中醫(yī)護(hù)理方案

1、外感發(fā)熱上呼吸道感染中醫(yī)護(hù)理方案常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（1） 風(fēng)寒束表證：惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭頸強(qiáng)痛,鼻塞聲重,鼻涕清稀,或有咽癢咳嗽,痰白稀,口不渴,肢節(jié)酸痛.舌苔薄白.（2） 風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重,微惡風(fēng)寒,鼻塞流黃濁涕,身熱有汗或無(wú)汗,頭痛,咽痛,口渴欲飲或有咳嗽痰黃.舌苔薄黃.（3） 暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱,頭重,胸腹悶脹,惡嘔腹瀉,肢倦神疲,或口中黏膩,渴不多飲.舌苔白膩.（4） 衛(wèi)氣同病證：自覺(jué)發(fā)熱重,煩渴,小便短赤,舌紅苔黃,惡寒或惡風(fēng),或高熱寒戰(zhàn),流涕,咽癢咽痛,頭痛頭脹,噴嚏.舌紅苔薄黃或黃膩.、常見(jiàn)病癥/證候施護(hù)一惡寒、發(fā)熱1. 觀察體溫變化及汗出情況.2. 汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng),并及時(shí)

2、更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖.3. 保持口腔清潔,鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水.4. 遵醫(yī)囑物理降溫.5. 遵醫(yī)囑刮癮,取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴.6. 遵醫(yī)囑中藥保存灌腸.7. 遵醫(yī)囑中藥泡洗.二頭痛1 .觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨病癥及持續(xù)時(shí)間.2 .改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢.3 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴.4 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺德邦、等穴.三咳嗽、咳痰1. 觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等.2. 咳嗽劇烈時(shí)取半臥位.3. 教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法,翻身拍背.4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等穴.四鼻塞、流涕1.

3、觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等.2. 掌握正確的摒涕方法.3.遵醫(yī)囑穴位按摩,鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴.4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴.三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一藥物治療1. 內(nèi)服中藥（1） 辛溫解表劑宜趁熱服,藥后加被安臥啜服熱稀粥,以助汗出.（2） 辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服.（3） 其他詳見(jiàn)附錄1.2. 注射給藥詳見(jiàn)附錄1.3. 外用中藥詳見(jiàn)附錄1.三特色技術(shù)1. 刮痿詳見(jiàn)附錄22. 中藥保存灌腸詳見(jiàn)附錄2.3. 中藥泡洗詳見(jiàn)附錄24. 穴位按摩詳見(jiàn)附錄25. 耳穴貼壓I見(jiàn)附錄2四、健康指導(dǎo)一生活起居1 .年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)身保健操,以增加

4、體質(zhì).二飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品,忌煙酒.2 .風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品,如生姜、蔥白、紅糖等.食療方：紅糖生姜飲等.3 .風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品,如西瓜汁,孽芹汁、金銀花茶等.4 .暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品,如絲瓜、冬瓜、余錄豆湯等.5 .衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品,如藕汁、梨汁、孽芹汁等.三情志調(diào)理1 .增強(qiáng)與患者的溝通,防止不良情緒.2 .向患者講解本病的發(fā)生,開(kāi)展及轉(zhuǎn)歸.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱上呼吸道感染中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：癥候診斷：風(fēng)寒束表證入院日期:年齡：風(fēng)熱犯表證外感發(fā)熱上呼吸道

5、感染中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表出院日期：住院天數(shù)：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否暑濕襲表證衛(wèi)氣同病證其他：、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要病癥主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒p.監(jiān)測(cè)體溫1.刮妙應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天好發(fā)熱2.口腔護(hù)理2.中藥保存灌腸應(yīng)用次數(shù)：、次,應(yīng)用時(shí)候：天較好3.物理降溫3.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天T()4.其他護(hù)理舉措：4.其他應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天差頭痛1.病情觀察1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天好2.其他護(hù)理舉措2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天較好3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天T()差咳嗽M.病情觀察11.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天好

