預防醫(yī)學重點歸納-完整版

1、健康：是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。預防醫(yī)學：是研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達到預防疾病、增進健康的一門科學。預防醫(yī)學模式：生物-心理-社會醫(yī)學模式預防醫(yī)學的特點：1預防醫(yī)學不同于臨床醫(yī)學，其研究對象既包括個體與包括群體，既著眼 于健康人群又著眼于亞健康人群。2從整體論出發(fā)，研究自然和社會因素對人類身心健康的影響，探索人類與環(huán)境的相互依存關(guān)系。3重視微觀與宏觀相結(jié)合，客觀定量的描述和分析各種生物和社會環(huán)境因素對健康的影響及與身心疾病的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。4從群體的角度進行疾病的預防與控制，制定衛(wèi)生政策

2、，實現(xiàn)社區(qū)預防保健，將臨床治療與預防保健相結(jié)合，提供社區(qū)預防和干預的衛(wèi)生保健。三級預防策略：第一級預防（病因預防）：主要任務：針對疾病發(fā)生因素，提出綜合性預防 措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的有害作用。第二 級預防（臨床前期預防）：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對于傳染病還應有早隔離、 早報告措施。包括：普查、定期檢查、高危人群的重點監(jiān)護及專科門診等。第三級預防（臨床預防）：著眼于康復，力求減輕疾病的不良后果，對患者及時有效地采取治療措施，防 止并發(fā)癥、后遺癥，防止傷殘。臨床預防服務定義：是指由醫(yī)務人員在臨床場所對健康者和無癥狀的“患者”的健康危險因素進行評價，

3、實施個性化的預防干預措施來預防疾病和促進健康其服務提供者是臨床醫(yī)務人員，服務的地點是在臨床場所，服務的內(nèi)容強調(diào)第一級和第 二級預防的結(jié)合，且是臨床與預防一體化的衛(wèi)生服務。臨床預防服務內(nèi)容：1.健康咨詢2.健康篩檢3.免疫接種4.化學預防。1.求醫(yī)者的健康咨詢 通過收集求醫(yī)者的健康危險因素，與求醫(yī)者共同制定改變不健康 行為的計劃，督促求醫(yī)者執(zhí)行干預計劃等， 促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生活方 式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。2.健康篩查指運用快速、簡便的體格檢查或?qū)嶒炇覚z查以及危險因素監(jiān)測與評估等手段，在健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的病人或有健康缺陷的人。3

4、.免疫接種 是指將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預防傳染病發(fā)生。4.化學預防指對無癥狀者使用藥物、營養(yǎng)素、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的發(fā)生。 臨床預防服務與健康管理的意義臨床預防服務和健康管理通過實現(xiàn)個體健康危險性的量化評估，獲得控制疾病危險因素的健康干預策略，能有效地調(diào)動個人改善不良行為與生活方式的積極性和主動性， 有利于管理個人的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時治療；有利于改善患者生活質(zhì)量并延長壽命。 人的社會化：指人從一個自然人轉(zhuǎn)化為一個能夠適應一定的社會環(huán)境，參與一定的社會生活，履行一定角色職能

5、的社會人的過程。 病患：是對身體健康狀況的自我感覺和判斷，即對身體、心理、社會三方面失調(diào)的判斷，它 是一種感覺尺度，是一種個人主觀上的疾病感覺。健康決定因素：健康決定因素是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素。1.社會經(jīng)濟環(huán)境 2.物質(zhì)環(huán)境3.個人因素。4衛(wèi)生服務 1.社會經(jīng)濟環(huán)境：（1）個人收入和社會地位；（2）文化 背景和社會支持網(wǎng)絡；（3）教育；（4）就業(yè)和工作條件。2.物質(zhì)環(huán)境:包括在生活和職業(yè)環(huán)境中的物理、化學和生物因素，以及建筑環(huán)境等都是影響人們健康的重要因素。3.個人因堂：（1）甲亢的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)；（2）個人的衛(wèi)生習慣；（3）個人的能力和技能；（4）人類 生物學特征和遺傳因素。 健康

