醫(yī)學(xué)專題—-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))課件

1、第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。第一章 營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(jch)第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))目錄(ml)第四節(jié)：碳水化合物第五節(jié)：能量(nngling)0405第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))重點(diǎn)難點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素種類及分類；合理膳食與合理營(yíng)養(yǎng)的概念和要求；營(yíng)養(yǎng)失衡造成的危害；膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的概念；主要營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、缺乏與過(guò)量、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)、膳食參考攝入量及主要食物來(lái)源；膳食纖維的定義及生理功能；人體的能量(nngling)平衡。第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))第四節(jié) 碳水化合物楊月欣 中國(guó)疾病(jbng)預(yù)防控制中心第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題

2、-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))碳水化合物概念及特點(diǎn)由碳、氫、氧三種元素組成，氫、氧比例恰為2:1；如葡萄糖和果糖分子式：C6H12O6（6C+6H2O），蔗糖分子式為C12H22O11（12C+11H2O）等；但后來(lái)發(fā)現(xiàn)一些不屬于碳水化合物的分子(fnz)也有同樣的元素組成比例，如甲醛（CH2O）、醋酸（C2H4O2）等；廣泛存在于動(dòng)植物；構(gòu)成其結(jié)構(gòu)的骨架物質(zhì)如膳食纖維、果膠、黏多糖和幾丁質(zhì)，及為能量代謝提供原料的物質(zhì)如淀粉、糊精和糖原等；是人類膳食能量的主要來(lái)源，對(duì)人類營(yíng)養(yǎng)有著重要作用。一、碳水化合物的分類(fn li)第四節(jié) 碳水化合物第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（一）根

3、據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和生理作用分類(fn li)據(jù)FAO/WHO，1998年碳水化合物和人類營(yíng)養(yǎng)專家報(bào)告，分三大類：一、碳水化合物的分類(fn li)第四節(jié) 碳水化合物分類（DP）亞組 組成糖（12個(gè)單糖）單糖單糖葡萄糖，半乳糖雙糖蔗糖，乳糖，麥芽糖糖醇山梨醇，甘露糖醇寡糖（39個(gè)單糖）異麥芽低聚寡糖麥芽糊精其他寡糖 棉子糖，水蘇糖，低聚果糖多糖（10個(gè)單糖）淀粉直鏈淀粉，支鏈淀粉，變性淀粉非淀粉多糖 纖維素，半纖維素，果膠，親水膠質(zhì)物第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))糖 包括單糖、雙糖、糖醇單糖：不能被水解的最簡(jiǎn)單碳水化合物，如食物中最常見的葡萄糖、果糖等；雙糖：蔗糖最具商業(yè)意義，主

4、要來(lái)源甘蔗和甜菜；乳糖僅存在于乳品中的雙糖；麥芽糖由兩個(gè)分子葡萄糖結(jié)合構(gòu)成；糖醇：?jiǎn)翁沁€原后的產(chǎn)物，廣泛存在于生物界特別(tbi)是在植物中。一、碳水化合物的分類(fn li)第四節(jié) 碳水化合物第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))寡糖又稱低聚糖，是由310個(gè)單糖分子通過(guò)糖苷鍵聚合而成；功能性低聚糖：低聚果糖、異麥芽低聚糖、海藻糖、低聚木糖、大豆(ddu)低聚糖等，一些存在于水果和蔬菜；多數(shù)低聚糖不能或部分被消化吸收，在結(jié)腸被益生菌利用，產(chǎn)生短鏈脂肪酸。第四節(jié) 碳水化合物一、碳水化合物的分類(fn li)第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))多糖一般不溶于水，無(wú)甜味

5、，不形成結(jié)晶，無(wú)還原性；淀粉多糖人類的主要(zhyo)能量物質(zhì)，存在于谷類、根莖類等；膳食纖維主要成分是纖維素、木質(zhì)素、抗性低聚糖、果膠、抗性淀粉以及其他不消化碳水化合物第四節(jié) 碳水化合物一、碳水化合物的分類(fn li)第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（二）其他術(shù)語(yǔ)可消化和不可消化的碳水化合物益生元 食物血糖生成(shn chn)指數(shù) （GI）第四節(jié) 碳水化合物GI=某食物食后2小時(shí)(xiosh)血糖曲線下面積相當(dāng)含量葡萄糖食后2小時(shí)血糖(xutng)曲線下面積100%一、碳水化合物的分類第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))常見食物(shw)的血糖生成指

