中藥用藥護(hù)理課件

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共91頁(yè)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 了解：常用劑型的制作方法和使用；常用易中毒的中草藥分類(lèi)。 熟悉：中藥的特殊煎法；外用的膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、洗劑、酊劑的調(diào)制方法及應(yīng)用；“八法”的護(hù)理方法；中草藥中毒的原因。 掌握：各種劑型的應(yīng)用；湯藥的煎煮法；內(nèi)服中藥的服藥法；中藥“八法的基本概念；中藥中毒的解救及護(hù)理?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共91頁(yè)第一節(jié)第一節(jié) 中藥給藥法中藥給藥法 一、中藥劑型一、中藥劑型（一）湯劑（一）湯劑 藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服或外用，稱(chēng)為湯劑?；蛲庥?，稱(chēng)為湯劑。 特點(diǎn)特點(diǎn)：吸收快吸收快，作用迅速，加減靈活，

2、適用于一般病，作用迅速，加減靈活，適用于一般病證和急性病證。證和急性病證。 服法服法：內(nèi)服、灌腸、熏洗。：內(nèi)服、灌腸、熏洗?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共91頁(yè)（二）散劑（二）散劑 將一種或數(shù)種藥物碾碎，研成混合均勻的干燥將一種或數(shù)種藥物碾碎，研成混合均勻的干燥粉末。粉末。 特點(diǎn)特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)，便于：制作簡(jiǎn)便，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)，便于攜帶，吸收較湯劑慢。攜帶，吸收較湯劑慢。 服法服法：內(nèi)服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調(diào)：內(nèi)服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調(diào)服；外用，即將藥物外敷或摻撒于瘡面和患部。服；外用，即將藥物外敷或摻撒于瘡面和患部。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共91頁(yè)（三）丸劑（三

3、）丸劑 將藥物研成細(xì)末，與水或蜂蜜、米糊、面糊、將藥物研成細(xì)末，與水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等賦形劑混合制成圓形固體劑型。酒、醋等賦形劑混合制成圓形固體劑型。 “丸者緩也丸者緩也” 特點(diǎn)特點(diǎn)：吸收緩慢吸收緩慢，藥力持久，體積小，服用、，藥力持久，體積小，服用、攜帶、貯存方便，常用于慢性和虛弱性疾病。攜帶、貯存方便，常用于慢性和虛弱性疾病。 服法服法：吞服、嚼服。：吞服、嚼服?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共91頁(yè)（四）膏劑（四）膏劑 將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。 特點(diǎn)特點(diǎn)：服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效。：服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效。

4、 服法服法：內(nèi)服膏藥內(nèi)服膏藥用開(kāi)水沖服，多用于用開(kāi)水沖服，多用于滋補(bǔ)滋補(bǔ)；外用膏劑；外用膏劑有有軟膏軟膏，用時(shí)直接涂抹于患處，常用于，用時(shí)直接涂抹于患處，常用于瘡瘍病人瘡瘍病人；硬膏硬膏，用時(shí)先以文火烤熱，使其變軟，待全部軟化后，用時(shí)先以文火烤熱，使其變軟，待全部軟化后，貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過(guò)敏者禁用，如十香暖貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過(guò)敏者禁用，如十香暖臍膏，常用于臍膏，常用于風(fēng)寒痹痛風(fēng)寒痹痛?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共91頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共91頁(yè)（五）丹劑（五）丹劑 用含用含汞、硫磺汞、硫磺等礦物質(zhì)，經(jīng)過(guò)精煉、升華、熔等礦物質(zhì)，經(jīng)過(guò)精煉、升華、熔合等技術(shù)處理的化合制劑。合等技術(shù)

5、處理的化合制劑。 特點(diǎn)特點(diǎn)：劑量小，作用大，常用于急性病證。：劑量小，作用大，常用于急性病證。 服法服法：內(nèi)服、外用：內(nèi)服、外用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共91頁(yè)（六）酒劑（六）酒劑 又稱(chēng)藥酒，是以酒為溶媒，一般以白酒或又稱(chēng)藥酒，是以酒為溶媒，一般以白酒或黃酒浸泡藥物，使藥物的有效成分溶入酒黃酒浸泡藥物，使藥物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的劑型。中，得出澄清浸出液的劑型。 特點(diǎn)特點(diǎn)：陰虛火旺之證的病人禁用。：陰虛火旺之證的病人禁用。 服法服法：內(nèi)服，多用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕骨痛。外：內(nèi)服，多用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕骨痛。外用可消腫止痛、殺蟲(chóng)止癢。用可消腫止痛、殺蟲(chóng)止癢。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共91頁(yè)（七）

6、沖劑（七）沖劑 將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散劑。劑。 特點(diǎn)特點(diǎn)：比丸劑、片劑作用迅速；較湯劑、糖漿：比丸劑、片劑作用迅速；較湯劑、糖漿劑體積小、重量輕、易攜帶、服用簡(jiǎn)單；但易劑體積小、重量輕、易攜帶、服用簡(jiǎn)單；但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝膽、脾胃吸潮，需密封保存。多用于外感、肝膽、脾胃等病證。等病證。 服法服法：服用時(shí)沖入開(kāi)水，使其溶解后，即可服：服用時(shí)沖入開(kāi)水，使其溶解后，即可服用。用。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共91頁(yè)（八）糖漿劑（八）糖漿劑 將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入適量蔗糖

7、而制成的藥物水溶液。適量蔗糖而制成的藥物水溶液。 特點(diǎn)特點(diǎn)：有甜味，便于服用，便于兒童服用。：有甜味，便于服用，便于兒童服用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共91頁(yè)（九）針劑（九）針劑 又名注射劑，將中藥經(jīng)過(guò)精制提煉而制成的滅又名注射劑，將中藥經(jīng)過(guò)精制提煉而制成的滅菌溶液。菌溶液。 特點(diǎn)特點(diǎn)：作用迅速，劑量準(zhǔn)確，給藥方便，藥液不：作用迅速，劑量準(zhǔn)確，給藥方便，藥液不受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織，受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織，常用于各種病證和危重病人的搶救。常用于各種病證和危重病人的搶救。 用法用法：皮下、肌肉、靜脈、穴位注射。：皮下、肌肉、靜脈、穴位注射?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，

