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設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)(范本一)被申請(qǐng)單位(人):XX省衛(wèi)生廳設(shè)置單位(人): XXXXXXXXXXX地址:XXXXXXXXXX申 請(qǐng) 核 JE 項(xiàng) 目類別:XXXXX名稱:XXXXX選址:XXXXXXXXX所有制形式: XXXXXXXX床位:XXX張服務(wù)對(duì)象:XXXX診療科 目: XXX.XXX.XXX.XXX.XX.XX.投資總額:XXXXX?元人民幣注冊(cè)資金(資本):XXX萬(wàn)人民幣其他:提交文件:(1)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)(2)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性報(bào)告(3) 選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖(4) 其他設(shè)置單位(人)(章)年 月口設(shè)置地設(shè)置可行性研究報(bào)告 目錄第一章承辦單位簡(jiǎn)介1.1 承辦單位承辦單位名稱xxxxxxxxxxxxx1.2 申請(qǐng)單位基本情況第二章 所在地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展情況2.1 xxx 市人口情況2.2 xxx 市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況2.3 xxx 市社會(huì)發(fā)展情況第三章市場(chǎng)分析及需求預(yù)測(cè)3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)分析3.3 需求預(yù)測(cè)第四章項(xiàng)目概況4.1 擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑?名稱 : xxxxxxxxxx?選址:xxxxxxxxxxx? 功能:xxxxxxxx
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