治療室管理制度-2

1、治療室管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無菌物品必須一人一用一滅菌。4、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑或消毒手。8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破

2、傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。9、堅(jiān)持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。10、每月空氣培養(yǎng)一次，有據(jù)可查。注射室工作職責(zé)1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

3、操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。查對制度1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度）。2、操作前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、名稱，如標(biāo)簽是否清楚、有無變質(zhì)過期。使用無菌物品前認(rèn)真檢查有無失效、破損、污染等。5、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述

4、一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。4、使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，并做好發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。5、使用溶媒時(shí)，標(biāo)簽要注明開瓶日期和時(shí)間，超過2小時(shí)不得繼續(xù)使用。傳染病報(bào)告制度 嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、 謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。 一、診所醫(yī)師必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫專卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。 二、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制

5、中心。 三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，診所以最快的速度報(bào)告衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心。 五、診所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。 六、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育并按傳染病防治法進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重者按傳染病防治法規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。護(hù)士崗位職責(zé)1、衣帽整齊，語言文明，關(guān)心和體貼病人，耐心解答病人的詢問。2、保持診所清潔衛(wèi)生和安靜有序的工作環(huán)境，主動為病人就醫(yī)提供指導(dǎo)。3、協(xié)助醫(yī)生對病人進(jìn)行檢查診斷，按照醫(yī)囑或處方對病人進(jìn)行處置。經(jīng)常觀察就診病人的病情

6、變化和用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，做好相關(guān)記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。6、各搶救藥品、器械，專人保管、定點(diǎn)放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。醫(yī)師工作職責(zé)1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診日志、書寫門診處方，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。5、醫(yī)

7、師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。6、根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，嚴(yán)格觀察傳染病的傳播（如：麻疹、流感）。7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。8、負(fù)責(zé)患者的健康咨詢工作。9、積極參加有關(guān)部門組織的各種培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、

8、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī) 1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯(cuò)、事故。 2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)， 自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)定。 3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 1、堅(jiān)持合理檢查、合

9、理治療、合理用藥。 2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。 3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事，服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加盟、旗內(nèi)各種培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。診所門診日志登記規(guī)范1、 診所要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。3、對門

10、診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，并及時(shí)上報(bào)旗疾病預(yù)防控制中心，疫情上報(bào)后，診所管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址、聯(lián)系電話等），14歲以下兒童要登記家長姓名及聯(lián)系電話、病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。治療室工作制度l、工作人員堅(jiān)守崗位，著裝整齊，熱情接待病人，消除病人其緊張、恐懼

11、情緒。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工作帽；執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須戴口罩。3、治療時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。對需要做過敏試驗(yàn)的藥品按規(guī)定程序做過敏試驗(yàn)。遇到免疫接種時(shí)外帶免疫制劑一律不予處置。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做到每人一針一管一帶，防止交叉感染。5、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。在治療過程中多觀察、多巡視、多詢問。6、注射時(shí)及注射后密切觀察病人情況，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)或其他反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取措施并報(bào)告醫(yī)生。7、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯，字跡清楚，搶救藥品做到規(guī)定基數(shù)，專人保管，放在固定的位置。搶救物品專人負(fù)責(zé)，做到定期檢查、保養(yǎng)，放在固定的

12、位置。8、使用一次性的無菌物品，包裝上必須有正規(guī)廠家、生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效期，過期、破損的嚴(yán)禁使用。9、無菌物品和非無菌物品要嚴(yán)格分別放置。用過的一次性醫(yī)療廢物按照醫(yī)療垃圾程序辦理。10、保持室內(nèi)清潔。每做完一項(xiàng)處置要及時(shí)進(jìn)行清理，每天紫外線消毒一次并有記錄。醫(yī)療廢物分類收集制度 1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。 2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3、 在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。 4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸氣滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。 5、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物。根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。 6、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。7、盛