服務(wù)打包，減少付費(fèi)，從國(guó)家層面標(biāo)準(zhǔn)所有的項(xiàng)目，是每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)和一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)性項(xiàng)目。1.在不同的地方推薦使用不同的打包付費(fèi)，比方按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，必須符合打包單元的價(jià)格固定、資金結(jié)余歸己、超支不補(bǔ)、質(zhì)量

9、監(jiān)控等原則，并輔以具體而又嚴(yán)厲的管理措施。 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)：包括衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)利用者、衛(wèi)生服務(wù)情境和價(jià)格四方面。P130質(zhì)量屬性：搜尋質(zhì)量：是指消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)之前就可以衡量的產(chǎn)品或服務(wù)的屬性；體驗(yàn)質(zhì)量是指在消費(fèi)的過(guò)程中才能感受到的產(chǎn)品或服務(wù)的屬性；信譽(yù)質(zhì)量是指消費(fèi)之后也無(wú)法直接衡量的產(chǎn)品或服務(wù)的屬性。PCDA：計(jì)劃plan、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)。 P136衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng) P148定義：按經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)是指衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)品按照商品交換的原則，由衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)者提供給衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的一種商品交換關(guān)系的總和。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，在目前的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，存在

10、市場(chǎng)的基本要素，包括衛(wèi)生服務(wù)的供方和需方，以及供需雙方用于交換衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格等。衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)由衛(wèi)生籌資市場(chǎng)、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)和衛(wèi)生服務(wù)要素市場(chǎng)三個(gè)市場(chǎng)組成。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)不完全的市場(chǎng)，衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象缺乏醫(yī)療保健知識(shí)使得他們處于被動(dòng)的地位，造成供需雙方的信息不對(duì)稱(chēng)存在供給誘導(dǎo)需求的可能。與一般商品經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)不同，衛(wèi)生事業(yè)屬于公益事業(yè)，這要求衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能以追求利潤(rùn)為唯一目的，要把社會(huì)效益放在首位。P150P168 衛(wèi)生人力資源的概念：也稱(chēng)衛(wèi)生人力，是指在各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事和提供衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的一切人員，主要指各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員，也包括衛(wèi)生行政管理人員及后勤支持人員。其中，衛(wèi)生技術(shù)人員包括醫(yī)療人員、公

11、共衛(wèi)生人員、藥劑人員、護(hù)理人員、其他醫(yī)技人員和衛(wèi)生技術(shù)管理干部。衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)：能動(dòng)性、社會(huì)性、開(kāi)發(fā)過(guò)程的連續(xù)性、知識(shí)密集性。P169 宏觀衛(wèi)生人力資源管理衛(wèi)生人力資源宏觀管理是政府從一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的角度，通過(guò)協(xié)調(diào)衛(wèi)生人力規(guī)劃、衛(wèi)生人力培訓(xùn)和衛(wèi)生人力使用三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采用政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)等手段，促進(jìn)衛(wèi)生人力和衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，使衛(wèi)生人力在數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和分布四個(gè)方面適應(yīng)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。 P173衛(wèi)生人力資源規(guī)劃簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)生人力規(guī)劃，是對(duì)未來(lái)衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系，以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識(shí)和技能類(lèi)型進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定衛(wèi)生人力計(jì)劃的過(guò)程。衛(wèi)生人力規(guī)劃的10步驟： 1. 衛(wèi)生人

12、力規(guī)劃的準(zhǔn)備2. 了解衛(wèi)生人力及衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀3. 預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求衛(wèi)生需要法、衛(wèi)生需求法、服務(wù)目標(biāo)法、衛(wèi)生人力/人口比值法、工作任務(wù)分析法衛(wèi)生需求發(fā)：是建立在人群生物學(xué)和人群的市級(jí)需求基礎(chǔ)上的衛(wèi)生人力資源預(yù)測(cè)方法。即預(yù)測(cè)能滿(mǎn)足居民衛(wèi)生服務(wù)需求時(shí)所需要的衛(wèi)生人力。人們選擇利用服務(wù)經(jīng)常收到的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、交通等因素的影響，滿(mǎn)足人們實(shí)際想要的有人群決定的服務(wù)比滿(mǎn)足理論需要的由衛(wèi)生專(zhuān)家決定的服務(wù)更重要。未來(lái)衛(wèi)生人力需求量=P*C*R*T)/TP目標(biāo)年期間人口數(shù)；C平均一年內(nèi)每人患病次數(shù)；V一年內(nèi)平均每名患者需要得到衛(wèi)生服務(wù)次數(shù)；T平均每次衛(wèi)生服務(wù)需要衛(wèi)生人力花費(fèi)的時(shí)間；W一年內(nèi)每名衛(wèi)生人力提供衛(wèi)生服務(wù)的

13、總時(shí)間4. 估計(jì)衛(wèi)生人力供給量(壽命表法、隊(duì)列定群研究法、計(jì)算每年的損失率、根據(jù)變動(dòng)預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力供給量5. 估計(jì)供需差距與確定規(guī)劃目標(biāo)6. 分析規(guī)劃目標(biāo)的可行性7. 制定詳細(xì)的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃8. 制定規(guī)劃實(shí)施計(jì)劃9. 執(zhí)行和監(jiān)督實(shí)施計(jì)劃10. 評(píng)價(jià)和修訂計(jì)劃與規(guī)劃衛(wèi)生信息組織機(jī)構(gòu)的類(lèi)型：P192按照衛(wèi)生信息的機(jī)構(gòu)功能，可劃分為衛(wèi)生信息生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生信息研究機(jī)構(gòu)等。衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能 P198 建立使用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，有助于衛(wèi)生信息資源的開(kāi)發(fā)利用，能有效增強(qiáng)衛(wèi)生管理能力、提高衛(wèi)生服務(wù)效率、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)藥費(fèi)用。其功能主要包括：采集、加工、存儲(chǔ)、

