醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病人的權(quán)利和義務(wù)課件

1、 病人病人(bngrn)的權(quán)利和義務(wù)的權(quán)利和義務(wù)第一頁(yè)，共十六頁(yè)。醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)病人的權(quán)利 2病人角色 1病人的義務(wù) 35第二頁(yè)，共十六頁(yè)。病人角色病人角色(ju s)(ju s)概念的經(jīng)典界定概念的經(jīng)典界定帕森斯的病人角色概念（帕森斯的病人角色概念（19511951年）年）v 病人可以免除正常的社會(huì)義務(wù)病人可以免除正常的社會(huì)義務(wù) ：醫(yī)生認(rèn)定：醫(yī)生認(rèn)定v 病人對(duì)自己的疾病病人對(duì)自己的疾病(jbng)(jbng)狀態(tài)不負(fù)有責(zé)任狀態(tài)不負(fù)有責(zé)任v 病人應(yīng)努力使自己痊愈病人應(yīng)努力使自己痊愈 ：康復(fù)的義務(wù)：康復(fù)的義務(wù)v 病人應(yīng)該尋求技術(shù)上適當(dāng)?shù)膸椭团c醫(yī)生合作病人應(yīng)該尋求技術(shù)上適當(dāng)?shù)膸椭团c醫(yī)

2、生合作 既強(qiáng)調(diào)了病人有從常態(tài)社會(huì)角色中解脫既強(qiáng)調(diào)了病人有從常態(tài)社會(huì)角色中解脫出來(lái)的權(quán)利，又認(rèn)為有尋求醫(yī)療，早日康復(fù)，出來(lái)的權(quán)利，又認(rèn)為有尋求醫(yī)療，早日康復(fù)，從而恢復(fù)其社會(huì)職責(zé)的義務(wù)。從而恢復(fù)其社會(huì)職責(zé)的義務(wù)。 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第三頁(yè)，共十六頁(yè)。病人角色認(rèn)同和扮演的四個(gè)階段病人角色認(rèn)同和扮演的四個(gè)階段(jidun)(jidun)v 感受與懷疑階段感受與懷疑階段 v 求醫(yī)與不安階段求醫(yī)與不安階段 v 治療與認(rèn)同階段治療與認(rèn)同階段 v 康復(fù)與解脫階段康復(fù)與解脫階段 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第四頁(yè)，共十六頁(yè)。病人病人(bngrn)的權(quán)利的權(quán)利 病人的權(quán)利病人的權(quán)利 就是病人由某種力量所保障的索

3、取的就是病人由某種力量所保障的索取的利益利益(ly)(ly)，是病人應(yīng)該且必須得到的利益。，是病人應(yīng)該且必須得到的利益。醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第五頁(yè)，共十六頁(yè)。病人權(quán)利的內(nèi)容病人權(quán)利的內(nèi)容(nirng)(nirng) （8 8條）條）1.1.生命健康權(quán)生命健康權(quán) 病人的生命健康權(quán)包括生命權(quán)、健康權(quán)、安全權(quán)和病人的生命健康權(quán)包括生命權(quán)、健康權(quán)、安全權(quán)和 醫(yī)療權(quán)等，其中生命權(quán)、健康權(quán)和安全權(quán)是緊密相連的。醫(yī)療權(quán)等，其中生命權(quán)、健康權(quán)和安全權(quán)是緊密相連的。2.2.人格尊嚴(yán)權(quán)人格尊嚴(yán)權(quán) 3.3.公平醫(yī)療權(quán)公平醫(yī)療權(quán) 4.4.知情同意權(quán)知情同意權(quán) ：知情權(quán)、選擇權(quán)：知情權(quán)、選擇權(quán) 、同意權(quán)、同意權(quán)醫(yī)患

4、關(guān)系(gun x)學(xué)第六頁(yè)，共十六頁(yè)。病人病人(bngrn)(bngrn)權(quán)利的內(nèi)容權(quán)利的內(nèi)容 5.5.隱私隱私(yn s)(yn s)保護(hù)權(quán)保護(hù)權(quán) 6.6.醫(yī)療資料獲取權(quán)醫(yī)療資料獲取權(quán) 7.7.損害求償權(quán)：損害求償權(quán)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l列醫(yī)療事故處理?xiàng)l列 8.8.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)：醫(yī)療監(jiān)督權(quán)： 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第七頁(yè)，共十六頁(yè)。 病人的義務(wù)病人的義務(wù) 就是就是(jish)(jish)由某種力量所規(guī)范的病人由某種力量所規(guī)范的病人貢獻(xiàn)的某些利益貢獻(xiàn)的某些利益，是病人應(yīng)該，是病人應(yīng)該且且必須付出的利益必須付出的利益。 分為道德義務(wù)和法定義務(wù)。分為道德義務(wù)和法定義務(wù)。醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第八頁(yè)，共