6、；咳痰2.體位護(hù)理2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天較好3.有效咳嗽咳痰T()4.翻身拍背差5.其他護(hù)理舉措鼻塞1.病情觀察1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天好流涕2.啟效損涕2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天較好3.其他護(hù)理舉措3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)候：天T()差其他：請(qǐng)注明1.好2.較好3.T()差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工程患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從局部依從不依從不滿意中刮妙醫(yī)中藥保存灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良意見(jiàn):四.評(píng)價(jià)人責(zé)任

7、護(hù)士姓名:技術(shù)職稱(chēng):完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字:哮病支氣管哮喘中醫(yī)護(hù)理方案.常見(jiàn)癥候要點(diǎn)一發(fā)作期病期診斷中屬急性發(fā)作期和局部慢性持續(xù)期患者1 .風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲,反復(fù)發(fā)作,止時(shí)又如常人,發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥.舌淡苔白.2 .寒哮：喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜熱飲,惡寒,天冷或受寒易發(fā).肢冷,面色青晦.舌苔白滑.3 .熱哮：候中痰鳴如吼,咯痰黃稠,胸悶,氣喘息粗,甚那么鼻翼煽動(dòng),煩躁不安,發(fā)熱口渴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,大便秘結(jié),小便短赤.舌紅苔黃膩.4 .虛哮：喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)那么哮甚,發(fā)作頻繁,甚至持續(xù)

8、哮喘,咳痰無(wú)力.舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗.二緩解期病期診斷中屬緩解期和局部慢性持續(xù)期患者1 .肺脾氣虛證：氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠乏力,食少便清,舌質(zhì)淡,苔白.2 .肺腎兩虛證：氣短息促,動(dòng)那么為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰膝酸軟,心慌,不耐勞累,或五心煩熱,顫紅,口干,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖.、常見(jiàn)病癥/癥候施護(hù)一哮息哮鳴1 .觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺、發(fā)作持續(xù)時(shí)間,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師.2 .取適宜體位,可高枕臥位,半臥位或端坐位.3 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取平喘.肺、腎上腺、交感等穴.4 .遵醫(yī)囑穴位

9、按摩,取中府、云門(mén)、孔最等穴.5 .遵醫(yī)囑拔火罐,取肺俞、膏盲、定喘等穴.6 .遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肺俞、天突、天樞等穴,三伏貼效果最尤甚.7 .遵醫(yī)囑中藥泡洗.8 .遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入.二咳嗽咳痰1 .觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳嗽的量、顏色、性狀.2 .咳嗽胸悶者取坐臥位.3 .持續(xù)性咳嗽時(shí),可頻飲溫開(kāi)水.4 .做深呼吸練習(xí),采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法.5 .保持口腔清潔.6 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺,氣管、神門(mén)、大腸等穴位7 .遵醫(yī)囑拔火罐,取肺俞,膏盲、定喘等穴8 .遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肺俞、定喘、天突等穴.9 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取肺俞、中府、云

10、門(mén)等穴.三胸悶1 .觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨病癥等.2 .協(xié)助患者變換舒適體位.3 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取？中等穴.4 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取心、胸、神門(mén)、小腸等穴.特色治療護(hù)理一藥物治療.1 .內(nèi)服中藥.1寒哮證服用中藥湯劑宜熱服,熱哮證宜偏涼服.補(bǔ)虛湯藥宜溫服.2其他詳見(jiàn)附錄12 .注射給藥詳見(jiàn)附錄13 .外用中藥詳見(jiàn)附錄14 .用藥考前須知.1使用吸入劑的考前須知A.吸入藥物時(shí)取坐位,指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置,保證嘴包住吸入制劑的吸嘴.B.指導(dǎo)患者正確的呼吸方法,用力呼氣后再用口盡力吸入,保證藥物充分發(fā)揮藥效.C.使用含激素類(lèi)藥物后應(yīng)及時(shí)漱口,防止引起口腔真菌感染.D.在醫(yī)生