6、生態(tài)學模型：強調(diào)個人和人群健康是個體因素、衛(wèi)生服務以及物質(zhì)和社會環(huán)境因素相互依賴和相互作用的結(jié)果， 且這些因素間也相互依賴和相互制約，以多層面上交互作用來影響著個體和群體的健康。健康危險因素評價是指從個體或群體健康信息咨詢或調(diào)查、體檢和實驗室檢查等過程中收 集各種與健康相關(guān)的危險因素信息，為進一步開展有針對性的干預措施提供依據(jù)。健康行為 不僅包括個體或群體可觀察到的、 外顯的行動，也包括人的思想活動和情感狀態(tài)。 分為三類：預防性健康行為；疾病行為；病人角色行為。影響健康行為的因素1.傾向因素是為行為改變提供理由或動機的先行因素。是產(chǎn)生某種行為的動機或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素。2.促成因素

7、 是指允許行為動機或愿望得以實現(xiàn)的先行因素，即實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術(shù)和裙£3.強化因素指對象實施某行為后所得到的嘉慶或減弱該行為的因素。 不同層次的行為改變理論分3個水平：1應用于個體水平的理論或模式：健康信念模式HBM、階段變化理論、理性行為理論和計劃行為理論。2應用于人際水平的理論：社會認知理論SCT 3應用于社區(qū)和群體水平的理論：社區(qū)組織、創(chuàng)新擴散理論 健康促進的定義健康促進，是促使人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康個子所負的責任 健康促進的5個主要領(lǐng)域1建立促進健康的公共政策2創(chuàng)造健康支持環(huán)境 3加強社區(qū)行動 4發(fā)展個人技能

8、 5調(diào)整衛(wèi)生服務方向人群健康的基本概念和基本要素是受社會、經(jīng)濟、環(huán)境、個體行為和生物遺傳等因素決定的，可以量化的整個人群的健康。 強調(diào)兩點：注重分析在整個生命全程中影響人群健康 的全部的決定因素，而不僅重視與特定疾病相關(guān)的危險因素或臨床病因；重視促進全體人群的健康，而不僅僅關(guān)注那些已患病者或高危個體。八大要素 1.關(guān)注全體人群的健康；2.分析健康的各種決定因素及他們之間的相互作用；3.強調(diào)循證決策；4.增加對上游領(lǐng)域的投入；5.采用多元化健康促進策略；6.加強部門和組織間的合作；7.調(diào)動公眾的廣泛參與；8.建立人群健康改善的責任制。社區(qū)的概念是指若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一

9、個生活上相互關(guān)聯(lián) 的大集體。社區(qū)衛(wèi)生是人群健康的策略和原則在社區(qū)水平上的具體應用，即強調(diào)了解社區(qū) 全體居民的健康和疾病， 通過確定優(yōu)先項目、 消除不同群體間健康的不平等來促進健康和提 高生活質(zhì)量。實施原則：1.以健康為中心；2.以人群為對象；3.以需求為導向；4.多部門合 作；5.人人參與。社區(qū)診斷：是借用了臨床上“診斷”這個名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過一定的定性與定量的調(diào)查研究方法，收集必要資料，通過科學、客觀地分析確定并得到社區(qū)人群認可的該 社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及社區(qū)現(xiàn)有資源狀況，為社區(qū)預防服務計劃的制定提供科學依 據(jù)。環(huán)境衛(wèi)生步驟 1確定所需要的信息2收集信息3分析信息4做出診斷社區(qū)

10、衛(wèi)生服務的特征：1.以健康為中心的保健服務；2.以家庭為單位的服務； 3.以社區(qū)為范圍的服務；4.以社區(qū)居民需求為導向的持續(xù)性服務；5.提供綜合，f 服務；6.充分利用社區(qū)內(nèi)各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務；7.提供第一線的可及性服務；8.在社區(qū)成員積極參與下的團隊式服務。社區(qū)衛(wèi)生服務與一般醫(yī)院服務的區(qū)別與聯(lián)系1.區(qū)別：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性比大醫(yī)院更加明顯；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務是一種主動性服務， 為有需要的家庭開展上門服務如提供家庭病床服務等； （ 3）社區(qū)衛(wèi)生服務是為社區(qū)全體居民提供服務； （ 4 ） 社區(qū)衛(wèi)生服務提供的是一種綜合性服務， 是六位一體以預防為主的服務； （ 5）社區(qū)衛(wèi)生服務提供連

