中醫(yī)陰陽五行學(xué)說

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽陰陽，既能概括整個病情，又能用于一個癥狀的分析。在素問·陰陽應(yīng)象大論中提出：“察色按脈，先別陰陽?！?，還說“陽病治陰，陰病治陽”。陰證和陽證凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽虛陰盛。凡病在表、在氣、屬實(shí)，屬熱，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃

2、、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭所致。陰虛與陽虛陰虛與陽虛是人體臟腑陰陽虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下，人體陰陽要維持相對的平衡，即“陰平陽秘，精神乃治”（素問·生氣通天論），一旦陰陽失去這種相對平衡，就會發(fā)生陰陽盛衰的變化，從而產(chǎn)生疾病。陰虛證的癥狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力。其病因病機(jī)為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽。陽虛證的癥狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等。其病因病機(jī)為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致

3、陽氣大衰、陽不制陰。簡論中醫(yī)的陰陽五行陰陽和五行學(xué)說是我國古代的哲學(xué)理論,概括了古人對自然界發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識,為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽學(xué)說就被引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為中國醫(yī)學(xué)的一種理論。在我國醫(yī)學(xué)中,無論對人體的組織結(jié)構(gòu)、功能活動、疾病的發(fā)生、發(fā)展,以及藥物治療,都運(yùn)用陰陽五行學(xué)說。為了完整地理解我國醫(yī)學(xué)的精華,有必要了解陰陽和五行學(xué)說。 陰陽學(xué)說一、基本概念：陰陽是代表互相對立又互相統(tǒng)一之兩面,是一切事物和現(xiàn)象正反雙方的概括。中醫(yī)用這種正反兩面的觀點(diǎn)來說明人體和疾病現(xiàn)象的屬性。一般凡具有熱的、動的、興奮的、強(qiáng)壯的、明亮的、無形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長的等等特性者都

4、屬于陽;與此相反的則屬陰。例如人的體表屬陽,體內(nèi)屬陰;背側(cè)屬陽,腹側(cè)屬陰：六腑屬陽,五臟屬陰;機(jī)能活動屬陽,組織結(jié)構(gòu)屬陰;機(jī)能亢進(jìn)屬陽,機(jī)能低下屬陰等等。但是,事物的陰陽屬性并非絕對不變,而是相對的、變化的,要根據(jù)一定的條件來決定。例如胸與腹相對而言,胸在上屬陽,但與背相對而言,胸又屬陰。陰陽變化的規(guī)律可歸納為以下幾點(diǎn)：（一）陰陽的互根：陰陽既有對立性,又有統(tǒng)一性,以對方作為自己存在的依據(jù)。沒有陰,就不可能有陽,沒有陽,也不可能有陰,陰生于陽,陽生于陰,孤陰不生獨(dú)陽不長。例如,人體各種機(jī)能活動（陽）,都必須有營養(yǎng)物質(zhì)（陰）作為基礎(chǔ),沒有營養(yǎng)物質(zhì)就無從產(chǎn)生機(jī)能活動;而機(jī)能活動又是化生營養(yǎng)物質(zhì)之動

5、力,沒有臟腑的活動,飲食就不可能變成體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。這種陰陽的對立和統(tǒng)一始終貫徹在生命的全部過程,一旦陰陽難絕生命也就終止。（二）陰陽的消長：陰陽并不是處于靜止不變的狀態(tài),而是不斷地進(jìn)行著陽消陰長或陰消陽長的競爭。例如,人體在進(jìn)行機(jī)能活動時（陽長）,必然要消耗一定數(shù)量的營養(yǎng)物質(zhì)（陰消）;在化生各種營養(yǎng)物質(zhì)時（陰長）,又必須消耗一定的能量（陽消）。陰陽既是處于不斷消長的過程,因此陰陽只有相對的、動態(tài)的平衡,而沒有絕對的、永久的平衡。人體中陰陽在一定限度內(nèi)不斷的有消有長,有盛有衰,這是生理活動的過程,這個活動過程出現(xiàn)異常,就會發(fā)生病理變化。如果機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)（陰）消耗過多,則機(jī)能活動（陽）就會相對