6、數(shù)第四節(jié) 碳水化合物食物名稱GI食物名稱GI食物名稱GI饅頭88.1玉米面68.0葡萄43.0熟甘薯76.7玉米片78.5柚子25.0馬鈴薯（煮）66.4大麥粉66.0梨36.0面條81.6菠蘿66.0蘋果36.0大米飯83.2閑趣餅干47.1藕粉32.6烙餅79.6蕎麥54.0鮮桃28.0一、碳水化合物的分類(fn li)第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（一）碳水化合物的消化從口腔(kuqing)開始：唾液中含有-淀粉酶 胃：很少主要是在小腸進(jìn)行，極少部分非淀粉多糖可在結(jié)腸內(nèi)通過(guò)發(fā)酵消化 腸腔消化：-淀粉酶 小腸黏膜上皮細(xì)胞表面上的消化：豐富的消化酶二、碳水化合物的消化

7、、吸收(xshu)及功能第四節(jié) 碳水化合物第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（二）碳水化合物的吸收碳水化合物的吸收：主要(zhyo)經(jīng)消化變?yōu)槠咸烟?、果糖、半乳糖等單糖被?xì)胞吸收第四節(jié) 碳水化合物小腸上皮細(xì)胞中葡萄糖的主動(dòng)(zhdng)吸收過(guò)程二、碳水化合物的消化(xiohu)、吸收及功能第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（三）碳水化合物的功能提供能量可消化碳水化合物：16.7 kJ（4 kcal）/g不消化的碳水化合物：03 kcal/g，平均為2 kcal/g。構(gòu)成組織結(jié)構(gòu)及生理活性物質(zhì)血糖調(diào)節(jié)作用節(jié)約蛋白質(zhì)作用(zuyng)和抗生酮作用(zuyng

8、)膳食纖維的促進(jìn)腸道健康功能第四節(jié) 碳水化合物二、碳水化合物的消化(xiohu)、吸收及功能第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))參考攝入量制定常用其提供能量占總能量百分比表示：許多國(guó)家推薦不少于55%；2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，結(jié)合中國(guó)膳食實(shí)際，建議除2歲以下嬰幼兒（2歲），碳水化合物應(yīng)提供55%65%膳食總能量；應(yīng)包括淀粉、抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖類等不同(b tn)來(lái)源，還應(yīng)限制純熱能食物攝入量如糖。三、碳水化合物的參考(cnko)攝入量及食物來(lái)源第四節(jié) 碳水化合物第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))第五節(jié) 能量(nngling)麻微微 首都醫(yī)科大學(xué)公

9、共衛(wèi)生(n n wi shn)學(xué)院肖榮 首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（一）能量單位(dnwi)1 kJ=0.239 kcal 1 MJ=239 kcal1kcal=4.184 kJ。（二）產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素及其能量系數(shù)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素：食物來(lái)源的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)通過(guò)被氧化釋放能量能量系數(shù)：把每1g碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量。一、概述(i sh)第五節(jié) 能量(nngling)第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))一、概述(i sh)第五節(jié) 能量(nngling)能量蛋白質(zhì)4kcal脂肪9kcal碳水化合物4kcal

10、第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié)) 基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（basal metabolism）又稱基礎(chǔ)能量消耗（basic energy expenditure, BEE）是指維持機(jī)體最基本的生命活動(dòng)(hu dng)所需要的能量消耗，占人體總能量消耗的60%70%。影響人體基礎(chǔ)代謝能量消耗的因素：體型與體質(zhì)；生理與病理狀況；生活和作業(yè)環(huán)境。二、人體(rnt)的能量消耗第五節(jié) 能量(nngling)恒溫恒溫 (22 26)良好睡眠良好睡眠禁食禁食10 12小時(shí)小時(shí)能量消耗能量消耗體溫體溫 呼吸呼吸心臟搏動(dòng)心臟搏動(dòng)血液循環(huán)血液循環(huán)器官組織細(xì)胞的器官組織細(xì)胞的生理功能和生命活動(dòng)生理功能

