口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)數(shù)字化教學(xué)切片實(shí)習(xí)指導(dǎo)口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要橋梁課，是正確認(rèn)識(shí)口腔疾病，進(jìn)而正確診斷和治療疾病的基礎(chǔ)；也是正確認(rèn)識(shí)口腔各組織器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，進(jìn)而進(jìn)行口腔檢查和治療操作的基礎(chǔ)。這門課程的理論性較強(qiáng)，有大量的正常及病理狀態(tài)下口腔組織微觀形態(tài)的描述?？谇唤M織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要目的是要求學(xué)生通過對(duì)正常和病理狀態(tài)下的組織或器官進(jìn)行大體形態(tài)、光學(xué)顯微鏡、模型、圖譜等的觀察，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的感官印象，達(dá)到對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。在進(jìn)行口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)關(guān)系：局部與整體的關(guān)系，實(shí)驗(yàn)課上觀察的切片是某種組織或

2、器官的一部分，有時(shí)并不能代表此組織或器官的全貌，如一張取自多形性腺瘤局部的切片，鏡下可見腫瘤有被膜，但這并不意味著整個(gè)腫瘤被膜完整；形態(tài)和功能的關(guān)系，組織的形態(tài)和功能有密切關(guān)系，在觀察過程中通過形態(tài)聯(lián)系其功能可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和效果，更有利于對(duì)口腔組織結(jié)構(gòu)及疾病的本質(zhì)的掌握；理論和實(shí)踐的關(guān)系，實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)證理論課知識(shí)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)注意理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用，如釉柱排列方向與牙體備洞的關(guān)系。本套數(shù)字切片根據(jù)人民衛(wèi)生出版社口腔組織病理學(xué)（第七版）實(shí)驗(yàn)教程的內(nèi)容，涵蓋了目前口腔組織病理學(xué)教學(xué)所需的基本病理切片，安裝瀏覽軟件后，學(xué)生可以在電腦、智能手機(jī)等終端設(shè)備上模擬顯微鏡下觀察，放

3、大或縮小組織，并可以進(jìn)行標(biāo)注。實(shí)驗(yàn)課的目的和要求是根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的具體情況安排的，本課程對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)要求（掌握、熟悉及了解）應(yīng)按各院校的具體教學(xué)大綱執(zhí)行。目 錄實(shí)驗(yàn)一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育實(shí)驗(yàn)二 釉質(zhì)實(shí)驗(yàn)三 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓實(shí)驗(yàn)四 牙周組織實(shí)驗(yàn)五 口腔黏膜、唾液腺實(shí)驗(yàn)六 齲病實(shí)驗(yàn)七 牙髓病、根尖周病實(shí)驗(yàn)八 牙周病實(shí)驗(yàn)九 口腔黏膜病實(shí)驗(yàn)十 口腔頜面部囊腫、唾液腺及頜骨疾病實(shí)驗(yàn)十一 口腔頜面部腫瘤實(shí)驗(yàn)一 口腔頜面部發(fā)育和牙的發(fā)育目的和要求 掌握神經(jīng)嵴、鰓弓、咽囊的概念及其在口腔頜面部發(fā)育中的作用及相關(guān)畸形；面部、腭、舌的發(fā)育過程及常見發(fā)育畸形的發(fā)生背景；頜骨的發(fā)育過程；成釉器發(fā)育的蕾狀期、

4、帽狀期和鐘狀期形態(tài)分化和細(xì)胞分化特征，牙板的結(jié)局；牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙髓的形成；牙根及牙周組織的形成。熟悉牙發(fā)育早期原發(fā)性上皮板的形態(tài)，牙發(fā)育的同時(shí)相伴隨的部分牙槽骨、頜骨的成骨特點(diǎn)。了解乳牙恒牙替換及牙萌出的次序和時(shí)間。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 1-1 人胚第5周（頭部冠狀切片）-牙發(fā)育的早期征象【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：首先觀察上頜、下頜、舌的大小及部位，側(cè)腭突的發(fā)育情況，口腔與鼻腔是否相通，再觀察口腔黏膜，注意上皮的形態(tài)特點(diǎn)。觀察原發(fā)性上皮板的部位、形態(tài)、上皮的分層特點(diǎn)及其與其他部位口腔黏膜的關(guān)系。 高倍鏡觀察：原發(fā)性上皮板處上皮細(xì)胞的層次，細(xì)胞形態(tài)及排列密度，注意上皮板下方的結(jié)締組織有何變化。

5、1-2 牙胚蕾狀晚期、帽狀早期切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：頭部主要解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小及相互關(guān)系；上頜、下頜、舌、鼻腔等解剖結(jié)構(gòu)的位置、大小、相互關(guān)系。上頜和下頜發(fā)育的情況，是否有骨的形成，下頜軟骨的位置及形態(tài)；注意牙蕾的位置，重點(diǎn)觀察蕾狀期成釉器的外形，注意成釉器深面的結(jié)締組織的變化，成釉器與牙板及口腔黏膜的關(guān)系。牙胚發(fā)育的各部分如牙板、成釉器、牙乳頭、牙囊，牙胚與周圍組織的關(guān)系，頜骨、腭、舌、口腔黏膜的發(fā)育情況等。高倍鏡觀察：蕾狀期成釉器的細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞分裂情況、深面結(jié)締組織細(xì)胞有無排列上的變化等。帽狀期成釉器的外釉上皮、內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層的位置及細(xì)胞形態(tài)；牙乳頭的位置及細(xì)胞構(gòu)

