醫(yī)學(xué)影像題庫(kù)肌骨練習(xí)題

1、一選擇題1 .關(guān)于四肢關(guān)節(jié)的X線描述那項(xiàng)是正確的：(B)A關(guān)節(jié)間隙代表關(guān)節(jié)腔B X線所見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙包括了關(guān)節(jié)軟骨及其間的真正微小間隙和少量滑液C小兒的關(guān)節(jié)間隙較成人的狹窄D隨年齡的增長(zhǎng)，小兒的關(guān)節(jié)間隙逐漸加寬E關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊可以在 X線片上明顯顯示2 . 一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而鈣鹽含量減少，見(jiàn)于 ：(C)A骨質(zhì)破壞B骨質(zhì)疏松C骨質(zhì)軟化D骨質(zhì)關(guān)節(jié)進(jìn)行性變E骨質(zhì)增生硬化3 .指出哪點(diǎn)描述不正確：(B)A骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)相反B骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度降低CX線片顯示關(guān)節(jié)面不規(guī)則缺損，表示有關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面同時(shí)破壞 D骨 質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨基質(zhì)和礦物質(zhì)含量同時(shí)

2、減少E骨膜增生的常見(jiàn)原因是炎癥，月中瘤，外傷，骨膜下出血，血管性病變和生長(zhǎng) 發(fā)育異常4 .下列哪種疾病無(wú)骨膜反應(yīng)：(A)A骨瘤B骨髓炎C成骨型骨肉瘤D溶骨型骨肉瘤E尤文肉瘤5 .骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)是：(E)A骨密度減低B骨小梁模糊C骨小梁變細(xì)D骨結(jié)構(gòu)紊亂E骨結(jié)構(gòu)消失6 .關(guān)于骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確：(E)A骨骼變形B骨質(zhì)破壞C骨小梁模糊D假性骨折線出現(xiàn)E骨密度減低7 .指出不是骨折的X線征象：（E）A嵌入性致密增高帶B骨皮質(zhì)凹陷與隆突C骨小梁中斷與扭曲D骨骼分離E邊緣硬化線形成密度減低影8 .青枝骨折的X線表現(xiàn)為：（E）A能端有一條狀致密白線B能端可見(jiàn)一透亮銳利的線狀影C器端與骨

3、骼端分開(kāi)D能端骨皮質(zhì)中斷E能端骨皮質(zhì)與骨小梁扭曲折疊9 .疲勞骨折最好發(fā)于：（B）A肩胛骨喙突B第二、三跖骨C脛腓骨D肱骨E尺槎骨10 .骨折不愈合的X線征象是：（C）A兩骨折端移位B兩骨折端分離C兩骨折端骨質(zhì)硬化D兩骨折端成角E兩骨折端重疊11 .最容易損傷脊髓的外傷是：（E）A橫突孔骨折伴附件骨折B椎體壓縮性骨折伴橫突骨折C胸椎骨折伴肋骨骨折D下腰椎骨折，骨折碎片進(jìn)入椎管E胸椎附件骨折，骨折碎片進(jìn)入椎管12 .選出一種預(yù)后可能比較嚴(yán)重的脊椎骨折：（C）A橫突骨折B椎體壓縮骨折，骨性椎管完整C骨折片進(jìn)入椎管內(nèi)D棘突骨折E單純上關(guān)節(jié)突骨折13 .外傷性關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)于：（A）A肩關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C