11、和生命活動(dòng)清醒仰臥清醒仰臥僅維持僅維持最基本最基本生命活動(dòng)生命活動(dòng)第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))身體活動(dòng)肌肉(jru)越發(fā)達(dá)者，活動(dòng)時(shí)消耗能量越多；體重越重者，做相同的運(yùn)動(dòng)所消耗的能量也越多；工作越不熟練者，消耗能量就越多。第五節(jié) 能量(nngling)二、人體(rnt)的能量消耗第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))第五節(jié) 能量(nngling)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度自覺疲勞程度（RPE）相當(dāng)于最大心率百分?jǐn)?shù)(%)代謝當(dāng)量（MET）低活動(dòng)強(qiáng)度較輕40601.12.9中等活動(dòng)強(qiáng)度稍累607036高活動(dòng)強(qiáng)度累718579極高活動(dòng)強(qiáng)度很累851011身體身體(shnt)

12、(shnt)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的判別運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的判別 注：最大心率=220年齡；MET代謝(dixi)當(dāng)量：1MET=1kcal/（kg bw h）二、人體的能量消耗第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))食物熱效應(yīng)食物熱效應(yīng)（thermic effect of food，TEF）是指人體在攝食過(guò)程中所引起的額外能量消耗，是攝食后發(fā)生的一系列消化、吸收利用與營(yíng)養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物之間相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所消耗的能量，又稱食物特殊動(dòng)力(dngl)作用（specific dynamic action，SDA）。第五節(jié) 能量(nngling)二、人體(rnt)的能量消耗第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)

13、養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))不同(b tn)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的食物熱效應(yīng)第五節(jié) 能量(nngling)營(yíng)養(yǎng)素食物熱效應(yīng)（占自身產(chǎn)能的比例 %）蛋白質(zhì)3040脂肪45碳水化合物56二、人體(rnt)的能量消耗第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))特殊生理階段的能量消耗孕期額外能量消耗的增加。哺乳期乳母產(chǎn)生乳汁及乳汁自身含有的能量(nngling)等也需要額外的能量(nngling)消耗。嬰幼兒、兒童和青少年階段生長(zhǎng)發(fā)育額外能量的消耗。第五節(jié) 能量(nngling)二、人體(rnt)的能量消耗第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))計(jì)算法直接測(cè)熱法間接測(cè)熱法雙標(biāo)水法心率監(jiān)測(cè)聯(lián)合

14、運(yùn)動(dòng)(yndng)感應(yīng)器法行為記錄法三、人體(rnt)總能量消耗的測(cè)定第五節(jié) 能量(nngling)第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))計(jì)算法直接測(cè)熱法直接測(cè)熱法（direct calorimetry）是通過(guò)特殊的封閉隔熱裝置，直接收集并測(cè)量人體一定時(shí)間內(nèi)向環(huán)境的散熱量，直接獲得總能量消耗量（total energy expenditure，TEE）的方法。直接測(cè)熱法測(cè)定原理簡(jiǎn)單，所得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，但測(cè)定裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜且昂貴，操作(cozu)繁瑣，不適合人群現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際檢測(cè)，主要用于代謝性相關(guān)疾病的研究，實(shí)際應(yīng)用受到限制。第五節(jié) 能量(nngling)三、人體(rnt)總能量消耗的

15、測(cè)定第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))間接測(cè)熱法間接測(cè)熱法（indirect calorimetry）是基于三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)氧化分解代謝過(guò)程中，必須消耗O2和產(chǎn)生CO2的原理，測(cè)量受試者安靜狀態(tài)下一定時(shí)間內(nèi)人體的CO2產(chǎn)生量（VCO2）和O2消耗量（VO2），獲得人體的基礎(chǔ)能量消耗（BEE）的方法。一定時(shí)間體內(nèi)的碳水化合物和脂肪氧化時(shí)CO2產(chǎn)生量和O2消耗量之比稱為非蛋白呼吸商（non-protein respiratory quotient, NPRQ）。間接測(cè)熱法測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確、可信，尤其是改進(jìn)后的測(cè)定裝置體積小，便于攜帶，更有利于人群(rnqn)現(xiàn)場(chǎng)的使用。第五節(jié)