8、共91頁(yè)（十）露劑（十）露劑 用新鮮芳香藥物通過(guò)蒸餾收取蒸餾液的劑型。用新鮮芳香藥物通過(guò)蒸餾收取蒸餾液的劑型。 特點(diǎn)特點(diǎn)：氣味清淡、芳香無(wú)色、便于口服，一般：氣味清淡、芳香無(wú)色、便于口服，一般作為治療中的輔助飲料。作為治療中的輔助飲料。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共91頁(yè)（十一）其它（十一）其它 片劑、膠囊劑、茶劑、氣霧劑、滴丸、片劑、膠囊劑、茶劑、氣霧劑、滴丸、安瓿口服液等安瓿口服液等現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共91頁(yè)如何正確煎藥？如何正確煎藥？ 二、二、 煎藥方法煎藥方法( (重點(diǎn)）重點(diǎn)）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共91頁(yè) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共91頁(yè)（一）煎藥用具（一）煎藥用具1、合適器具、合適器具

9、 砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為佳砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為佳； 搪瓷類(lèi)、玻璃器皿次之搪瓷類(lèi)、玻璃器皿次之2、禁忌器具、禁忌器具 鐵、錫、銅、鋁鐵、錫、銅、鋁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共91頁(yè) 1、水質(zhì)、水質(zhì)Z潔凈、礦物質(zhì)少為原則潔凈、礦物質(zhì)少為原則Z多用多用自來(lái)水自來(lái)水、井水井水、蒸餾水或純凈水、蒸餾水或純凈水自來(lái)水不應(yīng)現(xiàn)接現(xiàn)煎，最好先接在盆中靜置一自來(lái)水不應(yīng)現(xiàn)接現(xiàn)煎，最好先接在盆中靜置一定時(shí)間，以減少其中所含的氯；定時(shí)間，以減少其中所含的氯；井水煎藥宜放置一段時(shí)間，以便沉淀后除去其中井水煎藥宜放置一段時(shí)間，以便沉淀后除去其中的雜質(zhì)，保證藥物煎煮質(zhì)量，以提高藥物的療效。的雜質(zhì)，保證藥物煎煮質(zhì)量，以提高藥物的療效

10、。 （二）煎藥用水（二）煎藥用水 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共91頁(yè)注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)頭煎頭煎用涼水或涼開(kāi)水用涼水或涼開(kāi)水，不可用開(kāi)水煎藥。，不可用開(kāi)水煎藥?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共91頁(yè)2、水量、水量 煎藥的水量一般應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、吸水量的大煎藥的水量一般應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、吸水量的大小、煎煮時(shí)間、治療所需藥量等因素決定。小、煎煮時(shí)間、治療所需藥量等因素決定。 一般第一煎是將藥物飲片適當(dāng)加壓后，加水至淹一般第一煎是將藥物飲片適當(dāng)加壓后，加水至淹沒(méi)藥物表面沒(méi)藥物表面2-3cm2-3cm為宜。為宜。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共91頁(yè)2、水量、水量 質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠或需久煎的藥物加水量可略多；質(zhì)質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠

11、或需久煎的藥物加水量可略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則加水量可略少。第二煎的加水量為第一煎加物，則加水量可略少。第二煎的加水量為第一煎加水量的水量的1/21/2或或1/31/3為宜；煎藥時(shí)應(yīng)一次將水加足，避免為宜；煎藥時(shí)應(yīng)一次將水加足，避免煎藥過(guò)程中頻頻加水，如不慎將藥弄糊，應(yīng)棄去，不煎藥過(guò)程中頻頻加水，如不慎將藥弄糊，應(yīng)棄去，不可加水再煎后服用。可加水再煎后服用。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共91頁(yè)注意注意！ 花、葉、全草類(lèi)藥物，加水量要適當(dāng)增多些?；?、葉、全草類(lèi)藥物，加水量要適當(dāng)增多些。 礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物，加水量稍減。礦物

12、類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物，加水量稍減。 煎藥過(guò)程中，不可頻頻加水；更不可把藥煎干；煎藥過(guò)程中，不可頻頻加水；更不可把藥煎干；藥煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。藥煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共91頁(yè)3、煎前清洗浸泡煎前清洗浸泡 以花、葉、草類(lèi)為主的浸泡以花、葉、草類(lèi)為主的浸泡20-30分鐘；分鐘； 一般復(fù)方湯劑浸泡一般復(fù)方湯劑浸泡3060分鐘；分鐘； 以根莖、種子、果實(shí)類(lèi)為主的浸泡以根莖、種子、果實(shí)類(lèi)為主的浸泡60分鐘；分鐘； 迅速清洗迅速清洗冷水浸泡冷水浸泡現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共91頁(yè) 火候：煎藥溫度高低火候：煎藥溫度高低文火：小火慢煎文火：小火慢煎武火：大火急煎武火：大

13、火急煎注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎，解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎， 防防藥性揮發(fā)藥性揮發(fā)滋補(bǔ)藥文火久煎，使有效成分充分煎出。滋補(bǔ)藥文火久煎，使有效成分充分煎出。4、煎藥火候與時(shí)間、煎藥火候與時(shí)間 原則：先武后文原則：先武后文現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共91頁(yè)5、煎煮次數(shù)與方法、煎煮次數(shù)與方法 中藥煎煮一般要煎煮23次，最少應(yīng)煎兩次 一煎一煎二煎二煎備注備注一般藥物一般藥物2030分鐘分鐘1020分鐘分鐘先武后文先武后文解表、解表、芳香類(lèi)藥物芳香類(lèi)藥物1520分鐘分鐘1015分鐘分鐘武火快煎武火快煎滋補(bǔ)藥滋補(bǔ)藥4050分鐘分鐘3040分鐘分鐘文火緩煎文火緩煎受熱易變性受熱

14、易變性藥物藥物待其他藥物煎好前待其他藥物煎好前510分鐘分鐘加入加入有毒藥物有毒藥物文火久煎文火久煎約約6090分鐘分鐘現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共91頁(yè)6、特殊煎藥法、特殊煎藥法 先煎：對(duì)于有效成分不易煎出的藥材，如牡蠣等貝殼先煎：對(duì)于有效成分不易煎出的藥材，如牡蠣等貝殼類(lèi)類(lèi) 后下：對(duì)于含揮發(fā)油有效成分的藥物（如金銀花、魚(yú)腥后下：對(duì)于含揮發(fā)油有效成分的藥物（如金銀花、魚(yú)腥草、砂仁等）草、砂仁等） 有效成分久煎易被破壞的藥材（如大黃等）有效成分久煎易被破壞的藥材（如大黃等） 包煎：易漂浮于水面的藥材（如海金沙等）包煎：易漂浮于水面的藥材（如海金沙等） 有毛對(duì)咽喉有刺激性的藥材（如辛夷等）有毛對(duì)咽喉