4、牌關(guān)節(jié)D腕關(guān)節(jié)E膝關(guān)節(jié)14 .急性化膿性骨髓炎的特點(diǎn)，那項(xiàng)不是：（D）A骨質(zhì)破壞B骨膜反應(yīng)C骨骼變形D軟組織月中塊E發(fā)熱15 .急性化膿性骨髓炎的病理變化特點(diǎn)是：（E）A局部骨質(zhì)疏松B以骨質(zhì)破壞為主，周?chē)楣琴|(zhì)硬化C以骨質(zhì)增生硬化為主D早期即有骨質(zhì)破壞出現(xiàn)E以骨質(zhì)破壞為主，一般沒(méi)有明顯骨質(zhì)增生硬化16 .兒童化膿性骨髓炎不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是：（C）A兒童關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B膿月中容易向軟組織浸潤(rùn)C(jī)骨骼板起屏障作用D關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔有保護(hù)作用E關(guān)節(jié)間隙比成人大17 .化膿性骨髓炎的基本X線征，那項(xiàng)最為特征性表現(xiàn)：（B）A骨膜反應(yīng)B骨破壞與增生同時(shí)存在C軟組織月中脹和竇道形成D病理性骨折E

5、骨輪廓粗大，變形18 .慢性骨髓炎主要X線征象是：（E）A軟組織月中脹B骨質(zhì)破壞C骨增生硬化D大塊骨溶解E骨質(zhì)增生、硬化及死骨19 .化膿性關(guān)節(jié)炎不包括：（C）A關(guān)節(jié)囊月中脹B關(guān)節(jié)間隙狹窄C骨質(zhì)疏松D關(guān)節(jié)面邊緣少許骨質(zhì)破壞E關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直20 .骨關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染來(lái)源是：（D）A經(jīng)消化道傳染B經(jīng)呼吸道傳染C繼發(fā)于腸結(jié)核D繼發(fā)于肺結(jié)核E經(jīng)皮膚直接侵入21 .對(duì)脊柱結(jié)核的檢查，CT優(yōu)于平片在于顯示：（E）A椎間隙變窄B骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)增生D鈣化E椎管內(nèi)膿月中22 .下列哪項(xiàng)不是脊椎結(jié)核的X線征象：（C）A椎體破壞變形，相互嵌入B脊柱后凸畸形C脊柱呈“竹節(jié)狀”外觀D椎間隙變窄或消失E椎旁膿月中形成23

6、 .椎體骨破壞與椎間隙變窄并存時(shí)，應(yīng)考慮哪種疾病 ：（B）A脊柱轉(zhuǎn)移瘤B脊椎結(jié)核C椎體骨質(zhì)疏松D脊椎壓縮性骨折E脊椎血管瘤24 .骨關(guān)節(jié)結(jié)核首先好發(fā)部位是：（B）A踝關(guān)節(jié)B膝關(guān)節(jié)C脊柱D肘關(guān)節(jié)E腕關(guān)節(jié)25 .骨干能部出現(xiàn)一局限類(lèi)圓形，邊緣清楚的骨破壞，其內(nèi)見(jiàn)碎屑狀死骨，鄰近無(wú)明顯骨質(zhì)增生，也無(wú)骨膜反應(yīng)，最大可能為：（B）A骨膿月中B骨結(jié)核C骨囊月中D骨肉瘤E骨巨細(xì)胞瘤26 .關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在：（D）A骨骼B干能端C骨骼板D關(guān)節(jié)非承重面，關(guān)節(jié)囊附著處E關(guān)節(jié)承重部位，穿過(guò)關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性27 .早期股骨頭無(wú)菌壞死的首選檢查方法：（D）A CT平掃B CT增強(qiáng)C CT平掃+增強(qiáng)D MRIE

7、X線平片+體層28 .關(guān)于良性骨月中瘤的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（E）A生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)B病變邊緣骨硬化C骨膨隆D病變邊緣清楚E皮質(zhì)斷裂(C)29 .下列表現(xiàn)反映骨月中瘤惡性程度較高的征象是：A病變的大小B病變的部位C CodmanE 角D關(guān)節(jié)是否受累E是否合并病理性骨折30 .骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（D）A是最常見(jiàn)的良性骨月中瘤B好發(fā)于長(zhǎng)骨干能端C男性多于女性D可侵蝕附近骨，形成破壞E 10歲到20歲發(fā)病率高31 .哪些描述不符合骨巨細(xì)胞瘤表現(xiàn)：（D）A長(zhǎng)骨骨端關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)溶骨性破壞區(qū)B破壞區(qū)內(nèi)出現(xiàn)肥皂泡樣骨性間隙C骨皮質(zhì)菲薄向外膨脹D骨膜增生明顯E病變處容易發(fā)生病理性骨折32 .良