6、地亢盛,陰陽的平衡不能維持而產(chǎn)生形體虛弱、頭暈耳鳴、燥熱盜汗、虛煩不眠等陰虛陽亢的證候。治療這種病理要用滋陰潛陽法來調(diào)整體內(nèi)陰陽的消長,使之恢復(fù)正常,達(dá)到陰陽的相對平衡。（三）陰陽的轉(zhuǎn)化：中醫(yī)認(rèn)為重陰必陽,重陽必陰,寒極生熱、熱極生寒,陰陽可以各自向相反的方向變化。例如,機(jī)能亢盛的陽證可以變化為機(jī)能衰竭的陰證。肺炎病人,癥見高熱、面紅、煩燥、脈數(shù)而有力,這些都是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能旺盛的表現(xiàn),中醫(yī)叫做實(shí)熱證,應(yīng)用寒涼的藥物來治療。但是當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段而出現(xiàn)中毒性休克時,病人反而手足發(fā)涼、面色蒼白、脾搏細(xì)弱、血壓下降,也就是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能衰竭,實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證,應(yīng)急用溫?zé)岬乃幬锘仃柧饶?。二、臨床應(yīng)用：（

7、一）在發(fā)病方面：中醫(yī)認(rèn)為陰陽相對平衡方能進(jìn)行正常的生理活動,若遭受某些致病因素的破壞,體內(nèi)陰陽任何一方偏盛或偏衰,都可發(fā)生疾病,既是陰陽失調(diào)。所以我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是陰陽失調(diào)。例如,根據(jù)陰陽消長的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽衰,而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽亢,而可出現(xiàn)煩躁、失眠、口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陽亢的病狀。根據(jù)陰陽互根的道理,當(dāng)陰陽任何一方有明顯虛損時,常能導(dǎo)致另一方的虛衰即所謂陽損及陰。臨床上,常見某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽兩虛的證候。（二）在辨證方面：中醫(yī)臨床辨證首先要辨別陰陽,這是辨證的根本。（

8、內(nèi)經(jīng)）說：善診者,察色按脈,先別陰陽。就是這個道理。例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬于陽證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬于陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰后膿稠者為陽證;反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。（三）在治療和用藥方面：根據(jù)陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽,又如中醫(yī)認(rèn)為陽盛則熱、陰盛則寒,故陽偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來調(diào)整陰陽的相互關(guān)系,恢復(fù)陰陽的平衡,達(dá)到治療疾病的目的。在用藥方面,我國醫(yī)學(xué)將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰

9、陽兩種屬性,以此作為處方選藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分,寒、涼屬陰,溫?zé)釋訇?以藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味來分,辛、甘為陽,酸、苦、咸為陰;以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來分,升、浮為陽,沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調(diào)整機(jī)體陰陽的偏勝或偏衰,以達(dá)到治療的目的。此外,這種陰陽屬性的歸類方法,還被廣泛的應(yīng)用到其它方面,如經(jīng)絡(luò)方面有：手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng),奇經(jīng)八脈中任脈屬陰,督脈屬陽等。在病因方面,六淫中的風(fēng)、火、暑、燥為陽邪,寒、濕為陰邪等等。五行學(xué)說在數(shù)千年前科學(xué)未見發(fā)達(dá)之時,中國的老祖先就已創(chuàng)立一套五行學(xué)說,而經(jīng)由西方科學(xué)之驗(yàn)證及數(shù)千

10、年來中醫(yī)之臨床實(shí)驗(yàn)獲得了實(shí)證,在古代并無現(xiàn)今的解剖學(xué)之時,這項(xiàng)學(xué)說集合了多少老祖先之智慧心血結(jié)晶,在西方醫(yī)學(xué)贊嘆并用于臨床之余,身為中國人的我們有鑒于今日科技進(jìn)步,但文明病卻有增無減。何謂五行?五行是指:木、火、土、金、水。(也就是我們習(xí)慣上說的金、木、水、火、土)五行對于人體作用為何?五行學(xué)說為我國古代的一種哲學(xué)學(xué)說,認(rèn)為五行是構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)元素,宇宙間各種物質(zhì)都可以按照這五種基本物質(zhì)的屬性來歸類,五行之間存在著一定的聯(lián)系。我國醫(yī)學(xué)便借用五行學(xué)說來說明人體內(nèi)部以及人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系,用以補(bǔ)充陰陽學(xué)說。中醫(yī)師之診病即是以五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),如果您對它了解之后您也可以為自己做一個概