15、有刺激性的藥材（如辛夷等） 使藥液渾濁的藥物（如蒲黃、灶心土等）使藥液渾濁的藥物（如蒲黃、灶心土等）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共91頁(yè) 目的：目的：增加藥物的溶解度或降低藥物毒增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發(fā)揮藥物的療效。性，充分發(fā)揮藥物的療效。l難溶于水的藥物：難溶于水的藥物：礦物類(lèi)、介殼類(lèi)藥礦物類(lèi)、介殼類(lèi)藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，藥味難出，打碎后先煎物，質(zhì)地堅(jiān)硬，藥味難出，打碎后先煎30分鐘再下其他藥。分鐘再下其他藥?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共91頁(yè)龍骨龍骨石膏石膏赭石赭石牡蠣牡蠣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共91頁(yè)有毒藥物：有毒藥物：生南星、生附子，為降低或消除毒生南星、生附子，為降低或消除毒性先煎性先

16、煎13小時(shí)小時(shí)泥沙多的藥物（灶心土等）泥沙多的藥物（灶心土等） 、質(zhì)輕量大、質(zhì)輕量大的藥物（蘆根、茅根等）的藥物（蘆根、茅根等） ：先煎，澄清后取先煎，澄清后取汁，以藥汁代水再煎其他藥物。汁，以藥汁代水再煎其他藥物?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁(yè)，共91頁(yè)附子附子灶心土灶心土蘆根蘆根茅根茅根現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共91頁(yè)l藥物類(lèi)型：藥物類(lèi)型：氣味芳香類(lèi)藥物氣味芳香類(lèi)藥物l目的：為防其藥物揮發(fā)目的：為防其藥物揮發(fā)l方法：一般藥物煎好方法：一般藥物煎好前前10分鐘分鐘放入，放入，再與其他藥物同煎再與其他藥物同煎現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁(yè)，共91頁(yè)薄荷薄荷藿香藿香砂仁砂仁沉香沉香現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁(yè)，共91頁(yè)l藥物

17、類(lèi)型：藥物類(lèi)型：粉末類(lèi)、含絨類(lèi)藥物粉末類(lèi)、含絨類(lèi)藥物l目的：防止煎后藥液混濁及減少對(duì)消化目的：防止煎后藥液混濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，道、咽喉的不良刺激，l方法：方法：紗布包好紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥物，再放入鍋內(nèi)與其他藥物同煎同煎現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁(yè)，共91頁(yè)車(chē)前子車(chē)前子滑石滑石青黛青黛旋覆花旋覆花現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁(yè)，共91頁(yè)l藥物類(lèi)型：藥物類(lèi)型：貴重藥物貴重藥物（人參、羚羊角片、（人參、羚羊角片、鹿茸等）鹿茸等）l目的：為保存貴重藥的有效成分，盡量減目的：為保存貴重藥的有效成分，盡量減少損耗少損耗l方法：將藥物切成小片，方法：將藥物切成小片，單味煎煮單味煎煮23小小時(shí)時(shí)，煎好

18、后，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁(yè)，共91頁(yè)l藥物類(lèi)型：藥物類(lèi)型：膠質(zhì)類(lèi)或黏性大且易溶的藥物膠質(zhì)類(lèi)或黏性大且易溶的藥物（阿膠、鹿角膠、飴糖等）（阿膠、鹿角膠、飴糖等）l目的：防止藥物粘鍋煮糊，附著他藥而影目的：防止藥物粘鍋煮糊，附著他藥而影響藥效響藥效l方法：方法：?jiǎn)为?dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣單獨(dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁(yè)，共91頁(yè)l根據(jù)處方將各藥混合裝入以特殊布料制成的煎藥袋內(nèi)，根據(jù)處方將各藥混合裝入以特殊布料制成的煎藥袋內(nèi)，用冷水浸泡用冷水浸泡3060分鐘，加

19、入適量水，將水和浸泡好分鐘，加入適量水，將水和浸泡好的中藥連袋投入煎藥機(jī)內(nèi)，調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間。的中藥連袋投入煎藥機(jī)內(nèi)，調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間。l優(yōu)點(diǎn)：方便衛(wèi)生、劑量均勻、省時(shí)省力、可隨時(shí)服用、優(yōu)點(diǎn)：方便衛(wèi)生、劑量均勻、省時(shí)省力、可隨時(shí)服用、一劑或多劑一次煎成。一劑或多劑一次煎成。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁(yè)，共91頁(yè) （一）內(nèi)服法（一）內(nèi)服法 1、服藥時(shí)間、服藥時(shí)間 三、用藥方法三、用藥方法 一般中成藥宜在進(jìn)食前、后一般中成藥宜在進(jìn)食前、后0.51小時(shí)服用，一日小時(shí)服用，一日23次。次。 急性病、熱性病應(yīng)隨煎隨服。急性病、熱性病應(yīng)隨煎隨服。 治療咽喉疾患的藥、清熱解暑藥宜不拘時(shí)間頻服治療咽喉疾患的藥、清熱解暑藥

20、宜不拘時(shí)間頻服。 止瀉藥宜及時(shí)給予，按時(shí)再服，瀉止停藥。止瀉藥宜及時(shí)給予，按時(shí)再服，瀉止停藥?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第38頁(yè)，共91頁(yè) 滋補(bǔ)藥宜空腹服用滋補(bǔ)藥宜空腹服用 制酸藥宜飯前制酸藥宜飯前1小時(shí)服用小時(shí)服用 對(duì)胃腸有刺激的藥物對(duì)胃腸有刺激的藥物 如消導(dǎo)藥、健胃藥飯后如消導(dǎo)藥、健胃藥飯后1小時(shí)服用小時(shí)服用 飯前服藥飯前服藥 飯后服藥飯后服藥 定時(shí)服藥定時(shí)服藥 平喘藥、截瘧藥發(fā)作前平喘藥、截瘧藥發(fā)作前2 23 3小時(shí)小時(shí) 月經(jīng)不調(diào)藥在月經(jīng)前月經(jīng)不調(diào)藥在月經(jīng)前3 37 7天服天服現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁(yè)，共91頁(yè) 安神藥宜睡前半小時(shí)服用；安神藥宜睡前半小時(shí)服用； 緩下藥緩下藥宜入夜睡前服用，病情宜入夜睡前服