11、指導(dǎo)下堅(jiān)持使用,不擅自停藥.2指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥,遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物,不可自行減藥或停藥.3告知患者哮病難以速愈和根治.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥.二特色技術(shù)1 .耳穴貼壓I見(jiàn)附錄22 .穴位按摩詳見(jiàn)附錄23 .拔火罐詳見(jiàn)附錄24 .穴位貼敷詳見(jiàn)附錄25 .中藥泡洗詳見(jiàn)附錄26 .中藥離子導(dǎo)入詳見(jiàn)附錄2三物理治療1 .胸背部叩擊2 .有效咳嗽四呼吸功能鍛煉1 .腹式呼吸.2 .縮唇呼吸.3 呼吸吐納功.四、健康指導(dǎo)一生活起居1 .寒哮患者病室宜陽(yáng)光充足,溫度宜偏暖,避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng).2 .在心肺康復(fù)鍛煉根底上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸等,以提升肺活量,改善呼吸功能.3

12、 .注意增強(qiáng)過(guò)敏原識(shí)別與躲避.4 .自我保健鍛煉：1按摩保健穴位,取迎春、風(fēng)池等穴.2足底按摩,取涌泉穴.3叩齒保健.二飲食指導(dǎo)防止攝入易引起過(guò)敏的食物,如蛋白、海鮮類(lèi),忌食辛辣油膩等刺激之品.1 .風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰,降氣平喘的食品,如杏仁、蘿卜等.2 .寒哮證：宜食溫肺散寒,豁痰利竅的食品,如蔥、姜等.3 .熱哮證：宜食清熱宣肺,化痰定喘的食品.如梨汁、杏仁等.4 .虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎,降氣化痰的食品,如木耳、核桃等.5 .肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品,如黃瓜、銀耳等.6 .肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品,如杏仁、黑豆等.二情志調(diào)理1 .進(jìn)行心理疏導(dǎo),耐心傾聽(tīng)患者的傾訴,防止不良

13、情緒刺激.2 .鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,給予患者心理支持.3 .介紹疾病相關(guān)知識(shí),積極配合治療.4 .告知患者情志因素對(duì)疾病的影響.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：哮病支氣管哮喘中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表哮病支氣管哮喘中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否癥候診斷：風(fēng)哮寒哮熱哮肺脾氣虛證肺腎兩虛證其他：護(hù)理效果評(píng)主要病癥主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息1.觀察1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好哮鳴2.體位2.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天較好3.其他護(hù)理舉措3.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天T()()4.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：

14、次,應(yīng)用時(shí)間：天差5.中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天6.中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天咳嗽1.觀察1.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好咳痰2.體位2.拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天較好3.排痰3.穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天T()4.口腔清潔4.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天差5.其他護(hù)理舉措5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天()胸悶1.觀察1.穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好2.體位2.耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天較好3.其他護(hù)理舉措3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天T()()差其他：1.好請(qǐng)注明2.較好3.T()

15、差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工程患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從局部依從不依從不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理穴位貼敷技中藥泡洗術(shù)中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：.對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良意見(jiàn)：四.評(píng)價(jià)人責(zé)任護(hù)士姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字蛇串瘡帶狀皰疹中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（1） 肝經(jīng)郁熱證：常見(jiàn)于急性期.皮損鮮紅,灼熱刺痛,口苦咽干.（2） 脾虛濕薄證：皮損色淡,伴疼痛,口不渴.食少腹脹.三氣滯血淤證：常見(jiàn)于后遺神經(jīng)痛期.皮疹消退后局部疼痛不止.二、常見(jiàn)病癥/癥候施護(hù)一疼痛1 .評(píng)估患者疼痛的