11、略診斷,到底您毛病出在那里?應(yīng)從何著手才是治本之道?為何要從這些看似無關(guān)聯(lián)的器官著手?及如何做好個人保健工作? 五行之于人體作用為何?中國醫(yī)學(xué)的五行說,是將人體各部份歸屬成木、火、土、金、水五大類。歸納的同類事物之間發(fā)生縱的聯(lián)系(如肝臟與筋路有關(guān)聯(lián)、心臟與血路有關(guān)聯(lián)、脾胃與肌肉有關(guān)聯(lián)、肺贓與皮膚有關(guān)聯(lián)、腎臟與水路有關(guān)聯(lián)等) ,各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系(如木、火、土、金、水相生、相克之關(guān)聯(lián)性)。怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎 五行屬性歸類表 自然界 人體五音五味五色五化五氣五方五季 五行 五臟六腑五官形體情志五聲變動角酸青生風(fēng)東春 木 肝膽目筋怒呼握徵苦赤長暑南夏 火 心小腸舌脈喜笑憂宮

12、甘黃化濕中長夏 土 脾胃口肉思歌噦商辛白收燥西秋 金 肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬 水 腎膀胱耳骨恐呻栗1.五行的相生相克：何謂相生、相克？(宇宙萬物有相生必有相克、能相生必能相克)相生：有相互滋生、促進(jìn)、助長的意思。相克：有相互制約、抑制、克服的意思。相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木生火：木(材)燃燒產(chǎn)生火所以木生火。(木不足火即熄)火生土：火燃燒之后產(chǎn)生灰燼即為土所以火生土。(燃燒物質(zhì)多產(chǎn)生土也多)土生金：土石中可以提煉金屬所以土生金。(多土并不足以多金,好土才會有好金)金生水：金屬燃燒熔化后會變成液體所以金生水。水生木：水

13、可以灌溉、滋養(yǎng)樹木所以水生木。(水不足木即枯萎)木克土：樹木由土中長出(破土而出)所以木克土。土克水：土可以吸收水份(兵來將擋,水來土掩)所以土克水。(水泛濫反制土成水患)水克火：水可以滅火所以水克火。(火過大而水不足則水不足以克火)火克金：火可以煉金(熔化金屬)所以火克金。金克木：金屬可以砍材(如斧頭、柴刀等)所以金克木。五行中之相生、相克只有相對的、動態(tài)的平衡而沒有絕對的、永久的平衡是相互滋養(yǎng)助長、相互牽制約束,過與不及都將會造成危害。2.五行對映人體五行相對人體的臟器：五行: 木、火、土、金、水五臟：肝、心、脾、肺、腎。(屬陰)六腑：膽、小、胃、大腸、膀胱、三焦。(屬陽)如何區(qū)分臟腑：臟

14、為實(shí)心之器官、腑為空心之器官。(臟腑:泛指人體內(nèi)臟器官)三焦：中醫(yī)之特有名稱,為六腑之一,是水液運(yùn)行的道路,總司全身體液氣化功能。目前中醫(yī)臨床以三焦來區(qū)隔人體器官部位。一、上焦：橫膈以上的胸部(包括心臟、肺臟),和頭、面部及上肢等。二、中焦：橫膈以下、肚臍以上的腹部,即從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門),包括脾、胃、肝、膽等。三、下焦：肚臍以下的小腹部,包括小腸、大腸、腎臟、膀胱等。3.五行相互關(guān)系:（1）肝: 屬木，為將軍之官，主疏泄、喜條達(dá)而惡抑郁，肝藏魂，藏血，主筋，開竅于目，其華在爪，與膽相表里，青色入肝，酸入肝，怒傷肝肝為陽主升發(fā)，肺為陰主肅降。肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、

15、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。疏，即疏通，疏導(dǎo)。泄，即升發(fā)，發(fā)泄。疏泄，升發(fā)發(fā)泄，疏通。調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢。氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。氣化作用的升降出人過程是通過臟腑的功能活動而實(shí)現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營衛(wèi)陰陽，無不賴氣機(jī)升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能。肝的疏泄功能，對全身各臟腑組織的氣機(jī)升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動

16、中以反映情感變化為主的一類心理過程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐：驚，亦稱之為七情。肝通過其疏泄功能對氣機(jī)的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動。人的精神情志活動，除由心神所主宰外還與肝的疏泄功能密切相關(guān)，故向有“肝主謀慮”之說。謀慮就是謀思慮，深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調(diào)節(jié)思維、情緒等神經(jīng)精神活動的作用。在正常生理情況下，肝的疏泄功能正常，肝氣升發(fā)，既不亢奮，也不抑郁，舒暢條達(dá)，則人就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動，表現(xiàn)為精神愉快，心情舒暢，理智清朗，思維靈敏，氣和志達(dá)，血?dú)夂推?。若肝失疏泄，則易于引起人的精神情志活動異常。疏泄不及，則表現(xiàn)為抑郁寡歡、多愁善