21、用，病情嚴(yán)重者，可不拘于此，應(yīng)酌情嚴(yán)重者，可不拘于此，應(yīng)酌情給藥。給藥。 睡前服藥睡前服藥 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁(yè)，共91頁(yè)2、服藥劑量、服藥劑量 一般服法：一般服法：一般湯劑一日一劑，分一般湯劑一日一劑，分23次服用，次服用，間隔間隔46小時(shí)為宜，小兒酌減。小時(shí)為宜，小兒酌減。 頓服：頓服：病情緊急者，可一次一煎，大量頓服病情緊急者，可一次一煎，大量頓服 小量頻服：小量頻服：嘔吐病人和小兒患者宜少量多次服嘔吐病人和小兒患者宜少量多次服用。用。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁(yè)，共91頁(yè)2、服藥劑量、服藥劑量 不拘時(shí)服：不拘時(shí)服：病在口腔、咽喉宜緩慢頻服或隨時(shí)病在口腔、咽喉宜緩慢頻服或隨時(shí)含服。含服。 不拘

22、量服：不拘量服：對(duì)發(fā)汗、瀉下、催吐等，服藥劑量不對(duì)發(fā)汗、瀉下、催吐等，服藥劑量不必拘泥，一般以必拘泥，一般以中病即止中病即止為宜。為宜。 定時(shí)服用：定時(shí)服用：丸劑、散劑、膏劑等中成藥，按說(shuō)丸劑、散劑、膏劑等中成藥，按說(shuō)明。明?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁(yè)，共91頁(yè)3、服藥溫度、服藥溫度 （一）溫服（一）溫服溫服是指將煎好的湯藥溫服是指將煎好的湯藥放溫放溫后服用，或?qū)⒅谐珊蠓?，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_(kāi)水、酒、藥汁等藥用溫開(kāi)水、酒、藥汁等溫?zé)嵋后w溫?zé)嵋后w送服的方法。送服的方法。 一般湯劑均宜溫服。一般湯劑均宜溫服。 一些對(duì)胃腸有刺激的藥物，如乳香、沒(méi)藥等宜一些對(duì)胃腸有刺激的藥物，如乳香、沒(méi)藥等宜溫服。溫服。 現(xiàn)

23、在學(xué)習(xí)的是第43頁(yè)，共91頁(yè) 注意注意!1 1、湯劑放冷后，要溫服時(shí)，應(yīng)再加熱至沸，、湯劑放冷后，要溫服時(shí)，應(yīng)再加熱至沸，放溫后服用。放溫后服用。2 2、不應(yīng)舍去沉淀部分而只服清液。、不應(yīng)舍去沉淀部分而只服清液?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第44頁(yè)，共91頁(yè)（二）熱服（二）熱服 熱服是指將剛煎好的藥液熱服是指將剛煎好的藥液趁熱趁熱服下，或?qū)⒅谐伤幏拢驅(qū)⒅谐伤幱糜脽衢_(kāi)水熱開(kāi)水送服的方法。送服的方法。 寒證宜熱藥熱服。寒證宜熱藥熱服。 真熱假寒證宜寒藥熱服，以減少病人服藥格拒。真熱假寒證宜寒藥熱服，以減少病人服藥格拒。 回陽(yáng)補(bǔ)益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥等回陽(yáng)補(bǔ)益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥等宜

24、熱服。宜熱服。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第45頁(yè)，共91頁(yè)（三）冷服（三）冷服 冷服是將煎好的湯劑冷服是將煎好的湯劑放冷放冷后服下，或?qū)⒅谐珊蠓拢驅(qū)⒅谐伤幱盟幱脹鲩_(kāi)水涼開(kāi)水送服的方法。送服的方法。 熱證宜寒藥冷服。熱證宜寒藥冷服。 真寒假熱證宜熱藥冷服。真寒假熱證宜熱藥冷服。 止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷服。服?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第46頁(yè)，共91頁(yè) （1）助藥力）助藥力 （2）察病情）察病情 （3）慎飲食）慎飲食 服中藥期間，飲食宜清淡、易消化，尤其對(duì)于實(shí)服中藥期間，飲食宜清淡、易消化，尤其對(duì)于實(shí)證證 ；對(duì)于一些久病體虛或平素年老體弱者，在清；對(duì)于一些久病體虛或

25、平素年老體弱者，在清淡易消化飲食前提下，適當(dāng)喝些雞湯或魚(yú)湯，有利淡易消化飲食前提下，適當(dāng)喝些雞湯或魚(yú)湯，有利于體虛的康復(fù)。于體虛的康復(fù)。 4、藥后調(diào)護(hù)、藥后調(diào)護(hù) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第47頁(yè)，共91頁(yè)（二）外服法（二）外服法 1 1膏藥膏藥 一切外科病證初起、已成、潰后各個(gè)階段，均可應(yīng)一切外科病證初起、已成、潰后各個(gè)階段，均可應(yīng)用。用。 2 2油膏油膏 適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者，肛門(mén)疾病等也可應(yīng)用者，肛門(mén)疾病等也可應(yīng)用 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第48頁(yè)，共91頁(yè) 3 3箍圍藥箍圍藥 凡外瘍無(wú)論初起、成膿或潰后，腫勢(shì)散漫不聚，無(wú)集中凡外瘍無(wú)論初起、成膿或

26、潰后，腫勢(shì)散漫不聚，無(wú)集中硬塊者，均可使用本法硬塊者，均可使用本法 4 4摻藥摻藥 （1 1）消散藥）消散藥 用于腫瘍初起，而腫勢(shì)局限于一處者用于腫瘍初起，而腫勢(shì)局限于一處者 （2 2）提膿祛腐藥）提膿祛腐藥 潰瘍初起，膿栓未落，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生潰瘍初起，膿栓未落，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生的時(shí)候，均可使用的時(shí)候，均可使用 （3 3）腐蝕藥與平胬藥）腐蝕藥與平胬藥 （4 4）生肌收口藥）生肌收口藥 （5 5）止血藥）止血藥 （6 6）清熱收澀藥）清熱收澀藥 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第49頁(yè)，共91頁(yè) 5.5.洗劑洗劑 一般用于急性、過(guò)敏性皮膚病，酒齄鼻和粉刺等一般用于急性、過(guò)敏性皮膚病，