6、成，細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，纖維成分的多少等；牙囊的位置及形態(tài)特點(diǎn)。1-3 牙胚鐘狀晚期（牙硬組織形成早期）切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：成釉器的形態(tài)，內(nèi)釉上皮（或成釉細(xì)胞）的排列及形態(tài)，外釉上皮的排列（注意其中包繞的結(jié)締組織中的血管），星網(wǎng)狀層細(xì)胞，頸環(huán)，牙乳頭（注意其中的血管及纖維），牙囊。如觀察的切片為乳牙胚，觀察恒牙胚的位置、發(fā)育狀態(tài)及其與乳牙胚的關(guān)系，牙槽骨的發(fā)育情況；如觀察的切片為牙硬組織形成期，則觀察釉質(zhì)基質(zhì)、牙本質(zhì)基質(zhì)、前期牙本質(zhì)，注意其染色特點(diǎn)及從牙尖或切緣至牙頸部的厚度變化等。 高倍鏡觀察：構(gòu)成成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮、星網(wǎng)狀層和中間層分布及細(xì)胞形態(tài)，如為硬組織形成期，

7、再觀察成釉細(xì)胞的形態(tài)、釉質(zhì)基質(zhì)的形態(tài)；牙乳頭的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)，有硬組織形成者注意成牙本質(zhì)細(xì)胞的分布及形態(tài)、牙髓的血管及纖維；牙囊的細(xì)胞形態(tài)；牙板的形態(tài)（注意此時(shí)的牙板與帽狀期相比有無形態(tài)變化，恒牙板的位置）。1-4 乳牙萌出切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡和高倍鏡觀察：乳牙牙尖突破口腔黏膜而萌出，乳牙釉質(zhì)因脫鈣留下空白區(qū)，乳牙根的形態(tài)，上皮根鞘的形態(tài)及位置，牙槽骨的形態(tài)，牙板斷裂所形成的上皮珠，恒牙胚的位置及所處的時(shí)期。1-5 乳恒牙替換切片【該切片由北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：乳牙與其后繼恒牙的位置關(guān)系，注意其各自與口腔黏膜、牙槽骨的相對(duì)位置。乳牙牙根的吸收情況，恒牙牙冠及牙根的發(fā)育狀

8、態(tài)。高倍鏡觀察：乳牙牙根的吸收陷窩，破骨細(xì)胞（破牙細(xì)胞），吸收區(qū)軟組織有何變化。實(shí)驗(yàn)二 釉質(zhì)目的和要求 掌握釉質(zhì)的分布部位、厚度和表面形態(tài)，釉質(zhì)磨片的各種斷面，釉質(zhì)磨片在光學(xué)顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)及其臨床意義，釉質(zhì)結(jié)構(gòu)與釉質(zhì)理化特性、功能的相關(guān)關(guān)系。熟悉生長(zhǎng)線、釉板、釉叢、釉梭的成因。了解釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)，牙磨片的制作過程。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容2-1 前牙縱斷磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：釉質(zhì)生長(zhǎng)線，注意其形態(tài)、走行特點(diǎn)（在牙尖部與牙頸部不同）； 后牙窩溝形態(tài)；釉質(zhì)牙本質(zhì)界（注意是否為直線，形態(tài)特點(diǎn)）、釉板形態(tài)及貫穿深度。高倍鏡觀察：釉柱、釉柱橫紋的形態(tài)；直釉、絞釉的分布特點(diǎn)；窩溝底部和近牙頸部釉柱

9、排列方向；釉板的結(jié)構(gòu)；釉梭（在牙尖部易觀察）的形態(tài)。2-2 后牙縱斷磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】參見2-1 前牙縱斷磨片2-3 牙冠橫斷磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：生長(zhǎng)線、釉板、釉叢、釉梭的分布與形態(tài)；釉質(zhì)牙本質(zhì)界的形態(tài)；注意有無釉柱橫斷區(qū)；注意區(qū)分釉叢和釉梭。 高倍鏡觀察：釉柱橫斷時(shí)的形態(tài)特點(diǎn)（魚鱗狀）；釉柱、釉板、釉叢、釉梭的形態(tài)。2-4 新生兒上中切牙切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：未成熟釉質(zhì)的分布。高倍鏡觀察：釉柱的排列及釉柱的橫斷面形態(tài)。實(shí)驗(yàn)三 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓目的和要求 掌握牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓的基本組織結(jié)構(gòu)及理化特性，聯(lián)系其臨床意義；牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化。

10、熟悉牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)。了解牙骨質(zhì)、牙髓的生物學(xué)特性。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 3-1 前牙縱斷磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：釉質(zhì)牙本質(zhì)界；牙本質(zhì)小管及其走行方向；球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、牙本質(zhì)死區(qū)、托姆斯顆粒層等的分布位置及形態(tài)，注意分析造成牙本質(zhì)反應(yīng)性改變的可能原因；部分切片可見透明層；牙骨質(zhì)層板；細(xì)胞牙骨質(zhì)和無細(xì)胞牙骨質(zhì)的分布特點(diǎn)；釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的形態(tài)并注意牙骨質(zhì)與釉質(zhì)的連接特點(diǎn)；部分磨片可觀察到牙本質(zhì)生長(zhǎng)線。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管形態(tài)及方向、牙本質(zhì)小管的分支；球間牙本質(zhì)、托姆斯顆粒層、修復(fù)性牙本質(zhì)的形態(tài)；牙骨質(zhì)層板、牙骨質(zhì)陷窩及小管的形態(tài)和分布特點(diǎn)；穿通纖維。3-2 后牙縱斷磨片

