冠心病康復(fù)與二級預(yù)防

1、2022-3-8家人健康科技有限公司22022-3-8家人健康科技有限公司32022-3-8家人健康科技有限公司4 心臟康復(fù)既是一個新概念，也是一個新事物，它20世紀(jì)30年代誕生于西方國家，至今已六十余年歷史。80年代確立了心臟康復(fù)的功績。 心臟康復(fù)的功績在于開展對心血管疾病，尤其對冠心病的初級預(yù)防和二級預(yù)防，降低心血管病發(fā)病率和病死率。心臟康復(fù)是一個多學(xué)科、多門類、多形式的綜合性醫(yī)學(xué)保健模式。2022-3-8家人健康科技有限公司142022-3-8家人健康科技有限公司152022-3-8家人健康科技有限公司162022-3-8家人健康科技有限公司172022-3-8家人健康科技有限公司182

2、022-3-8家人健康科技有限公司19總膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過 高 過低2022-3-8家人健康科技有限公司20Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733.Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.1010年冠心病死亡率年冠心病死亡率 ( (死亡數(shù)死亡數(shù)/1000)/1000)血清膽固醇血清膽固醇 ( (mg/dl)mg/dl)總膽固醇水平總膽固醇水平 1%1% 冠心病危險(xiǎn)性冠心病危險(xiǎn)性 2%2%每每10001000人中冠心病發(fā)病數(shù)人

3、中冠心病發(fā)病數(shù)血清膽固醇血清膽固醇 ( (mg/dl)mg/dl)Framingham 研究研究 (n=5209)204204205-234205-234235-264235-264265-294265-294 2952951501502002002502503003000 050504040303020201010總膽固醇水平總膽固醇水平 1% 1% 冠心病危險(xiǎn)性冠心病危險(xiǎn)性 2%2%2022-3-8家人健康科技有限公司21( RR) LDL-C : 4.1 膽固醇和冠心病膽固醇和冠心病/ /中風(fēng)的關(guān)系中風(fēng)的關(guān)系2022-3-8家人健康科技有限公司22 患病率（% %） 高膽固醇血癥的患病率

4、高膽固醇血癥的患病率 J He, DF Gu Circulation 2004, 110:405-411中國人群中血脂代謝異常人數(shù)：中國人群中血脂代謝異常人數(shù)：1.6 1.6 億億2022-3-8家人健康科技有限公司23更長壽更健康更幸福.好的治療方案2022-3-8家人健康科技有限公司24總死亡危險(xiǎn)性總死亡危險(xiǎn)性-30%中風(fēng)危險(xiǎn)性中風(fēng)危險(xiǎn)性-30%冠心病死亡危險(xiǎn)性冠心病死亡危險(xiǎn)性-42%需要進(jìn)行需要進(jìn)行PTCA/冠脈搭橋術(shù)危險(xiǎn)性冠脈搭橋術(shù)危險(xiǎn)性-37%2022-3-8家人健康科技有限公司25低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇LDL-C達(dá)達(dá)48%甘油三酯甘油三酯TG達(dá)達(dá)33%高密度脂蛋白膽固

5、醇高密度脂蛋白膽固醇HDL-C達(dá)達(dá)13%總死亡率下降達(dá)總死亡率下降達(dá)13%13% 舒降之舒降之40mg40mg長期安全性與安慰劑相似長期安全性與安慰劑相似臨床研究顯示降脂益處臨床研究顯示降脂益處2022-3-8家人健康科技有限公司26* 2022-3-8家人健康科技有限公司272022-3-8家人健康科技有限公司282022-3-8家人健康科技有限公司29 總膽固醇總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇 沒有動脈粥樣硬化 沒有危險(xiǎn)因素 5.72mmol/L5.72mmol/L (220mg/dl)(220mg/dl) 3.64mmol/L3.64mmol/L (140mg/dl)(14

6、0mg/dl) 沒有動脈粥樣硬化 有冠心病危險(xiǎn)因素 (如高血壓、糖尿病、吸煙) 5.20mmol/L 5.20mmol/L (200mg/dl)(200mg/dl) 3.12mmol/L 3.12mmol/L (120mg/dl)(120mg/dl) 動脈粥樣化(如冠心病) 4.68mmol/L4.68mmol/L (180mg/dl)(180mg/dl) 2.6mmol/L2.6mmol/L (100mg/dl)(100mg/dl) 2022-3-8家人健康科技有限公司302022-3-8家人健康科技有限公司312022-3-8家人健康科技有限公司322022-3-8家人健康科技有限公司332022-3-8家人健康科技有限公司342022-3-8家人健康科技有限公司352022-3-8家人健康科技有限公司36吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較2022-3-8家人健康科技有限公司372022-3-8家人健康科技有限公司382022-3-8家人健康科技有限公司392022-3-8家人健康科技有限公司402022-3-8家人健康科技有限公司412022-3-8家人健康科技有限公司422022-3-8家人健康科技有限公司432022-3-8家人健康科技