8、性骨巨細(xì)胞瘤的X線所見(jiàn)，選出一項(xiàng)錯(cuò)誤的：（E）A好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的骨端B早期呈偏心性骨質(zhì)破壞C典型者呈皂泡樣多房性改變D周?chē)梢?jiàn)薄層骨殼形成E鄰近有針樣瘤骨33 .骨肉瘤好發(fā)于：（B）A 0歲10歲B 11歲20歲C 20歲30歲D 30歲40歲E 40歲50歲34 .下列那項(xiàng)不是骨肉瘤的X線表現(xiàn)：（C）A溶骨性骨破壞B瘤骨形成C死骨形成D骨膜反應(yīng)E軟組織月中塊35 .骨肉瘤的X線表現(xiàn)下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）A好發(fā)于長(zhǎng)骨的干能端或骨端B骨質(zhì)呈膨脹性破壞C可見(jiàn)皮質(zhì)旁骨膜反應(yīng)D有瘤骨形成E局部有軟組織月中塊36 .轉(zhuǎn)移性骨月中瘤的X線表現(xiàn)，下列那項(xiàng)錯(cuò)誤：（E）A骨質(zhì)破壞可單發(fā)或多發(fā)B 一般無(wú)骨膜增生

9、，軟組織月中塊C常伴病理性骨折D脊柱，骨盆，肋骨多見(jiàn)E椎體破壞，椎間隙變窄37 .前列腺癌多發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，其表現(xiàn)多為：（D）A成骨型B溶骨型C混合型D A,B,C都是E A,B,C都不是38 .關(guān)于骨囊月中的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（E）A好發(fā)于肱骨、股骨和脛骨B為膨脹性、邊界清楚圓形、卵圓形透亮區(qū)C病變長(zhǎng)軸方向與骨干一致D有單房和多房囊月中E有骨膜反應(yīng)39 .動(dòng)脈瘤樣骨囊月中多見(jiàn)于哪一個(gè)年齡段：（A）A 20歲以下B 30歲以下C 40歲以下D 50歲以下E 60歲以下40 . 90%要椎間盤(pán)疝發(fā)生在那些部位：（E）A L1/2B L2/3C L3/4D L4/5E L4/5 和 L5/S141

10、. CT示腰4椎體后緣有一局限性軟組織密度影，硬膜外脂肪層消失，硬膜囊 受壓，變形，神經(jīng)根增粗。診斷：（C）A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)根膜囊月中C椎間盤(pán)突出D椎間盤(pán)膨出E椎小關(guān)節(jié)病42 . Schmorl結(jié)節(jié)是指椎間盤(pán)：（E）A向前突出B向后突出C向椎間孔突出D向椎旁突出E向椎體內(nèi)突出43 .正常成年人腰椎椎管前后徑的范圍為：（B）A 10 14mmB 15 25mmC 8 12mmD 25 30mmE 11 13mm44 .退行性骨關(guān)節(jié)病的X線特點(diǎn)為：（C）A關(guān)節(jié)間隙早期變窄B關(guān)節(jié)骨質(zhì)稀疏C關(guān)節(jié)面致密增厚，邊緣唇狀增生D關(guān)節(jié)囊月中脹E關(guān)結(jié)面有骨質(zhì)缺損45 .指出不是膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病 X線所見(jiàn)：（

11、D）A關(guān)節(jié)邊緣骨刺B關(guān)節(jié)間隙狹窄C關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化D關(guān)節(jié)邊緣部骨侵蝕E關(guān)節(jié)腔游離體二名詞解釋每題5分1 .骨質(zhì)疏松：osteoporosis :指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。3'骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨松質(zhì)中骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。2'2 .骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份正常而礦物質(zhì)含量減少，即鈣鹽含量減少3'。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊 2'。3 .骨質(zhì)破壞：正常的骨組織為病理組織代替而造成的骨質(zhì)缺損（1