5、十六頁(yè)。病人義務(wù)的內(nèi)容病人義務(wù)的內(nèi)容 v 預(yù)防疾病、保持預(yù)防疾病、保持(boch)(boch)和恢復(fù)健康和恢復(fù)健康 v 積極配合治療積極配合治療 v 理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng) v 及時(shí)交納診療護(hù)理費(fèi)用及時(shí)交納診療護(hù)理費(fèi)用 v 支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第九頁(yè)，共十六頁(yè)。病人權(quán)利與義務(wù)之間的關(guān)系病人權(quán)利與義務(wù)之間的關(guān)系 ：不必然相關(guān)。：不必然相關(guān)。v 病人的權(quán)利是基于病人的權(quán)利是基于(jy)(jy)其為一個(gè)其為一個(gè)社會(huì)的成員社會(huì)的成員 v 病人的義務(wù)是基于其是病人的義務(wù)是基于其是一個(gè)病人一個(gè)病人 v 病人的權(quán)利更多是民眾的

6、基本權(quán)利病人的權(quán)利更多是民眾的基本權(quán)利 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第十頁(yè)，共十六頁(yè)。 病人權(quán)利與義務(wù)之間沖突的處理原則病人權(quán)利與義務(wù)之間沖突的處理原則 由于病人的權(quán)利是基于其為一個(gè)社會(huì)的成員，一個(gè)普通社會(huì)由于病人的權(quán)利是基于其為一個(gè)社會(huì)的成員，一個(gè)普通社會(huì)成員擁有更基本的權(quán)利，病人的權(quán)利更多是民眾的基本權(quán)利；成員擁有更基本的權(quán)利，病人的權(quán)利更多是民眾的基本權(quán)利；病人的義務(wù)是基于其為一個(gè)病人的特殊身份病人的義務(wù)是基于其為一個(gè)病人的特殊身份(shn fen)(shn fen)，所以，我，所以，我們應(yīng)該把們應(yīng)該把尊重病人的權(quán)利放在首位，尊重病人的權(quán)利放在首位，當(dāng)病人的權(quán)利與病人的義務(wù)當(dāng)病人的權(quán)利與病人

7、的義務(wù)出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)該首先尊重病人的權(quán)利，或通過(guò)尊重病人的權(quán)利，出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)該首先尊重病人的權(quán)利，或通過(guò)尊重病人的權(quán)利，合理處理病人的義務(wù)問(wèn)題。合理處理病人的義務(wù)問(wèn)題。 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第十一頁(yè)，共十六頁(yè)。v 在臨床示教中，當(dāng)尊重病人的在臨床示教中，當(dāng)尊重病人的“隱私權(quán)隱私權(quán)”和病人和病人“支持醫(yī)學(xué)教育支持醫(yī)學(xué)教育”的義的義務(wù)出現(xiàn)沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人的隱私權(quán)要求，或者通過(guò)知?jiǎng)?wù)出現(xiàn)沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人的隱私權(quán)要求，或者通過(guò)知情同意后，才能開(kāi)展示教；情同意后，才能開(kāi)展示教；v 在臨床急救過(guò)程中，病人的在臨床急救過(guò)程中，病人的“生命健康權(quán)生命健康權(quán)”與病人與病人“及

8、時(shí)及時(shí)(jsh)足額足額交納診療護(hù)理費(fèi)用交納診療護(hù)理費(fèi)用”義務(wù)發(fā)生沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人義務(wù)發(fā)生沖突的時(shí)候，我們應(yīng)該首先尊重病人的生命健康權(quán)，而可以通過(guò)完善基本醫(yī)療保健制度、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的生命健康權(quán)，而可以通過(guò)完善基本醫(yī)療保健制度、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度或社會(huì)救助基金解決醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償問(wèn)題。制度或社會(huì)救助基金解決醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償問(wèn)題。第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。 案例案例 劉某準(zhǔn)備到某醫(yī)學(xué)院附屬劉某準(zhǔn)備到某醫(yī)學(xué)院附屬(fsh)醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，但她沒(méi)想醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，但她沒(méi)想到，在進(jìn)行到，在進(jìn)行“婦檢婦檢”時(shí)自己竟被當(dāng)成了教學(xué)標(biāo)本。為此，羞辱難當(dāng)?shù)臅r(shí)自己竟被當(dāng)成了教學(xué)標(biāo)本。為此，羞辱難當(dāng)?shù)膭⒛骋葬t(yī)

9、院及當(dāng)事醫(yī)師侵犯了自己的隱私權(quán)為由告上了法庭。據(jù)劉某劉某以醫(yī)院及當(dāng)事醫(yī)師侵犯了自己的隱私權(quán)為由告上了法庭。據(jù)劉某介紹，介紹，9月月15日下午，她到醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診，告訴醫(yī)師要做日下午，她到醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診，告訴醫(yī)師要做“人工流產(chǎn)人工流產(chǎn)”。一名戴眼鏡的女醫(yī)師讓其進(jìn)門(mén)診檢查室，劉脫下衣服后躺在檢查床上，告訴一名戴眼鏡的女醫(yī)師讓其進(jìn)門(mén)診檢查室，劉脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫(yī)師自己準(zhǔn)備好了。約一分鐘后，醫(yī)師推門(mén)而入，接著對(duì)外面的人說(shuō)：醫(yī)師自己準(zhǔn)備好了。約一分鐘后，醫(yī)師推門(mén)而入，接著對(duì)外面的人說(shuō)：“你你們都進(jìn)來(lái)們都進(jìn)來(lái)”。隨后進(jìn)來(lái)了。隨后進(jìn)來(lái)了10多個(gè)穿白大褂的男女青年。多個(gè)穿白大褂的男女青年。 “我當(dāng)