27、酒齄鼻和粉刺等 6.6.酊劑酊劑 一般用于瘡瘍未潰及皮膚病一般用于瘡瘍未潰及皮膚病 7.7.草藥草藥 一切外科病菌之腫瘍，具有紅腫熱痛的陽(yáng)證；創(chuàng)傷一切外科病菌之腫瘍，具有紅腫熱痛的陽(yáng)證；創(chuàng)傷淺表出血；皮膚病止癢；毒蛇咬傷等均可使用淺表出血；皮膚病止癢；毒蛇咬傷等均可使用 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第50頁(yè)，共91頁(yè)（三）其他方法 1.1.含嗽給藥法含嗽給藥法 2.2.陰道給藥法陰道給藥法 3.3.藥擦浴降溫法藥擦浴降溫法 4.4.中藥保留灌腸法中藥保留灌腸法 5.5.中藥注射給藥法中藥注射給藥法 6.6.超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法 7.7.中藥離子導(dǎo)入療法中藥離子導(dǎo)入療法 8.8.中藥穴位介入療法中藥穴位

28、介入療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第51頁(yè)，共91頁(yè)第二節(jié)第二節(jié) 中藥用藥中藥用藥“八法八法”及護(hù)及護(hù)理理 “八法八法”通常是指汗法、吐法、下法、和法、通常是指汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。每一種治法都是經(jīng)溫法、清法、消法、補(bǔ)法。每一種治法都是經(jīng)過(guò)四診合參、審證求因，辨明證候、病因、病過(guò)四診合參、審證求因，辨明證候、病因、病機(jī)之后，有針對(duì)性地采取的治療方法。機(jī)之后，有針對(duì)性地采取的治療方法。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第52頁(yè)，共91頁(yè)（一）汗法及護(hù)理（一）汗法及護(hù)理 概念：概念：解表法，解表法，是一種疏散表邪，促使人體微是一種疏散表邪，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的治法。微出汗，將肌

29、表的外感六淫之邪隨汗而解的治法。適用證：適用證：外感表證，疹出不透、疹發(fā)不暢，外感表證，疹出不透、疹發(fā)不暢，瘡瘍初起兼有表證、水腫實(shí)證兼有表證。瘡瘍初起兼有表證、水腫實(shí)證兼有表證。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第53頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油服藥期間，飲食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油膩的食物。膩的食物。湯藥宜湯藥宜武火快煎武火快煎熱服熱服，飲熱水、熱飲料等以助藥力；服藥后，飲熱水、熱飲料等以助藥力；服藥后，宜臥床加蓋衣被休息，促發(fā)汗。宜臥床加蓋衣被休息，促發(fā)汗。觀察生命體征及出汗特點(diǎn)。發(fā)汗應(yīng)以觀察生命體征及出汗特點(diǎn)。發(fā)汗應(yīng)以遍身微汗為宜，即汗遍

30、身微汗為宜，即汗出邪去為度。出邪去為度。汗出不徹，繼續(xù)用藥；汗出過(guò)多，口服糖鹽水汗出不徹，繼續(xù)用藥；汗出過(guò)多，口服糖鹽水或輸液；大汗不止，易致傷陰耗陽(yáng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取相或輸液；大汗不止，易致傷陰耗陽(yáng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。應(yīng)措施。汗出熱退時(shí)，應(yīng)及時(shí)用干毛巾或熱毛巾擦干，忌用冷汗出熱退時(shí)，應(yīng)及時(shí)用干毛巾或熱毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁閉，不利病邪外達(dá)；大汗淋漓毛巾擦拭，以防毛孔郁閉，不利病邪外達(dá)；大汗淋漓者，暫時(shí)不要給予更衣，可在胸前、背后鋪上干毛巾，者，暫時(shí)不要給予更衣，可在胸前、背后鋪上干毛巾，汗止時(shí)再更換衣被，注意避風(fēng)寒；防止復(fù)感。汗止時(shí)再更換衣被，注意避風(fēng)寒；防止復(fù)

31、感。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第54頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施病位在表，藥后無(wú)汗者可針刺大椎、曲池穴以透邪發(fā)病位在表，藥后無(wú)汗者可針刺大椎、曲池穴以透邪發(fā)汗。汗。發(fā)汗要因時(shí)因人而宜，暑天炎熱，汗之宜輕；發(fā)汗要因時(shí)因人而宜，暑天炎熱，汗之宜輕；冬令嚴(yán)寒，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體冬令嚴(yán)寒，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體實(shí)者，汗之宜峻。實(shí)者，汗之宜峻。服用含有麻黃的藥物后，要注意患者的血壓及心服用含有麻黃的藥物后，要注意患者的血壓及心率變化。率變化。 服發(fā)汗解表藥的同時(shí)，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)服發(fā)汗解表藥的同時(shí)，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的西藥，以防汗出過(guò)多而傷陰。的西藥，以防汗出過(guò)多而傷陰?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第55

32、頁(yè)，共91頁(yè)( (二二) )吐法及護(hù)理吐法及護(hù)理概念：概念：涌吐法，是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、涌吐法，是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。法。 適用證：適用證：病位在上，病勢(shì)急暴、體質(zhì)壯實(shí)、實(shí)邪壅塞病位在上，病勢(shì)急暴、體質(zhì)壯實(shí)、實(shí)邪壅塞的病證。包括中風(fēng)的痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、的病證。包括中風(fēng)的痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物等。氣厥、胃中殘留毒物等。慎用于：慎用于：體虛氣弱，尤其是孕婦、老人、小兒。體虛氣弱，尤其是孕婦、老人、小兒。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第56頁(yè)，共9

33、1頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 涌吐藥一般分兩次服用，如第一次已吐者，需根據(jù)醫(yī)囑，涌吐藥一般分兩次服用，如第一次已吐者，需根據(jù)醫(yī)囑，決定是否服第二次。決定是否服第二次。 服藥后不吐者，可用壓舌板刺激咽喉部，助其嘔吐。服藥后不吐者，可用壓舌板刺激咽喉部，助其嘔吐。臥床病人應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤入呼吸道。臥床病人應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤入呼吸道。 吐后用溫開(kāi)水漱口，及時(shí)清除嘔吐物。吐后用溫開(kāi)水漱口，及時(shí)清除嘔吐物。 服藥得吐者，叮囑患者坐臥避免風(fēng)吹，以防吐后體虛，服藥得吐者，叮囑患者坐臥避免風(fēng)吹，以防吐后體虛，復(fù)感外邪。復(fù)感外邪。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第57頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 嘔吐不止者，可