16、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨病癥,做好疼痛評(píng)分,記錄具體分值.2 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、肝等穴.3 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、太沖等穴.4 .遵醫(yī)囑拔火罐.5遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備,如微波、電療等.二丘疹及水皰1 .評(píng)估皮損部位、水皰大小、皰液性狀等.2 .指導(dǎo)患修剪指甲.保持皮損處清潔枯燥,不要用熱水肥皂燙洗局部皮膚.3 .指導(dǎo)患者采取鍵側(cè)臥位.4 .皮損累及眼部時(shí)鼓勵(lì)患者多做眨眼動(dòng)作.遵醫(yī)囑使用眼藥水、眼藥膏.5 .皮損發(fā)生于頭皮、腋下等毛發(fā)部位時(shí),應(yīng)剪去局部毛發(fā),保持創(chuàng)面清潔.6 .遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等.7 .遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備,如微波、電療等.三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一藥物治療1

17、 .內(nèi)服中藥詳見(jiàn)附錄12 .注射給藥詳見(jiàn)附錄13 .外用中藥詳見(jiàn)附錄1二特色技術(shù)1 .耳穴貼壓竹見(jiàn)附錄22 .拔火罐.1刺血拔罐時(shí),注意無(wú)菌操作.2其他詳見(jiàn)附錄23 .中藥塌漬.4 .穴位按摩.四.、健康指導(dǎo)一生活起居1 .保持床單及衣物整潔,穿著寬松.2 .注意手衛(wèi)生.3 .適當(dāng)運(yùn)動(dòng).二飲食指導(dǎo)1 .肝經(jīng)郁熱證：宜食清火食品,如新鮮蔬菜.2 .脾虛濕薄證：宜食建脾利濕食品,如山藥.紅薯等3 .氣滯血淤證：宜食活血化瘀的食品,如白蘿卜、木耳等.三情志調(diào)理1 .和患者建立良好關(guān)系,使患者積極配合治療.2 .向患者講解相關(guān)疾病知識(shí),消除患者恐懼心理.3 .指導(dǎo)患者通過(guò)各種方式放松心情.五、護(hù)理效果

18、評(píng)價(jià)附：蛇串瘡帶狀皰疹中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表蛇串瘡帶狀皰疹中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù):患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證脾虛濕薄證氣滯血淤證其他護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要病癥主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1 .評(píng)估疼痛評(píng)分2 .其他護(hù)理舉措：1 .穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天3 .拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天4 .他：應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好較好F差丘疹水皰1 .評(píng)估2 .體位3 .修剪指甲4 .皰疹護(hù)理5 .其他護(hù)理舉措1.中藥塌漬應(yīng)用次數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天1.其他應(yīng)用次

19、數(shù)：次,應(yīng)用時(shí)間：天好較好F差其他：請(qǐng)注明好較好F差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工程患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從局部依從不依從不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理中約塌漬技術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：.對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改良意見(jiàn):四.評(píng)價(jià)人責(zé)任護(hù)士姓名:技術(shù)職稱(chēng):完成日期:護(hù)士長(zhǎng)簽字慢性腎衰慢性腎功能衰竭中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)一正虛諸證1 .脾腎氣虛證：倦怠乏力,食少納呆.腰酸膝軟,腹脹,口淡不渴.2 .脾腎陽(yáng)虛證：畏寒肢冷,倦怠乏力,食少納呆,腹脹,大便清,夜尿清長(zhǎng).3 .氣陰兩虛證：倦怠乏力,腰酸膝軟,口干

20、舌燥.4 .肝腎陰虛證：頭暈頭痛,大便干結(jié),尿少色黃.5 .陰陽(yáng)兩虛證：畏寒肢冷,五心煩熱.二邪實(shí)諸證1 .濕濁證：惡心嘔吐,食少納呆.2 .濕熱證：惡心嘔吐,食少納呆,口干口苦.3 .水氣證：全身浮腫,尿量少,心悸.4 .血淤證：面色晦暗,腰痛,5 .濁毒證：惡心嘔吐,皮膚瘙癢.二、常見(jiàn)病癥/癥候施護(hù)一倦怠乏力1 .增強(qiáng)平安宣教,采取相關(guān)平安舉措.2 .遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元.足三里等穴.3 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里等穴.二腰酸膝軟1 .指導(dǎo)患者起臥勢(shì)緩.2 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取氣海、足三里等穴.3 .遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關(guān)元等穴.4 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取腎、神門(mén)等穴.5 .遵醫(yī)囑低頻脈沖治療

