惡性腫瘤患者膳食指導

1、惡性腫瘤患者膳食指導1 范圍 本標準規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原那么、能量和營養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇。 本標準 適用于對在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者( 尤指攜瘤患者 ) 進行膳食指導。2 術語和定義 以下術語和定義適用于本文件2.1惡性腫瘤 malignant neoplasms惡性細胞不受控制地進行性增長和擴散， 浸潤和破壞周圍正常組織， 可以經血管、 淋巴管和 體腔擴 散轉移到身體其他部位的疾病。3 惡性腫瘤患者膳食指導原那么3.1 合理膳食，適當運動。3.2 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。3.3 食物的選擇應多樣化。3.4 適當多攝入富含蛋白質的食物。3.5 多吃蔬菜、水果和

2、其他植物性食物。3.6 多吃富含礦物質和維生素的食物。3.7 限制精制糖攝入。3.8 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入缺乏，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量 時，建議給 予腸內、腸外營養(yǎng)支持治療。4 惡性腫瘤患者能量和營養(yǎng)素推薦攝入量4.1 能量一般按照 20 kcal/ (kg d)? 25 kcal/ (kg ?) (非肥胖患者的實際體重 )來估算臥床患 者的能量， 30 kcal/ ( kg d)? 35 kcal/ ( kg d)( 非肥胖患者的實際體重 )來估算能下床 活動患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、 應激狀況等調整為個體化能量值。4.2 蛋白質 一般可按 1 kcal/ (

3、kg d)? 1.2 g/( kg d) ( 非肥胖患者的實際體重 )給予，嚴重營養(yǎng) 消耗 者可按 1.2 kcal/ (kg - d)? 2 g/ ( kg - d)( 非肥胖患者的實際體重 )給予。4.3 脂肪 脂肪供能占總能量 35%? 50%推薦適當增加富含 n-3 及 n-9 脂肪酸食物。4.4 碳水化合物 碳水化合物供能占總能量 35%? 50%。4.5 水水(飲水和食物中所含水 )一般按 30 mL/ (kg d)? 40 mL/ (kg d )給予，使每日尿量維 持在 1000 mL ? 2000 mL 。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。4.6 礦物質及維

4、生素參考同齡、 同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。 在沒有缺乏的情況下， 不 建議額 外補充。5 惡性腫瘤患者的食物選擇5.1 谷類和薯類 保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200 g ? 400 g 為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。5.2動物性食物 適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟 爛細碎 的動物性食品。5.3豆類及豆制品 每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300 g? 500 g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g? 3

5、00 g。5.5油脂 使用多種植物油作為烹調油，每天在25 g ? 40 g。6其他6.1防止酒精攝入。6.2限制燒烤火燒、炭燒/腌制和煎炸的動物性食物。6.3腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質及維生素等營養(yǎng)素缺乏時，在尋求醫(yī)學治療的同時，可考慮 膳食強化而補充局部營養(yǎng)素，常見富含這些營養(yǎng)素的食物詳見附錄A?附錄E。附錄A 資料性附錄常見富含鐵的食物常見富含鐵的食物見表A.1 0表A.1常見富含鐵的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量沙蓬子沙米57.1奶疙瘩奶酪干，干酸奶18.7珠茶40.4羊血18.3蟶子33.6藕粉17.9南瓜粉27.8腐竹16.5雞血25糜子米炒米14.3豆腐干小香干23

6、.3山羊肉凍13.7鴨肝23.1雞肝12芝麻黑22.7櫻桃野，白刺11.4豬肝22.6馬鈴薯粉10.7豬肝22.6雞蛋黃粉10.6鮑魚，雜色鮑22.6豬腰子4.6桂花藕粉20.8驢肉瘦4.3酸酪蛋20.6牛肉肥瘦3.3胡麻子19.7羊肉肥瘦2.3口蘑白蘑19.4雞蛋2扁豆19.2豬肉1.6注：以上數(shù)據(jù)來自?中國食物成分表 2021修訂版?附錄B 資料性附錄常見富含維生素C的食物 常見富含維生素C的食物見表B.1 0表B.1常見富含維生素 C的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量刺梨茨梨、木子梨2585藕蓮藕44酸棗900木瓜番木瓜43柿葉茶866荔枝41棗鮮243毛核桃40黑醋栗黑加

7、侖181油菜36野莧菜假莧菜153蒜苗35辣椒紅、小144橙33蜜棗無核104菠菜赤根菜32芥藍甘藍菜、蓋藍菜 76大白菜31中華獼猴桃毛葉獼猴62芥菜雪里紅、雪菜31桃桃苦瓜56柑橘28紅果山里紅、大山楂53馬鈴薯土豆、洋芋27西蘭花51花茶26香菜芫荽48栗子鮮24草莓洋莓、鳳陽草莓47豬肝20水蘿卜脆蘿卜45鴨肝18蘆筍石刁柏、龍須菜45玉米16注：以上數(shù)據(jù)來自?中國食物成分表 2021修訂版?附錄C 資料性附錄1常見富含維生素E的食物 常見富含維生素E的食物見表C.1表C.1常見富含維生素E的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量鵝蛋黃95.7牛肉松18.24葵瓜子仁79.09

8、花生仁生18.09芝麻黑50.4雞肉松14.58核桃鮮41.17雞蛋黃粉14.43葵花子生34.53油餅13.72松子生34.48泥蚶血蚶、珠蚶13.23黃豆粉33.69赤貝13.22羊肝29.93花茶12.73腐竹27.84鴨蛋黃12.72素雞絲卷27.72扇貝鮮11.85豆腐卷27.63桑葚9.87南瓜粉26.61口蘑白蘑8.57榛子炒25.2木耳水發(fā)7.51小麥胚粉23.2紅果山里紅、大山楂7.32紅螺20.7臘羊肉7.26杏仁18.53臘肉生6.23注：以上數(shù)據(jù)來自?中國食物成分表 2021修訂版?附 錄D 資料性附錄常見富含B -胡蘿卜素的食物常見富含3 -胡蘿卜素的食物見表 D.1

9、 o表D.1常見富含3 -胡蘿卜素的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量西蘭花綠菜花7210海棠果揪子 油菜710野見采假見采7150620胡蘿卜紅4130番茄西紅柿550芹菜葉2930荷蘭豆480菠菜赤根菜2920黃豆粉380小葉橘2460海帶浸江白菜，昆布310生菜葉用萬苣1790蠶豆去皮300小白菜1680豌豆250蜜橘1660水蘿卜脆蘿卜250韭菜1410豇豆250辣椒紅、小1390甘薯白心紅皮山芋)220香菜芫荽1160黃豆220羊肚菌干狼肚1070四季豆菜豆210哈密瓜920豆角200芒果抹猛果，望果897栗子鮮板栗190南瓜窩瓜、番瓜890扁豆月亮菜150柑橘890小米100小蔥840玉米黃、干100青豆青大豆甘薯紅心山芋紅薯790杏仁炒750100注：以上數(shù)據(jù)來自?中國食物成分表2021修訂版?附錄E 資料性附錄常見富含硒的食物常見富含硒的食物見表E.1 o表E.1常見富含硒的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量豬腎腰子156.77豆腐干小香干23.6牛腎70.25西瓜子炒23.44小麥胚粉65.2鵝17.68羊腎58.9牛乳粉多維奶粉16.8鴨肝57.27杏仁15.65松花蛋雞蛋44.32奶疙瘩奶酪干，干酸奶14.68雞蛋粉全蛋粉39.1鴨12.25雞肝38.55奶片12.1腰果34豬肉