人體骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及功能位標(biāo)準(zhǔn)

1、人體關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍I.肩關(guān)節(jié)1.肩關(guān)節(jié)中立位為: 上臂自然下垂緊靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。2.肩關(guān)節(jié)功能位為: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。3.正?；顒?dòng)范圍：前屈 70o-90o前屈上舉 150o-170o后伸 40o外展 80o-90o外展上舉 180o內(nèi)收 20o-40o內(nèi)旋 45o-70o外旋 45o-60o水平位內(nèi)旋 70o水平位外旋 70o水平位前屈 135o水平位后伸 40o-50o上舉 160o-180o研究生教材 170o-180o實(shí)用骨科學(xué)II.肘關(guān)節(jié)1.肘關(guān)節(jié)中立位為: 伸直 0o2.肘關(guān)節(jié)功能位為: 肘關(guān)節(jié)屈曲80

2、o-90o而前臂在旋前與旋后的中立位<左側(cè)略旋后而右側(cè)略旋前。如兩側(cè)同時(shí)強(qiáng)直則應(yīng)使一側(cè)半屈曲約50o>3.正?；顒?dòng)范圍：屈曲 135o-150o 伸直 0o后伸或過(guò)伸 5o-10oIII.尺橈關(guān)節(jié) 尺橈關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍：旋前、旋后皆 80o-90oIV.腕關(guān)節(jié)1.腕關(guān)節(jié)中立位為: 通常以第三掌骨與前臂縱軸成一直線伸直0o2.腕關(guān)節(jié)功能位為: 腕關(guān)節(jié)背屈約30o而尺偏5o-10o <示指與前臂縱軸呈一直線>如執(zhí)筆狀3.正?；顒?dòng)范圍：背屈 35o-60o 掌屈 50o-60o強(qiáng)力背屈90o強(qiáng)力掌屈90o 尺偏 30o-40o橈偏 25o-30oV.手1.手中立位為: 手指各

3、節(jié)完全伸直0o2.手功能位為: 拇指的功能位就是它的對(duì)掌位<拇指指腹與余指指腹對(duì)合>而余指的功能位即與拇指成對(duì)掌位的位置。手的休息位：即休息時(shí)所處的自然靜止的姿勢(shì)<腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳狀，拇指部分外展且拇指尖接近示指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)>手的功能位：該體位使手能根據(jù)不同需要迅速作出不同的動(dòng)作并發(fā)揮其功能<腕背屈20o-35o，拇指外展并對(duì)掌，余指微分開(kāi)，掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)微屈曲相當(dāng)于握小球的體位>3.正?；顒?dòng)范圍：1>掌指關(guān)節(jié)<除拇指外>掌屈 60o-90o研究生教材 90o實(shí)用骨科學(xué) 伸直 0o過(guò)伸或

4、背屈 20o研究生教材 30o實(shí)用骨科學(xué)2>近節(jié)指間關(guān)節(jié)掌屈 90o伸直 0o3>遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)掌屈 60o-90o研究生教材 60o實(shí)用骨科學(xué)伸直 0o4>拇指掌指關(guān)節(jié)外展 40o 內(nèi)收 45o下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍I.髖關(guān)節(jié)1.髖關(guān)節(jié)中立位為: 髖膝伸直0o<髕骨向上>2.髖關(guān)節(jié)功能位為: 外展 10o-15o前屈 15o-20o3.正?；顒?dòng)范圍： 屈曲 130o-140o伸直 0o后伸或過(guò)伸 10o-15o內(nèi)收 20o-30o外展 30o-45o伸髖位內(nèi)旋 40o-50o外旋 30o-40o屈髖位內(nèi)旋 40o-45o研究生教材 30o-40o實(shí)用骨科學(xué)外旋 30o-

5、40o研究生教材 40o-50o實(shí)用骨科學(xué)II.膝關(guān)節(jié)1.膝關(guān)節(jié)中立位為: 伸直 0o2.膝關(guān)節(jié)功能位為: 屈曲 5o-20o<兒童即不滿14歲者膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直位>3.正?；顒?dòng)范圍： 屈曲 120o-150o研究生教材 130o-140o實(shí)用骨科學(xué)伸直 0o過(guò)伸 5o-10oIII.踝關(guān)節(jié)1.踝關(guān)節(jié)中立位為: 小腿與足外緣垂直90o <即不伸屈，不內(nèi)外翻，足底平面不向任何方向偏斜>2.踝關(guān)節(jié)功能位即：中立位3.正?；顒?dòng)范圍： 背屈 20o-30o 跖屈 40o-50oIV.足1.足內(nèi)、外翻活動(dòng)只要在脛距關(guān)節(jié): 內(nèi)翻 30o 外翻 30o-35o2.足內(nèi)收、外展活動(dòng)在跖跗和

6、跖趾關(guān)節(jié): 皆25o3.跖趾關(guān)節(jié)中立位為足與地面平行：背屈 30o-40o研究生教材 45o實(shí)用骨科學(xué)跖屈 30o-40o骨折要固定在關(guān)節(jié)功能位功能位固定是指肢體關(guān)節(jié)固定在最大限度發(fā)揮其功能的位置<即使關(guān)節(jié)在這種位置強(qiáng)直>此位置稱(chēng)為關(guān)節(jié)功能位。石膏固定常包括上下臨近關(guān)節(jié)，固定范圍廣泛，愈合時(shí)間長(zhǎng)，當(dāng)拆除固定時(shí)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。因此，在骨折的固定中，應(yīng)考慮固定在功能位，這樣日后即使關(guān)節(jié)功能受損或關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)仍能具有一定的活動(dòng)功能。關(guān)節(jié)的功能位也是相對(duì)的。在選擇時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮年齡、性別、職業(yè)、該關(guān)節(jié)的主要功能，以及其他關(guān)節(jié)活動(dòng)情況等因素加以確定。脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍脊柱中立位是身體直立且目視前方。I.頸段或頸椎正常活動(dòng)范圍：前屈后伸 45o研究生教材 35o-45o實(shí)用骨科學(xué)左右側(cè)屈 45o左