21、,取中級(jí)、三陰交等穴.6 .遵醫(yī)囑藥?kù)俜?每日治療兩次,每次治療時(shí)間4060分鐘.三惡心嘔吐1 .觀察及記錄嘔吐物的量、色、質(zhì),及時(shí)報(bào)告醫(yī)師.2 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷等穴.四皮膚瘙癢1 .協(xié)助患者剪指甲,防止用力抓皮膚.2 .遵醫(yī)囑穴位按摩,取曲池、合谷等穴.3 .遵醫(yī)囑中藥保存灌腸.4 .遵醫(yī)囑中藥藥浴.五水腫1 .監(jiān)測(cè)體重、腹圍、出入量等指標(biāo).2 .重度水腫臥床休息,頭面部應(yīng)頭高位,下肢抬高足部,陰囊用陰囊托托起.3 .遵醫(yī)囑藥?kù)俜?4 .遵醫(yī)囑中藥泡洗.三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一藥物治療1 .內(nèi)服藥物1惡心嘔吐嚴(yán)重者,將生姜汁與中藥混勻后服.(2)服用通腑降濁類(lèi)中成藥,期間有便清加重,立

22、即通知醫(yī)生.2 .注射給藥(詳見(jiàn)附錄1)3 .外用中藥(詳見(jiàn)附錄1)(二)特色技術(shù)1 .中藥泡洗(1)足部：浸泡溫度為3841度,時(shí)間為3045分鐘,每天一次.(2)動(dòng)靜脈內(nèi)痿的患者遵醫(yī)囑實(shí)施.(3)其他詳見(jiàn)附錄2.2 .中藥保存灌腸(詳見(jiàn)附錄2)3 .耳穴貼壓(I見(jiàn)附錄2)4 .艾灸(詳見(jiàn)附錄2)5 .藥?kù)俜?詳見(jiàn)附錄2)6 .穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)7 .中藥藥浴(詳見(jiàn)附錄2)四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1 .指導(dǎo)患者晨起做運(yùn)動(dòng).2 .協(xié)助患者進(jìn)行自我保健.3 .遵循運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原那么.4 .做好皮膚護(hù)理.(二)飲食指導(dǎo)施行持續(xù)性飲食營(yíng)養(yǎng)治理,記錄出入量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入.1正虛諸證(1) 脾

23、腎氣虛證：宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品,如肉桂等.(2) 脾腎陽(yáng)虛證：宜食溫陽(yáng)的食品,如牛肉等.(3) 氣陰兩虛證：宜食滋陰補(bǔ)氣的食品,如玉竹等.(4) 肝腎陰虛證：宜食補(bǔ)益肝腎的食品,如紅棗等.(5) 陰陽(yáng)兩虛證：宜食陰陽(yáng)雙補(bǔ)得食品,如羊肉等.2邪實(shí)諸證(1) 濕濁證：宜食健脾化濁的食品,如山藥等.(2) 濕熱證：宜食清熱化濕的食品,如冬瓜等.(3) 水氣證：宜食化氣利水的食品,如冬瓜等.(4) 血淤證：宜食活血化瘀的食品,如葡萄等.(5) 濁毒證：宜食解熱化濁的食品,如赤小豆.(三)情志調(diào)理1 .語(yǔ)言疏導(dǎo)法：與患者溝通,疏導(dǎo)情緒.2 .移情易志法：采用一些自我放松的方法.3 .鼓勵(lì)病友間相互交流,4 .增強(qiáng)替代療法的宣教.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)