34、服少許姜汁或冷粥解之。嘔吐不止者，可服少許姜汁或冷粥解之。 嚴(yán)重嘔吐者，應(yīng)注意觀察病人的生命體征及嘔嚴(yán)重嘔吐者，應(yīng)注意觀察病人的生命體征及嘔吐物的色、量、質(zhì)、有無(wú)出血等，并作好記錄。吐物的色、量、質(zhì)、有無(wú)出血等，并作好記錄。 嘔吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，稍后可給予清淡、易消化的素嘔吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，稍后可給予清淡、易消化的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘膩之品。食，忌食生冷、肥甘厚味或粘膩之品。 食物中毒或服毒患者，可根據(jù)需要保留嘔吐物以便化食物中毒或服毒患者，可根據(jù)需要保留嘔吐物以便化驗(yàn)。驗(yàn)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第58頁(yè)，共91頁(yè)（三）下法與護(hù)理（三）下法與護(hù)理 概念：概念：瀉下法，是通過(guò)蕩滌腸胃、通利大便，瀉

35、下法，是通過(guò)蕩滌腸胃、通利大便，使停留在腸胃的有形積滯從大便而出的一種使停留在腸胃的有形積滯從大便而出的一種治法。治法。 適用證：適用證：適用于燥屎內(nèi)結(jié)，宿食不化、結(jié)痰適用于燥屎內(nèi)結(jié)，宿食不化、結(jié)痰停飲、瘀血內(nèi)停等證。停飲、瘀血內(nèi)停等證?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第59頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 1、寒下：適用于里實(shí)熱證。代表方有大承氣湯、增液承氣湯、寒下：適用于里實(shí)熱證。代表方有大承氣湯、增液承氣湯等。等。（1）應(yīng)安排在調(diào)節(jié)溫濕度方面良好的病室，使病人感到?jīng)觯?yīng)安排在調(diào)節(jié)溫濕度方面良好的病室，使病人感到?jīng)鏊⑹孢m，有利于靜心養(yǎng)病。爽、舒適，有利于靜心養(yǎng)病。 （2）大承氣湯正確煎煮方法是：先煎方中的枳實(shí)和

36、厚樸，大）大承氣湯正確煎煮方法是：先煎方中的枳實(shí)和厚樸，大黃后下，芒硝沖服，以發(fā)揮瀉下作用。黃后下，芒硝沖服，以發(fā)揮瀉下作用。 （3）服藥期間應(yīng)密切觀察病情變化及生命體征，觀察排泄物）服藥期間應(yīng)密切觀察病情變化及生命體征，觀察排泄物性質(zhì)、量、次數(shù)、顏色、腹痛減輕的情況，若出現(xiàn)虛脫，應(yīng)及性質(zhì)、量、次數(shù)、顏色、腹痛減輕的情況，若出現(xiàn)虛脫，應(yīng)及時(shí)救治。時(shí)救治。 （4）在服藥期間必要時(shí)應(yīng)暫禁食）在服藥期間必要時(shí)應(yīng)暫禁食35日。待燥屎瀉下后再給日。待燥屎瀉下后再給病人服米湯、面條等易消化、養(yǎng)胃氣的飲食；忌食油膩、病人服米湯、面條等易消化、養(yǎng)胃氣的飲食；忌食油膩、辛辣食物及飲酒。辛辣食物及飲酒。 （5）表

37、里無(wú)實(shí)熱者及孕婦忌用。）表里無(wú)實(shí)熱者及孕婦忌用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第60頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 2、溫下：適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。代表方有大黃、溫下：適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。代表方有大黃附子湯、溫脾湯等。附子湯、溫脾湯等。 （1）里寒病人宜住向陽(yáng)病室，注意保暖。）里寒病人宜住向陽(yáng)病室，注意保暖。 （2）在飲食上應(yīng)給予溫?zé)嵝晕吨称?。）在飲食上?yīng)給予溫?zé)嵝晕吨称贰?（3）溫脾湯，方中大黃應(yīng)先用酒洗后再與其它藥）溫脾湯，方中大黃應(yīng)先用酒洗后再與其它藥同煎，藥宜飯前溫服。同煎，藥宜飯前溫服。 （4）服藥后應(yīng)觀察腹部疼痛減輕情況，宜連續(xù)輕瀉。）服藥后應(yīng)觀察腹部疼痛減輕情況，宜連續(xù)輕瀉。服藥后，如腹痛

38、漸減，肢溫回緩，則病勢(shì)好轉(zhuǎn)。服藥后，如腹痛漸減，肢溫回緩，則病勢(shì)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第61頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 3、潤(rùn)下：適用于熱盛傷津，或病后津虧未復(fù)，或、潤(rùn)下：適用于熱盛傷津，或病后津虧未復(fù)，或年老津涸，或產(chǎn)后血枯便秘，或習(xí)慣性便秘等。代年老津涸，或產(chǎn)后血枯便秘，或習(xí)慣性便秘等。代表方有五仁湯、麻子仁丸等。表方有五仁湯、麻子仁丸等。 （1）潤(rùn)下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間）潤(rùn)下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間應(yīng)配合食療以潤(rùn)腸通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、應(yīng)配合食療以潤(rùn)腸通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。菜泥有助于通便。 （2）對(duì)習(xí)慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也可）對(duì)習(xí)

39、慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也可在腹部進(jìn)行按摩療法。在腹部進(jìn)行按摩療法。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第62頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 4 4、逐水：適用于水飲停聚體內(nèi)，或胸脅有水氣，或腹腫、逐水：適用于水飲停聚體內(nèi)，或胸脅有水氣，或腹腫脹滿，凡脈證俱實(shí)者，皆可逐水。代表方有十棗湯等。脹滿，凡脈證俱實(shí)者，皆可逐水。代表方有十棗湯等。（1 1）逐水藥多用于胸水和腹水病證，服藥后要注意心下）逐水藥多用于胸水和腹水病證，服藥后要注意心下痞滿和腹部脹痛情況。痞滿和腹部脹痛情況。 （2 2）由于此藥有毒而力峻，易傷正氣，所以體虛、孕婦忌用，）由于此藥有毒而力峻，易傷正氣，所以體虛、孕婦忌用，有惡寒表證者不可服用。