11、【河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院提供】觀察內(nèi)容同3-1 前牙縱斷磨片3-3 牙冠橫斷磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管及釉質(zhì)牙本質(zhì)界，牙本質(zhì)生長(zhǎng)線的形態(tài)及走行特點(diǎn)。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)小管橫斷時(shí)的管間牙本質(zhì)和管周牙本質(zhì)。3-4 后牙縱斷切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】3-5 牙髓HE切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】3-6 牙髓銀染色切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：釉質(zhì)是否存在、釉小皮的形態(tài)；牙本質(zhì)生長(zhǎng)線、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)小管、原發(fā)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)的分布及形態(tài)；髓室、髓角、根管的形態(tài)，分析繼發(fā)性牙本質(zhì)和（或）修復(fù)性牙本質(zhì)形成對(duì)髓腔形態(tài)的影響及其臨

12、床意義；成牙本質(zhì)細(xì)胞、牙髓細(xì)胞的分布，牙髓的血管；牙骨質(zhì)層板及細(xì)胞。高倍鏡觀察：牙本質(zhì)小管及其方向、牙本質(zhì)小管分支；球間牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)的部位及形態(tài)、染色特點(diǎn)，注意其中牙本質(zhì)小管的走行，前期牙本質(zhì)與鈣化牙本質(zhì)交界的鈣化前沿處是否可見鈣化小球；成牙本質(zhì)細(xì)胞的分布和形態(tài)；牙髓中的無細(xì)胞層和多細(xì)胞層；牙髓細(xì)胞的分布和形態(tài)；牙髓中血管和神經(jīng)的分布；牙髓銀染色觀察牙髓神經(jīng)為黑色并且多數(shù)伴血管走行，呈束狀或游離存在；牙骨質(zhì)層板及細(xì)胞；穿通纖維。實(shí)驗(yàn)四 牙周組織 目的和要求 掌握牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)；牙齦和牙體附著的關(guān)系；牙周膜的組織結(jié)構(gòu)及其功能聯(lián)系，包括主纖維束排列及走行特點(diǎn)；牙槽骨的組織結(jié)構(gòu)

13、和生物學(xué)特性；骨新生和骨吸收的形態(tài)特點(diǎn)。熟悉牙齦部分纖維束的排列及走行方向；齦谷的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；牙周膜中各種細(xì)胞的分布及形態(tài)。了解牙齦、牙周膜和牙槽骨生物學(xué)特征的臨床意義。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 4-1 前牙唇舌向斷面的牙體牙周組織聯(lián)合切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：牙齦上皮的分布；齦溝底的位置；牙齦及牙周膜主纖維束的排列和分布方向，注意有無越隔纖維；固有牙槽骨中的束狀骨、層板骨及哈弗系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)；松質(zhì)骨中骨小梁的方向；通過牙槽骨進(jìn)入牙周膜的血管；牙周上皮剩余。高倍鏡：牙齦表面上皮、溝內(nèi)上皮、結(jié)合上皮、釉小皮、牙周上皮剩余的形態(tài)；各組牙周膜纖維；固有牙槽骨中的穿通纖維及束狀骨的形態(tài)，有無牙槽骨的新生及吸收

14、，形態(tài)特點(diǎn)如何；牙周膜中其他細(xì)胞成分如成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞等。4-2 磨牙近遠(yuǎn)中向斷面的牙體牙周組織聯(lián)合切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡和高倍鏡觀察：越隔纖維和牙周膜纖維的根間組，其他組纖維的觀察要點(diǎn)同前牙唇舌向切片。實(shí)驗(yàn)五 口腔黏膜、唾液腺目的和要求 掌握口腔黏膜（包括上皮、基底膜、固有層、黏膜下層）及唾液腺的基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)；被覆黏膜、咀嚼黏膜和特殊黏膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分布；各種腺泡和導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肌上皮細(xì)胞的特點(diǎn)。熟悉口腔黏膜的功能；唾液腺（包括大唾液腺及小唾液腺）組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和分布。了解口腔黏膜、唾液腺的功能。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 5-1 唇部組織【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】皮膚：觀察皮膚中表皮的

15、細(xì)胞層次，真皮的乳頭層和網(wǎng)狀層，皮下組織及皮膚附屬器。注意表皮的厚度、色素及皮膚附屬器的分布。 唇紅部：上皮的分層，固有層乳頭及其血管。注意唇紅與皮膚及口腔黏膜的過渡，其上皮的厚度、乳頭層的高度、乳頭層內(nèi)血管的分布、黏膜下層有無小唾液腺或皮膚附屬器。 唇黏膜：上皮分層，注意有無角化、釘突的形態(tài)；黏膜下層中小唾液腺的類型。5-2 軟硬腭黏膜【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：軟硬腭黏膜組織學(xué)上的異同點(diǎn)（角化層、上皮釘突、固有層及黏膜下層）；高倍鏡：細(xì)胞間橋和透明角質(zhì)顆粒，注意上皮層內(nèi)有無非角質(zhì)形成細(xì)胞、基底層細(xì)胞內(nèi)有無黑色素顆粒 5-3 舌背黏膜【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】舌背黏膜上皮：注意有無角化，有