17、慮等。疏泄太過，則表現(xiàn)為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。故曰：“七情之病，必由肝起”肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果。肝失疏泄而情志異常，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄，稱之為因病致郁。脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運(yùn)化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用，是通過協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降，和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的。協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降：胃氣主降，受納腐熟水谷以輸送于脾；脾氣主升，運(yùn)化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構(gòu)成了脾胃的消化運(yùn)動。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降樞紐能夠協(xié)調(diào)不紊的重要條件。維持氣血運(yùn)行：肝的疏泄能直接影響氣機(jī)調(diào)暢。只有氣機(jī)調(diào)

18、暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運(yùn)行。所以肝氣舒暢條達(dá)，血液才得以隨之運(yùn)行，藏泄適度。血之源頭在于氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，必然影響氣血的運(yùn)行。如氣機(jī)阻滯，則氣滯而血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至瘕積、腫塊、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若氣機(jī)逆亂，又可致血液不循常道而出血。肝體陰而用陽：肝臟“體陰”的意義：一、肝屬陰臟的范疇，位居膈下，故屬陰；二、肝藏陰血：血屬陰。肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用。肝臟“用陽”的意義：一、從肝的生理機(jī)能來看，肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，主動主升，按陰陽屬性言之，則屬于陽；二、從肝的病理變化來看，易于

19、陽亢，易于動風(fēng)。肝病常表現(xiàn)為肝陽上亢和肝風(fēng)內(nèi)動，引起眩暈、肢麻、抽搐、震顫、角弓反張等癥狀。氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，因而稱肝臟“體陰而用陽”。由于肝臟具有體陰而用陽的特點(diǎn)，所以，在臨床上對于肝病的治療，“用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和”。往往用滋養(yǎng)陰血以益肝或采用涼肝、瀉肝等法以抑制肝氣肝陽之升動過度。肝臟功能異?？梢杂扇粘Ｉ钪胁橹?因其主筋路)肝主管筋的活動,從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸,而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足則筋失所養(yǎng),出現(xiàn)肢體屈伸不利、麻木、痙攣、拘急等癥狀。爪（指甲）為筋之余,肝血不足則指甲變形,色澤枯槁，容易疲勞、口干、口臭、便秘、下痢、精神松懈、注意力不能集中、肩胛酸

20、痛、容易落枕、晚上睡覺時易抽筋、頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤、胸部脹痛、急躁易怒,或情緒抑郁、胸悶痛等癥。因木克土，故肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃,出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié),疏泄失調(diào),膽液外溢,則可能出現(xiàn)黃疸。眼與肝有密切關(guān)系：肝血不足,目失所養(yǎng)(養(yǎng)份),就會出現(xiàn)兩眼干澀,視力模糊或夜盲;肝火上炎,則兩眼紅赤。某些眼科疾病,中醫(yī)認(rèn)為與肝有關(guān),常從肝治療。又因肝臟藏魂，顏色為青色,一般常聽到的三魂七魄是指當(dāng)受到驚嚇過度時(失魂)臉色會發(fā)青即是這個道理(肝臟為三魂中之一)。因水生木,如腎水不足或肝火旺盛(木之吸水性過強(qiáng))都將肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不良,又木克土將造成脾、胃功能之障礙

21、。（2）脾: 屬土，為倉廩之官，主運(yùn)化，脾藏意，脾主生血統(tǒng)血，主四肢肌肉，開竅于口，其華在唇，與胃相表里， 黃色入脾，甘入脾，思傷脾 脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實(shí)際上，脾就是對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽浩⑽钢鞴茱嬍车南?是維持人體生命活動的重要器官,食物經(jīng)過消化吸收后，其水谷精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸于肺，由肺臟注入心脈化為氣血，再通過經(jīng)脈輸送全身，以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各個組織器官。脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，習(xí)慣上稱作“脾氣健運(yùn)”。只有脾氣健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能才