12、'）,表現(xiàn)為局部的骨密度降低，骨小梁稀疏和正常的骨結(jié)構(gòu)消失（2 '）,見(jiàn)于月中瘤、炎癥等（1 '）。 4.CODME此角：引起骨膜反應(yīng)的病變進(jìn)展時(shí)，已形成的骨膜新生骨可重新被吸 收，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀，稱(chēng)CODMEN角。5 .骨齡：在骨的發(fā)育過(guò)程中，每一個(gè)骨的能軟骨內(nèi)繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡 和能與干能端完全結(jié)合，即能線完全消失的年齡，稱(chēng)為。6 .骨質(zhì)增生硬化：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨量增多，組織學(xué)上可見(jiàn)骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗 增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時(shí)存在所致。7 . Colles ' frature :為最常見(jiàn)的骨折之一，是指槎骨遠(yuǎn)端，

13、距遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm 以內(nèi)的骨折（2'）,常伴有遠(yuǎn)端向槎側(cè)背側(cè)移位和尺骨莖突的撕脫性骨折 （2'）。8 .青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性較大外力不宜使骨質(zhì)完全斷裂（2'）,僅表現(xiàn) 局部骨皮質(zhì)或骨小梁結(jié)構(gòu)扭曲（2 '）,而看不到骨折線（1 '）,稱(chēng)青枝骨折。三.問(wèn)答題。每題10分1 .良惡性骨月中瘤的鑒別診斷.簡(jiǎn)述良惡性骨月中瘤的影像學(xué)表現(xiàn)鑒別診斷要點(diǎn)良性惡性生長(zhǎng)情況生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可 引起壓迫移位無(wú)轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)迅速，以侵及鄰近組織、器官可有轉(zhuǎn)移局部骨變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限 清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄、膨 脹、保持其連續(xù)性呈浸潤(rùn)性骨破壞

14、，病艾區(qū)與止常骨界 限不清，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造 成不規(guī)則破壞與缺損，可啟月中瘤骨骨膜增生一般無(wú)骨膜增生，病理性骨折后可 有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被 破壞多出現(xiàn)/、同形式的骨膜增生，并可被 月中瘤侵犯破壞周?chē)浗M織 變化多無(wú)月中脹或月中塊影，如有月中塊，具 邊緣清楚侵入軟組織形成月中塊，與周?chē)M織分 界不清2 .急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn).在發(fā)病后兩周內(nèi)，雖然臨床表現(xiàn)明顯，但骨骼 可無(wú)明顯變化。如周?chē)浗M織顯影良好，可見(jiàn)一些軟組織改變：肌間隙模糊或 消失；皮下組織與肌間的分界模糊；皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影靠近肌 肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。2'發(fā)病兩周后可見(jiàn)骨骼的改

15、變。開(kāi)始 在干能端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞 區(qū)，骨小梁模糊，消失，破壞區(qū)邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞向骨干延伸，范圍擴(kuò)大， 可達(dá)骨干2/3或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)。骨皮質(zhì)也遭受破壞。 有時(shí)可引起病理性骨折3'。由于骨膜下膿月中的刺激，骨皮質(zhì)周?chē)霈F(xiàn)骨膜增生， 表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行，病程越長(zhǎng)則新生骨越明顯。新生骨廣 泛則形成包殼。骨膜增生一般與骨的病變范圍一致 3'。由于骨膜掀起和血栓動(dòng) 脈炎，使骨皮質(zhì)血供發(fā)生障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死， 沿骨長(zhǎng)軸形成長(zhǎng)條形死骨，與周 圍骨質(zhì)分界清楚，且密度甚高。2'3 .簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的X線診斷及鑒別診斷巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)：1。好發(fā)于20到40歲人群；（1' ）2。好發(fā)于股骨下端