16、無黏膜下層，絲狀乳頭和菌狀乳頭的形態(tài)特點(diǎn)。 輪廓乳頭：該乳頭的形態(tài)特點(diǎn)，環(huán)形溝，味蕾，味腺的開口及味腺的形態(tài)、腺泡性質(zhì)及分布位置。5-4 腮腺【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。高倍鏡：腺泡的結(jié)構(gòu)、形態(tài)特點(diǎn)，腺泡細(xì)胞的形態(tài)，胞漿內(nèi)有無分泌顆粒，閏管、分泌管及小葉間排泄管的組織結(jié)構(gòu)。5-5 頜下腺【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。高倍鏡：腺泡、導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)，注意腺泡的種類及所占的比例，混合性腺泡主要由何種腺泡細(xì)胞構(gòu)成，半月板由何種腺泡細(xì)胞構(gòu)成，半月板的形態(tài)特點(diǎn)及位置。5-6 舌下腺【江蘇省口腔醫(yī)院提供】低倍鏡：腺小葉輪廓，腺泡和導(dǎo)管的分布。高倍鏡：

17、腺泡、導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)，注意腺泡的種類及所占的比例，混合性腺泡主要由何種腺泡細(xì)胞構(gòu)成，半月板由何種腺泡細(xì)胞構(gòu)成，半月板的形態(tài)特點(diǎn)及位置。實(shí)驗(yàn)六 齲病目的和要求 掌握磨片下早期釉質(zhì)齲的病理變化，牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲（磨片及切片）的病理變化；熟悉釉質(zhì)齲及牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲的病變進(jìn)展過程，牙本質(zhì)齲的分層；了解齲病的超微結(jié)構(gòu)變化，牙髓對(duì)齲病的反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 6-1 早期釉質(zhì)齲磨片（平滑面齲）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲病的輪廓。 高倍鏡觀察：病損體部的典型變化（紋理清楚），暗層、表層及透明層的位置及形態(tài)變化。注意表層不易分辨，有的病變無透明層，有的病變分層不典型；病變中色素沉著的特點(diǎn)。6-2

18、早期釉質(zhì)齲磨片（窩溝齲）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：窩溝周圍釉質(zhì)的變化，注意有無典型早期釉質(zhì)齲的分層變化；釉柱及釉柱橫紋、生長(zhǎng)線有無變化，有無暗層、透明層，其外形與平滑面齲有何不同；窩溝底部及深部牙本質(zhì)有無變化；齲與釉板的關(guān)系。 高倍鏡觀察：同平滑面齲。6-3 齲洞形成后磨片（牙本質(zhì)齲）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲洞處牙本質(zhì)的顏色改變，裂隙形成。高倍鏡觀察：深部有無透明牙本質(zhì)形成，髓腔有無修復(fù)性牙本質(zhì)形成。6-4 牙本質(zhì)齲切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：齲洞的外形，細(xì)菌侵入層的病理變化如牙本質(zhì)小管擴(kuò)張、串珠樣結(jié)構(gòu)、壞死灶的形態(tài)，裂隙的方向；牙髓有無變化，有無修復(fù)性

19、牙本質(zhì)的形成，其位置與齲病的關(guān)系。高倍鏡觀察：擴(kuò)張牙本質(zhì)小管中的細(xì)菌。6-5 牙頸部齲磨片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】6-6 牙頸部齲切片【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：齲洞處牙骨質(zhì)有無剝脫，其周圍牙骨質(zhì)和深層牙本質(zhì)有無結(jié)構(gòu)的改變。高倍鏡觀察：患牙的牙髓狀況如何。 實(shí)驗(yàn)七 牙髓病、根尖周病目的和要求 掌握各型牙髓炎和根尖周炎的病理變化。熟悉常見牙髓變性的病理變化；牙髓病及根尖周病的發(fā)展過程。了解牙髓病及根尖周病的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 7-1 急性漿液性牙髓炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：有無牙本質(zhì)齲（擴(kuò)張的牙本質(zhì)小管，壞死灶等），齲洞是否已與牙髓相通，齲洞底部或穿髓孔附近有無修復(fù)性牙本質(zhì)

20、；牙髓中有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是局部性的還是全部牙髓都有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有無血管擴(kuò)張、充血。 高倍鏡觀察：牙本質(zhì)齲的部位，牙本質(zhì)小管擴(kuò)張、裂隙等；牙髓組織炎癥的部位及性質(zhì)，炎癥細(xì)胞的種類及形態(tài)；鄰近炎癥區(qū)的成牙本質(zhì)細(xì)胞有無改變；牙髓與齲洞相對(duì)應(yīng)的部位有無修復(fù)性牙本質(zhì)形成；炎癥區(qū)的血管及牙髓細(xì)胞的改變；根髓有無變化。7-2 急性化膿性牙髓炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 觀察內(nèi)容基本同急性漿液性牙髓炎，不同的是牙髓中出現(xiàn)化膿灶。注意觀察該部位有大量中性粒細(xì)胞，有時(shí)因切片制作時(shí)膿液流出而形成空腔。7-3 慢性增生性牙髓炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：齲洞的大??；牙髓是否已經(jīng)暴露，穿髓孔的大