16、 能量(nngling)三、人體(rnt)總能量消耗的測(cè)定第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))第五節(jié) 能量(nngling)非蛋白非蛋白(dnbi)(dnbi)呼吸商與氧熱價(jià)呼吸商與氧熱價(jià) 注：1kJ0.239 kcal摘自：王庭槐. 生理學(xué)（3版）. 北京(bi jn)：人民衛(wèi)生出版社，2015：317.非蛋白呼吸商碳水化合物（%）脂肪（%）氧熱價(jià)（kJ/L）非蛋白呼吸商碳水化合物（%）脂肪（%）氧熱價(jià)（kJ/L）0.711.1098.9019.640.8654.1045.9020.410.724.7595.2019.690.8757.5042.5020.460.738.

17、4091.6019.740.8860.8039.2020.510.7412.0088.0019.790.8964.2035.8020.560.7515.6084.4019.840.9067.5032.5020.610.7619.2080.8019.890.9170.8029.2020.670.7722.8077.2019.950.9274.1025.9020.710.7826.3073.7019.990.9377.4022.6020.770.7929.0070.1020.050.9480.7019.3020.820.8033.4066.6020.100.9584.0016.0020.870.8

18、136.9063.1020.150.9687.2012.8020.930.8240.3059.7020.200.9790.409.5820.980.8343.8056.2020.260.9893.606.3721.030.8447.2052.8020.310.9996.803.1821.080.8550.7049.3020.361.00100.000.0021.13三、人體總能量消耗的測(cè)定第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))基礎(chǔ)(jch)能量消耗計(jì)算法膳食調(diào)查四、人體能量(nngling)需要量的確定第五節(jié) 能量(nngling)第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(

19、4-5節(jié))基礎(chǔ)(jch)能量消耗計(jì)算法第五節(jié) 能量(nngling)年齡（歲）男女kcal /dMJ/dkcal /dMJ/d183015.057W +692.20.0629W +2.8914.818W+486.60.0619W+2.03306011.472W +873.10.0479W +3.658.126W +845.60.0340W+3.536011.711W +587.7 0.0490W +2.4579.082W +658.50.0379W+2.753 按體重計(jì)算基礎(chǔ)(jch)能量消耗的公式W 體重（kg） 1 kcal=4.18kJ；1000 kcal= 4.18MJ 四、人體能量需

20、要量的確定第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))基礎(chǔ)(jch)能量消耗計(jì)算法第五節(jié) 能量(nngling) 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的中國(guó)成年人身體(shnt)活動(dòng)水平分級(jí)活動(dòng)水平 PAL生活方式從事的職業(yè)或人群輕度男1.5靜態(tài)生活方式/坐位工作，很少或沒有重體力的休閑活動(dòng)；靜態(tài)生活方式/坐位工作，有時(shí)需走動(dòng)或站立，但很少有重體力的休閑活動(dòng)辦公室職員或精密儀器機(jī)械師；實(shí)驗(yàn)室助理、司機(jī)、學(xué)生、裝配線工人女中等男1.75主要是站著或走著工作家庭主婦、銷售人員、侍應(yīng)生、機(jī)械師、交易員女重度男2.0（+0.3）重體力職業(yè)工作或重體力休閑活動(dòng)方式；體育運(yùn)動(dòng)量較大或重體力休閑活動(dòng)次數(shù)多且持續(xù)時(shí)間