11、續(xù)性服務，從出生到臨終全程提供服務； （6）社區(qū)衛(wèi)生服務提供可及性服務。 2.聯(lián)系 ： （ 1）分工協(xié)作、各司其職； （ 2 ）互補、互助與互利關(guān)系； （ 3 ）雙向轉(zhuǎn)診。職業(yè)性損害的條件： 1 接觸機會 2 接觸時間 3 接觸方式 4 接觸強度職業(yè)病特點 ： 1 病因明確，即為相應的職業(yè)性有害因素，控制這些致病因素或作用條件后，即可減少或消除職業(yè)病2 病因大多數(shù)可定量檢測， 且接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸水平（劑量） -反應（效應）關(guān)系 3 在接觸同樣的職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中，有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病例 4 如能早期發(fā)現(xiàn)并及時處理，預后較好 5大多數(shù)職業(yè)病

12、目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。職業(yè)病診斷因素： 1 病人的職業(yè)史（先決條件） 2 職業(yè)病危害因素現(xiàn)場調(diào)查與評價情況3 臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。職業(yè)性損害預防措施： 原則 ：三級預防和安全第一，預防為主的安全生產(chǎn)原則。職業(yè)性損害三級預防 ： 1 采取有效措施， 從根本上消除或最大可能的減少對職業(yè)性有害因素的接觸和對職業(yè)人群健康的影響，是職業(yè)性有害因素預防工作中最有效的措施。 2 當?shù)谝患夘A防措施未能完全達到要求， 職業(yè)性有害因素開始損害勞動者健康時， 應盡早發(fā)現(xiàn)， 采取補救措施。主要任務是早期檢測，及時處理，防止職業(yè)性損害進一步發(fā)展。 3 當一二級預防未能有效地防止和控制好職業(yè)性有害

13、因素對勞動者健康的影響， 有些勞動者已發(fā)展為職業(yè)病或工傷患者，此時應及時作出正確診斷和處理，包括脫離接觸、實施有效治療、預防并發(fā)癥、促進患者盡快康復等。急性放射病 ：骨髓型、胃腸型、腦型影響環(huán)境污染對健康損害的因素： 1 污染物的理化特性 2 污染物的暴露劑量3 持續(xù)作用時間（毒物的蓄積取決于攝入量、生物半減期、作用時間） 4 機體對污染物的感受性（年齡、性別、健康狀況、營養(yǎng)狀況、遺傳缺陷性疾?。?5 多種污染物的聯(lián)合作用（相加，曾毒、拮抗作用）突發(fā)公共衛(wèi)生事件： 指突然發(fā)生， 造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康

14、的事件突發(fā)事件特征： 1 發(fā)生的突然性2 分布的復雜性3 危害的社會性4 處理的復雜性 5 行為的違規(guī)性 6 影響的長期性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點 ： 1.突發(fā)性 2.普遍性 3.非常規(guī)性。 分類 ： 1.重大傳染病疫情2.群體性不明原因疾病3.重大食物中毒和職業(yè)中毒 4.其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要危害 ： 1.人群健康和生命嚴重受損2.造成心理傷害3.造成嚴重經(jīng)濟損失 4. 國家或地區(qū)形象受損及政治影響。食物中毒： 攝入了含有生物性、 化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒的特點： 1 有共同食物史 2 發(fā)病潛伏期

15、短3 無人與人之間直接傳染4 中毒表現(xiàn)和治療方法相似。.流行病學特點發(fā)病季節(jié)性明顯，以 510月較多；常見的細菌性食物中毒病程短、恢復快、病死率低。但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、 病情重、 恢復慢； 引起細菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例。物質(zhì)蓄積： 機體長期接觸某些毒物后在某些組織和器官內(nèi)逐漸積累從而量比較高的現(xiàn)象。 是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。功能蓄積： 毒物進入體內(nèi)后， 用現(xiàn)代檢測技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)其在體內(nèi)有明顯貯留， 但該物質(zhì)引起 的功能改變卻逐漸累積，導致機體對該毒物的反應性增強，這種現(xiàn)象稱為功能蓄積。合理膳食1.概