21、??；暴露牙髓與齲洞的關(guān)系。 高倍鏡觀察：增生牙髓中有無慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及細(xì)胞的種類；有無增生、擴(kuò)張的毛細(xì)血管；有無成纖維細(xì)胞增生；增生的牙髓表面有無上皮覆蓋；髓室底及根髓有無病理性改變；根尖牙周組織及牙槽骨有無改變。7-4 牙髓的空泡性變和鈣化【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 觀察成牙本質(zhì)細(xì)胞層及牙髓其他組織中有無空泡形成；冠髓及根髓中有無鈣化，鈣化物的形態(tài)特點(diǎn)如何（真性髓石或假性髓石，彌漫性鈣化）。7-5 根尖膿腫和根尖肉芽腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：一側(cè)為根尖膿腫，另一側(cè)為根尖肉芽腫。牙體、牙髓組織的情況，重點(diǎn)觀察根尖附近的膿腫和肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)。高倍鏡觀察：肉芽腫中有無上皮增生；成纖維

22、細(xì)胞增生程度；炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的種類與分布；血管擴(kuò)張及增生肉芽腫周圍纖維包繞情況；牙周膜與牙槽骨的病理改變。7-6 根尖囊腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：牙體組織的情況；根尖周圍的牙周膜和牙槽骨的病理改變；囊腫的位置及構(gòu)成特點(diǎn)，有無內(nèi)容物。高倍鏡觀察: 囊腫壁的構(gòu)成（纖維組織囊壁及上皮襯里），注意纖維性囊壁的厚度，其內(nèi)有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有無膽固醇結(jié)晶形成；囊腫內(nèi)襯上皮的類型，有無增生，上皮釘突的形態(tài)如何，表層是否角化，有無透明小體形成，上皮的延續(xù)性如何；囊腔內(nèi)容物的特點(diǎn)，有無細(xì)胞及細(xì)胞種類。實(shí)驗(yàn)八 牙周病目的和要求 掌握慢性牙周炎在活躍期和靜止期的病理變化（牙周袋、牙槽骨吸收）；牙周組織的修

23、復(fù)現(xiàn)象。熟悉邊緣性牙齦炎、增生性齦炎的病理變化。了解牙周病的臨床表現(xiàn)。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 8-1 邊緣性牙齦炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：唇（頰）側(cè)及舌側(cè)牙齦炎癥的部位及范圍；齦溝溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮增生情況；結(jié)締組織固有層炎癥浸潤(rùn)情況。 高倍鏡觀察：溝內(nèi)上皮增生程度，表面上皮是否完整，上皮釘突是否增生，是否出現(xiàn)網(wǎng)眼狀增生，上皮內(nèi)及網(wǎng)眼內(nèi)有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞的種類；結(jié)合上皮在牙體組織上附著的位置，有無釘突增生，上皮內(nèi)有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；固有層結(jié)締組織的變化，有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及細(xì)胞種類，浸潤(rùn)的深度，牙齦中的膠原纖維束有無變化；牙槽嵴頂有無變化。8-2 慢性增生性牙齦炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】

24、 低倍鏡觀察：區(qū)分牙齦表面上皮和溝內(nèi)上皮；表面上皮有無點(diǎn)彩，上皮有無增生；溝內(nèi)上皮形態(tài)變化；固有層的病理變化。 高倍鏡觀察：牙齦表面上皮和溝內(nèi)上皮的增生情況，上皮細(xì)胞有無核分裂，上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)情況；結(jié)締組織固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及細(xì)胞種類，結(jié)締組織有無水腫，膠原纖維有無變化。8-3 慢性牙周炎（牙體牙周組織聯(lián)合切片）【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：有無牙石及牙石所在部位、范圍；牙周袋的深淺；結(jié)合上皮的改變；牙周袋周圍炎癥的范圍；牙槽嵴的吸收情況。 高倍鏡觀察：牙周袋內(nèi)襯上皮的破壞和增生，釘突延長(zhǎng)相互交織成網(wǎng)狀，上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的范圍及種類；結(jié)合上皮的附著部位，有無增生，是否出現(xiàn)釘突；上

25、皮深部結(jié)締組織內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)情況，膠原纖維的變化，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)范圍及炎癥細(xì)胞的種類、分布；牙槽骨有無吸收（有無吸收陷窩及破骨細(xì)胞）及吸收的類型；牙周膜厚度有無變化，主纖維束有無破壞。注意炎癥區(qū)周圍有無修復(fù)現(xiàn)象，牙周膜中有無變性如出血、鈣化等。實(shí)驗(yàn)九 口腔黏膜病(3學(xué)時(shí))目的和要求 掌握口腔黏膜病的基本病理變化，如過度角化、棘層增生、上皮異常增生、基底細(xì)胞液化變性、上皮下皰、潰瘍等；掌握常見口腔黏膜病如口腔白斑、紅斑、口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維化、天皰瘡、良性黏膜類天皰瘡、念珠菌病、肉芽腫性唇炎的基本病理變化。熟悉其他常見口腔黏膜病如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病理變化；口腔白斑，扁平苔