21、較長(zhǎng)建筑工人、農(nóng)民、林業(yè)工人、礦工；運(yùn)動(dòng)員女四、人體能量需要量的確定 注：有明顯體育運(yùn)動(dòng)量或重體力休閑活動(dòng)者（每周45次，每次3060分鐘），PAL增加0.3第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（一）神經(jīng)生理對(duì)攝食(shsh)的調(diào)節(jié)五、能量(nngling)攝入的調(diào)節(jié)第五節(jié) 能量(nngling)人體感覺器官人體感覺器官攝食信號(hào)傳入大腦攝食信號(hào)傳入大腦啟動(dòng)消化過(guò)程啟動(dòng)消化過(guò)程作用于口腔、食管和胃腸壁上的機(jī)械性刺激感受器和化學(xué)感受器作用于口腔、食管和胃腸壁上的機(jī)械性刺激感受器和化學(xué)感受器通過(guò)傳入神經(jīng)和激素傳遞給大腦，產(chǎn)生飽腹感，終止攝入過(guò)程通過(guò)傳入神經(jīng)和激素傳遞給大腦，產(chǎn)生飽

22、腹感，終止攝入過(guò)程第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（二）營(yíng)養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物對(duì)攝食的調(diào)節(jié)1. 當(dāng)血糖低于某一閾值時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體饑餓感和食欲增加，并激發(fā)攝食行為；2. 高血糖水平又會(huì)產(chǎn)生飽腹信號(hào)，則攝食停止；3. 當(dāng)體內(nèi)脂肪(zhfng)貯存增加時(shí)，過(guò)多的脂肪(zhfng)作為飽腹信號(hào)反饋?zhàn)饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，通過(guò)調(diào)節(jié)飽腹感，終止攝食行為；4. 三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的食物熱效應(yīng)引起體溫增高，也可抑制攝食行為。第五節(jié) 能量(nngling)五、能量(nngling)攝入的調(diào)節(jié)第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（三）蛋白和肽類因子(ynz)對(duì)攝食的調(diào)節(jié)第五節(jié) 能量

23、(nngling)瘦素（leptin，LP）胰島素（insulin）脂聯(lián)素（adiponectin, APN）內(nèi)脂素（visfatin）膽囊(dnnng)收縮素（cholecystokinin，CCK）1. 組織細(xì)胞蛋白和肽類因子生長(zhǎng)素釋放肽（ghrelin）胰多肽 （pancreatic polypeptide）五、能量攝入的調(diào)節(jié)第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)蛋白(dnbi)和肽類因子第五節(jié) 能量(nngling)促進(jìn)攝食因子抑制攝食因子神經(jīng)肽Yneuropeptide Y（NPY）瘦素Leptin（LP）食欲肽A和Borexin A and B飽

24、腹因子cocaine and amphetamine- regulated transcript（CART）生長(zhǎng)素釋放肽ghrelin膽囊收縮素cholecystokinin （CCK）黑色素濃縮激素melanin-concentrating hormone（MCH）-黑色素細(xì)胞刺激激素alpha-melanocortin stimulating hormone （-MSH）去甲腎上腺素-2-受體noradrenaline 2 receptor促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素corticotropin releasing hormone（CRH）甘丙肽galanin（GAL）胰高血糖素樣肽-1gluc

25、agon like peptide -1（GLP-1）多巴胺 dopamine5-羥色胺serotonin（5-HT）阿片肽opioid peptide生長(zhǎng)激素抑制素somatostatin胰多肽pancreatic polypeptide胰島素insulin糖皮質(zhì)激素glucocorticoid甲狀腺素thyroxine（TH）谷氨酸脫羧酶2glutamate decarboxylase 2蛙皮素bombesin刺鼠相關(guān)蛋白agouti gene-related protein（AGRP）阿片-促黑素細(xì)胞皮質(zhì)素原pro-opiomelanocortin（POMC）五、能量(nngling)攝入的調(diào)節(jié)第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))（四）蛋白(dnbi)因子對(duì)能量消耗的影響（五）非生理因素對(duì)能量攝入的影響第五節(jié) 能量(nngling)五、能量(nngling)攝入的調(diào)節(jié)第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題-營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)(4-5節(jié))第五節(jié) 能量(nngling)年齡男性EER(kcal/d)女性EER(kcal/d)PAL 1.5PAL 1.75PAL 2.0PAL 1.5PAL 1.75PAL 2.0182250260030001