16、念 合理膳食也成為平衡膳食，是指膳食所提供的能量及營養(yǎng)素在數(shù)量上滿足不同生理條件、不同勞動條件下用膳者的要求，并且膳食中各種營養(yǎng)素之間比例適宜的膳食。2.平衡膳食的基本要求：（1）選擇食物要多樣，合理配餐；（2）滿足能量和營養(yǎng)素供給量及合理比例;一（3）合理的烹調(diào)加工方法，減少營養(yǎng)素的損失；（4）合理的膳食制度和良好的進食環(huán)境；（5）食物應感官性狀好，多樣化，并能滿足飽腹感；（6）食物應對人體無害。合理營養(yǎng)即為平衡而全面的營養(yǎng)。合理營養(yǎng)包括兩方面內(nèi)容：一反面為滿足機體對各種營 養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營養(yǎng)素之間比例要適宜。推薦攝入量（RNI）:是指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的群體

17、中97%98%個體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量（RDA）。成年人輕體力勞動男性 10.04MJ/d （2400kcal/d ）,女性 8.80 MJ/d （2100kcal/d ）。適宜攝入量（AI）:是指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量 （UL）:是指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。這個量對一般人群中的幾 乎所有個體不至于引起不利于健康的作用。當攝入量超過UL進一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。平均需要量（EAR）:指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中個體對某營養(yǎng)素的需要量 的平均值。攝入量達到 EAR水平時可以滿足群體中 50%個

18、體對改營養(yǎng)素的需要。必須脂肪酸EFA 不飽和脂肪酸，2種，亞油酸，“-亞麻酸 必須宏量元素： na k ca mg p cl s蛋白質(zhì)的互補作用將幾種具有不同氨基酸組成特點的蛋白質(zhì)食物混合食用，互相取長補短，提高蛋白質(zhì)的生物利用率 。衛(wèi)生系統(tǒng)：是指在一定的法律或規(guī)章制度所規(guī)定的范圍內(nèi)，提供以促進、恢復和維護健康為基本目標的活動的總體。我國的衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督組成。衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標功能：1.衛(wèi)生服務提供2.公平對待所有人3.滿足人群非衛(wèi)生服務的期望。目標：1衛(wèi)生系統(tǒng)本身的特定目標 提高服務人群的健康水平；社會系統(tǒng)共有 的目標，2.即對人們的某些期望予以滿足，即反應性3

19、.以及能夠保障就醫(yī)者的經(jīng)濟開支不至于過高，即籌資的公平性。衛(wèi)生系統(tǒng)的反應性指其在多大的程度上滿足了人們對衛(wèi)生系統(tǒng)中改善非健康方面的普遍的、合理的期望。衛(wèi)生服務需要：主要取決于居民的自身健康狀況，是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在差距而提出的對預防、保健、醫(yī)療、康復等服務的客觀要求，包括個人察覺 到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要，二者有時是一致的， 有時是不一致的。衛(wèi)生服務需要 需要是在不考慮消費者實際支付能力的情況下，從其實際情況判斷應該獲得商品 的合理數(shù)量。衛(wèi)生服務需要主要取決于居民的自身健康狀況。衛(wèi)生服務需求衛(wèi)生服務需求是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，在一定時期內(nèi)、一定價格水

20、平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi) 生服務量。需求的形成必須具備兩個條件：消費者的購買愿望；消費者的支付能力。衛(wèi)生服務需求一般可分為兩類：（1）由需要轉(zhuǎn)化而來的需求；（2）沒有需要的需求。衛(wèi)生服務利用衛(wèi)生服務利用是需求者時間利用衛(wèi)生服務的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務需要量和 衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果，可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務的數(shù)量和 工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務對居民健康狀況的影響，但是不能直接用于評價衛(wèi)生服務的效果。衛(wèi)生服務需要、需求、利用之間的聯(lián)系衛(wèi)生服務需要是衛(wèi)生服務需求的基礎(chǔ)。當人們的衛(wèi)生服務需要全部轉(zhuǎn)換成為衛(wèi)生服務需求，且所有的需求都是以從健康角度而言的實際衛(wèi)生