14、傳輸、利用等。1. 衛(wèi)生信息的采集，將分布在不同地點(diǎn)、不同介質(zhì)、不同類(lèi)型的信息資源進(jìn)行收集，是衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)；2. 衛(wèi)生信息加工，經(jīng)過(guò)真?zhèn)螀^(qū)分、排錯(cuò)校驗(yàn)、分類(lèi)整理等步驟，對(duì)采集的信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理；3. 衛(wèi)生信息存儲(chǔ)，將加工后的信息進(jìn)行長(zhǎng)期、完整保存；4. 衛(wèi)生信息傳輸，是信息在不同管理層之間或同一管理層的各個(gè)部門(mén)之間傳輸；5. 衛(wèi)生信息的利用，利用聯(lián)機(jī)分析處理、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)，對(duì)存儲(chǔ)的大量信息進(jìn)行分析處理，為用戶(hù)提供服務(wù)。P200 醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS的定義：是對(duì)醫(yī)院及其所屬部門(mén)的人流、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種

15、信息，從而為醫(yī)院運(yùn)行提供全面、自動(dòng)化服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)以電子病歷為核心，主要包括業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺(tái)和基于信息平臺(tái)的應(yīng)用。衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效目標(biāo)主要有三個(gè)：促進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性以及確保衛(wèi)生籌資的公平性。 P208P212衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)主要指標(biāo)： 1 評(píng)價(jià)人群健康狀況的指標(biāo)1. 減壽人年數(shù)2. 無(wú)殘疾期望壽命3. 健康期望壽命4. 傷殘調(diào)整壽命年5. 傷殘調(diào)整期望壽命2 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)指標(biāo)醫(yī)療糾紛的分類(lèi)： P236醫(yī)療事故分級(jí)： P237分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的，根據(jù)損害程度，一級(jí)又分為甲、乙兩級(jí)；二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功

16、能障礙的，又分為甲、乙、丙、丁四級(jí)；三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，細(xì)分為甲、乙、丙、丁、戊五個(gè)等級(jí)；四級(jí)醫(yī)療和事故是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。公共衛(wèi)生服務(wù)管理的特點(diǎn)： P2491. 群體健康優(yōu)先的特點(diǎn)2. 學(xué)科綜合性與學(xué)科交叉的特點(diǎn)3. 管理的科學(xué)性與行政性的特點(diǎn)4. 表達(dá)政府責(zé)任的特點(diǎn)5. 法律強(qiáng)制性與壟斷性的特點(diǎn)醫(yī)療救助制度 P268醫(yī)療救助是國(guó)家和社會(huì)向低收入人群或因患重病而無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用陷入困境的人群提供費(fèi)用資助的經(jīng)濟(jì)行為。這是一種低層次的減免醫(yī)療費(fèi)用為主要形式的醫(yī)療保障，它既是醫(yī)療保障體系中的一個(gè)重要組成部分，又是一種特殊的社會(huì)

17、救濟(jì)行為。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保障制度都是怎么樣的情況?P280-P2841、 美國(guó)醫(yī)療保障制度是開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的典型國(guó)家，它沒(méi)有建立統(tǒng)一的適用于全體公民的醫(yī)療保障制度，其醫(yī)療保障制度是在高度自由的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下建立的，并以醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，多元化發(fā)展。其醫(yī)療保險(xiǎn)有住院保險(xiǎn)和輔助性醫(yī)療保險(xiǎn)組成2、 英國(guó)醫(yī)療保障制度是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的代表國(guó)家，與其他西方國(guó)家相比，在醫(yī)療保障制度上的最大區(qū)別是國(guó)家制定福利政策，實(shí)行國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度，在醫(yī)療消費(fèi)方面表達(dá)了相對(duì)公平的原則，其服務(wù)的對(duì)象是全體國(guó)民。醫(yī)療服務(wù)包括基礎(chǔ)服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)3、 德國(guó)醫(yī)療保障制度是現(xiàn)代社會(huì)保障適度的發(fā)源地，是世界上最早實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家。4

18、、 日本醫(yī)療保障制度最早是從德國(guó)引進(jìn)的。其醫(yī)療保障體系主要由醫(yī)療保險(xiǎn)、老年人醫(yī)療、醫(yī)療救濟(jì)和公費(fèi)醫(yī)療四個(gè)部分組成基本藥物的使用 P2991. 覆蓋的機(jī)構(gòu)范圍 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2. 零差率銷(xiāo)售政策 零差率銷(xiāo)售，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷(xiāo)售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，不加價(jià)。零差率銷(xiāo)售基本藥物，目的是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)給機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)合理用藥，減低藥品價(jià)格，保證群群眾基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)，吸引群眾到基層就診，讓群眾得到實(shí)惠。為保證優(yōu)先選擇使用基本藥物，衛(wèi)生部制作制定國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和國(guó)家基本藥物處方集，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生使用基本藥物的培訓(xùn)。同時(shí)逐