40、有惡寒表證者不可服用。 5 5、攻補(bǔ)兼施：適用于里實(shí)證虛而大便秘結(jié)者。代表方有新加、攻補(bǔ)兼施：適用于里實(shí)證虛而大便秘結(jié)者。代表方有新加黃龍湯、增液承氣湯。黃龍湯、增液承氣湯?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第63頁(yè)，共91頁(yè)（四）和法與護(hù)理（四）和法與護(hù)理 概念：概念：和解法，是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使和解法，是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一種治法。得以解除的一種治法。 適用證：適用證：適用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒適用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等病邪在熱錯(cuò)雜等病邪在半表半里之證半表半里之證?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第64頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理

41、措施護(hù)理措施 服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣之品。服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣之品。 服和解少陽(yáng)藥期間，應(yīng)忌食蘿卜。服和解少陽(yáng)藥期間，應(yīng)忌食蘿卜。 服調(diào)和肝脾藥期間，應(yīng)作好情志護(hù)理，使病人服調(diào)和肝脾藥期間，應(yīng)作好情志護(hù)理，使病人心情舒暢。心情舒暢。 服調(diào)和腸胃藥時(shí)應(yīng)注意觀察腹脹及嘔吐情況。服調(diào)和腸胃藥時(shí)應(yīng)注意觀察腹脹及嘔吐情況?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第65頁(yè)，共91頁(yè)（五）溫法與護(hù)理（五）溫法與護(hù)理 概念：概念：溫陽(yáng)法，是通過(guò)溫陽(yáng)法，是通過(guò)溫里祛寒溫里祛寒的方法，使的方法，使在里在里之寒邪之寒邪得以消散的一種治療方法。得以消散的一種治療方法。 適用證：適用證：寒邪直中臟腑、寒飲內(nèi)停、陽(yáng)氣衰

42、微等寒邪直中臟腑、寒飲內(nèi)停、陽(yáng)氣衰微等證。證。 忌用：忌用：真熱假寒者、素體陰虛者。真熱假寒者、素體陰虛者?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第66頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 1 1、辨別寒熱真假，溫法必須針對(duì)寒證，熱證誤、辨別寒熱真假，溫法必須針對(duì)寒證，熱證誤用溫?zé)嶙o(hù)法，可加重病情。要因人、因時(shí)、因用溫?zé)嶙o(hù)法，可加重病情。要因人、因時(shí)、因地制宜。若素體火旺之人，或?qū)訇幪撌аw，地制宜。若素體火旺之人，或?qū)訇幪撌аw，或夏天炎暑之季，或南方溫?zé)嶂?，劑量一般或夏天炎暑之季，或南方溫?zé)嶂牵瑒┝恳话阋溯p，且中病即止；若冬季氣候寒冷或素體陽(yáng)宜輕，且中病即止；若冬季氣候寒冷或素體陽(yáng)虛之人，劑量可適當(dāng)增加。虛之人，劑

43、量可適當(dāng)增加。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第67頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 溫中祛寒藥適用于久病虛證，由于藥力緩，見(jiàn)溫中祛寒藥適用于久病虛證，由于藥力緩，見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)囑咐病人要堅(jiān)持服藥。效時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)囑咐病人要堅(jiān)持服藥。 溫經(jīng)散寒藥適用于寒邪凝滯經(jīng)脈之證，服藥后，溫經(jīng)散寒藥適用于寒邪凝滯經(jīng)脈之證，服藥后，應(yīng)注意保暖，尤以四肢及腹部切忌受涼。應(yīng)注意保暖，尤以四肢及腹部切忌受涼。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第68頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 回陽(yáng)救逆藥適用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而致的四回陽(yáng)救逆藥適用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而致的四肢厥逆，陽(yáng)氣將亡之危證。若昏迷病人可通過(guò)鼻肢厥逆，陽(yáng)氣將亡之危證。若昏迷病人可通過(guò)鼻飼法給藥，同時(shí)密切

44、觀察病情變化。飼法給藥，同時(shí)密切觀察病情變化。 服藥中出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥時(shí)，服藥中出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥時(shí)，為虛火上炎，應(yīng)及時(shí)停藥。為虛火上炎，應(yīng)及時(shí)停藥。 服藥期間，注意保暖，宜進(jìn)溫?zé)犸嬍常墒成浞幤陂g，注意保暖，宜進(jìn)溫?zé)犸嬍?，忌食生冷寒涼、厚膩硬固之品。寒涼、厚膩硬固之品。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第69頁(yè)，共91頁(yè)（六）清法與護(hù)理（六）清法與護(hù)理 概念：概念：清熱法，是通過(guò)清熱瀉火、涼血等方法，清熱法，是通過(guò)清熱瀉火、涼血等方法，使邪熱外泄，以使邪熱外泄，以清除里熱清除里熱的一種治療方法。的一種治療方法。 適用證：適用證：里熱證。里熱證。 禁用：禁用：真寒假熱、虛陽(yáng)上越等證、脾胃虛

45、寒者、真寒假熱、虛陽(yáng)上越等證、脾胃虛寒者、孕婦。孕婦?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第70頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 服藥期間，飲食宜素淡，多食蔬菜瓜果。服藥期間，飲食宜素淡，多食蔬菜瓜果。 室內(nèi)溫度、衣被宜偏涼。室內(nèi)溫度、衣被宜偏涼。 服藥時(shí)宜溫服或涼服。服藥時(shí)宜溫服或涼服。 服藥期間，應(yīng)注意觀察病情變化，熱清邪除服藥期間，應(yīng)注意觀察病情變化，熱清邪除后宜停藥，以免久服損傷脾胃。后宜停藥，以免久服損傷脾胃?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第71頁(yè)，共91頁(yè)（七）消法與護(hù)理（七）消法與護(hù)理 概念：概念：消導(dǎo)法，是通過(guò)消食導(dǎo)滯、軟堅(jiān)散結(jié)消導(dǎo)法，是通過(guò)消食導(dǎo)滯、軟堅(jiān)散結(jié)的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等所結(jié)的方法，使氣、血、痰、食、