22、能健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營養(yǎng)，以維持正常的生理活動。反之，若脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常，就會出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等病理變化。脾主運(yùn)化還包括運(yùn)化水濕（水液），指脾對水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時，還把人體所需要的水液（津液），通過心肺而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤作用，又把各組織器官利用后的水液，及時地轉(zhuǎn)輸給腎，通過腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。如果脾運(yùn)化水濕的功

23、能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。故曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾”（問·至真要大論）。這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)理。脾主生血：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運(yùn)化的水谷精微，經(jīng)過氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。脾主統(tǒng)血：脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血作用來實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，

24、氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也。但脾之統(tǒng)血與脾陽也有密切關(guān)系?！捌⒔y(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽虛，則不能統(tǒng)血”（血證論·臟腑病機(jī)論）。因脾失健運(yùn)，陽氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多見。脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。所以說：“脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血；脾化血，脾虛則不能運(yùn)化，是皆

25、血無所主，因而脫陷妄行”（金匱翼·卷二）。脾主升清：脾之升清，是和胃之降濁相對而言。脾宜升則健，胃宜降則和。脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對矛盾，它們既對立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中氣下陷），則可見久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑。脾喜燥惡濕，與胃喜潤惡燥相對。脾能運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡，脾虛不運(yùn)化則

26、最易生濕，而濕邪過勝又最易困脾。脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾氣虛弱，健運(yùn)無權(quán)而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等?？傊?，脾具有惡濕的特性，并且對于濕邪有特殊的易感性。此外，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘的關(guān)系。（3）腎： 屬水，主水，為作強(qiáng)之官，腎藏志，藏精，主骨、生髓，開竅于耳和二陰，其華在發(fā)，與膀胱相表里，黑色入腎，咸入腎，恐傷腎腎為先天之本 (腎是

27、主宰人體生長發(fā)育、生殖及維持水液代謝平衡的重要臟器。腎臟先天之精,稟受于父母,秉賦的強(qiáng)弱,與先天腎精是否充盛有密切關(guān)系,故稱腎為先天之本)腎臟為排毒器官,主水主骨髓(主骨、生髓、通腦：腎主骨、即腎與骨骼的生長、發(fā)育、堅(jiān)軟有關(guān))其華在發(fā)：毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰。腎氣盛的人毛發(fā)茂密光澤;腎氣衰的人毛發(fā)易于脫落,枯槁發(fā)白。又發(fā)為血之余,故發(fā)也與血有關(guān)。齒為骨之余：故某些牙齒疾患也與腎有關(guān),如小兒生牙過晚,成人牙齒松動、容易脫落等均為腎氣不足或衰弱的反映。腎的生理功能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖、泌尿系統(tǒng)及部分內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些系統(tǒng)的疾患都可能與腎有關(guān)。膀胱的功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識基本相

28、似,主要是儲尿和排尿的作用,其病變也主要表現(xiàn)在泌尿功能方面。腎臟功能退化最常見的現(xiàn)象為全身水腫,因其排泄(水)不良所造成.又因與耳朵有關(guān)(老人家有重聽即因腎臟功能退化有關(guān)).日常生活中自我檢測,如:耳鳴、腰酸背痛等均要注意(腎在上開竅于耳,腎氣充足,則聽力正常;腎虛時則出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥。腎在下開竅于二陰,與大小便的排泄、性機(jī)能活動有關(guān)。故大便溏泄,小便困難或淋漓不盡、陽痿、早泄等均可從腎治)。因水生木,故腎臟功能不健全或退化時將連帶影響肝臟之正常運(yùn)作,又土克水將會影響脾、胃功能之障礙。（4）心：屬火，心為君主之官，心主神明（心藏神），主血脈，開竅于舌，其華在面，與小腸相表里，紅色入心，苦入心

29、，喜傷心（喜樂過極則損傷心神）心是人體生命活動的主宰,統(tǒng)管機(jī)體各部,使之協(xié)調(diào)活動,在臟腑中居于首要地位,所以五臟六腑,心為之主。主神志：神志的含義包括神精狀態(tài)、意識、思維活動等。這些機(jī)能活動都由心來主管,所謂心者,五臟六腑之大主也。精神之所人舍也。如心的這方面功能發(fā)生障礙,就會出現(xiàn)失眠、多夢、健忘,甚至精神異常、胡言亂語、思維混亂、意識朦朧或神志昏迷等癥。主血脈，其華在面(表現(xiàn)在臉部,因?yàn)槊娌垦茇S富,故從面部的色澤上能反映出心氣、心血的盛衰。正常時,面色紅潤光澤;心血虛,脈失充盈,則面色蒼白，所以說其華在面,其充在血脈),主血脈即主管血液在脈管內(nèi)運(yùn)行。血液之所以在脈管內(nèi)循環(huán)不息,營養(yǎng)全身,主

