二甲綜合醫(yī)院臨床科室基本診療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)aa

1、二甲綜合醫(yī)院臨床科室基本診療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)急診科：1. 心臟驟停的搶救2. 心源性休克的搶救3. 靜脈臨時(shí)起搏4. 急性心力衰竭的搶救5. 高血壓急診搶救6. 高血壓的診治（包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、高血壓規(guī)范化治療）7. 急性心力衰竭的搶救急診醫(yī)學(xué)科：1. 完善的急診體系，符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。2. 心肺腦復(fù)蘇術(shù)。3. 心電圖檢查及心電圖監(jiān)測(cè)。4. 正確氧療。5. 呼吸肌應(yīng)用。6. 除顫、電復(fù)律。7. 急腹癥鑒別診斷。8. 多發(fā)傷診斷及急診處理。9. 急性中毒診斷、鑒別診斷及處理。10. B超診斷在急診中的應(yīng)用。11. 中暑、溺水、電擊及自縊處理。12. 急性心肌梗塞的監(jiān)測(cè)和

2、搶救。13. 哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救。14. 各種大出血的初步急救。內(nèi)二科：1. 急性心肌梗塞的規(guī)范化治療（溶栓）2. 常見(jiàn)心律失常的診治3. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治4. 慢性心功能不全的規(guī)范化治療5. 支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分級(jí)與規(guī)范化治療。6. 肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用。7. 大咳血的診斷及治療。8. 自發(fā)性氣胸診斷及治療，張力性氣胸的救治。9. 急性和慢性呼吸衰竭的診斷及治療。10. 呼吸道傳染病的診斷及鑒別診斷。內(nèi)三：1.甲狀腺疾?。?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。甲亢危象的識(shí)別和識(shí)別

3、。2.糖尿病的診斷、分型。合理應(yīng)用口服降糖藥物和胰島素。醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷的診斷和處理。3.代謝綜合征的診斷和治療。4.能測(cè)定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。5.血尿的診斷及鑒別診斷。6.蛋白尿的診斷及鑒別診斷。7.原發(fā)性腎小球的診治。8.繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病。9.尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）.10.急性腎衰的診治。11.慢性腎衰的診治。12.腹膜透析、血液透析（可選）13.常見(jiàn)貧血的診斷和規(guī)范化治療（缺鐵性、溶血性、巨

4、幼紅細(xì)胞性）。14.各種白血病的診斷和規(guī)范化治療。15.骨髓增生異常綜合癥的診斷和規(guī)范化治療。16.再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療。17.多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療。18.惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療。19.骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)分類(lèi)。20.常見(jiàn)出血性疾病（特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷和規(guī)范化治療。內(nèi)五科：1.能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病。2.消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下的治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療、三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）3.功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷治

5、療。4.肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。5.常規(guī)開(kāi)展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作。6.黃疸的鑒別診斷。7.肝穿刺診斷與治療。8.肺功能檢查9.纖維支氣管鏡檢查（可選）內(nèi)一科：1. 神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救（包括昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)等）。2. 腦血管病的鑒別診斷及治療。3. 顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對(duì)癥治療。4. 頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療。5. 癲癇病診斷分型及抗癲癇藥合理應(yīng)用。6. 肌無(wú)力初步篩查（可選）7. 霍亂的診斷。8. 流行性腦脊髓膜炎及乙腦的診斷。9. 流行性出血熱及其合并癥的診治。10. 重癥及耐藥傷寒的診治。11. 急性、慢性、重癥肝炎的診治。乙肝、丙肝的抗病毒治療

6、。12. 肝炎后肝硬化及并發(fā)癥的診斷與治療。13. 病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查開(kāi)展項(xiàng)目：抗HAV-IgM、HBV血清標(biāo)志物、HBV-DNA定性及定量測(cè)定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。14. 中毒性痢疾的診治。15. 流行性感冒的診治。內(nèi)四科：1.支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療。2.食管癌診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。3.胃癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。4.結(jié)、直腸的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。5.小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。6.非小細(xì)胞癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。7.乳腺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。8.原發(fā)性肝癌的診

7、斷、臨床分期及內(nèi)科規(guī)范化治療。9.晚期腫瘤臨終關(guān)懷治療及三階梯鎮(zhèn)痛治療。11.深靜脈穿刺置管常規(guī)。12.骨髓抑制患者處理常規(guī)。兒科：1. 新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）與顱內(nèi)出血（ICH）的診治.2. 新生兒溶血病的診治。3. 新生兒感染性疾病的診治。4. 小兒重癥肺炎、支原體肺炎的診治。5. 小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。6. 小兒出血性疾病的診治。7. 血尿的診斷與鑒別診斷。8. 急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合癥的診治。9. 急性呼吸衰竭的診斷及急救。10. 各種先天性心臟病的診斷。11. 兒童甲亢、甲減、及糖尿病的診斷及治療。12. 川崎病的診治。13. 心肌炎的診治。14. 哮喘的診治。15.