26、蘚和慢性盤狀紅斑狼瘡的組織學(xué)鑒別要點(diǎn)。了解艾滋病的口腔黏膜表現(xiàn)；常見口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 9-1 白斑，上皮單純?cè)錾颈本┐髮W(xué)口腔醫(yī)院提供】9-2 白斑，上皮輕度異常增生【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】9-3 白斑，上皮中至重度異常增生【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：上皮表面是否平坦，有無過度角化，是過度正角化還是過度不全角化；顆粒層細(xì)胞是否明顯；細(xì)胞層次有無增加；棘層是否增生；基底層是否完整；基底膜能否見到；上皮釘突是否延長(zhǎng)；固有層有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡觀察：角化的性質(zhì)；顆粒層細(xì)胞是否明顯（透明角質(zhì)顆粒的多少）；棘層細(xì)胞有無細(xì)胞間橋，細(xì)胞大小是否一致；基底層細(xì)胞有無分裂相及分裂相在

27、上皮中的位置；基底膜是否完整；固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的范圍和細(xì)胞種類。注意觀察有無上皮異常增生及上皮異常增生的程度。9-4 口腔黏膜扁平苔蘚1【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】9-5 口腔黏膜扁平苔蘚2【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：上皮表面有無過度角化及角化類型；顆粒層是否明顯；棘層是否增殖或萎縮；上皮釘突是否延長(zhǎng)，有無鋸齒樣釘突；基底層是否明顯；固有層有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)帶。 高倍鏡觀察：基底細(xì)胞有無空泡性變，有無液化變性，基底膜是否清楚，上皮內(nèi)有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)帶中的細(xì)胞種類，近上皮處有無膠樣小體，血管有無變化，固有層有無噬色素細(xì)胞，黏膜下層有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。9-6 慢性盤狀紅斑狼

28、瘡【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：上皮表面有無過度角化及角化類型，有無角質(zhì)栓形成；顆粒層有無變化；上皮厚度有無改變；基底細(xì)胞有無空泡或液化變性；基底膜是否清晰；固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的程度，是否波及黏膜下層。 高倍鏡觀察：基底細(xì)胞有無液化變性，基底膜是否清楚；固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度及細(xì)胞種類，近基底膜處是否能見到膠樣小體，是否有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積，是否有嗜堿性變；膠原纖維及血管有哪些變化，深部組織炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)特點(diǎn)如何，是否有灶狀浸潤(rùn)。9-7 尋常性天皰瘡【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：組織中有無皰形成，皰的位置在上皮內(nèi)還是上皮下，皰內(nèi)有無內(nèi)容物，皰與周圍組織的界限是否清楚；固有層有無變

29、化。 高倍鏡觀察：觀察棘層細(xì)胞之間所形成的皰或裂隙所在位置；皰底（近基底膜處）有無基底細(xì)胞附著在基底膜上；皰或裂隙與棘層細(xì)胞的關(guān)系如何，周圍的棘層細(xì)胞有無松解，皰或裂隙內(nèi)有無脫落的棘層細(xì)胞，其形態(tài)如何；固有層有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞的種類如何。9-8 良性黏膜類天皰瘡【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：組織中有無皰形成，皰的位置在上皮內(nèi)還是上皮下，皰內(nèi)有無內(nèi)容物，皰與周圍組織的界限是否清楚；固有層有無變化。高倍鏡觀察：觀察皰是否位于基底層下方，上皮是否全層剝脫；皰底有無基底細(xì)胞附著在結(jié)締組織表面；固有層有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞的種類如何。9-9 肉芽腫性唇炎【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍

30、鏡觀察：黏膜固有層內(nèi)是否有結(jié)節(jié)性病灶，其分布如何。高倍鏡觀察：固有層血管周圍是否有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集，是否有多核巨細(xì)胞；固有層是否有水腫，是否可見較多肥大細(xì)胞。9-10 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：黏膜上皮是否完整，炎癥累及深度。高倍鏡觀察：炎癥細(xì)胞類型，內(nèi)皮及成纖維細(xì)胞增生情況。9-11 白色海綿狀斑痣【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：上皮厚度是否增加，表面是否高低不平。高倍鏡觀察：棘層細(xì)胞體積是否增大，層次是否增多。棘細(xì)胞是否出現(xiàn)空泡性變，胞核固縮或消失。實(shí)驗(yàn)十 口腔頜面部囊腫、唾液腺及頜骨疾病目的和要求 掌握口腔頜面部囊腫的一般病理學(xué)特點(diǎn)及分

31、類，常見口腔頜面部囊腫如含牙囊腫、鼻腭管囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫和黏液囊腫的病理變化；掌握慢性唾液腺炎、舍格倫綜合征、壞死性唾液腺化生的病理變化；掌握頜骨纖維結(jié)構(gòu)不良、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的病理變化。熟悉其他口腔頜面部囊腫的病理特點(diǎn)。了解頜骨巨細(xì)胞肉芽腫、巨頜癥的病理變化。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 10-1 含牙囊腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：囊壁上皮襯里的上皮類型，上皮的厚度，有無釘突；結(jié)締組織囊壁部分有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡觀察：囊腫內(nèi)襯上皮的類型，有無角化，有無釘突，構(gòu)成上皮的細(xì)胞層次有多少，是否在不同部位有不同上皮類型；結(jié)締組織囊壁有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，浸潤(rùn)細(xì)胞的種類，近上皮處炎癥明顯時(shí)