10、時(shí)只穿了件短袖我當(dāng)時(shí)只穿了件短袖T恤，一下子面對(duì)這么多人，難堪得要命。稍恤，一下子面對(duì)這么多人，難堪得要命。稍微鎮(zhèn)靜些后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)師說(shuō)沒(méi)什么，他們都是見(jiàn)習(xí)微鎮(zhèn)靜些后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)師說(shuō)沒(méi)什么，他們都是見(jiàn)習(xí)生，并讓我躺好，不然沒(méi)法檢查。接著醫(yī)師一邊指著我的身體，一邊生，并讓我躺好，不然沒(méi)法檢查。接著醫(yī)師一邊指著我的身體，一邊向見(jiàn)習(xí)生介紹各部位的名稱(chēng)特征，其間還有見(jiàn)習(xí)生的笑聲。我腦中一向見(jiàn)習(xí)生介紹各部位的名稱(chēng)特征，其間還有見(jiàn)習(xí)生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受著一切。片空白，只能把臉扭向一邊忍受著一切?！眲⒛掣嬖V記者。劉某告訴記者。 醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)案

11、例(n l)分析第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。 第二天，氣憤難平的她找到當(dāng)事醫(yī)師，問(wèn)進(jìn)來(lái)那么多人為什么第二天，氣憤難平的她找到當(dāng)事醫(yī)師，問(wèn)進(jìn)來(lái)那么多人為什么不先給她打招呼。醫(yī)師回答：沒(méi)必要。而另一位醫(yī)師干脆對(duì)她說(shuō)，不先給她打招呼。醫(yī)師回答：沒(méi)必要。而另一位醫(yī)師干脆對(duì)她說(shuō)，在醫(yī)院就沒(méi)有隱私權(quán)。在醫(yī)院就沒(méi)有隱私權(quán)。 官司一起，該醫(yī)院在門(mén)診大廳的顯著位置掛出官司一起，該醫(yī)院在門(mén)診大廳的顯著位置掛出告患者書(shū)告患者書(shū)，寫(xiě)明了該醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)基地，來(lái)此就診的患者應(yīng)該配寫(xiě)明了該醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)基地，來(lái)此就診的患者應(yīng)該配合，醫(yī)務(wù)人員將恪守醫(yī)學(xué)倫理道德，對(duì)患者疾病和個(gè)人隱私嚴(yán)格合，醫(yī)務(wù)人員將恪守醫(yī)學(xué)倫理道德

12、，對(duì)患者疾病和個(gè)人隱私嚴(yán)格保密。結(jié)果，一紙保密。結(jié)果，一紙告患者書(shū)告患者書(shū)引來(lái)一片拒絕聲，患者紛紛對(duì)這引來(lái)一片拒絕聲，患者紛紛對(duì)這種教學(xué)方式說(shuō)種教學(xué)方式說(shuō)“不不”。經(jīng)歷這次波折后，醫(yī)院發(fā)出了一份。經(jīng)歷這次波折后，醫(yī)院發(fā)出了一份致全致全國(guó)醫(yī)院呼吁書(shū)國(guó)醫(yī)院呼吁書(shū)，呼吁書(shū)中寫(xiě)道：，呼吁書(shū)中寫(xiě)道：“作為臨床教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)師帶教作為臨床教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)師帶教是醫(yī)學(xué)教育不可分割的部分，也是臨床教學(xué)的唯一途徑。更是教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育不可分割的部分，也是臨床教學(xué)的唯一途徑。更是教學(xué)大綱的明文規(guī)定。如果教學(xué)醫(yī)院必須先征得患者同意方可示教，醫(yī)大綱的明文規(guī)定。如果教學(xué)醫(yī)院必須先征得患者同意方可示教，醫(yī)學(xué)院的見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生都會(huì)被患者拒之門(mén)外，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)如何學(xué)院的見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生都會(huì)被患者拒之門(mén)外，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)如何(rh)發(fā)展？發(fā)展？”第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。案例討論題案例討論題 1.1.該案例中涉及的病人權(quán)利和病人的義務(wù)有哪些？該案例中涉及的病人權(quán)利和病人的義務(wù)有哪些？2.2.如何如何(rh)(rh)處理其中病人的隱私權(quán)和配合醫(yī)學(xué)教育義務(wù)之間的沖突？處理其中病人的隱私權(quán)和配合醫(yī)學(xué)教育義務(wù)之間的沖突？醫(yī)患關(guān)系(gun x)學(xué)第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題病人的權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容(nirng)總結(jié)