30、要是靠心氣的推動作用。因此有氣行血亦行,氣滯血則凝之說法。脈與心相連,是血液運(yùn)行的通道,心氣的強(qiáng)弱,心血的盛衰直接影響血液的運(yùn)行,都可從脈搏上反映出來。開竅于舌：舌質(zhì)紅赤一般是心熱，火氣太盛；舌質(zhì)淡一般是血虛；舌頭運(yùn)動不靈活一般認(rèn)為是新兵極其嚴(yán)重的象征。小腸的主要功能是受盛胃中的水谷（飲食）,主化物（消化）和分別清濁（清指飲食消化后的精華部份;濁指消化后的糟粕）。胃中水谷進(jìn)入小腸后,由小腸進(jìn)一步消化,使清者吸收,再通過脾的轉(zhuǎn)輸而注入身體各部,成為組織器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ);濁者或下注大腸,或滲入膀胱,形成大小便而排出體外。所以小腸有病時,除影響消化吸收外,還會出現(xiàn)大小便的異常,但小腸的這些功能

31、,又往往概括在脾臟功能之內(nèi)。根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn),可見中醫(yī)的心包括了循環(huán)、血液、中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床上某些心血管疾患、血液疾患、神經(jīng)精神疾患、植物神經(jīng)功能紊亂、舌體疾患等,往往與心有關(guān)。小腸的主要功能是消化吸收,有病時主要表現(xiàn)消化吸收不良和大小便異常。因水克火(腎臟與心臟)，兩者間若無法達(dá)到平衡對身體將會造成危害,如水過于旺盛則氣血將無法正常運(yùn)行,如火過于旺盛則將反制水,我們常說的火氣過大即是一例。（5）肺：屬金，肺為相傅之官，主治節(jié)；肺藏魄，主氣，主皮毛，開竅于鼻，與大腸相表里，白色入肺，辛入肺，憂傷肺 肺位于胸腔,上達(dá)氣道,喉為門戶,開竅于鼻,為氣體出入之所,司呼吸,主氣的生

32、化和分布,助血液循環(huán)而貫通百脈。主氣：即通過肺的呼吸作用,吸進(jìn)自然界的清氣（氧氣）和呼出體外的濁氣（二氧化碳）。正常情況下,氣道通暢,呼吸均勻;如因病邪所傷肺使氣機(jī)不暢,肺氣壅塞引起呼吸功能不調(diào)時,則有咳嗽、氣喘、呼吸不利等癥狀。主真氣：飲食經(jīng)過脾胃消化后產(chǎn)生的水谷精微之氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合,而成為真氣的重要組成部分。真氣是人體一切生命活動的動力,它的生化、分布與調(diào)節(jié)均有賴于肺,即肺主一身之氣,故肺氣虛時可見體倦無力、氣短懶言、自汗等氣虛的癥狀。肺主宣發(fā)和肅降：正常肺氣應(yīng)宣發(fā)通暢,以使肺發(fā)揮正常生理作用。如外邪犯肺,肺氣失宣,可引起氣滯胸悶、咳喘等癥狀。肅降即清肅下降的意思。肺氣以清肅

33、下降為順,如病邪犯肺,則可使其肅降功能失常,引起咳喘或水濕停留、尿少、水腫等癥。宣發(fā)與肅降這兩種功能互相協(xié)調(diào),一方面使氣和津液輸布于全身,另一方面又能使機(jī)體不致于發(fā)生氣滯、氣逆和水濕停留等病變。肺通調(diào)水道：人體內(nèi)水液的運(yùn)行依靠肺氣的通調(diào)、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開闔及膀胱的氣化,因而小便通利。肺所以能通調(diào)水道,主要是靠肺氣的肅降,使水液歸腎而下注于膀胱,排出體外。如外邪襲肺,肺氣不宣,肅降無能,水液不得通調(diào),則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥。故有肺為水上之源的說法。(金生水)主聲：聲音的產(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮,肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時,肺氣閉塞,可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。開竅于鼻：鼻是氣體出入之通道,與肺直接相連。肺氣正常,則鼻竅通利,嗅覺靈敏。若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺異常,