21、服務需要為基礎(chǔ)時，達到既滿足居民健康合理的需要，又沒有資源浪費的狀態(tài)。衛(wèi)生政策的特點（一）共同性與差異性（二）部門性與社會性（三）強制性與教育性（四）時效性與穩(wěn)定性衛(wèi)生政策的功能導向功能 協(xié)調(diào)功能 控制功能 分配功能區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本概念區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合規(guī)劃?；驹瓌t1.要從我國的基本國情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)。2.要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，特別是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生。3.加快衛(wèi)生管理體制的改革，確實實行衛(wèi)生的全行業(yè)管理。4.措施要符合成本效益原則，提高資源共享水平，

22、提高服務質(zhì)量與效率。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義在衛(wèi)生改革的進程中，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和實施衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，將對衛(wèi)生體制進行根本性的變革，將徹底改變先有衛(wèi)生資源的配置與調(diào)控機制，由此將使衛(wèi)生部門固有的問題得到有效改善。特別是規(guī)劃的側(cè)重點， 從注重硬件建設(shè)發(fā)展到注重健康狀況的改善和疾病負擔的減輕，從注重衛(wèi)生服務的可及性發(fā)展到注重提高衛(wèi)生服務的公平、效率和質(zhì)量，都有助于改變傳統(tǒng)的資源配置思路。人人享有衛(wèi)生保健的社會準則 ：（1）承認享有最高可能的健康水平是一項基本人權(quán)；（2）公平；（3）倫理觀；（4）性別觀。 實施策略：（1）將與貧困作斗爭作為工作重點； （2）全 方位促進健康；（3）動員各部門合作。

23、初級衛(wèi)生保健 又稱基層衛(wèi)生保健， 它是最基本的、人人都能得到的、 體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、 人民群眾和政府都能負擔得起的基本衛(wèi)生保健服務。核心是人人公平享有，手段是適宜技術(shù)和基本藥物，籌資是以公共財政為主，受益對象是社會全體成員。實施的基本原則：1.合理分配資源；2.社區(qū)參與；3.預防為主；4.適宜技術(shù)；5.綜合利用；6.合理轉(zhuǎn)診?；緝?nèi)容：1.促進健康；2.預防保健；3.合理診療；4.康復防殘。醫(yī)療保險的概念醫(yī)療保險 是將多種渠道籌集的經(jīng)費集中起來形成基金，用于補償個人因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟損失的一種制度。醫(yī)療保險的特點（一）保障對象的廣泛性（二）補償形式的特殊性（三）運行機制的復雜性（四）

24、保險風險的難控制性醫(yī)療保險的費用控制措施包括三方面措施?？刂漆t(yī)療服務供方的措施（一）按病種給付方式 （二）總額預付制（三）按人頭預付方式控制醫(yī)療服務需方的措施 （一）起付線（二）共付比例（三）封頂線第三方的管理措施 （一）醫(yī)療保險需方監(jiān)督：1.醫(yī)療保險費征繳；2.醫(yī)療保險費使用。（二）醫(yī)療服務機構(gòu)監(jiān)督：1.審批支付監(jiān)督；2.抽查住院費用；3.設(shè)置醫(yī)療費用預警監(jiān)控系統(tǒng)；4.重點調(diào)查；5.定點醫(yī)療機構(gòu)考核。（三）定點零售藥店監(jiān)督我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的弊端：1.衛(wèi)生資源配置不合理、公共衛(wèi)生體系建設(shè)滯后；2.公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制不合理；3.藥品生產(chǎn)和流通秩序混亂、藥價過高；4.醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不健

25、全。慢性非傳染性疾病 （NCD,簡稱慢性?。翰皇翘刂改撤N疾病，而是對一組起病時間長，缺 乏明確病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。慢病共同危險因素：吸煙、飲酒、營養(yǎng)、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂 高血壓的預防與控制：1.限制鈉鹽攝入量；2.增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入，補充鉀、鎂離子；3.限制飲酒及戒酒；4.減輕體重；5.適度的體力活動和體育運動；6.其他：1）戒煙；2）保持良好的心理狀態(tài)血脂異常的預防與控制：1.膳食指導；2.減輕體重指導；3.體力活動及運動指導 4.戒煙指導 冠心病的危險因素主要危險因素有年齡、性別、血清膽固醇升高、血壓升高、吸煙、糖尿病、肥胖、胰島素抵抗、大量飲酒、性格類型和社會因素等。高血壓、高膽固醇血癥和吸 煙是冠心病的3個