8、小兒結(jié)核病的診斷。16. 手足口?。˙08.401）診治。17. 開(kāi)展兒童保健工作。普外一科：1.常見(jiàn)外科急腹癥的手術(shù)處理。2.肝部分切除、脾切除術(shù)。3.重癥急性胰腺炎引流術(shù)。4.門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)（可選）5.膽總管切開(kāi)取石（探查）T管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)。6.甲狀腺次全切除術(shù)。7.胃癌根治性大部切除術(shù)。8.乳腺癌根治術(shù)。9.胸膜聯(lián)合損傷的救治。10.右/左半結(jié)腸切除術(shù)。（可選）11.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。骨科：1. 四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。2. 骨關(guān)節(jié)腫瘤的手術(shù)治療（可選）。3. 脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)（可選）。4. 腰椎間盤(pán)摘除術(shù)（可選）5. 脊椎后路椎板減壓。6. 周?chē)窠?jīng)損傷（缺損）的修補(bǔ)

9、術(shù)。7. 關(guān)節(jié)融合術(shù)。神經(jīng)外科：1. 顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)。2. 顱骨成形術(shù)。3. 常見(jiàn)腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）（可選）。4. 顱內(nèi)血腫清除術(shù)。5. 椎板切除減壓術(shù)。6. 腦室內(nèi)、外減壓術(shù)。普外二：1. 膀胱部分切除術(shù)。2. 膀胱損傷修補(bǔ)術(shù)。3. 腎切除術(shù)。4. 附睪切除術(shù)。5. 輸尿管、膀胱切開(kāi)取石術(shù)。6. 常見(jiàn)胸部創(chuàng)傷救治。7. 肺葉及全肺切除術(shù)。8. 賁門(mén)括約肌切開(kāi)成形術(shù)。9. 心包部分切除術(shù)。婦產(chǎn)科：1. 子宮肌瘤剔除術(shù)。2. 子宮全切術(shù)。3. 附件切除術(shù)。4. 有異常的人流、取環(huán)術(shù)。5. 子宮內(nèi)膜異位癥的診治。6. 閉經(jīng)的診治。7. 宮腔鏡檢查術(shù)（可選）。8. 婦科常見(jiàn)惡性腫瘤的診

10、斷和規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。9. 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療。產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)：首先應(yīng)符合助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位基本標(biāo)準(zhǔn)1.圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理：（1）胎兒的產(chǎn)前檢查；（2.）B超產(chǎn)前診斷；（3）對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)。2.妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。3.單純剖宮產(chǎn)術(shù)（不包括腹膜外剖宮產(chǎn)）。4.客觀測(cè)量產(chǎn)后出血。5.高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）。6.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理。7.開(kāi)展各類(lèi)助產(chǎn)技術(shù)，包括會(huì)陰側(cè)切、胎

11、吸助娩。8.產(chǎn)后出血率<5%。9.圍產(chǎn)兒死亡率<15%。10.新生兒卡介苗和乙肝疫苗首針接種率符合國(guó)家規(guī)定。眼科：1. 眼球穿孔傷縫合術(shù)。2. 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。3. 球內(nèi)異物（磁性）取出術(shù)。4. 抗青光眼濾過(guò)性手術(shù)。5. 周邊虹膜切除術(shù)。6. 眼球摘除術(shù)。7. 鼻腔淚囊吻合術(shù)。8. 眼球內(nèi)容物剜除術(shù)。耳鼻喉：1. 乳突根治術(shù)。2. 上頜竇根治術(shù)。3. 鼻側(cè)切開(kāi)腫瘤切除術(shù)。4. 氣管切開(kāi)術(shù)。5. 聽(tīng)功能評(píng)估技術(shù)（含主、客觀測(cè)聽(tīng)技術(shù)；純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)航）。6. 食管異物取出術(shù)。7. 扁桃體切除術(shù)。8. 鼻中隔矯正術(shù)?？谇豢疲?. 口腔預(yù)防適宜技術(shù)：窩溝封閉，局部用氟，預(yù)防性樹(shù)脂充填，齦

12、上潔治，非創(chuàng)傷性充填（ART）.2. 甲狀舌骨囊腫摘除術(shù)。3. 頜骨囊腫、良性腫瘤摘除術(shù)。4. 可摘義齒修復(fù)、義齒固定。5. 牙正畸（活動(dòng)矯治器）。6. 簡(jiǎn)單根管治療。7. 腮腺腫瘤及腺體摘除術(shù)。8. 舌部分切除術(shù)。9. 頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)。10. 口腔上頜竇漏修補(bǔ)術(shù)。11. 頜下腺摘除術(shù)、舌下腺摘除術(shù)。12. 腭部良性腫瘤切除術(shù)。13. 唇裂修復(fù)術(shù)（一般）。注：8-13項(xiàng)為重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目。皮膚科：1. 銀屑病、濕疹、皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)、蕁麻疹等常見(jiàn)皮膚病的診治。2. 與皮膚病有關(guān)的結(jié)結(jié)締組織病的診治。3. 性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。4. 常見(jiàn)皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。5.

13、 微波、冷凍和Coz激光治療。麻醉科：1. 麻醉前評(píng)估、準(zhǔn)備及制定麻醉實(shí)施方案。2. 手術(shù)病人進(jìn)行有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連續(xù)定量檢測(cè)：全麻病人進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)。3. 各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉。4. 各專(zhuān)科手術(shù)的麻醉處理。5. 心、肺、腦復(fù)蘇、除顫技術(shù)。6. 術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩、無(wú)痛診斷性檢查的。7. 機(jī)械通氣支持的條件與技能?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科：1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)一般傷情、疼痛與功能障礙的康復(fù)，各種急慢性炎癥的康復(fù)。2. 功能評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力檢查。3. 康復(fù)治療。（1） 物理治療：耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、手法治療、牽引療法、高、中、低頻電療，光療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。（2） 作業(yè)治療：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。（3） 傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、推拿（如本院中醫(yī)科開(kāi)展此類(lèi)治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不開(kāi)展）急診醫(yī)學(xué)科：15. 完善