32、上皮有無變化。10-2 表皮樣囊腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：囊壁形態(tài)、厚度及角化物。高倍鏡觀察：囊壁內(nèi)是否有皮膚附屬器；襯里上皮的層次和分化；炎癥反應(yīng)。10-3 甲狀舌管囊腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：囊壁上皮襯里的類型，是否存在不同的上皮類型；結(jié)締組織囊壁內(nèi)是否含有甲狀腺組織。高倍鏡觀察：囊腫內(nèi)襯上皮的類型，有無角化，有無釘突，結(jié)締組織囊壁內(nèi)甲狀腺組織的形態(tài)是否正常。10-4 鰓裂囊腫【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】低倍鏡觀察：囊壁上皮襯里的上皮類型，上皮的厚度，有無釘突；結(jié)締組織囊壁部分有何變化。高倍鏡觀察：囊腫內(nèi)襯上皮的類型，構(gòu)成上皮的細(xì)胞層次有多少，是否在不同部位有不同上皮類

33、型；結(jié)締組織囊壁有無大量淋巴細(xì)胞存在，是否形成淋巴濾泡。10-5 黏液囊腫1【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】10-6 黏液囊腫2【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：組織中有無囊腔形成，在何部位，是否內(nèi)含囊液，囊壁及囊液中是否有炎癥細(xì)胞，囊腔有無上皮襯里，囊腫鄰近有無小唾液腺組織。 高倍鏡觀察：觀察囊壁的組織構(gòu)成，有無上皮襯里，囊壁中血管是否豐富；囊內(nèi)有無囊液，其中有哪些細(xì)胞成分，注意有無泡沫細(xì)胞。10-7 慢性唾液腺炎-頜下腺【西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：腺小葉的輪廓是否依然可見，注意小葉間結(jié)締組織有無增生，小葉內(nèi)唾液腺組織有無變化，如腺泡有無萎縮，導(dǎo)管及周圍組織有無增生，組織中及導(dǎo)管內(nèi)

34、有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有無淋巴濾泡形成。 高倍鏡觀察：腺小葉內(nèi)炎癥細(xì)胞的種類、浸潤(rùn)范圍，有無淋巴濾泡形成；腺泡破壞的情況；結(jié)締組織及導(dǎo)管增生情況，導(dǎo)管周圍有無纖維圍繞，導(dǎo)管內(nèi)有無炎癥細(xì)胞，有無分泌物潴留；組織中有無血管增生和擴(kuò)張。10-8 舍格倫綜合征-唇腺【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：腺小葉的輪廓是否依然可見，小葉內(nèi)正常組織是否被淋巴組織代替，程度如何；各個(gè)小葉內(nèi)的病變程度是否一致，病變較輕的或病變初期、后期的小葉內(nèi)腺泡及導(dǎo)管各有哪些變化；有無增生的上皮島，有無纖維組織增生。 高倍鏡觀察：病變腺小葉內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的程度，初期病變淋巴細(xì)胞的分布特點(diǎn)，腺泡是否有破壞；后期腺泡破壞程度，導(dǎo)管有

35、無增生，上皮島的形成情況，構(gòu)成上皮島細(xì)胞的形態(tài)及其他形態(tài)學(xué)變化；淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的范圍，有無生發(fā)中心形成。10-9 纖維結(jié)構(gòu)不良（骨纖維異常增殖癥）1【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】10-10 纖維結(jié)構(gòu)不良（骨纖維異常增殖癥）2【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：增生的纖維組織中是否見許多不規(guī)則骨小梁，其形態(tài)輪廓如何，厚度如何，相互是否連接，是否有層板結(jié)構(gòu)；病變組織與正常骨組織之間的界限如何。高倍鏡觀察：增生的纖維組織中，細(xì)胞大小是否一致，有無異型性；骨小梁與纖維組織的分布關(guān)系如何，注意骨小梁的形態(tài)，構(gòu)成骨小梁的是否為成熟的骨板，骨小梁周圍有無成骨細(xì)胞圍繞。10-11 壞死性唾液腺化生【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院

36、提供】低倍鏡觀察：表面是否完整，是否有缺損。注意黏膜下小唾液腺的腺小葉結(jié)構(gòu)。周圍的表面上皮是否有假上皮瘤樣增生。是否有粘液池形成。高倍鏡觀察：腺導(dǎo)管上皮是否有鱗狀化生，并形成大小不等的上皮島或上皮條索，是否有核分裂?；镊[狀細(xì)胞形態(tài)如何，是否有核異形性或間變。腺體內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)情況。實(shí)驗(yàn)十一 口腔頜面部腫瘤目的和要求 掌握常見牙源性腫瘤如牙源性角化囊性瘤、成釉細(xì)胞瘤、牙源性腺樣瘤的組織學(xué)特征；掌握常見唾液腺腫瘤如多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌的組織學(xué)特征及口腔其他常見腫瘤如牙齦瘤的組織學(xué)特征。熟悉鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)。了解口腔頜面部常見腫瘤的臨床特點(diǎn)、組織學(xué)發(fā)生及生物學(xué)特性。