46、水、蟲(chóng)等所結(jié)成的有形之邪成的有形之邪逐漸消散逐漸消散的一種治法。的一種治法。 適用證：適用證：飲食停滯，氣滯血瘀、水濕內(nèi)停、飲食停滯，氣滯血瘀、水濕內(nèi)停、痰飲不化。痰飲不化。 禁用：禁用：年老體弱、脾胃虛弱、孕婦等。年老體弱、脾胃虛弱、孕婦等?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第72頁(yè)，共91頁(yè)消法和下法消法和下法 共同：共同：祛除有形實(shí)邪。祛除有形實(shí)邪。 病位：病位：下法：下法：以胃腸道為中心的，中下兩焦的病變，特以胃腸道為中心的，中下兩焦的病變，特別是下焦。別是下焦。 消法：消法：全身，包括臟腑、包括肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)，全身，包括臟腑、包括肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)，全身上下、內(nèi)外，病位比較寬。全身上下、內(nèi)外，病位比較寬。

47、 病勢(shì)：病勢(shì)：下法：下法：病程較短，病勢(shì)急暴；病程較短，病勢(shì)急暴； 消法：消法：漸積形成，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)。漸積形成，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)。 正氣的狀況：正氣的狀況：下法：下法：適應(yīng)病證是病程較短，病勢(shì)較急，往適應(yīng)病證是病程較短，病勢(shì)較急，往往正氣虛衰不太明顯，或者不重。往正氣虛衰不太明顯，或者不重。 消法：消法：病程較長(zhǎng)，往往處于邪實(shí)正虛。病程較長(zhǎng)，往往處于邪實(shí)正虛。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第73頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 服藥期間，飲食宜清淡，勿過(guò)飽。服藥期間，飲食宜清淡，勿過(guò)飽。 消導(dǎo)之劑，應(yīng)根據(jù)方藥的氣味清淡、厚薄之別采用消導(dǎo)之劑，應(yīng)根據(jù)方藥的氣味清淡、厚薄之別采用不同的煎藥法。不同的煎藥法。

48、 湯劑宜在飯后服，不可就服，中病即止。湯劑宜在飯后服，不可就服，中病即止。 服藥期間，觀察大便次數(shù)、形狀，一旦食消滯化，服藥期間，觀察大便次數(shù)、形狀，一旦食消滯化，脾氣得運(yùn)，應(yīng)停藥。脾氣得運(yùn)，應(yīng)停藥。 服消食劑不可與補(bǔ)益藥、收斂藥同服，以免降低藥服消食劑不可與補(bǔ)益藥、收斂藥同服，以免降低藥效。效?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第74頁(yè)，共91頁(yè)（八）補(bǔ)法與護(hù)理（八）補(bǔ)法與護(hù)理 概念：概念： 補(bǔ)益法，是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)補(bǔ)益法，是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體臟腑或氣血陰陽(yáng)之間平衡的一種治法。人體臟腑或氣血陰陽(yáng)之間平衡的一種治法。 適用證：適用證：各種虛證。各種虛證。 禁用：禁用：凡實(shí)證而表現(xiàn)虛證假象者，如脾胃實(shí)凡實(shí)

49、證而表現(xiàn)虛證假象者，如脾胃實(shí)熱而食滯不化。熱而食滯不化?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第75頁(yè)，共91頁(yè)護(hù)理措施護(hù)理措施 湯劑宜文火久煎。湯劑宜文火久煎。 藥宜飯前空腹服用。如遇外感，應(yīng)停服。藥宜飯前空腹服用。如遇外感，應(yīng)停服。 服藥期間，飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油服藥期間，飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油膩、生冷之品；忌食蘿卜和纖維素多的食物。膩、生冷之品；忌食蘿卜和纖維素多的食物。 服藥期間，應(yīng)注意觀察生命體征、血色素、體重服藥期間，應(yīng)注意觀察生命體征、血色素、體重及其他病情變化。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持用藥。及其他病情變化。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持用藥?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第76頁(yè)，共91頁(yè)第三節(jié)第三節(jié) 常用中草藥中毒解救及護(hù)理常

50、用中草藥中毒解救及護(hù)理 一、毒性的含義一、毒性的含義 1.“1.“毒毒”是藥物的總稱(chēng)是藥物的總稱(chēng) 2. “2. “毒毒”是指藥物對(duì)人體的某種偏性是指藥物對(duì)人體的某種偏性 3. “3. “毒毒”是指藥物作用強(qiáng)弱的不同是指藥物作用強(qiáng)弱的不同 4. “4. “毒毒”是指藥物對(duì)人體的毒副作用是指藥物對(duì)人體的毒副作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第77頁(yè)，共91頁(yè) 二、引起中毒的因素二、引起中毒的因素 1.1.誤服偽品誤服偽品 2.2.品種混亂品種混亂 3.3.劑量過(guò)大劑量過(guò)大, ,服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 4.4.炮制不當(dāng)炮制不當(dāng) 5.5.劑型問(wèn)題與服法不當(dāng)劑型問(wèn)題與服法不當(dāng) 6.6.配伍不當(dāng)配伍不當(dāng) 7. 7. 體質(zhì)

51、因素體質(zhì)因素 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第78頁(yè)，共91頁(yè) 三、常用易中毒中藥的分類(lèi)三、常用易中毒中藥的分類(lèi) 1 1生物堿類(lèi)生物堿類(lèi) 2 2甙類(lèi)甙類(lèi) 3 3毒蛋白類(lèi)毒蛋白類(lèi) 4 4毒蕈類(lèi)毒蕈類(lèi) 5 5動(dòng)物類(lèi)動(dòng)物類(lèi) 6 6礦物類(lèi)礦物類(lèi)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第79頁(yè)，共91頁(yè)四、中草藥中毒的解救護(hù)理 （一）應(yīng)立即停止接觸及服用有毒藥物（一）應(yīng)立即停止接觸及服用有毒藥物現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第80頁(yè)，共91頁(yè)（二）迅速清除毒物（二）迅速清除毒物 1 1、催吐、催吐 適用于口服有毒藥物適用于口服有毒藥物23小時(shí)以?xún)?nèi)，小時(shí)以?xún)?nèi)，清醒清醒、能能合作合作的病人。的病人。 一般先飲溫開(kāi)水后，再用壓舌板刺激咽后壁，一般先飲溫開(kāi)水后，再用壓舌板刺激咽后壁，引起反射性嘔吐，反復(fù)數(shù)次，直至胃內(nèi)容物完引起反射性嘔吐，反復(fù)數(shù)次，直至胃內(nèi)容物完全吐出為止。全吐出為止。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第81頁(yè)，共91頁(yè)2 2、洗胃、洗胃 是清除胃中殘留毒物最有效