37、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 11-1 牙源性角化囊性瘤1【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】11-2 牙源性角化囊性瘤2【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：鏡下標(biāo)本一般是囊腫的一部分囊壁組織。首先觀察囊腫壁有上皮襯里的部分，觀察上皮的厚度，上皮表面平坦還是波浪狀，有無角化，上皮有無釘突；囊壁結(jié)締組織中有無蕾狀上皮團(tuán)及子囊，有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如果有明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其上皮的形態(tài)與無炎癥區(qū)上皮有何不同。 高倍鏡觀察：觀察無炎癥區(qū)囊壁上皮表面有無角化，角化類型，表面有無波浪狀表現(xiàn)，有無顆粒層細(xì)胞，棘層是否明顯，細(xì)胞形態(tài)有無變化，基底細(xì)胞形態(tài)、排列特點(diǎn)，細(xì)胞核染色特點(diǎn)，上皮中有無細(xì)胞分裂及分裂細(xì)胞在上皮中的位置；炎癥區(qū)上皮延續(xù)性

38、有無破壞，上皮及上皮細(xì)胞形態(tài)有無變化，炎癥細(xì)胞種類；結(jié)締組織中有無蕾狀上皮團(tuán)，構(gòu)成蕾狀上皮團(tuán)的細(xì)胞形態(tài)、排列特點(diǎn)，有無子囊及子囊內(nèi)襯上皮的特點(diǎn)。 11-3 成釉細(xì)胞瘤-濾泡型【南京市口腔醫(yī)院提供】11-4 成釉細(xì)胞瘤-叢狀型【南京市口腔醫(yī)院提供】11-5 成釉細(xì)胞瘤-棘皮瘤型【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡：腫瘤由上皮性團(tuán)塊或條索構(gòu)成，其間有多少不等的纖維結(jié)締組織。注意上皮團(tuán)塊或條索的周圍細(xì)胞形態(tài)及排列的方式，中心細(xì)胞的形態(tài)及排列方式以及中心細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化如鱗狀化生、顆粒細(xì)胞變、囊性變等；結(jié)締組織中的變化如囊性變，血管擴(kuò)張等。高倍鏡：腫瘤性上皮團(tuán)塊或條索外周細(xì)胞的形態(tài)，是否為柱狀或立方狀，細(xì)

39、胞核的位置是否為遠(yuǎn)離基底膜；中心細(xì)胞的形態(tài)，有無突起，細(xì)胞間距離，排列特點(diǎn)，有無鱗狀化生或顆粒細(xì)胞變，注意顆粒細(xì)胞的胞漿顆粒及細(xì)胞核的形態(tài)及位置；與上皮團(tuán)塊或條索鄰近的結(jié)締組織有無均質(zhì)化，間質(zhì)中有無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有無血管擴(kuò)張，有無殘留的骨小梁。11-6 成釉細(xì)胞瘤-單囊型【北京大學(xué)口腔醫(yī)院提供】重點(diǎn)觀察與實(shí)性型成釉細(xì)胞瘤的區(qū)別；囊壁內(nèi)是否有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。11-7 牙源性腺樣瘤【南京市口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡：腫瘤由片狀排列的上皮細(xì)胞構(gòu)成，注意腫瘤細(xì)胞排列方式的多樣性，如腺管狀、花瓣?duì)?、條索狀、團(tuán)塊狀等。注意腫瘤細(xì)胞之間有無嗜伊紅均質(zhì)物及鈣化物沉積；腫瘤間質(zhì)的多少；腫瘤有無被膜，有無囊性區(qū)域。高倍鏡

40、：腫瘤中腺管樣結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點(diǎn)，構(gòu)成腺管樣結(jié)構(gòu)的細(xì)胞形態(tài)，注意其細(xì)胞核的位置，腺管樣結(jié)構(gòu)中的腺腔是否為真正的腺腔，其內(nèi)有無分泌物，有無其他組織。其他區(qū)域的腫瘤細(xì)胞形態(tài)及排列特點(diǎn)，注意花瓣樣結(jié)構(gòu)中細(xì)胞的排列及嗜伊紅均質(zhì)物的分布；腫瘤中的鈣化物的形態(tài)及染色特點(diǎn)；間質(zhì)的量及分布。11-8 多形性腺瘤【吉林大學(xué)口腔醫(yī)院提供】 低倍鏡觀察：注意腫瘤的多形性表現(xiàn)，區(qū)分上皮成分、黏液樣組織及軟骨樣組織及各種成分的鏡下特點(diǎn)。注意腫瘤性上皮細(xì)胞的排列方式；腫瘤有無被膜，被膜中有無腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 高倍鏡觀察：腫瘤中上皮成分的形態(tài)特點(diǎn)，注意腺管樣結(jié)構(gòu)的細(xì)胞形態(tài)，內(nèi)層細(xì)胞的形態(tài)與外層細(xì)胞形態(tài)的區(qū)別，導(dǎo)管結(jié)構(gòu)以外的細(xì)胞（肌上皮細(xì)胞）形態(tài)特點(diǎn)（可出現(xiàn)胞漿透明細(xì)胞、漿